שירה22

חבר קהילה

הצטרפתי ב־ 02/08/15

הקהילות שלי

ד"ר שלום רב,

בת 58, לא לוקחת כדורים, ללא אלכוהול, לא מעשנת, רזה, יש לי אלרגיה לקרדית האבק וכן נזלת כרונית על רקע זה מלווה מידי פעם בליחה. לוקחת משאף אבאמיס לאף לפי הצורך לייבוש.

בחודש ינואר שנה זו, פניתי לרופא ברפואת הפה עקב תחושת צריבה בלשון, שבדק בקליניקה שלו ואמר שאינו רואה וציין ריריות הפה תקינות ואמר שיש לי הרבה רוק בפה.

לא העליתי בפניו חשש לתסמונת סיוגורן מכיוון שאז עוד לא שמעתי על התסמונת הזו בכלל.

מתוך קריאה בפורום הבנתי שסימפטומים כגון חושת יובש בעיניים ובפה זה חשש לסיוגורן.

אציין כי לא נבדקתי אצל הרופא מרפו

8 תגובות
ד"ר גלעד וסרמן מומחה לרפואת הפה, בוגר האוניברסיטה העברית בירושלים והדסה משנת 2012 ותוכנית ההתמחות ברפואת הפה באותו מוסד משנת 2018. במהלך לימודיו השלים גם תואר מוסמך מחקרי (MSc) במדעי הרפואה בבית הספר לרפואה של האוניברסיטה העברית בירושלים והדסה. אחראי המרפאה לכאבי פנים, לסתות, ומפרקי הלסת במרכז הרפואי תל-אביב (איכילוב), ובמרפאה פרטית. מאמין ומקיים גישה מולטידיסיפלינרית בטיפול.

מנהל קהילה · 21.8.2016

Edit
שלום רב,
ראשית כל - כמטופלת, אין זה מתפקידך להגיע עם אבחנה מבדלת משלך לרופא מטפל. את אמורה לשתף את התלונה ואת הרקע שלך, לענות על השאלות ולבצע את הבדיקות הנדרשות וזה תפקידו של הרופא המטפל ״לשבור את הראש״ בעניין האבחנה. אני תמיד בעד שהמטופלים שלי יהיו מיודעים בנוגע למצב שלהם, אבל קריאה באינטרנט אינה תחליף להשכלה רפואית.

חשוב מאוד להבין שתסמונת סיוגרן לא מאובחנת רק על סמך בדיקת דם ובכל מקרה לא סביר שיתקבלו תוצאות anti-Ro ו anti-La חיוביות היות שבדיקת ה ANA שלך יצאה שלילית (הנוגדנים הללו שייכים למשפחת ANA). שאר המדדים שלך תקינים גם כן
דווחו
ש

שירה22

חבר קהילה · 21.8.2016

Edit
ד"ר וסרמן שלום רב ותודה לתשובתך המרגיעה, אך רציתי לציין כי אני לא מתלוננת כעט על צריבה בלשון, אלא אני מתלוננת על תחושת יובש חזק בתוך הגרון ורופא אף אוזן גרון המליץ שאבדוק לגבי תסמונת סיוגורן, אף על פי שבבדיקה האינדוסקופית שלו, לא ראה שהריריות יבשות.

האם בכל זאת שאלתי היא לגבי תחושת יובש בתוך הגרון עצמו, קרוב לגרוגרת אני מרגישה תחושת יובש שהרוק לא רוצה לרדת למטה במקומות מסויימים בגרון.

הבנתי שיכול להיות תחושת יובש שקיימת לי בשפתיים, ובתוך הגרון קשורה לתסמונת סיוגורן?

רופא א.א.ג. לא ראה קשר עם הנזלת הכרונית שיש לי לתחושת היובש בגרון.

