הנושאים החמים

שחזור סיסמה

הזן את כתובת האימייל שבאמצעותה נרשמת ונשלח לך לינק לאיפוס סיסמה

SEP

SEP

ב-20/06/2021 הגעתי לבי"ח לריסוק אבנים דו"צ והוצאת תומכנים שופכניים דו"צ. שוחררתי באותו יום. בבית החלתי להרגיש שלא בטוב, החום עלה לי ל-38.7 + צמרמורות והקאות של תוכן הקיבה. יצרתי קשר עם המחלקה האורולוגית והם הורו לי לחזור מיידית לבי"ח.שם עשו לי בדיקות דם + 2 תרביות דם . ליקוזיציטוזיס 25K עם נויטרופליה 22K קראטנין1.26 דופק 107 אושפזתי בבי"ח ובמהלך כל אישפוזי היה לי חום מעל 38.5 בסופו של דבר הסתבר שהיה לי אלח דם sepsis ולאחר 8 ימים של אישפוז יצאתי מזה בשלום השאלות שלי הן כדלהלן ,מהו הגורם לאלח דם יש לי בעיות עם הכליות ,האם במצב נוסף של הימצאות אבנים בשופכנים ובעקבות כך ניתוחים יש מצב שהאלח דם יחזור בשנית אני עם חולשה איומה ,המתכון להתאוששות מאלח דם בתודה מראש
open
היי, לפני ארבע שנים החלו לי תסמינים של ms לצערי עברו השנים ועדיין לא קיבלתי תשובה סופית האם כן או לא, אני חיובי לבדיקות של הפוטנציאלים Vera vep sep וכו' ואילו בבדיקות ההדמיה לא רואים משהו מסויים לms, עשיתי לפני שבועיים ניקור מותני ועכשיו אני מחוץ לבית ליד תיבת הדואר ממתין לדוור עם התשובה שתגיע בכל יום, אני חווה התקפי כאבים נוראיים בגפיים העליונות ונשארו לי צלקות במקומות מוזרים על העצבים שמתנהגות כמו מפסק מקולקל שלפעמים כואב ולפעמים לא כמובן בלי סיבה טובה, ונראה שהגוף לא מתאושש כמו פעם מכל נזק שקורה, ועכשיו עזרתכם אנשים יקרים בבקשה, האם מישהו ממכם מכיר משהו דומה לטרשת אבל זה לא טרשת? יכול להיות שיש לנו המוזרים עם תסמיני ms שלא מחזיקים בנגעים לבנים בבדיקות mri משהו דומה אבל לא ms. מישהו חווה את זה כמוני אולי? נוירולוג אחד אומר לי שיש לי ms והשני אומר שלא, אני יותר אוהב את זה שלא כמובן, אבל אם זה לא אז מה זה כן? מעניין מה יצא בניקור מותני, אם יש פה מישהו כמוני אז הוא בטח יודע מה תהיה התוצאה ופנינו לאן, בברכת בריאות ואושר יניב
open
שלום אני בת 46. עברתי החלפת מסתם אאורטלי לפני כ-5 שנים ואני לפני ביקורת תקופתית אצל הקרדיולוג. קצת בלחץ מתצאות בדיקת האקו ורוצה את חוות דעתכם כדי שאצליח לישון עד הביקורת בשבוע הבא... AORTIC ROOT = 24 ASCENDING AORTA=30 LEFT ATRIUM =33 RIGHT ATRIUM=27 END DIASTOLE=42 END SYSTOLE =19 (27-38) VENTRICLE SEPTUM = 8 POSERIOR WALL = 6 (8-11) DIASTOLIC FUNCTION E=120CM/SEC A=74CM/SEC E/A=1.6 E=12.6CM/SEC E/E=9.5 מסתמים: מסתם מיטרלי - אי ספיקה מינימלית מסתם אאורטלי - תותב ביולוגי . נמדדו מפלים 46/29 ממ"כ. ללא דליפה מתסם טריקוספידלי: אי ספיקה קלה עד בינונית מסתם פולמונרי - אי ספיקה קלה. בבקשה חוות דעתכם על תוצאות הבדיקה אני קצת בלחץ מכל האי ספיקה ומהערכים שמחוץ לנורמה תודה רבה
