מדוע בנטילת תרופות מסוימות אסור לרסק את הטבליה לפני הנטילה?
הקהילות שלי
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.האם תרופות המשפיעות מהר (תוך חצי שעה-שעה) כגון כדורי שינה, נספגות בקיבה או במעי? האם העובדה שתרופות מסוימות משפיעות מהר מצביעה על כך שהתרופה נספגת בקיבה (כי הגעה למעי תיקח יותר זמן)?
-
Edit
רוקחים קליניים- אוני כל המשיבים הינם רוקחים מוסמכים הלומדים בבית הספר לרוקחות של אוניברסיטת בן-גוריון, במסלול לתואר שני ייחודי לרוקחות קלינית קהילתית וניהול רגולטורי (MSc) של בית הספר לרוקחות באוניברסיטת בן גוריון. המענה ניתן על ידי רוקחים מוסמכים במסגרת שיתוף פעולה ייחודי בין "כמוני", לבית הספר לרוקחות שבאוניברסיטת בן גוריון וזאת כחלק מקורס ייעוץ רוקחי תרופתי מתקדם, המקנה בין היתר מיומנויות מעמיקות בייעוץ ותשאול רוקחי ובמתן מענה לבעיות הקשורות בטיפול התרופתי, את הקורס מרכזים ומנהלים פרופ' איל שורצברג וד"ר אורלי שמעוני. .מומחה כמוני · 17.3.2023נעמה היקרה,
קיימים מקומות ספיגה שונים (ושט תחתונה, קיבה, התריסריון, המעי הדק ואפילו מתחת ללשון) ולא תמיד יש קשר בין מהירות ההשפעה לאיזור הספיגה. לעיתים התרופה נספגת בצורה לא משופעלת וחייבת לעבור שפעול ( כמו "הדלקה") ע"י שינוי כלשהו בה, באיזור כלשהו בגוף - לפעמים כבד, לפעמים תאי דם ועוד. לוקחים בחשבון גם אם אכלנו זמן קצר לפני לקיחת התרופה - יש תרופות שהשפעתן תתעכב בגלל שאכלנו, ויש תרופות שלא. גם סוג האוכל יכול להשפיע על הספיגה - יש תרופות שלא ייספגו בצורה מיטבית אם אכלנו אוכל מסוים. נשאל גם מה הטכנטלוגיה שהכדור מיוצר בה? האם שחרור הוא מ
-
Edit תודה על תשובתך.
אשמח לדעת באופן יותר ספציפי על כדורי שינה ונוגדי כאבים והיכן הם נספגים במערכת העיכול.
-
Edit
סימה לבני אני רוקחת יועצת. וזהו עיסוקי העיקרי היום. משנת 2010 אני מנהלת את "המרכז לייעוץ תרופתי אישי" שנותן מענה לאנשים שמטופלים בתרופות ותוספים רבים ויש להם שאלות או חששות מבעיות שנובעות מתרופות. ב 2016 פרסמתי וב 2021 עדכנתי את הספר "לעשות סדר בתרופות ובתוספים - בעידן שבו המידע אינסופי". שנים רבות עסקתי בהפצה והטמעה של מאגרי מידע תרופתיים לרופאים ולרוקחים בקופות החולים ובבתי החולים כרוקחת בחברת "זיעור". קודם לכן נהלתי את בתי המרקחת של בתי החולים "הלל יפה" ו"רמב"ם". נכון להיום אני מנהלת את הפודקאסט "בין הכדורים" שעוסק בתרופות ותוספים וניתן למצוא אותו בספוטיפיי, יוטיוב ובכל מקום שאתם שומעים את הפודקאסטים שלכם. למידע נוסף הכנסו לאתר של המרכז לייעוץ תרופתי אישי, https://mypharmacist.co.il/מומחה כמוני · 22.3.2023שלום רב,
אנא צייני את הכדור הספציפי שמעניין אותך, לא ניתן לענות על שאלה שכוללת את כל כדורי השינה ואת כל נוגדי הכאב במסגרת זו.