מה ד
דווחו
ד"ר גלעד וסרמן מומחה לרפואת הפה, בוגר האוניברסיטה העברית בירושלים והדסה משנת 2012 ותוכנית ההתמחות ברפואת הפה באותו מוסד משנת 2018. במהלך לימודיו השלים גם תואר מוסמך מחקרי (MSc) במדעי הרפואה בבית הספר לרפואה של האוניברסיטה העברית בירושלים והדסה. אחראי המרפאה לכאבי פנים, לסתות, ומפרקי הלסת במרכז הרפואי תל-אביב (איכילוב), ובמרפאה פרטית. מאמין ומקיים גישה מולטידיסיפלינרית בטיפול.

מנהל קהילה · 21.8.2016

Edit
לגבי היובש בגרון - זה ספציפית אכן לא אמור להיות קשור לנזלת, אני התכוונתי לתחושת הצריבה בלשון.

יכול להיות שהרוק שלך צמיגי יחסית, מה שיכול לגרום לתחושה שהוא ״מתעכב״ בבליעה - צריך לבצע בדיקה קלינית מקיפה ואם זו אכן הבעיה יש טיפול תרופתי שיכול לעזור.

יובש כתוצאה מסיוגרן הוא בראש ובראשונה יובש של ריריות (עיניים, ריריות הפה והאף, הוגינה). יש גם יובש בעור וייתכן שבשפתיים - אבל תיאור של יובש בגרון ובשפתיים בלבד לא ממש מתאים לתסמונת.

הסיבות העיקריות ליובש בשפתיים הם נשימות פה (כלומה נשימה בעיקר מהפה, במיוחד במהלך הלילה - יכול להיות מת
דווחו
ש

שירה22

חבר קהילה · 22.8.2016

Edit
ד"ר וסרמן שלום רב,

קיבלתי את תוצאות בדיקות הנוגדנים ל- RO ו-LA והם:

SSB LA SINGLE = 0.2

SSA RO SINGLE = 0.2

התוצאה הגיעה ללא טווח הנורמה.

מה אומרת תוצאת הנוגדנים?

אודה מאד על תשובתך וסבלנותך האדיבה

בברכה
דווחו
ד"ר גלעד וסרמן מומחה לרפואת הפה, בוגר האוניברסיטה העברית בירושלים והדסה משנת 2012 ותוכנית ההתמחות ברפואת הפה באותו מוסד משנת 2018. במהלך לימודיו השלים גם תואר מוסמך מחקרי (MSc) במדעי הרפואה בבית הספר לרפואה של האוניברסיטה העברית בירושלים והדסה. אחראי המרפאה לכאבי פנים, לסתות, ומפרקי הלסת במרכז הרפואי תל-אביב (איכילוב), ובמרפאה פרטית. מאמין ומקיים גישה מולטידיסיפלינרית בטיפול.

מנהל קהילה · 22.8.2016

Edit
שלום שוב,

התוצאה שלילית - אין נוגדני anti-Ro, anti-La.

מקווה שתצליחי למצוא את הגורם למה שמפריע לך. אני יודע שזה מתסכל שאין תשובה ברורה, מצד שני ולאור מה שאת משתפת פה (בלבד), נראה שאין לך תסמונת סיוגרן - וזה משמח :)
דווחו
ש

שירה22

חבר קהילה · 22.8.2016

Edit
ד"ר וסרמן שוב שלום רב,

תודה מראש על תשובותיך והתייחסותך האדיב.

מכיוון שאני לא מבינה במושגים של תוצאה שלילית ואין נוגדנים נחשב כבדיקה תקינה, או לא תקינה,
בבקשה אם תוכל להגיד לי האם התשובה תקינה או לא תקינה.

ממה שאתה מציין: "נראה שאין לך תסמונת סיוגורן - וזה משמח" אני מניחה שהבדיקה תקינה.

סליחה מראש על הבורות אך מעדיפה לדעת שהבנתי נכון.

