הנושאים החמים

שחזור סיסמה

הזן את כתובת האימייל שבאמצעותה נרשמת ונשלח לך לינק לאיפוס סיסמה

וולסרטן

וולסרטן

ד"ר יינה שלום רב, בן משפחתי בן 78, עבר ארוע מוחי לפני שנתיים. חולה אונקולוגי. מזה כשנתיים לחץ הדם לא מאוזן. בשעות הבוקר 180-200 על 70-100 במהלך היום לחץ הדם מתאזן. ייתכן שיותר משנתיים לחץ הדם לא מאוזן אבל אלו השנים שאנחנו יודעים על כך. שומנים וכולסטרול מאוזנים. דופלר עורקי צוואר בינוני. נמצא בסיכון כאמור. בעקבות הארוע המוחי ובכלל. ניסו סוגים שונים של טיפול. בכולם לחץ הדם בבוקר כמעט ולא מאוזן או יורד מעט או לא סדיר, ובצהריים יש נפילה של לחץ דם שהולכת ומידרדרת עד הערב. ניסינונורבאסק, וולסרטן, אוקסר, אוקסר פלוס, וזודיפ, וקטור, במשחקים ביניהן. בחודשים אחרונים נטל בבוקר וזודיפ ואוקסר פלוס - מיד כשהתעורר וחשבנו שזה איזן אבל כבר לא בטוח. לעיתים לחץ הדם היה נמוך עוד לפני שלקח אותם, ולעיתים גבוה. ממדידות בבית עדיין לחץ הדם בבוקר גבוה. אבל הבעיה שלאורך היום לאחר המינון הזה לחץ הדם בצהריים ובערב מאוד נמוך בסביבות 90-10 על 40-50. בתקופה אחרת קיבל דיזותיאזיד בלילה ובבוקר אוקסר ווזודיפ ונדמה שזה עזר אבל הרופא אמר שלא לוקחים דיזותיאזיד בלילה. בכל מקרה גם תחת הטיפול הזה לחץ הדם במהלך היום היה נמוך מאוד ולכן לפני שבוע ניסינו להוריד לגמרי את הדיזותיאזיד מהלילה, כלומר לעבור רק לוזודיפ ואוקסר בבוקר וראינו שלחץ הדם בערב כבר עלה (130 על 70) ובבוקר 200 על 100 (אבל שוב בבוקר כמעט ואין שינוי לא משנה מה מקבל). עכשיו חזרנו לאוקסר פלוס והוא מקבל אותו בערב ממש לפני השינה למרות שזה משתן ובבוקר אוקסר 50 רגיל ווזודיפ. זה כדי לתת כדור חזק לפני השינה כדי שישפיע בבוקר. אבל שוב הבעיה שבלילה לפני שלוקח את הכדור הזה לחץ הדם 100 או 90 על 40 או 50. אין סכנה לירידה עוד יותר גדולה של לחץ דם בלילה? זה מנוגד להגיוןלקחת כדור כזה משולב כשלחץ הדם נמוך כל כך. שאלותיי: בנוסף נוטל מינון קטן של קלונקס במהלך היום - ייתכן וזה תורם לירידה הגדולה של לחץ הדם במהלך היום ואולי כדאי שייקח בבוקר עם שאר תרופות לחץ הדם עלמנת שלחץ הדם יירד מהבוקר? האם אפשר לקחת אוקסר פלוס גם בלילה וגם בבוקר? את זה לא ניסינו ואני תוהה אם כך הכל יתאזן בלי קפיצות או שזה יותר מדי. כל כדור שנטל וכל שילוב גרם לירידה קטנה עד לא קיימת בלחצי הדם בבוקר ולירידה דרמטית בשאר לחצי הדם במהלך היום. עד כדי 90 על 40. כבר ביצע פעמיים הולטר לחץ דם, בגלל תסמונת דום הנשימה נאמר שתמיד לחץ הדם יקפוץ בבוקר (אז? לא מטפלים?). בפעם אחת ההולטר גם לא קרא היטב וחזרנו שוב, ובפעם הבאה הנתונים לא היו עקביים. מדובר בחולהמורכב, אונקולוגי, מבוגר, עם הליכון. אנחנו רק רוצים לאזן את לחץ הדם ונשמח להבין איזה שילוב כן יכול להתאים במצב כזה ולדבר עם הרופא על כך. טופל כמה פעמים במרפאת לחץ דם אבל כרגע במצבו לא יכול להגיע. נשמח להכוונתך תחת התרופות הקיימות כי הן לא גורמות לתופעות לוואי רבות יחסית (וקטור ונורבסק גרמו לת. לוואי). בתודה.
open