האם תרופות המשפיעות מהר (תוך חצי שעה-שעה) כגון כדורי שינה, נספגות בקיבה או במעי? האם העובדה שתרופות מסוימות משפיעות מהר מצביעה על כך שהתרופה נספגת בקיבה (כי הגעה למעי תיקח יותר זמן)? open
שלום. קיבלתי שנתיים וחצי טיפול בתמוקסיפון לסרטן השד. אחרי זה שנה וחצי לוקחת לטרוזול. בבדיקת לסימנים יצא אלפא פטו פרוטאי 7.82 ng/ml .כאשר טווח נורמה 7.00. האם פמרה יכולה לגרות לעליית אלפא פטו פרוטאין TM אני לוקחת גם תוסף תזונה DIM. תודה לתגובתכם open
שלום רב, אני מחפשת ייעוץ עבור חמותי, מטופלת בת 61. לפני 14 חלתה בקרצינומה של השד - T1cN2 ER+PR+HER2neg היא עברה למפקטומיה, טופלה ב- AC ואחריו Taxotere , קבלה קרינה משלימה + 2.5 שנים טמוקסיפן ואחריו פמרה 5 שנים. מזה כ- 6-8 חודשים צרידות, שיעול וקוצר נשימה + ירידה במשקל 10-12 ק"ג. ב-CT חזה התגלתה גרורה במדיאסטינום בגודל של כ-8.5*7 ס"מ המערבת את שער הריאה והעצב הפרני, ועוטפת את הברונכוס. כמו כן יש שיתוק של מיתק קול אחד ושל הסרעפת בצד שמאל. הגרורה עברה ביופסיה ונמצא כ-metastatic breast carcinoma HER2 neg ER positive, positive for GATA3 and ER ב-PET CT - מלבד הגרורה הגדולה במיצר, נמצאו גרורות בשני האדרנלים, הכליה השמאלית, 2 חוליות ובעצם באגן. בשל הפיזור הגרורתי ובמטרה לשלול תהליך עיקרי נוסף הכליה עברה ביופסיה מונחית US ונמצאה בפתולוגיה metastatic breast carcinoma positive for GATA3 and ER נעשתה גם ריביזיה של הפתולוגיה עם השוואה לגידול של 2002 ונמצא שמדובר באותו הגידול ושהוא 2HER שלילי. כעת החלה Carboplatin+Taxol שבועי וגם XGeva פעם בחודש. היא עושה אינהלציות בבית של Aerovent + Dexmethasone 4mg שמקלות עליה סימפטומטית במידה מסוימת. בעקבות חשד שעלה ב-PET CT למלאות בכורואיד פלקסוס בחדר הלטרלי עשו MRI ראש - מודגמת מלאות בכורואיד פלקסוס מימין ע"י תהליך מואדר במימדים 18*16*20 מ"מ. התהליך יכול להתאים למנינגיומה תוך חדרית אך גם לתהליך משני. כמו כן, מודגם מוקד מואדר זעיר בקורונה רדיאטה משמאל אשר יכול להתאים לתהליך תופס מקום זעיר אך גם למוקד תת חריף בחומר הלבן ועוד מוקדם זעיר בקורונה רדיאטה באונה הפאריאטלית. אנחנו מבינים כי יתכן ומדובר בגרורה ונצטרך לבחון אופציות של טיפול בקרינה אך גם עולה החשד למנגיומה אינטא-ונטיקולרית שהאונקולגית שלה מנסה לברר אודותיה ולכן לא ממהרת ישר להתחיל בטיפולי קרינה. מקריאה בספרות ידוע לנו כי בחולות סרטן ישנם מקרים של גרורות בתוך מנינגיומה – intrameningioma metastasis והיינו רוצים לקבל ייעוץ אודות מומחה רדיולוגי שיכול לסייע לנו בהבנת מה המשך האבחנה והסיווג של הממצא בראש וכן מה הטיפול המתאים למקרה שלנו. 1. מה לפי דעתך צריכים להיו השלבים הבאים להמשך הבירור שלנו? 2. האם ידוע לך על מומחה בארץ, ספציפית למקרים מסוג זה שניתן להתייעץ עימו? 3. מה הטיפול המקובל במקרים כאלה? האם מנתחים חולות סרטן שד במקרי מנינגיומה בהנחה שאין גרורות בראש? אם המנינגיומה נגועה בגרורה מה ניתן לעשות? תודה רבה לך על זמנך, נועה open
בת 46, 2004 כריתה מלאה שד שמאל 5 שנים טמוקסיפן, 2011 כריתה מלאה שד ימין, לטרוזול (פמרה) מאז. יוני 2013 כריתת שחלות וחצוצרות מניעתית. כיום קצבה של 65% על אי כושר עבודה. נכות רפואית 57%. האם כריתת השחלות והחצוצרות מוסיפה אחוזים לקצבה? תודה open
בת 46, 2004 כריתה מלאה שד שמאל 5 שנים טמוקסיפן, 2011 כריתה מלאה שד ימין, כימו חצי שנה ולטרוזול (פמרה) מאז. יוני 2013 כריתת שחלות וחצוצרות מניעתית. גלי החום מטריפים את דעתי, אסור לי מניפולציה הורמונלית. מה ניתן להכניס לתפריט להקל עלי שלא אשתגע..... תודה open
אני מטופלת בפמרה (אחרי למפקטומי ) . אמורה לקחת פמרה 5 שנים. בנוסף לכך נאמר לי לקחת עירוי זומרה כל חצי שנה, כדי להגן מאוסטיאופרוזיס. האם עירוי זה צריך לקחת לאורך כל 5 השנים של הפמרה ? האם צריך גם לקחת סידן או תרופה אחרת כדי להגן על העצמות ? open
עד כה, ועד כמה שידוע לי פמרה לא בסל לטיפול בסרטן שד משנה ראשונה, אלא רק אחרי שנתיים וחצי. האם חל שינוי ? האם אפשר לקבל פמרה משנה ראשונה בקופח הכללית ? האם יש לה תרופות גנריות, ומה שמן ? האם לגנריות עלולות להיות תופעות לוואי שונות ? open
בלוג סוכרתית משרד הבריאות הכריז על הפחתה של 33% בהשתתפות העצמית בתרופות רבות ההפחתה חלה על תרופות גנריות הנכללות בסל הבריאות ומשמשות בעיקר חולים כרוניים. קופות החולים: המהלך מבוסס על מסקנות שגויות תגיות: יעקב ליצמן, סל התרופות סגן שר הבריאות, יעקב ליצמן, הכריז היום (חמישי) על הפחתה בהיקף של 33% בהשתתפות העצמית המשולמת לקופות החולים בעבור רכישת תרופות גנריות המצויות בסל הבריאות. ההפחתה תחול על כל התרופות שיש להן תחרות מסחרית, הנמכרות… open