תודה רבה

בברכה
דווחו
ד"ר גלעד וסרמן מומחה לרפואת הפה, בוגר האוניברסיטה העברית בירושלים והדסה משנת 2012 ותוכנית ההתמחות ברפואת הפה באותו מוסד משנת 2018. במהלך לימודיו השלים גם תואר מוסמך מחקרי (MSc) במדעי הרפואה בבית הספר לרפואה של האוניברסיטה העברית בירושלים והדסה. אחראי המרפאה לכאבי פנים, לסתות, ומפרקי הלסת במרכז הרפואי תל-אביב (איכילוב), ובמרפאה פרטית. מאמין ומקיים גישה מולטידיסיפלינרית בטיפול.

מנהל קהילה · 23.8.2016

Edit
הבדיקה תקינה - כלומר אין לך נוגדנים אוטואימוניים בדם.
דווחו
ש

שירה22

חבר קהילה · 23.8.2016

Edit
ד"ר וסרמן תודה רבה
דווחו

ד&quot;ר שלום רב, 
&nbsp; 
בת 58, לא לוקחת כדורים, ללא אלכוהול, לא מעשנת, רזה, יש לי אלרגיה לקרדית האבק וכן נזלת כרונית על רקע זה מלווה מידי פעם בליחה. לוקחת משאף אבאמיס לאף לפי הצורך לייבוש. 
&nbsp; 
בחודש ינואר שנה זו, פניתי לרופא ברפואת הפה עקב תחושת צריבה בלשון, שבדק בקליניקה שלו ואמר שאינו רואה וציין ריריות הפה תקינות ואמר שיש לי הרבה רוק בפה. 
 
לא העליתי בפניו חשש לתסמונת סיוגורן מכיוון שאז עוד לא שמעתי על התסמונת הזו בכלל. 
 
מתוך קריאה בפורום הבנתי שסימפטומים כגון חושת יובש בעיניים ובפה זה חשש לסיוגורן. 
&nbsp; 
אציין כי לא נבדקתי אצל הרופא מרפואת הפה בחודש ינואר בבדיקה מיוחדת עם מכשור אלה רק על ידו בדיקה רגילה כמו של רופא שיניים. 
&nbsp; 
באותה עת לא חשתי יובש בפה אלא רק תחושת צריבה בלשון. 
&nbsp; 
כעבור זמן, עקב תחושת יובש בעיניים פניתי לרופא עיניים שבדק אותי עם טיפות להרחבת אישונים ואמר שראה יובש בעיניים PH 6 . נתן לי טיפות לעיניים משתמשת רק עפ&quot;י הצורך בלבד. 
&nbsp; 
עקב קשיון בוקר בכפות הידיים מזה תקופה ממושכת, ביצעתי בחודש מאי הבדיקות הר&quot;מ: 
&nbsp; 
ANTINUCLEAR AB ANA = NEGATIVE 
&nbsp; 
DNA ds AB = 1 
&nbsp; 
RNP = 0.2 
&nbsp; 
SCL-70 = 0.2 
&nbsp; 
JO-1 = 0.2 
&nbsp; 
9.69 = RHEUMATOID FACTOR 
&nbsp; 
CRP = 0.07 
&nbsp; 
24 = ESR 
&nbsp; 
&nbsp; 
אציין כי לאמי יש סקלרדרומה . 
&nbsp; 
&nbsp; 
כעט, כבר חודש וחצי שאני מרגישה תחושת יובש בתוך הגרון, בתוך הלוע יובש שמרגיש לי כאילו במקום מוסיים שם הרוק לא עובר לי. 
&nbsp; 
בדיקת א.א.ג. עם סיב אופטי לא מצא בעיה כלשהי. 
&nbsp; 
אין לי בעיה של סכרת או בעיה של בלוטת התריס ולכן אני חוששת 
&nbsp; 
מאד מתסמונת סיוגורן, האם הסימפטומים יכולים להעיד על כך? 
&nbsp; 
הבנתי שהבדיקות שביצעתי אינן מספיקות לשלול סיוגורן ומכיוון שהן בדיקות סקר לסיוגורן, ולכן ביקשתי לבצע בדיקת נוגדנים כעט ל- RO ו- LA, טרם ביצעתי הבדיקות. 
&nbsp; 
האם לדעתך יכול להיות מצב שעפ&quot;י הבדיקות שביצעתי בחודש מאי כעט בכל זאת ימצאו לי תסמונת סיוגורן בנוגדנים של RO ן-LA? אני די חוששת מההשלכות המסוכנות של התסמונת הזו. 
 
