המנעות הנובעת מרגישות
הימנעות מאכילת מזונות מסויימים אצל ילדים איננה תופעה נדירה. מומלץ לטפל בה מוקדם ככל האפשר, כדי למנוע הפרעת אכילה בעתיד.
שירה, נערה בת 15, הגיעה אלי עם בקשה לרדת במשקל. במסגרת האנמנזה התזונתית הסתבר לי שישנם מאכלים רבים שאינה אוכלת. המצב מגיע עד קיצוניות, שכאשר מכינים סלט אבוקדו בבית, צריכים להניח חפץ שיסתיר אותו, כיוון שהמראה עשוי לגרום לשירה לבחילה או אפילו להקאה. לשירה ישנה רגישות טקטילית בחלל הפה שלא אובחנה וטופלה בילדות, הגורמת לה לבעיית אכילה על בסיס תחושתי.
שירה היא דוגמא קיצונית לרגישות טקטילית בחלל הפה הגורמת לבררנות אכילה. הביטוי של רגישות זו הוא הימנעות ואכילה סלקטיבית של מאכלים וסוגי מזון על בסיס מרקם, ריח, טמפרטורה או טעם. יתכנו תגובות של גועל, יריקה, השתנקות (gag) ואף הקאה ממזונות ממסוימים. תגובה זו תגרום לאותם ילדים להימנע מאכלים המזכירים להם בריח, במראה ובמרקם את החוויה השלילית אותה עברו. פעמים רבות הם יהיו אף במצב של חרדה ולחץ בזמן הארוחה ולכן התנהגותם תדרוש שליטה והחלטה עצמית בזמן הארוחה. ילדים אלה אוכלים ברוב המקרים מספיק כדי ליצר גדילה ועלייה במשקל, אך תזונתם מוגבלת מאד במגוון המזונות אותם הם צורכים.
מהצד השני, ההורים, יחוו תסכול בשל מגוון המזונות המצומצם שהילד אוכל, ובמקביל יעלה אצלם חשש מכך שילדם אינו אוכל את מגוון המזון הדרוש לו לגדילה והתפתחות תקינה. מכאן עלולה להתפתח אינטראקציית האכלה שאינה בריאה.
הטיפול במקרים של רגישות טקטילית בחלל הפה אצל ילדים מורכב מכמה גורמים.
הדרכת ההורים ע"י דיאטנית המתמחה בנושא שתוביל להבנת הרגישות התחושתית של הילד והפגת החשש הנוצר עקב כך.
תמיכה בהורים והמטפלים המאכילים בנושא יחסי הגומלין בהאכלה.
תרגול תחושתי של חלל הפה.
הכנת גוף הילד לאכילה ע"י תרגילים להורדת חרדה.
בניית תפריט מותאם שיענה על צורכי הילד.
פעולות אלה יאפשרו לילד לגלות מזון ואכילה בדרך רגועה ובטוחה שתגרום לו להנאה ותאפשר לו להעשיר את מגוון המזונות אותם הוא אוכל.
תרצה שני – דיאטנית ילדים קלינית. יעוץ פרטני למשפחות, הנחיית סדנאות להורים בתזונת ילדים.