זהו ספר ולא תשובה.
בשתי הקבוצות ישנם תכשירים ללא מרשם רופא וישנם תכשירים עם מרשם רופא, שבמקרה שלהם כדאי שתתייעצי עם הרופא שמכיר את מצבך הקליני ומבין מדוע זה מעניין אותך.
נשמח לענות על שאלה ספציפית על תרופה ספציפית, במסגרת הזמן שעומד לרשותנו.
בברכה,
סימה לבני
רוקחת יועצת
ב
-
Edit אשמח לדעת על כדור שינה ספציפי בשם בונדורמין, האם הוא נספג בקיבה או במעי.
שוב תודה רבה על תשובתך.
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.-
Edit
אורית זאבי יוגב מ.א בפסיכולוגיה קלינית – רפואית מן האוניברסיטה העברית בירושלים ותואר מ.א קליני בעבודה סוציאלית מאוניברסיטת חיפה. זוכת פרס האוניברסיטה ע"ש קלנר על הישגים יוצאי דופן בטיפול במשפחות רב בעיתיות. עבדתי הרבה עם הריונות בסיכון ובמחלקות פסיכיאטריות סגורות. בשנים האחרונות בעקבות עבודה במרפאה אנדוקרינולוגית עוסקת רבות בהשמנה קיצונית של מבוגרים, נוער וילדים ואף כתבתי על כך ספר, "רדו ממני", שמשפיע על אופן ראיית הנושא והטיפול בו.מנהל קהילה · 4.5.2020הי יקירתי, קטונתי בשביל להסביר את ה=מנגנוני ההשפעה של ריטלין ודומיו. אסתפק בכך שאכן ישנן עדויות שריטלין ותכשירים דומים יכולים בצורות שונות להגביר תחושות חרדה ומתח. לכן לפני שנוטלים את התרופה חשוב לוודא שאכן קיימת הפרעת קשה וריכוז ובמידה ומחליטים לקחת את התרופה יש להיות במעקב. מעבר לכך בהנחה שאת אדם בוגר יש לשים לב לתחושות שיש לך בזמן נטילת התרופה ובמידת הצורך להפסיק אותה באופן מיידי אם אכן תופעת הלוואי שלה עבורך היא מתח וחרדה. מקווה שהפסיכיאטר ד"ר וולקוב יוכל לענות על שאלתך ביתר פירוט. -
Edit תודה רבה לך!
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.-
Edit
ד"ר גבריאל שחר שמי ד"ר גבי שחר הוסמכתי לרפואה באיטליה בשנת 1984 והתמחתי בישראל ברפואת ילדים . עבדתי במספר בתי חולים . כיום אני עובד כרופא ילדים בקופת חולים מכבי ומקדיש את מירב מירצי לאבחון וטיפול בהפרעות קשב . שילוב בין שני התחומים מאפשר ראיה מערכתית הן בתחום הרפואי והן בתחום הקשיים התפקודיים במשפחה בבית ספר ומחוץ לו . מרפאת הקשב שלי נמצאת בתל אביב אשמח לעמוד לרשות הפונים דרך הרשת - כמוני או במרפאתי בצהלה בתל אביב לקביעת תור 0549119798מומחה כמוני · 2.5.2020היי מדובר בסוגיה כימית מורכבת. הכל מתחיל באיזון בין הנוירוטרנסמטיטורים השונים . סף החרדה משתנה ומוכתב גנטית. ולכן רק חלק קטן מהמטופלים יפתחו חרדה לנוכח רמה מוגברת של הדופמין לדוגמא . -
Edit
ד"ר גבריאל שחר שמי ד"ר גבי שחר הוסמכתי לרפואה באיטליה בשנת 1984 והתמחתי בישראל ברפואת ילדים . עבדתי במספר בתי חולים . כיום אני עובד כרופא ילדים בקופת חולים מכבי ומקדיש את מירב מירצי לאבחון וטיפול בהפרעות קשב . שילוב בין שני התחומים מאפשר ראיה מערכתית הן בתחום הרפואי והן בתחום הקשיים התפקודיים במשפחה בבית ספר ומחוץ לו . מרפאת הקשב שלי נמצאת בתל אביב אשמח לעמוד לרשות הפונים דרך הרשת - כמוני או במרפאתי בצהלה בתל אביב לקביעת תור 0549119798מומחה כמוני · 10.5.2020השילוב בין התרופות הספציפיות עשוי להעלות את רמת הציפרלקס בדם ולכן היתכנות מסוימת לתופעות לוואי. המנגנון של התופעה לא ברור .