הבנתי בפורום כי אם התסמונת היא ראשונית ולא שניונית שמתלווה למחלות אחרות היא יותר ברמת סיכון ללימפומה, וזה די מדאיג אותי. 
&nbsp; 
אנא תשובתך&nbsp;

עריכת הפוסט

האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?

שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.

הפוסט שפרסמת נמחק

כאב ברקה ולחץ על שיניים טוחנות

ד"ר שלום רב,

בת 58. בריאה בד"כ.

תודה מראש על סבלנותכם ואדיבותכם.

אספר כיצד התחיל לי הכאב:

לפני כחודש וחצי החל לי כאב חזק כמו לחץ נקודתי / אזורי באזור הרקה השמאלית כאב שגם בנגיעה המקום כואב כמו ורידים כואבים עם תחושת לחץ על שיניים טוחנות ולחץ מידי פעם גם בתוך שתי האוזניים.

הלחץ על השיניים הטוחנות הוא קבוע ממש כמו מלחציים !!! הלחץ באוזניים הוא מידי פעם, הלחץ ברקה גם קיים כל הזמן כאב לוחץ ,אך מידי פעם יש כאב ברקה יותר חזק נקודתי ממש קצת באזור האוזן החיצונית בעצם/גולגולת בגובה הרקה לערך. הכאב גורם ללחץ על שיניים טוחנות ע

ד&quot;ר שלום רב,

בת 58. בריאה בד&quot;כ.&nbsp;

תודה מראש על סבלנותכם ואדיבותכם.

אספר כיצד התחיל לי הכאב:&nbsp; 
 
לפני כחודש וחצי החל לי כאב חזק כמו לחץ נקודתי / אזורי באזור הרקה השמאלית כאב שגם בנגיעה המקום כואב כמו ורידים כואבים עם תחושת לחץ על שיניים טוחנות ולחץ מידי פעם גם בתוך שתי האוזניים.&nbsp; 
 
הלחץ על השיניים הטוחנות הוא קבוע ממש כמו מלחציים !!! הלחץ באוזניים הוא מידי פעם, הלחץ ברקה גם קיים כל הזמן כאב לוחץ ,אך מידי פעם יש כאב ברקה יותר חזק נקודתי ממש קצת באזור האוזן החיצונית בעצם/גולגולת בגובה הרקה לערך. הכאב גורם ללחץ על שיניים טוחנות עליונות באופן קבוע לא לסירוגין, אך הכאב ברקה יותר המום ומידי פעם קצת יותר חזק כאב לוחץ. 
 
לציין כי אזור הכאב בצד שמאל של הרקה היה ועדיין די הרבה זמן אך בשבוע האחרון התווסף לכאב גם כאב בצד ימין של הרקה עם לחץ על שיניים טוחנות ולחץ באוזניים!!!&nbsp; 
 
ז&quot;א שכעט הלחץ ברקות ועל שיניים טוחנות הוא דו&quot;צ! מורגש הרבה יותר מצד שמאל כאשר מצד ימין מתעורר מידי פעם.

התחושה התחילה כאמור נקודתי בצד שמאל אבל כעט יש כאב לוחץ בשתי הרקות יותר בעצם של הרקות או ורידים, איני יודעת להגיד בדיוק מה לוחץ כואב שם. 
 
מכיוון שגם כשהחל אותו כאב תמכתי את ידיי ברקות ואז הרגשתי בליטה של עצם בראש /גולגולת כאמור מצד שמאל פניתי לנוירוכירורג שהתרשם שזו אוסטאומה וביקש שאבצע &nbsp;MRI מח.

