שלום רב ד"ר אני נוטל בטמיגה במינון מקסימלי וטוביאז במינון מקסימלי לטיפול בשלפוחית שתן רגיזה ופעילות יתר של שלפוחית השתן ועדיין אני סובל מהתסמונת והטיפול שאני נוטל לא עוזר לי רציתי לשאול האם ניתן להחליף את הטוביאז בנוביטרופן וליטול אותו ביחד עם בטמיגה או ללא בטמיגה ? אני נוטל גם את התרופות הקבועות האלה: סרוקסט,אמיסולפריד, מירו ? המון תודה! open
ש לי ערמונית מוגדלת, קם בלילה מספר פעמים, תלוי מה וכמה אני שותה במהלך היום. ביום, רץ לשירותים עם לחץ הרבה פעמים. מטופל בטומסולסין האם ניתו לשלב ביחד טומסולסין וסיאליס 5 מג. תודה זו הייתה שאלה קודמת שלי ובהמשך האם הסיכון שנטילת טוביאז תביא לעצירת שתן הוא גבוה ובמידה וקטורית עצירת שתן באיזה תרופה מטילים בה. open
שלום, בת 64 עם צניחה בשלפוחית השתן.,עד לפני כחדשיים הייתי לוקחת טולטדורין 4 מ"ג במשך כשנה וחצי וזה עזר לי מאד,משום מה טבע הפסיקו לייצר את התרופה .הרופא שלי נתן לי סוליפנאסין- לא יכולתי לסבול (יובש בפה בגרון ובעיניים)ממש עינוי. החליף לטוביאז 8 מ"ג , לקחתי שבועיים- שום השפעה (כאילו לא לקחתי כלום) . קיבלתי בטמיגה 25 מ"ג לקחתי 10 ימים -היה יותר גרוע- לא יכולתי להתאפק לפיפי וגם בשירותים במתן השתן נשפך ללא שליטה. הלכתי לאורולוג והוא אמר ש 10 ימים לא מספיק. נתן לי בטמיגה 50 מ"ג. לפני כשלש שנים עברתי ארוע מוחי והסברתי לרופא שאני פוחדת מעלייה בלחץ הדם והוא המליץ לעקוב אחרי המדדים. רק שכחתי לשאול אחרי כמה זמן אני אמורה לראות הטבה או הרעה ? לכן אני פונה אליכם בשאלה זו ואם יש לי עלייה גדולה בלחץ הדם האם אני יכולה להפסיק על דעת עצמי את התרופה ואחרי כמה זמן? לתשובתכם אודה. open
שלום, עברתי פגיעת ראש קשה ואני סובלת משלפוחית ספסטית, אני מטופפלת בכדורים במינגה וטוביאז אבל עדיין בורח לי אם אני לא מתמידה בהליכה לשירותים כל הזמן, מה ניתן לעשות? תודה רבה open
שלום לד"ר ויינריב. מה המינון המומלץ לטוביאז? מרגישה לאחר שבועיים של נטילת הכדור שאני מעט עייפה למרות שיש שיפור.. תודה מראש. open
שלום דוק׳ אם אני מטופל בטוביאז 8 מג בבוקר האם הגיוני שקיבלתי בנוסף כדור וזיקר לערב? השילוב מותר בכלל? open
הנני בת 52 עברתי שתי לידות מכשירים, סובלת הרבה שנים משלפוחית רגיזה. בהתחלה טופלתי בדטרוסיטול 4 מג' (עזר פחות או יותר), אחרי מספר שנים עברתי לטוביאז 8 מג' (חל שיפור משמעותי). אך בחודשים האחרונים אני מרגישה שגם טוביאז 8 כאילו לא מספיק חזק עבורי. האם היית ממליץ לעבור לווסיקר 10 מג' כדי להגביר את המינון של החומר הפעיל? הבנתי שלמרות שבתרופות הנ"ל חומר פעיל שונה, הן כולן פועלות על אותו עיקרון. ואולי היית ממליץ לעבור לתרופה אחרת לגמרי - בטמיגה? או שכדאי פשוט "להגביר ולחזק" את מה שהיה טוב ולעבור לווסיקר 10? תודה! open
ד"ר שלום, בן 28 נפגע חוט שידרה מלידה גובה L2-L3 +S1 מתנייד בכ"ג. כחלק מהפגיעה נזקק לצנתורים לסירוגין בעקבות דחיפות במתן שתן היסטוריה טיפולית: שימוש בנוביטרופן במשך שנים, לאחר החמרה בדליפות נוסו תרופות נוספות ללא הצלחה ב2014 הזרקת בוטוקס לשלפוחית, תוצאה טובה אך לתקופה קצרה (4 חודשים) לכן לא משתלם לחזור על ההליך. כיום משתמש בטוביאז 8 מ"ג ובטמיגה 50 מ"ג- הטבה קלה אך עדיין מצנתר מס' רב של פעמים ביום. מכיוון שאיני מעוניין לחזור על הזרקת הבוטוקס רציתי לשמוע דעתך לגבי טיפול PTNS לשלפוחית השתן. האם הטיפול יעיל למקרים כדוגמאתי? האם ניתן לעשות הטיפול לאנשים עם פגיעה בחוט השידרה כדומגת שלי? לתשובתך אודה. open
שלום, אני חולה בטרשת נפוצה וסובלת מהפרעות בשליטה בשלפוחית השתן. המליצו לי על טיפול בכדורים נגד ההפרעות בשלפוחית. (מנסיון עבר עזר לי- טוביאז 4 או ספסמקס 15 והפעם , במידה והראשונים לא עוזרים- המליצו לי גם על בטמיגה 50). לא השתמשתי באף אחד מהם כיוון שלא משתמשת באמצעי מניעה הורמונאלים נגד הריון ושוקלת הריון עתידי. רציתי לשאול לגבי הטיפול בהפרעה הזאתי תוך כדי הריון. האם אפשר להשתמש בכדורים במהלך הריון? תודה מראש! open
