שלום
חליתי במיאלומה נפוצה בשנת 2023.
אני מטופל בטיפול ביולוגי DARA פעם בחודש
ומקבל כדור לנלידומיד 10 מ"ג .
קראתי לאחרונה על טיפול CAR-T במחלה.
למי מתאים הטיפול?
יום טוב.
תודה רבה
חיים ד.
שלום
חליתי במיאלומה נפוצה בשנת 2023.
אני מטופל בטיפול ביולוגי DARA פעם בחודש
ומקבל כדור לנלידומיד 10 מ"ג .
קראתי לאחרונה על טיפול CAR-T במחלה.
למי מתאים הטיפול?
יום טוב.
תודה רבה
חיים ד.
כמה זמן לאחר הפסקת הטיפול בביפוספונטים,ניתן לבצע טיפולי שיניים.
מותר טיפולי שיניים. אסור עקירות. אם יש עקירת חירום רצוי להתרחק כמה שיותר מהזומרה . לפחות 6-12 שבועות .
שלום רב.
חולה עמילואידוזיס כלייתי הגיע לדיאליזה ובעקבותיה ירידה בתפקוד הלב שהיה תקין לפני הדיאליזה. לפי Mri אין תמונה קלאסית של עמילואידוזיס, באקו דפנות תקינות, אך נרשם gls -8 והתכווצות יחסית שמורה בסגמנטים אפיקליים. בעקבות זאת בלבד הרופא מעלה חשד attr. אפשרי?
שאלה נוספת בגלל אי מתן שתן זה בסדר שרשראות גבוהות בדם קאפא למדה כ-200 אך ביחס תקין 1.6. כמו כן נרשם אוליגוקלון.
באק״ג קומפלקסים תקינים ואינם קטנים.
אין מספיק נתונים כדי לענות על השאלות. אם יש אבחנה של עמילואידוזיס AL בכליה, למה לחשוב שיש סוג אחר בלב? בעקרון יכול להיות עמילואידוזיס לבבי עם עיבוי קל בלבד או אפילו ללא עיבוי. אבל חסרים לי הרבה נתונים. לגבי ה FLC - צריך לראות מה הערכים עצמם. מה יש באימנופיקסציה ומה במח העצם על מנת לומר שהוא באמת בהפוגה משמעותית תחת הטיפול.