open
שלום, לפני חודשיים היה לי במשך כמה ימים תחושת שיתוק ביד עם סימפטומים של נימול, חולשה שהתפשטו גם לרגל ובנוסף, טשטושי ראייה. הלכתי לנוירולוג ונשלחתי ל- SEP ו- VEP. בדיקת ה-SEP יצאה תקינה למרות שבזמן הבדיקה הטכנאית אמרה שברגל שמאל יש מעט ירידה (מערך הנורמה). בדיקת ה-VEP לא תקינה. ערכי הנורמה הם עד 112 MS. ולי יצא בעין ימין 119 ובעין שמאל 123 ונרשם "מאורך דוצ". תוך כדי הבדיקות היה לי התקף נוסף של מס' ימים- שוב טשטושי ראייה, כאבי ראש ועיניים חזקים וקושי וכאב עז בהזזת העיניים. חזרתי לנוירולוג עם תוצאות הבדיקה וסיפרתי על ההתקף שהיה לי. בהתחלה אמרה שהכל בסדר, אח"כ התלבטה כי שאלתי לגבי אי-תקינות ה-VEP תוך כדי קיטורים שכל פעם אני באה אליה עם תלונות אחרות... בסוף החליטה לשלוח אותי ל-MRI מוח לשם שלילת מחלה דמיאלינטיבית/טרשת נפוצה. יצא תקין לחלוטין. אני לא יודעת מה לעשות עכשיו.. מצד אחד, MRI תקין ומצד שני יש תימוכין בכך ש- VEP יצא לא תקין יחד עם התקפים חוזרים. אולי יש לי בכלל משהו אחר.. הנוירולוג רמזה לי אז שאם הבדיקה תקינה, אין מה לחזור אליה. 1. באיזה כיוון כדאי לבדוק עכשיו? 2. האם יש מצב בו יכולה להיות טרשת נפוצה עם MRI תקין ומצד שני VEP לא תקין? 3. האם בדיקת VEP יכולה לצאת תקינה בזמן שהכל בעצם בסדר? תודה מראש לכל העונים.
open
באקו לב לאחר נתוח מעקפים נמצא: מקטע פלטיה מוערך של חדר שמאל : 55-64 מקטע פליטה נמדד של חדר שמאל: 62 הגדלה עליה שמאלית מחיצות הלב_ התעבות בזלית ותנועה פרדוקסלית של המחיצה (CABG S/Pׁׂׂ זרימה מיטרלית: e:91 cm/sec A:82 cm/sec E/A ratio:12 deceleration:212 msec הערכה דיאסטולי: E/E(SEPTALׁ) =22 אשמח להבהרות תודה
open
שלום ד”ר, לפני כשנתיים חיידק בשם סטפילוקוקוס זיהם לי את העמוד שידרה מc3-t11. בעקבות אותו זיהום אני סובל מכאבי גב.
לפני שבע חודשים מחבל דרס אותי ו“נכנס“ לי בגב תחתון, מה שהחמיר לי את הכאבים (ממש)
בבדיקת e.m.g- התגלה חשד לנזק שורשי כרוני קל l4-s1.
ובבדיקת sep- חשד לנזק דמיאלטיבי במסלול גפה ימנית.
Mri-יצא תקין
הרופאים לא מצליחים להצביע על מקור הכאבים.
מה אני עוד צריך לעשות?
בנוסף לכך אשמח לשמוע את דעתך על קנאביס רפואי,אני בן 22 והתחלתי תוכנית גמילה מאופיאטים.
open
לפני כשנתיים תקף אותי חיידק בשם סטפילוקוקוס. הוא זיהם לי את העמוד שידרה מc3-t11 מאז אני סובל מכאבי גב.
לפני שבע חודשים רכב “נכנס“ לי בגב תחתון, מה שהחמיר את הכאבים. והוסיף לי הפצעות לארבע גפיים.
בבדיקת emg שעשיתי היה כתוב חשד לנזק כרוני קל דו צדדי. ובדיקת sep שעשיתי היה כתוב חשד לנזק דמיאלטיבי בגפה ימנית.
Mri יצא תקין.
הרופאים לא מוציאים את מקור הבעיה. רציתי לדעת איזה עוד בדיקות אני יכול לעשות על מנת אולי להעלות על מקור הבעיה.
open

