טיפול בכאב נוירופתי

המונח כאב נוירופתי מתייחס לכאבים שורפים המערבים בעיקר את כפות הידיים והרגליים על רקע פגיעה בעצבים היקפים תחושתיים. תחושות הכאב, הנימול, השריפה או העקצוץ מטרידות מאוד את החולים וגורמות לפגיעה ניכרת באיכות החיים. הסיבה השכיחה ביותר בעולם המערבי לכאבים נוירופתיים הינה כמובן מחלת הסוכרת. סיבות אחרות כוללות תרופות שונות כגון כמותרפיה ותרופות לטיפול בשחפת,  חשיפה לאלכוהול, מחלות קולגן, זיהומים שונים, הפרעות מטבוליות וחוסר בויטמנים ועוד. מעבר לטיפול במחלת הבסיס ניתן לטפל היום באופן תסמיני בהצלחה יחסית בתופעות המטרידות. מבין התרופות לטיפול בכאב נוירופתי ניתן למנות את האלטרול שהינה תרופה ותיקה ויעילה  ששימשה בעיקר לטיפול בהפרעות דכאוניות אולם מעבר לאפקט בהעלאת מצב הרוח הינה יעילה מאוד בטיפול בכאבים כרוניים או נוירופתיים. החיסרון העיקרי של האלטרול הינו בפרופיל תופעות הלואי העלול לכלול אצירת שתן,יובש בריריות,הפרעות קצב, נפילת לחץ דם,שינויים הורמונליים ועוד . תרופת חדשות יותר הינן הליריקה והסימבלטה הפועלות אמנם במנגנונים שונים אולם הוכחו כיעילות מאוד בטיפול בכאב נויורפתי. לאחרונה אף אושרו לכטיפול במחלת הפיברומיאלגיה. גם תרופות נוגדות כיפיון ובעיקר הנוירונטין והטגרטול עשויות להוות מענה טיפולי יעיל לחולים.
לסיכום, קיים היום מגוון רחב של תרופות שניתן להציע לחולים הסובלים מכאבים נוירופתיים  אולם הצעד הראשון הינו באבחון המחלה הראשונית.