א Edit איקסל בשילוב תרופת צמחים שלום. אני נוטל 50 מ"ג בוקר וערב לאחר שבעבר לקחתי 25 מ"ג. רציתי לשאול 2 שאלות א- מה המינון הנפוץ לתרופה זו ומה המינון המקסימלי המותר? ב- חשבתי לשלב תרופה זו יחד עם תרופות המכילות תמצית היפריקום ממה שקראתי באתר מסוים : פרסומים רבים טוענים לריבוי תגובות בין- תרופתיות עם צמח ההיפריקום. עם זאת, פרסומים אלה מתייחסים למיצויי היפריקום המכילים ריכוז גבוה של המרכיב היפרפורין. לאחרונה נמצא שהמרכיב היפרפורין הינו האחראי העיקרי לתגובות בין-תרופתיות בתמציות צמח ההיפריקום. מרכיב זה משפעל את האנזים CYP3A4 , ולפיכך שילובו עם תרופות המתפרקות על ידי אעוד... 0הגיבושתפוהועתק ללוחדווחו הוסיפו תגובה תוכן שליחה 5 תגובות איקסל בשילוב תרופת צמחים תוכן<p>שלום. אני נוטל 50 מ"ג בוקר וערב לאחר שבעבר לקחתי 25 מ"ג. רציתי לשאול 2 שאלות</p> <p>א- מה המינון הנפוץ לתרופה זו ומה המינון המקסימלי המותר?</p> <p>ב- חשבתי לשלב תרופה זו יחד עם תרופות המכילות תמצית היפריקום </p> <p>ממה שקראתי באתר מסוים : </p> <p>פרסומים רבים טוענים לריבוי תגובות בין-<br /> תרופתיות עם צמח ההיפריקום. עם זאת, פרסומים<br /> אלה מתייחסים למיצויי היפריקום המכילים ריכוז<br /> גבוה של המרכיב היפרפורין. לאחרונה נמצא<br /> שהמרכיב היפרפורין הינו האחראי העיקרי לתגובות<br /> בין-תרופתיות בתמציות צמח ההיפריקום. מרכיב<br /> זה משפעל את האנזים CYP3A4 , ולפיכך שילובו<br /> עם תרופות המתפרקות על ידי אנזים זה גורם</p> <p>לירידה בריכוז תרופות אלו בדם. יש לציין כי<br /> שימוש בתמציות היפריקום עם ריכוזים גבוהים של<br /> היפרפורין יכול להוריד ריכוז בפלזמה של גלולות<br /> למניעת הריון. במספר מקרים בודדים היו גם<br /> הפרעות בתפקודי כבד.<br /> חשוב לציין, כי בתרופה שאושרה בישראל על ידי<br /> משרד הבריאות, תמצית היפריקום Ze 117 )שם<br /> מסחרי "רמוטיב"(, קיים ריכוז נמוך ביותר של מרכיב<br /> זה )פחות מ 0.5- אחוז( יחסית למיצויים אחרים.<br /> על כן, לתרופה זו קיים סיכוי נמוך יותר לתגובות<br /> בין-תרופתיות בהשוואה למוצרי היפריקום אחרים<br /> המשווקים בעולם. לראיה, אין עדויות ליחסי גומלין<br /> בין רמוטיב לבין דיגוקסין וגלולות למניעת הריון.<br /> יש לציין כי אין לשלב היפריקום עם תרופות<br /> לאיידס, תרופות לדחיית שתלים )כגון , Cyclosporin<br /> Tacrolimus ( ותרופות לכימותרפיה. כמו כן לא<br /> מומלץ לשלב היפריקום עם תרופות המעלות<br /> את רמות הסרוטונין )כגון SSRIs, SNRIs (, מחשש<br /> לסרוטונין סינדרום.<br /> בישראל מאושרת תמצית היפריקום אחת,<br /> Ze 117 , כתרופת מרשם, תחת השם "רמוטיב"<br /> Remotiv( (. ההתוויה המאושרת היא לטיפול<br /> בדיכאון קל עד בינוני הכוללת סימפטומים כגון מצב<br /> רוח ירוד, חרדה, מתח והפרעות בשינה. רמוטיב<br /> נבדקה במספר מחקרים קליניים מבוקרים וניתנה<br /> לכ 1,700- חולים עם דיכאון קל עד בינוני. תרופות<br /> ה השוואה היו ( 2000 ,Fluoxetine Schrader E (<br /> ו- 2000 ,Imipramine) Woelk H (. המחקרים<br /> מצביעים על כך שרמוטיב שווה ביעילותה<br /> ל- Fluoxetine )פרוזאק( ולנוגד הדיכאון הטריציקלי<br /> Imipramine )טופרניל, פרימוניל(. יתר על כן,<br /> לתרופה פחות תופעות לוואי בהשוואה לנוגדי<br /> דיכאון אלו.</p> <p>ולכן שאלתי האם ניתן לשלב והאם את יכולה להמליץ על סוג השילוב</p> <p>תודה רבה</p> מחיקה עריכת הפוסט ביטול שמירה