הוא אמר שC.T. מח מאבחן טוב יותר אוסטאומה אך מכיוון שגם אמרתי לו כי &nbsp;יש לי 2 קוורנומות במח בצד ימין ידועות משנת 2009 &nbsp;הוא ביקש MRI מח ולא C,T. מח.&nbsp;

ביצעתי MRI מח שיצא תקין. הווא ראה בדיסק שיש לי אוסטאומה מצד שמאל, אך ע&quot;ג הפיענוח לא צויין דבר על כך.

הנוירוכירורג אמר שעלי לעקוב אחר הממצא פעם בשנה וזה לא מקור הכאב, לא האוסטאומה מצד שמאל ולא הקוורנומות מצד ימין.

מכיוון ש בMRI מח צויין כי יש עיבוי פוליפואידי קל בסינוס מקסילרי משמאל, פניתי לא.א.ג. שראה את הדיסק אך לא ביצע לי בדיקה אינדוסקופית לאף והוא שלל את הקשר בין כאביי לממצא הזה, ולא ראה לנכון לייתן לי טיפול לכך. אציין כי יש לי תחושה של מים באף וליחה מידי פעם. אך א.א.ג. לא ראה קשר בכאביי ונתן לי בכל זאת תרסיס לאף. 
 
פניתי לפה ולסת ביצעתי צילום פנורמי שהיה תקין ושם אמרו לי שיכול להיות שזו בעיה בשרירי הלעיסה, המאסטר והטמפולריס, אך אין לי בעיה בפתיחת הפה, או קליקים, וכדומה ולכן אינם משוכנעים שזה שרירי הלעיסה, אין לי בעיה מכנית במפרק הלסת ולא כואב לי בזמן לעיסה.

שמתי לב שלפעמים, לא תמיד יש לי בנגיסה/ביס ראשון שאני אוכלת מעין לחץ בשיניים טוחנות עליונות לשניה וזה עובר. לא יותר מזה.

לבקשת הרופא לפה ולסת ביצעתי שקיעת דם ו-CRP לשלול בעיה של ארטריטיס טמפולריס ודלקת.&nbsp;

בדיקתו הדם יצאו תקינות.

שאלתי האם בדיקה זו מספקת?? 
 
 
פה &nbsp;ולסת נתן לי &nbsp;ואליום 5 מ&quot;ג למשך 10 ימים וזה לא עזר.&nbsp; 
 
כל יום אני לוקחת אקמול פעם או פעמיים ביום ולא הואיל.&nbsp;

נשארתי למעשה ללא טיפול וכואבת כפי שציינתי ללא אבחנה ו/או טיפול שירגיע לי את המצב. 
 
אנא עזרתכם מה זה יכול להיות? מה עוד ובאיזה תחום ברפואה אני צריכה לבדוק? איך לשכח את הכאב?

ואליום מרגיע אותי בלילה, אך לא פותר לי את הבעיה כי בבוקר שוב חוזר חלילה כל אותו מצב שציינתי!!! 
 
 
תודה מראש

עריכת הפוסט

האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?

שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.

הפוסט שפרסמת נמחק

כאב ברקה ולחץ על שיניים טוחנות

שלום רב,

בת 58. בריאה בד"כ.

כיצד התחיל לי הכאב:

לפני כחודש החל לי כאב חזק כמו לחץ נקודתי / אזורי באזור הרקה השמאלית כאב שגם בנגיעה המקום כואב כמו ורידים כואבים עם תחושת לחץ על שיניים טוחנות ולחץ מידי פעם גם בתוך שתי האוזניים.
הלחץ על השיניים הטוחנות הוא קבוע ממש כמו מלחציים !!! הלחץ באוזניים הוא מידי פעם, הלחץ ברקה גם קיים כל הזמן כאב לוחץ אך מידי פעם יש כאב ברקה יותר חזק נקודתי ממש קצת באזור האוזן החיצונית בעצם/גולגולת בגובה הרקה לערך. הכאב גורם ללחץ על שיניים טוחנות עליונות באופן קבוע לא לסירוגחן, אך הכאב ברקה יותר המ

