זהירות: שילובים מסוכנים- חלק ב'

ויטמין K עלול לסתור נוגדי קרישה כמו קומדין, תוסף אומגה 3 עלול להגביר נטייה לדמם, ג'ינסנג קוריאני עלול לגרום להיפוגליקמיה בשילוב עם תרופות לטיפול בסוכרת  ומיץ אשכוליות סותר תרופות רבות. קבלו כמה דוגמאות לשילובים נפוצים ולא מומלצים בין תוספי תזונה ומזונות לתרופות.

מאת: אלה הר-נוי

לאחר שהסברנו כיצד שילובים של תרופות ותוספי מזון עלולים להיות מסוכנים, ד"ר עופר כספי, מומחה ברפואה פנימית ומנהל היחידה לרפואה משלימה במרכז דוידוף שבבילינסון, מספק דוגמאות לשילובים נפוצים שעלולים לגרום לאינטראקציות.

חולי לב, שבץ, יתר לחץ דם ואחרים-

ויטמין K הנמצא בעיקר בירקות ירוקים וירקות עליים, עלול, כשהוא נצרך בכמות גדולה, לסתור ולהפריע לפעילות של נוגדי קרישה כמו קומדין.

לעומת זאת, שום ותוספי תזונה המכילים שום, עלולים להגביר את הנטייה לדימומים בחולים המטופלים בנוגדי קרישה (ולכן גם לפני ניתוחים או פעולות פולשניות אחרות כדאי להפסיק ליטול אותם) .

גם הצמח (Dong Quai (Radix Angelica Sinensis ששמותיו המסחריים הם אנג'ליקה סינית, ג'ינסנג נשי ודונג קוואי, עלול להגביר את פעילותן של תרופות נוגדות קרישה כגון קומדין.

הצמח Ginkgo Biloba ששמותיו המסחריים הם ג'ינקו בילובה וג'ינקול, עלול גם הוא לגרום לנטייה לדימומים בשילוב תרופות נוגדות פקקת ונוגדות קרישה.

אומגה 3 הוא כיום אחד התוספים הפופולאריים ביותר. הספרות הרפואית מלאה במחקרים המצביעים על יעילותן הבריאותית של חומצות השומן הללו. אבל, תוסף אומגה 3 (ובמיוחד חומצת השומן EPA) עלול במינון גבוה להגביר נטייה לדמם ולהגביר את האפקט של ירידת לחץ דם המושג באמצעות תרופות ללחץ דם.

מיץ אשכוליות מעכב את הפעילות של מערכת אנזימתית חשובה הנקראת CYP3A4, האחראית על המטבוליזם של תרופות רבות מאוד. לכן, שתייה של מיץ אשכוליות, דבר הנראה תמים מאוד, מעלה את הריכוז בדם של תרופות רבות כגון תרופות ללחץ דם מקבוצת חסמי הסידן, עד אפילו 50%. אפילו הספיגה והיעילות של ויאגרה מושפעת ממיץ אשכוליות.לכן, אם אתם נוטלים תרופות ותרו על המיץ.

חולי סוכרת-

הצמח Panax Ginseng ששמו המסחרי ג'ינסנג קוריאני, עלול לגרום להיפוגליקמיה בשילוב עם תרופות לטיפול בסוכרת.

את הצמח ( Psyllium (Plantago ovata ששמותיו המסחריים הם פסיליום Agiocur, Konsyl Orange, Natural Fiber , רבים נוטלים לשיפור פעולת המעיים בזכות העובדה שהוא המספק לגוף סיבים תזונתיים בריאים. לכאורה מדובר בדבר תמים, אבל הצמח עלול לגרום להיפוגליקמיה בשילוב עם תרופות לטיפול בסוכרת (ועלול גם לגרום לירידה בספיגה של תרופות רבות אחרות).

מושתלי איברים ואחרים-

היפריקום (St. John's Wort), הינו אחד הצמחים הפופולאריים והיעילים ביותר לטיפול בדיכאון. אלא, שהצמח מכיל חומרים פעילים העלולים לגרום לתגובת יתר, למשל, כאשר הוא ניתן בשילוב עם נוגדי דיכאון ממשפחת ה- SSRI, או לתגובה לא יעילה מספיק, למשל בעת נטילת גלולות למניעת הריון, תרופות למניעת דחייה אצל מושתלי איברים, או אפילו תרופות להסדרת קצב הלב או לטיפול באי ספיקת הלב, כמו דיגוקסין.

אכינצאה היא אחד הצמחים השכיחים והפופולאריים ביותר, בעיקר בכל הקשור להגנה וטיפול בזיהומי ומחלות חורף, בזכות הפעילות החיסונית של הצמח. אבל בגלל אותה פעילות חיסונית, אין ליטול אכינצאה ללא התייעצות עם רופא בעת נטילת טיפול מדכא חיסון. כמו כן אכינצאה מעכבת את המערכת האנזימתית CYP1A2 האחראית על המטבוליזם של תרופות חשובות רבות כמו אקמול, פלאביקס, ואליום, ועוד, דבר המעלה את ריכוז התרופות בדם.

חולי קרוהן וקוליטיס-

חולים אלה עלולים לסבול מהפרעות בספיגה לאורך המעי, הן של תרופות והן של מרכיבי תזונה חשובים כמו ויטמינים (B12 למשל). כתלות בחלק המעי המעורב ובטיפול התרופתי, יתכנו אינטראקציות עם צמחי מרפא ותוספי תזונה רבים. לכן, לחולים אלה מומלץ מאוד להתייעץ עם גורם מקצועי כמו רוקח, רופא אינטגרטיבי, נטרופת או הרבליסט קליני, לפני נטילת כל צמח מרפא או תוסף מזון.

לחלק א' של המדריך

עוד כתבות בריאות באתר מוטק'ה