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.-
Edit
דר' טמיר אפשטיין פסיכיאטר, מנהל מרפאת פוקוס. המרפאה להפרעות קשב במבוגרים, המרכז הרפואי ע"ש שיבא, תל השומר.מנהל קהילה · 9.3.2020נעמה, ההשפעה של תרופות להפרעת קשב גורמת לשינוי בויסות פעולת דופמין, לא בהכרח לעלייה או ירידה. המנגנון המלא בו תרופות אלו פועלות - כלומר כיצד הן משנות סימפטומים (לעומת השפעה נקודתית על ריכוזי חומרים וקולטנים) אינו ידוע במלואו.
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.-
Edit
דר' טמיר אפשטיין פסיכיאטר, מנהל מרפאת פוקוס. המרפאה להפרעות קשב במבוגרים, המרכז הרפואי ע"ש שיבא, תל השומר.מנהל קהילה · 27.2.2020ppi משפיעים על ספיגה אבל המחקרים שאני מכיר לא אחידים לגבי אופן ההשפעה - לא ברור אם מאט או מאיץ וכנראה בעיקר משנה קצב.
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.-
Edit
דנה אברמוביץ דיאטנית קלינית, מטפלת בהפרעות אכילה בילדים ובמבוגרים ובירידה במשקל בגישת ה non diet. תמצאו אותי במרפאה להפרעות אכילה לילדים ונוער במרכז הרפואי שיבא (תל השומר), במרפאה להפרעות אכילה מבוגרים בנתניה ובקליניקה הפרטית באבן יהודה ובתל אביב (החל מאוקטובר 2018). http://www.eatinjoy.com/חבר קהילה · 20.11.2014הי שיר, בכל מסגרת טיפולית מצאי כאלה שהטיפול היה יעיל עבורם וכאלה שלא. אולי ימליצו לך כאן על טיפולים/מקומות ספציפיים שהועילו באופן אישי לממליץ. אינני מכירה מסגרת ספציפית לטיפול בהפרעות אכילה לגברים, אבל אם יש כזו אשמח לדעת גם. בהצלחה!