המרפאה לנוירואימנולוגיה וטרשת נפוצה בביה"ח מאיר התרחבה וכעת אף נפתח במרפאה אשפוז יום צמוד.

המרפאה בראשותו של ד"ר יובל כרמון מטפלת במגוון המחלות הנוירואימונולוגיות: טרשת נפוצה, מיאסטניה גראביס, נוירומיאליטיס אופטיקה (NMO), וכן הסתמנויות של מחלות אוטואימוניות אחרות המערבות את מערכת העצבים.

במרפאה מתבצע בירור למטופלים אצלם התעורר חשד למחלה של החומר הלבן בשל הימצאות מוקדים חשודים למוקדים דה-מיאלנטיביים בבדיקת MRI של המוח או חוט השדרה. במסגרת אשפוז היום ניתנים טיפולי יום בסטרואידים ללא צורך באשפוז מלא. כמו כן מבוצעות פעולות כגון דיקור מותני ע"י נוירולוג ללא צורך באשפוז מלא.

במרפאה ניתנים מגוון הטיפולים המיועדים לטיפול במחלות נוירואימונולוגיות כגון: אבונקס, בטאסרון, רביף, קופקסון, גילניה, טקפידרה, אובאג'יו, טייסברי, למטראדה, טיפול בעירוי סטרואידים, טיפול בעירוי IVIG (אימונוגלובולינים). המרפאה פועלת באופן שוטף לצד המחלקה הנוירולוגית.

בביה"ח מבוצעות בדיקות פוטנציאלים מעוררים VEP SEP BERA.

במרפאה אחות ייעודית, המטפלת באופן צמוד במטופלי המרפאה.

 

צוות המרפאה כולל את שירותיהם של מומחי ביה"ח מאיר בתחומים הבאים :

ד"ר יובל כרמון, נוירולוג בכיר במחלקה הנוירולוגית בביה"ח מאיר

ד"ר מיכאל ויינריב, נוירואורולוגיה , המרפאה הנוירואורולוגית בביה"ח מאיר

ד"ר יהושע אלמוג, נוירואופטלמולוגיה, מרפאת עיניים בביה"ח מאיר

 

לקביעת תור, מוקד זימון תורים : 09-7471555
open

בן 24. בדר"כ בריא. עשיתי בדיקת אקו לב במאמץ אחרי ששנה לא עשיתי ספורט ומתעייף מהר ודופק גבוה אחרי פעילות קצרה.



echocardiographic reasults:



lveDd -53.00

ED posterior wall thickness- 10.00

ED interventricular septum thickness- 11.00

LA end diastolic diameter- 30.00

AO root diameter- 27.00

Ascending aorta diameter- 25.00

Estimated LVEF 60.00-



Wall Motion- הכל בגדר הנורמה.



summary-

no evidence of left ventricular hypertrophy. normal LV chamber size. normal LV systolic function. normal left atrium size. normal mitral valve appearance. minimal mitral regurgitation. normal aortic root diameter. thickened aortic valve. no evidence of aortic regurgitation. normal right ventricle size. normal appearance of tricuspid valve. no evidence of pericardial effusion. Exercise: balke protocol 15 mets, 08.:55 min, peak heart rate 180- 91% of age predicted heart rate, peak BP 170/90 no chest pain, non specific ST changes LVEF 65% with exercise with no wall motion abnormalities. בדיקה קשה טכנית.



Diagnosis:

Normal LV chamber size.

Normal LV systolic function.

Normal left atrium size.

LVEF 65% with exercise with no wall motion abnormalities.



האם הבדיקה תקינה?



תודה מראש.
open