6 תגובות
דר' דוידזון כרופאת שיניים, מטפלת באנשים הסובלים מבעיות תיפקודיות של הפה. בעיות אלה קשורות לליקויים בשיניים או בתיפקוד הלשון והבליעה. לבעיות אלה של איזור הפה יכולה להיות השפעה על כאבים שונים כמו כאבי ראש, פנים, צוואר, וגב עליון ותחתון, ועל מגבלות תנועה שונות כמו קשיים בתנועתיות הראש, או קשיים בהליכה וכדומה. רפואת השיניים הופרדה מתחום הרפואה הכללית. בעיות נוירולוגיות ואורטופדיות שפתרונן קשור באיבחון ובטיפול בתיפקודיות הפה, לא ימצאו את פתרונן במסגרת הרפואה הכללית, אלא דווקא במסגרת רפואת השיניים.

חבר קהילה · 3.8.2015

Edit
טיפול בבייט-גארד, כלומר פלטה לשיניים שתוריד את עוצמת הלחץ במפגש בין שיניים עליונות ותחתונות, ותגרום להרפייה של השרירים הסוגרים את הלסת, יכול לעזור מיידית. השריר שבאיזור הרקה הוא אחד מהם.

תחושה של לחץ באוזן, יכולה להגרם גם כהשלכה של בעיה במפרק, וגם כשיש ליקוי ברפלקס הבליעה במנוחה, שחוסם את החיבור בין האוזן והלוע. והרי דברת גם על הצטברות של ליחה.

לסיכום, יש לבדוק את תיפקודי הפה: שיניים שמבצעות סגירה ולשון שמבצעת בליעה. לכל בעיה יש את הפתרון שלה
דווחו
ש

שירה22

חבר קהילה · 3.8.2015

Edit
ד"ר דוידזון שלום רב,

תודה רבה על תשובתך.

רציתי לציין כי פניתי לפה ולסת למומחה שמתעסק בבעיית שרירי הלעיסה, הוא אמר שאיני זקוקה לסד לילה ואמר לגבי נושא של ליחה (מעטה) יכול להיות קשור ל-א.א.ג. בגלל עיבוי פוליפואידי קל בסינוס מקסילרי משמאל.

לציין כי הכאב מתרכז אצלי יותר באזור רקה ולחץ על שיניים טוחנות כאשר אני מודעת לכך שצד שמאל ליד המפרק אך כנראה לא המפרק הוא הגורם בעל הרגישות הגבוה ביותר.

כפי שציינתי א.א.ג. שלל ואמר שיש לי כנראה אלרגיה מצב כרוני ואני צריכה לבדוק זאת אך לא חייב כעט בזמן הכאבים החזקים. האם לדעתך יכול בכל
דווחו
דר' דוידזון כרופאת שיניים, מטפלת באנשים הסובלים מבעיות תיפקודיות של הפה. בעיות אלה קשורות לליקויים בשיניים או בתיפקוד הלשון והבליעה. לבעיות אלה של איזור הפה יכולה להיות השפעה על כאבים שונים כמו כאבי ראש, פנים, צוואר, וגב עליון ותחתון, ועל מגבלות תנועה שונות כמו קשיים בתנועתיות הראש, או קשיים בהליכה וכדומה. רפואת השיניים הופרדה מתחום הרפואה הכללית. בעיות נוירולוגיות ואורטופדיות שפתרונן קשור באיבחון ובטיפול בתיפקודיות הפה, לא ימצאו את פתרונן במסגרת הרפואה הכללית, אלא דווקא במסגרת רפואת השיניים.

חבר קהילה · 3.8.2015

Edit
אין ספק שיש להתייעץ עם נוירולוג, במיוחד לאור ההיסטוריה הרפואית שלך.

נסי לבדוק בעצמך על ידי נשיכה בשני צידי הפה על טישו מקופל לצורה מאד צרה. אם יש הקלה בכאב ברקה, ייתכן וזה כיוון שכדאי לחשוב עליו.
דווחו
ד"ר גור רות אני מומחית בנוירוכירורגיה וברפואת כאב ומשמשת כרופאת כאב בכירה במרפאת הכאב בשיבא. אני מתמחה בעיקר בכאבים שמקורם במערכת העצבים המרכזית: כאבי ראש, כאבי פנים כאבים הנובעים מבעיות נוריולוגיות, כאבים שמקורם בעמוד השדרה לכל אורכו, הרפס, ועוד. אני מתמחה בעיקר בפעולות פולשניות לטיפול בכאב, אולם אמונה גם על הטיפול התרופתי.

חבר קהילה · 9.8.2015

Edit
שירה יקרה,

יעוץ אינטרנטי אינו מהווה בשום פנים תחליף לביקור רופא. בביקור רופא הרופא בודק אותך ואת כל המסמכים שואל שאלות מקבל תשובות ותמיד התוצאה היא משמעותית יותר. אל תצפי שמישהו מאיתנו הקורא את הדברים יוכל מקריאה בלבד של דברים חלקיים - רק המידע שבחרת להעביר ובלי לראות אותך נוכל לומר דברים יותר משמעותיים מהרופא שעוקב אחריך או בודק אותך.

פורומי כמוני מהווים קהילות של תמיכה הדדית - ואינם מהווים בשום פנים ואופן פלטפורמה ליעוץ רפואי לא ראשוני ולא בתור חוות דעת נוספת.
אנא התייחסי לכל המידע שאת מקבלת כאן בהתאם - וחשוב ביותר שתמשיכי
דווחו
ש

שירה22

חבר קהילה · 9.8.2015

Edit
ד"ר גור שלום רב,

תודה רבה לתשובתך.

קיבלתי מרופא מומחה לשרירי הלעיסה -לטיפול לכאב בשרירי הלעיסה טמפולריס ומאסטר שהוא חושב שזה הגורם למשך 10 ימים 5 מ"ג וואליום אחד ביום - לא עזר בכלל.

כל בוקר חוזר שוב אותו כאב. - ללא שיפור.

אם כך אני מניחה כי זה לא הכיוון? אולי לא מספיק?

אציין שוב שרירי הלעיסה יכולים לגרום ללחץ על לסת עליונה? ולחץ על הרקות?

מקבלת את המלצתך, ברור שלא ניתן לעשות רפואה דרך האינטרנט, אך מכיוון שרופא המשפחה שלי, אינו יודע לאן לנתב אותי אנסה להגיע להתייעצות במרפאת כאב.

האם לדעתך כל מרפאת כאב י
דווחו
ד"ר גור רות אני מומחית בנוירוכירורגיה וברפואת כאב ומשמשת כרופאת כאב בכירה במרפאת הכאב בשיבא. אני מתמחה בעיקר בכאבים שמקורם במערכת העצבים המרכזית: כאבי ראש, כאבי פנים כאבים הנובעים מבעיות נוריולוגיות, כאבים שמקורם בעמוד השדרה לכל אורכו, הרפס, ועוד. אני מתמחה בעיקר בפעולות פולשניות לטיפול בכאב, אולם אמונה גם על הטיפול התרופתי.

חבר קהילה · 14.8.2015

Edit
אפשר לפנות לכל מרפאת כאב שהיא.

ד"ר גור.
דווחו

שלום רב,

בת 58. בריאה בד&quot;כ.&nbsp; 
 
כיצד התחיל לי הכאב:&nbsp; 
 
לפני כחודש החל לי כאב חזק כמו לחץ נקודתי / אזורי באזור הרקה השמאלית כאב שגם בנגיעה המקום כואב כמו ורידים כואבים עם תחושת לחץ על שיניים טוחנות ולחץ מידי פעם גם בתוך שתי האוזניים.&nbsp; 
הלחץ על השיניים הטוחנות הוא קבוע ממש כמו מלחציים !!! הלחץ באוזניים הוא מידי פעם, הלחץ ברקה גם קיים כל הזמן כאב לוחץ אך מידי פעם יש כאב ברקה יותר חזק נקודתי ממש קצת באזור האוזן החיצונית בעצם/גולגולת בגובה הרקה לערך. הכאב גורם ללחץ על שיניים טוחנות עליונות באופן קבוע לא לסירוגחן, אך הכאב ברקה יותר המום ומידי פעם קצת יותר חזק כאב לוחץ. 
 
לציין כי אזור הכאב בצד שמאל של הרקה היה ועדיין די הרבה זמן אך בשבוע האחרון התווסף לכאב גם כאב בצד ימין של הרקה עם לחץ על שיניים טוחנות ולחץ באוזניים!!!&nbsp; 
ז&quot;א שכעט הלחץ ברקות ועל שיניים טוחנות ואוזניים הוא דו&quot;צ! מורגש הרבה יותר מצד שמאל כאשר מצד ימין נרגע מעט . 
 
אך דגש ממשי על צד שמאל ובנגיעה באזור יש יותר רגישות !!! 
 
מכיוון שגם כשהחל אותו כאב תמכתי את ידיי ברקות ואז הרגשתי בליטה של עצם בראש /גולגולת כאמור מצד שמאל פניתי לנוירוכירורג שהתרשם שזו אוסטאומה וביקש שאבצע &nbsp;MRI מח.

הוא אמר שC.T. מח מאבחן טוב יותר אוסטאומה אך מכיוון שגם אמרתי לו כי &nbsp;יש לי 2 קוורנומות במח בצד ימין ידועות משנת 2009 &nbsp;הוא ביקש MRI מח ולא C,T. מח.&nbsp; 
ביצעתי MRI מח שיצא תקין. הווא ראה בדיסק שיש לי אוסטאומה מצד שמאל, אך ע&quot;ג הפיענוח לא צויין דבר על כך.

הנוירוכירורג אמר שעלי לעקוב אחר הממצא פעם בשנה וזה לא מקור הכאב, לא האוסטאומה מצד שמאל ולא הקוורנומות מצד ימין. 
 
מכיוון ש בMRI מח צויין כי יש עיבוי פוליפואידי קל בסינוס מקסילרי משמאל, פניתי לא.א.ג. שראה את הדיסק אך לא ביצע לי בדיקה אינדוסקופית לאף והוא שלל את הקשר בין כאביי לממצא הזה, ולא ראה לנכון לייתן לי טיפול לכך. אציין כי יש לי תחושה של מים באף וליחה מידי פעם. אך א.א.ג. לא ראה קשר בכאביי ונתן לי בכל זאת תרסיס לאף. 
 
פניתי לפה ולסת ביצעתי צילום פנורמי שהיה תקין ושם אמרו לי שיכול להיות שזו בעיה בשרירי הלעיסה, אך אין לי בעיה בפתיחת הפה, או קליקים, וכדומה ולכן אינם משוכנעים שזה שרירי הלעיסה, אין לי בעיה מכנית במפרק הלסת ולא כואב לי בזמן לעיסה.

שמתי לב שלפעמים, לא תמיד יש לי בנגיסה/ביס ראשון שאני אוכלת מעין לחץ בשיניים טוחנות עליונות לשניה וזה עובר.

לבקשת הרופא לפה ולסת ביצעתי שקיעת דם ו-CRP לשלול בעיה של ארטריטיס טמפולריס ודלקת.&nbsp; 
בדיקתו הדם יצאו תקינות.&nbsp; 
 
פה &nbsp;ולסת נתן לי &nbsp;ואליום 5 מ&quot;ג למשך 10 ימים וזה לא עזר.&nbsp; 
כל יום אני לוקחת אקמול פעם או פעמיים ביום ולא הואיל.&nbsp; 
 
אנא עזרתכם מה זה יכול להיות? מה עוד ובאיזה תחום ברפואה אני צריכה לבדוק?&nbsp; 
 
תודה מראש

עריכת הפוסט

האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?

שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.

הפוסט שפרסמת נמחק

הנושאים החמים

שירה22

הזן את כתובת האימייל שבאמצעותה נרשמת ונשלח לך לינק לאיפוס סיסמה

שירה22

הקהילות שלי

עריכת הפוסט

האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?

עריכת הפוסט

האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?

עריכת הפוסט

האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?