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.-
Edit
לימור חורש היי חברים :) שמי לימור, לוקה בכאב כרוני מתחילת שנת 2011 עקב תאונה. כיום, לצד הכאבים והמחלה, כל מטרתי היא לאפשר למטופלים, למשפחותיהם ולאנשי מקצוע לבנות סביבת חיים בריאה המבוססת על הבנה, אמפתיה והתחשבות הדדית. בכוונתי לתת הכוונה לרכישת כלים, לתת מקום לדבר על מה שאסור, על מה שמותר ולא נעים, ולתת לכם הזדמנות להכיר ולפגוש זה את זה.מוביל קהילה · 12.11.2014היי שיר, האם ערכת בדיקות נוספות? ייתכן שהכאבים בגב הם תוצאה של הקרנה של מקור הכאבים בחזה ולהפך. האם ערכת בדיקות גניקולוגיות כדי לשלול בעיה בחזה עצמו? בדיקות עצביות וכדומה? רפואה שלמה! -
Edit לא, עברתי בדיקות דם, אולטרסאונד ורנטגן, ובזה פשוט נפתרו ממני. שווה ללכת לגניקולוג? לאיזה רופא אני פונה כדי לבדיוק בעיות עצביות? -
Edit
לימור חורש היי חברים :) שמי לימור, לוקה בכאב כרוני מתחילת שנת 2011 עקב תאונה. כיום, לצד הכאבים והמחלה, כל מטרתי היא לאפשר למטופלים, למשפחותיהם ולאנשי מקצוע לבנות סביבת חיים בריאה המבוססת על הבנה, אמפתיה והתחשבות הדדית. בכוונתי לתת הכוונה לרכישת כלים, לתת מקום לדבר על מה שאסור, על מה שמותר ולא נעים, ולתת לכם הזדמנות להכיר ולפגוש זה את זה.מוביל קהילה · 12.11.2014שווה. את יודעת מאיפה את מרגישה בדיוק את הכאב. נוירולוג עושה בדיקות עצביות
-
Edit
ד"ר גור רות אני מומחית בנוירוכירורגיה וברפואת כאב ומשמשת כרופאת כאב בכירה במרפאת הכאב בשיבא. אני מתמחה בעיקר בכאבים שמקורם במערכת העצבים המרכזית: כאבי ראש, כאבי פנים כאבים הנובעים מבעיות נוריולוגיות, כאבים שמקורם בעמוד השדרה לכל אורכו, הרפס, ועוד. אני מתמחה בעיקר בפעולות פולשניות לטיפול בכאב, אולם אמונה גם על הטיפול התרופתי.חבר קהילה · 13.11.2014שלום שיר,
כדאי לגשת לרופא כאב לאבחון וטיפול. יש סינדרומים של כאבים בצלעות שאפשר לפתור די בקלות וחבל לסבול.
ד"ר גור.
-
Edit אני חושב שזאת בעיית גזים לא בגלל שאני מבין אלה בגלל שגם אני מרגיש כאלו כאבים לפעמים ואני יודע את הסיבה שלי
-
Edit
לימור חורש היי חברים :) שמי לימור, לוקה בכאב כרוני מתחילת שנת 2011 עקב תאונה. כיום, לצד הכאבים והמחלה, כל מטרתי היא לאפשר למטופלים, למשפחותיהם ולאנשי מקצוע לבנות סביבת חיים בריאה המבוססת על הבנה, אמפתיה והתחשבות הדדית. בכוונתי לתת הכוונה לרכישת כלים, לתת מקום לדבר על מה שאסור, על מה שמותר ולא נעים, ולתת לכם הזדמנות להכיר ולפגוש זה את זה.מוביל קהילה · 16.11.2014כאבים עזים שאובחנו כגזים רונן? מטילה מעט ספק בזה. מה אתה עושה כדי להרגיע את הכאב? -
Edit "אובחנו" על ידי... כשהייתי מאושפז והתפתלתי מכאבים בגלל זה הרופאים היו המומים ולא ידעו מה לעשות וגם לא הביאו לי משהו נגד אז ניסתי להוציא לבד וכל פעם שאני מוציא אני מרגיש הקלה לאט לאט ככל שאני מוציא לכן אני יודע שזאת הבעיה וגם עכשיו אחרי שאני "בריא" ויש לי את הכאבים האלו ואני מוציא זה עוזר להוריד את הכאבים עד להסיר אותם בכלל.
