אני גבר בן 27 עם תסמיני סוכרת היה בעבר ה-a1c 7 עם השמנת יתר bmi 38 היה לי לחץ דם 160/110 התחלתי עם רמי פריל ולא עזר הוסיפו רמי פריל + ווזודיפ ולא עזר החליפו הרמי פריל ללוסרדקס 100 מ"ג ליום 50 מתוכם + והוריד לסירוגין הוסיפו לי קדקס 1 מ"ג ליום אני רוצה לדעת מי אומר שלא עדיף לחץ דם גבוה קצת במקום ארבע כדורים שאני מרגיש שמחלישים אותי אם יש עצה אחרת נא להודיע תודה מראש
קצת על עצמי
מאוד מתענין על כל עניני רפואה אי הם פועלים ומה קורה
הקהילות שלי
בלוגים שמעניינים אותי
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
שלום לך
כדי שלא תפתח סיבוכים עתידיים של סכרת ויתר לחץ דם, חשוב לאזן אותם היטב. רוב האנשים צריכים מס' תרופות כדי לאזן אותם, אבל לא בהכרח כאלו שיגרמו לתופעות לוואי ויחלישו אותך. יש למצוא את האיזון המתאים עבורך, לפעמים לשנות מינון, לפעמים לשנות זמן המתן, כדי לצמצם את תופעות הלוואי. לצערי אין קסמים כאלו שיעבירו את המחלות מאליהן, וכשאלו קיימות, אין ברירה אלא לנסות ולהתמיד ולהקפיד על הטיפולים, מרובים ככל שיהיו, וזאת כדי לאזן טוב את לחץ הדם והסוכר ולמנוע התפתחות של סיבוכים עתידיים, שעלולים לגרום לתחלואה ופגיעה משמעותית באיכות החיים, הרבה
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחואני רוצה לדעת אם אני לוקח לוסרדקס 50 מ"ג+ ועוד חמישים מ"ג רגיל ובנוסף ווזודיפ 10 מ"ג וגם קדקס 1 מ"ג מה הזמנים הכי מתאימים לקחת אותם גם שיפעל הכי טוב וגם שלא יהיה תופעות לוואי של חולשות וכדו'
עוד מענין אותי נתוני סטיסטיים על לקיחת מעכבי ace או arb + תיאזידים כמה שנים זה מחזיק בלי לפגוע בכליות וכמה זמן זה יחזיק שיפעל להוריד לחץ דם
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחושלום לך
התיזמון של נטילת התרופות וההשפעה המיטבית שלהן היא מאד ספציפית ואישית לכל אחד. לעיתים זה ענין של נסיון, עד אשר מוצאים את השילוב המתאים של התרופות וכן את זמני המתן שלהן. בעקרון, מקובל לקחת את מרבית התרופות להורדת לחץ הדם בשעות הבוקר. אם צריך לקחת תרופה פעמיים ביום נוטלים בוקר וערב. הקדקס לעיתים גורם לסחרחורת, ולכן ניתן לקחת אותו בלילה לפני השינה, אז זה לא יורגש.
הטיפול עצמו במעכבי ACE או ARB עם תיאזידים לא פוגע בכליות ולכשעצמו, אלא להיפך, יש להם אפקט מגן על הכליות לאורך שנים. לעיתים הקריאטינין עולה מעט במהלך הטיפול, א
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחוהאם כדאי לי ללכת למרפאת לחץ דם
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחואם לחץ הדם לא מאוזן עם הטיפול שאתה מקבל, ורופא המשפחה לא מצליח למצוא את השילוב המתאים לך, בהחלט מומלץ לפנות ליעוץ של מרפאת לחץ דם או לנפרולוג.
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחותודה רבה לד"ר נעמי לוין יינה רק רציתי לדעת אם אפשר מה עוד יכולים להסיף לי במרפאה אם כבר עשיתי בדיקות לשלול לחץ דם מישני וגם אם נראה לך שאפשר לעבור לחוסמי סידן שאינם דיהרדינים או לחילופן חוסמי בטא ועוד דבר אם הסידן היה 10.62 והpth היה 29 האם יש בעיה שגורם לי ליתר לחץ דם וגם אם זה בעיה אםהתיאזידים תודה רבה
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחובעקרון רופאי המשפחה אמורים לטפל ולאזן את לחץ הדם. אם לא מצליחים ומדובר בלחץ דם עמיד לטיפול, מומלץ להפנות למומחה, גם אם מדובר ביתר לחץ דם ראשוני. נפרולוג או מומחה ליתר לחץ דם מוסיף לעיתים תרופות בקו טיפול מתקדם יותר.
לגבי החלפת תרופות ואילו קבוצות, יש להעריך לפי בדיקות, לפי תרופות קודמות שקיבלת, ולעיתים נסיון ותהיה, עד שמוצאים את האיזון. ערכי הסידן בגבול עליון וזה- PTH תקין, קרוב לודאי שלא משפיע על לחץ הדם. תיאזידים יכולים להגביר סידן בדם ולכן אולי פחות יתאימו
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחולכבוד ד"ר נעמי לווין יינה שמעתי על סוג דיאטה להוריד לחץ דם שרק שותים מים לכמה ימים רציתי לדעת אם זה מומלץ ואם עושים את זה כאן בארץ
עוד רציתי לדעת אם יש בעיה לצום אם לחץ דם גבוה
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחושלום לך
דיאטות קיצוניות למיניהן אף פעם לא מומלצות. בודאי שצום מוחלט למספר ימים מאד לא בריא. לא שמעתי על כך וגם אם זה קיים, לא ממליצה. הדיאטה המומלצת לאנשים עם לחץ דם מוגבר היא DASH , תוכל לקרוא עליה ב״כמוני״ וכמובן בכל מקור מידע שתמצא. זה מבוסס על ריבוי פירות וירקות, מוצרי חלב עד 5 אחוז שומן והגבלת מלח, שומנים ופחמימות
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחורציתי לדעת אני מודד לחץ דם במודד ידני ותמיד.קשה לי לשמוע מספר.הדיסטולי שבסוף שומעים מאוד חלש אז מתי נקרא שהפסקתי לשמוע בתודה מראש
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחו