תרופה מבטרה לNMO

NMO 80 דן · 2019-07-28T17:10:50+03:00

שלום רב אשמח לעזרה, רקע קצר אני מוגדר כחולה NMOI במשך שנתיים פלוס , כאשר הרופא המליץ לי להיות מטופל במבטרה לאחר שכמה טיפולים לא עזרו כמו פלאסמה, אימרון, סטרואדים כן עזרו אך גרמו לתופעות מסוכנות, בהתחלה הגשתי בקשה לחברת הביטוח למבטרה כולל כמובן 29 ג , אך הבקשה נדחתה כי נאמר שלא רשומיה להתוויה זו בשום מקום בעולם וגם לא רשומה בפרסומים מדעים להלן כמו כן, תכוסה תרופה שלא הוכרה על ידי הרשויות המוסמכות להתוויה הרפואית הנדרשת למבוטח ובתנאי :(Off Lable) שהוכרה כיעילה למצבו הרפואי של המבוטח על ידי לפחות אחד מהמקורות הבאים .FDA- א. פרסומי ה Amrican Hospital Formulary Service Drug Information . ב US Pharmacopoeia - Drug Informtion . ג ובלבד שהתרופה עונה על שלושת התנאים הבאים במצטבר, [כפי שמופיעים בטבלת [Drugdex [micromedex . ד ג. יעילות - .B או A 2 ב. חוזק הריאיות - נמצאת בקטגוריה a ההמלצות]: א. עוצמת ההמלצה - נמצאת בקבוצה 1 או 2a נמצאת בקבוצה 1 או NCCN, ASCO,NICE ESMO : הבאים National Guidelines- ה. תרופה שהטיפול בה מומלץ, לפחות באחד מ .``Minimal Ercommendation התרופה המבוקשת אינה מאושרת על ידי הרשויות המוסמכות בארץ ובעולם לטיפול במצבך הרפואי ואף אינה לטיפול במצבך הרפואי באחד מהמקורות המצוינים לעיל. Off lable - רשומה כ לפיכך, למעשה מדובר ב``תרופה ניסיונית`` על פי תנאי הפוליסה, המוחרגת גם על פי החריגים בפרק התרופות. לאור האמור לעיל, אנו נאלצים, לצערנו, לדחות התביעה יש לציין שבמשך שנתיים משתמש במבטרה וללא התקף מאז האם מישהו יודע על פירסומים מדעים במקמות שחברת הביטוח מבקשת? או מקומות שהתרופה מוגדת כ.OFF LABLE??