-
Edit
לימור חורש היי חברים :) שמי לימור, לוקה בכאב כרוני מתחילת שנת 2011 עקב תאונה. כיום, לצד הכאבים והמחלה, כל מטרתי היא לאפשר למטופלים, למשפחותיהם ולאנשי מקצוע לבנות סביבת חיים בריאה המבוססת על הבנה, אמפתיה והתחשבות הדדית. בכוונתי לתת הכוונה לרכישת כלים, לתת מקום לדבר על מה שאסור, על מה שמותר ולא נעים, ולתת לכם הזדמנות להכיר ולפגוש זה את זה.מוביל קהילה · 16.11.2014היית אצל רופא ששייך לענייני עיכול? אולי אתה צריך לשנות תזונה ויש משהו שגורם לך לגזים האלו
-
Edit
ד"ר גור רות אני מומחית בנוירוכירורגיה וברפואת כאב ומשמשת כרופאת כאב בכירה במרפאת הכאב בשיבא. אני מתמחה בעיקר בכאבים שמקורם במערכת העצבים המרכזית: כאבי ראש, כאבי פנים כאבים הנובעים מבעיות נוריולוגיות, כאבים שמקורם בעמוד השדרה לכל אורכו, הרפס, ועוד. אני מתמחה בעיקר בפעולות פולשניות לטיפול בכאב, אולם אמונה גם על הטיפול התרופתי.חבר קהילה · 17.11.2014מדוע אינך פונה לרופא כאב?
ד"ר גור.
-
Edit כמו שאמרתי שהייתי בבית חולים הרופאים הסתכלו עליי ולא ידעו מה לעשות ולא הפנו אותי לשום רופא וגם שהלכתי לדיאטנית של הקופת חולים במטרה שתגיד לי איך לעלות במשקל במצב שלי היא פשוט עשתה לי רשימה של כל הדברים שזרקתי לה שאני אוהב והיא רשמה אותם בתפריט
אז אני ילך רק עם הפנייה לאחד שבאמת מבין בנושא כי כבר איבדתי תקווה
בתקווה להבנת התסכול שלי ותודה על העזרה
-
Edit הי נעמה. האם מצאת בסוף פיתרון לכאבים בחזה ובגב? אני סובל מאותם סימפטומים ואף אחד לא יודע להגיד לי מה יש לי.
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.אחרי בדיקה שעשיתי בנושא, נאמר לי שפרוביוטיקה של חיידקים שמיועדים להחזקה בקרור/מקורם מרקמה אנושית/ומתקבעים במערכת העיכול כ"תושבי קבע" ולא עוזבים את הקיבה עם התפרקות המוצר, הם פעילים יותר ואפקטיביים בצורה משמעותית. בנוסף הם גם משמשים למעין "שיקום" של מערכת העיכול, ואחרי תקופה מסוימת אפשר לעבור למוצרים שנוחים יותר על הכיס. מוצרים שהומלץ לי עליהם: פרוביוטיקת ביו-קר
http://www.biocare.co.il/catalogue/#p=83
הבנתי שגם המוצר הזה עונה לפחות לחלק מהקריטריונים הללו: VSL#3
http://www.holis
-
Edit
הילה נוה מומחית לתזונה טבעית, מתמחה בטיפול תזונתי נטורופתי לבעיות בריאות שונות ובניקויי גוף, כותבת הספר " לאכול נכון מהרגע הראשון" ובעלת טור בנושא תזונה באתר eat well בעלת קליניקה פרטית לייעוץ ואיבחון טלפון :0546602790חבר קהילה · 11.11.2014החיידקים שהומלצו לך הם באמת הטובים ביותר. לגבי ויטמינים ומינרלים חשוב באיזה צורה הם מגיעים ולא כל תוסף יספג באותה צורה. -
Edit היש מקום בו אני יכולה לראות את הצורה הספציפית שבו כל ויטמין נספג בצורה הטובה ביותר?
-
Edit
הילה נוה מומחית לתזונה טבעית, מתמחה בטיפול תזונתי נטורופתי לבעיות בריאות שונות ובניקויי גוף, כותבת הספר " לאכול נכון מהרגע הראשון" ובעלת טור בנושא תזונה באתר eat well בעלת קליניקה פרטית לייעוץ ואיבחון טלפון :0546602790חבר קהילה · 12.11.2014זה בעיקר מניסיון קליני והרצאות בנושא -
Edit
נעמי קידר תזונאית קלינית מזה 20 שנה, בוגרת מדעי התזונה בפקולטה לחקלאות ברחובות של האוניברסיטה העברית. עובדת בבי\"ח שיבא בתל השומר במכון הגסטרואנטרולוגי ובאגף נשים ויולדות, בנוסף בקליניקה פרטית, 0544585333.חבר קהילה · 12.11.2014חשוב להתייחס למחסורים שלך לפי בדיקות הדם ומצבך הגופני ורק אחר כך לפי הנתונים לבחור תוסף מתאים או שינויים בתזונה. ידוע ממחקרים שהויטמינים והמינרלים נספגים הכי טוב מהמזון.
בהצלחה
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.אחרי בדיקה שעשיתי בנושא, נאמר לי שפרוביוטיקה של חיידקים שמיועדים להחזקה בקרור/מקורם מרקמה אנושית/ומתקבעים במערכת העיכול כ"תושבי קבע" ולא עוזבים את הקיבה עם התפרקות המוצר, הם פעילים יותר ואפקטיביים בצורה משמעותית. בנוסף הם גם משמשים למעין "שיקום" של מערכת העיכול, ואחרי תקופה מסוימת אפשר לעבור למוצרים שנוחים יותר על הכיס. מוצרים שהומלץ לי עליהם: פרוביוטיקת ביו-קר
http://www.biocare.co.il/catalogue/#p=83
הבנתי שגם המוצר הזה עונה לקריט
-
Edit
מג"ר רונית מינקוב רוקחת קלינית מומחית בתוספי תזונה . מנכלית שפר שרותי פרמקולוגיה ורפואה בעמ . ייעוץ תרופתי משולב- תרופות, תוספי תזונה, הרגלי חיים. קורסים לרופאים ולמקצועות הרפואה להזמנת תור - 098995187חבר קהילה · 12.11.2014שלום רב ,
את נוגעת בשאלות חשובות ביותר ועיקרן "מה אנו מכניסים לפה" . נושא בחירת תוספי תזונה הוא רחב וגדול ומצריך הרבה לימוד. בעיקרון - כדאי לקבל המלצה לצריכה מאיש מקצוע מהימן ביעוץ אישי. בטוח שלכל מוכר יהיו נימוקים משכנעים למה לרכוש את המוצר שלו.
אנסה ככל האפשר לענות על 2 השאלות שהצגת .
1. מוצרי פרוביוטיקה הם מוצרים המכילים חיידקים "טובים" חיים. הם שונים ביניהם בתכולה (מס' החיידקים), זני החידקים (מס' זנים וזנים שונים) , עמידות לחומציות הקיבה , נטילה עם/בלי אוכל, המלצות היצרן לשמירה בקרור (לפני פתיחה/אחרי פתיחה) ,זמן ל"פג תוק

שלום,
השאלה מורכבת ואין תשובה אחת כוללת לכלל התרופות. קיימות מגוון סיבות שיכולות להיות לכך שלא ניתן לכתוש ואף לחצות את הטבליה. אחת הסיבות המרכזיות לכך יכולה להיות הפורמולציה של הטבליה, לדוגמה: לעיתים יש ציפוי על הטבליה שמונע ממנה להתפרק בקיבה ובכך ״לפגוע״ בקיבה, או לחילופין למנוע פגיעה בתרופה על ידי חומציות הקיבה. במקרה כזה כתישה או חציה של הטבלייה לא יאפשרו את פעילותה כפי שתוכננה. דוגמה נוספת הן טבליות בשחרור מושהה שנועדו לפעול לטווח ארוך לאורך היממה. במקרה כזה כתישה או חציה עלולות לפגוע במנגנון התרופתי ולגרום לשחרור של כל מנת התרופה
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחו