חולה קוליטיס לאחר חודשיים עם קורטימנט. והפסקה לפני שבועיים. השילשולים וכאבי הבטן החמירו.. הרופא המליץ לי על בודסון חודש 9 מ"ג חודש 6 מ"ג ואח"כ 3 מ"ג לתקופת הרמיסיה.. שאלתי היא האם ניתן לקחת שוב סטרואידים לאחר טיפול של חודשיים ?
קצת על עצמי
בן 60 מאובחן כחולה באנקילוזיס ספונדליטיס משנת 2010.. טופלתי באנברל במשך שנתיים בעקבות חזרה של הכאבים עברתי לסימפוני עד היום... מצבי יציב בדרך כלל....
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.שלום לכולם אני כבר התלקחות שלישית תוך 8 חודשים.. בכל פעם הטיפול היה ב קורטימנט למשך חודשיים.. סיימתי טיפול לפני 3 שבועות ועדיין סובל מכאבי בטן ושילשולים ללא הפסקה.. אם למישהו יש ניסיון עם המחלה אשמח לשמוע.. ואו עם התרופות ויכול להציע לי פתרון לבעיה אשמח

-
Edit
פרופ' איריס דותן מנהלת המערך לגסטרואנטרולוגיה, מרכז רפואי רביןמומחה כמוני · 5.7.2023שלום לכותב,
ישנן מספר אפשרויות טיפוליות לקוליטיס לימפוציטית [ככלל פורופ זה מיועד למטופלים עם מחלות מעי דלקתיות כגון מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית]. מומלץ שאת האבחנה וההמלצה הטיפולית מעבר לסטרואידים שקיבלת עד כה יבצע הצוות המטפל המכיר את הרקע האישי הספציפי שלך.
כל טוב איריס דותן
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.שאלה למומחים... לוקח ציפרלקס 20 מ"ג כבר 10 שנים... ושאלתי היא האם יכול להיות שהתרופה כבר לא עובדת או שמחמירה את הבעיה?
-
Edit גם עלי בציפרלקס הפסיק להשפיע אחרי 10 שנים
-
Edit כן, זה קורה
-
Edit
טק אספר בהמשך ❤️חבר קהילה · 11.9.2022אתה במעקבים?
-
Edit
אורית זאבי יוגב מ.א בפסיכולוגיה קלינית – רפואית מן האוניברסיטה העברית בירושלים ותואר מ.א קליני בעבודה סוציאלית מאוניברסיטת חיפה. זוכת פרס האוניברסיטה ע"ש קלנר על הישגים יוצאי דופן בטיפול במשפחות רב בעיתיות. עבדתי הרבה עם הריונות בסיכון ובמחלקות פסיכיאטריות סגורות. בשנים האחרונות בעקבות עבודה במרפאה אנדוקרינולוגית עוסקת רבות בהשמנה קיצונית של מבוגרים, נוער וילדים ואף כתבתי על כך ספר, "רדו ממני", שמשפיע על אופן ראיית הנושא והטיפול בו.מנהל קהילה · 13.9.2022הי יקר, לגבי המחמירה - לא יודעת, וכן בהחלט יכול להיות שהתרופה איבדה מהשפעתה. חשוב לגשת לרופא המטפל ולנסות למפות את הסימפטומים כמו כן ניתן לעשות שינוי תרופתי בכדי להעצים את ההשפעה. מה דעתך?
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.שאלה למומחים... לוקח ציפרלקס 20 מ"ג כבר 10 שנים... ושאלתי היא האם יכול להיות שהתרופה כבר לא עובדת או שמחמירה את הבעיה?
-
Edit
סימה לבני אני רוקחת יועצת. וזהו עיסוקי העיקרי היום. משנת 2010 אני מנהלת את "המרכז לייעוץ תרופתי אישי" שנותן מענה לאנשים שמטופלים בתרופות ותוספים רבים ויש להם שאלות או חששות מבעיות שנובעות מתרופות. ב 2016 פרסמתי וב 2021 עדכנתי את הספר "לעשות סדר בתרופות ובתוספים - בעידן שבו המידע אינסופי". שנים רבות עסקתי בהפצה והטמעה של מאגרי מידע תרופתיים לרופאים ולרוקחים בקופות החולים ובבתי החולים כרוקחת בחברת "זיעור". קודם לכן נהלתי את בתי המרקחת של בתי החולים "הלל יפה" ו"רמב"ם". למידע נוסף הכנסו לאתר של המרכז לייעוץ תרופתי אישי, https://mypharmacist.co.il/מומחה כמוני · 11.9.2022שלום רב,
במצבים כאלה קשה מאד להפריד בין מצב קליני שהחמיר, ולכן התרופה כבר לא עובדת, או שבאמת התרופה לא עובדת.
לכן, תשקול לחזור לרופא לבצע בדיקות מתאימות כדי לאבחן את מצבך הקליני ולהתאים לו תרופה. יתכן שמאותה משפחה אך הרכב שונה, ויתכן שממשפחה אחרת.
בברכה,
סימה לבני
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
https://mypharmacist.co.il/
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות ובתוספים – בעידן שבו המידע אינסופי"
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.שלום למומחים.. האם אנחנו בתור חולים כרוניים המקבלים תרופה ביולוגית עם מערכת חיסון ירודה יכולים לקבל את החיסון
-
Edit
ד"ר חגית פלג רופאה ביחידה הראומטולוגית בבית החולים הדסה עין כרם בירושלים . מומחית בפנימית וראומטולוגיה.מנהל קהילה · 20.12.2020מטופלים בטיפול ביולוגי יכולים לקבל את החיסון של הקורונה שמצוי עתה בארץ היות ולא מדובר בחיסון חי . כל שעבור מרבית החולים החיסון אפשרי . לפי הנחיות האיגוד הראומטולוגי - בחולים עם מחלה פעילה , בפרט לופוס , יש לשקול מתן החיסון פר מטופל ביחד עם הרופא המטפל . ובחולים שמקבלים ריטוקסימאב ( מבטרה ) או מינון גובה של פרדניזון כדאי לתכנן עם הרופא המטפל את תזמון החיסון ביחס לטיפול כדי להגביר יעילותו . -
Edit היי כמי שמטופל בטיפול ביולוגי, שאלה לי אני מקבל זריקה של מטרוטקסט פעם בשבוע. יש לי אופציה לעבור לטיפול ביולוגי. האם כדאי -
Edit
ד"ר חגית פלג רופאה ביחידה הראומטולוגית בבית החולים הדסה עין כרם בירושלים . מומחית בפנימית וראומטולוגיה.מנהל קהילה · 27.12.2020לגבי המטופל בקוסנטינקס לדעתי אין כרגע המלצה לבדוק נוגדנים אחרי השלמת החיסון . יתכן ובהמשך ההמלצות ישתנו ויש לעקוב לגבי המטופל במתותרקסט - הצורך לעבור לטיפול ביולוגי קשורה בשליטה על המחלה שלך. במידה והמחלה נשלטת היטב על ידי מתותרקסט ואין סיבה אחרת לשינוי טיפול לא מקובל לשנות טיפול . כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל בעניין . -
Edit אני מטופלת בסימפוני פעם ב 4 שבועות. האם יש המלצה על מועד חיסון לקורונה ביחס למועד הזרקת התרופה (סימפוני) -
Edit
ד"ר חגית פלג רופאה ביחידה הראומטולוגית בבית החולים הדסה עין כרם בירושלים . מומחית בפנימית וראומטולוגיה.מנהל קהילה · 4.1.2021אין המלצה מיוחדת לגבי תזמן החיסון ביחס למועד הזריקה . לגבי האנברל יש להמשיך טיפול כרגיל -
Edit ד"ר חגית פלג שלום רב, האם יש המלצה למועד החיסון ביחס למועד הזרקת סימפוני simponi -
Edit
ד"ר חגית פלג רופאה ביחידה הראומטולוגית בבית החולים הדסה עין כרם בירושלים . מומחית בפנימית וראומטולוגיה.מנהל קהילה · 4.1.2021לא . צריך לזכור שיצור הנוגדנים הוא תהליך שנמשך למעשה כמה שבועות ... -
Edit ד"ר חגית פלג. תודה רבה -
Edit
ד"ר חגית פלג רופאה ביחידה הראומטולוגית בבית החולים הדסה עין כרם בירושלים . מומחית בפנימית וראומטולוגיה.מנהל קהילה · 16.1.2021היות ומדובר על חיסון חדש אין עדיין תשובה לשאלה לגבי יעילות החיסון במטופלים בטיפול ביולוגי וההמלצות הנוכחיות נגזרות מחיסונים של שפעת וחיסון לפנוימוקוק ( דלקת ראות ) . כרגע ההמלצה להמשיך טיפול ביולוגי כרגיל בעת מתן החיסונים . מניחה שבעתיד יהיה לנו מידע לגבי השפעת הטיפול הביולוגי על יעילות החיסון ויתכן ויהיה שינוי בהמלצות . למיטב ידיעתי אין כרגע מידע לגבי קשר בין תופעות הלואי מהחיסון לבין יעילותו במניעת מחלה.
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.רציתי לדעת אם יש קשר בין AS לכאבי ברכיים שחיקה וסדקים בסחוס קרעים ושבבי סחוס.
שכן לאחר כאבים חזקים בברך ימין עשיתי MRI ולהלן התוצאות במסמך המצורף.
עלי לציין שאינני עושה ספורט כלל פרט להליכה קצרה ביום ומתיחות...
אשמח לתשובתך.
רונן
-
Edit
ד"ר חגית פלג רופאה ביחידה הראומטולוגית בבית החולים הדסה עין כרם בירושלים . מומחית בפנימית וראומטולוגיה.מנהל קהילה · 18.4.2016AS יכול להיות מלווה בדלקת במפרקים אך למיטב ידעתי קרע מניסקוס וסדקים בסחוס לא קשורם ל AS.
כדאי להתיעץ עם אורטופד מומחה לברכיים לגבי הממצאים והאם הם נראים לו חריגים לאדם בגילך. ( לא ציינת את הגיל) .

אכן ניתן. קורטימנט הוא סטרואידים שעובד כעקרון מקומית ולא נספק. כך גם בודזון. אמנם חלק קטן מזה יכול להספג אבל זה עדיין נחשב כמינורי ולא מונע טיפול של עוד 3 חודשים. כל זה - תשובה עקרונית....פרטנית יש לדון עם הצוות המטפל.
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחו