שלום.מזה חודשיים אני לוקחת לוסטראל 100 מ"ג.התחלתי באופן הדרגתי.לפני כן לקחתי רימוטיב ולוריוון.הפסקתי רמוטיב בהדרגה.ולוריוון ירדתי בהדרגה לחצי כדור.מאחר ויש לי רעידות בעיקר בידיים עד שעות אחהצ.הרופא המליץ לעבור לציפראלקס 20 מג במקום הלוסטראל . ולא בהדרגה אלא מיד האם זה מותר?
הקהילות שלי
בלוגים שמעניינים אותי
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
מזה 8 שבועות אני נוטלת לוסטראל 100 מ"ג.באותו זמן נגמלתי מלוריוון.מ3 כדורים ליום ירדתי באופן הדרגתי לחצי כדור.לאחרונה התחלתי לסבול מרעד בידיים.הרופא המליץ להחליף את הלוסטראל לציפראלקס 20 מ"ג.לא באופן הדרגתי.שאלתי האם זה מקובל כך לא לרדת במינון ואח"כ להתחיל תרופה חדשה?וממה יכול להווצר רעד בידיים?אודה על תשובה.
-
Edit
טל מוזס שמי טל ואני פסיכולוג שעוסק בסיוע לאנשים עם קשיים רגשיים, קוגניטיביים ופיזיים.בהשכלתי אני בעל תואר שני בנוירופסיכולוגיה שיקומית מהמכללה האקדמית ת"א יפו. בנוסף כבוגר תואר במדעי המחשב עבדתי שנים רבות בתחום ההייטק כמנהל פרוייקטים ומנתח מערכות.הטיפול השיקומי לראייתי הינו טיפול המנסה לסייע לאדם למצוא נתיב מחודש למחוז חפצו תוך התבוננות באתגרים הנפשיים והגופניים והתייחסות לתחומים המשפחתיים, החברתיים, התעסוקתיים והאקדמיים.בעבודתי הטיפולית אני משלב ראייה קוגניטיבית-התנהגותית (CBT) ושיקומית רחבה המאפשרת טיפול קצר מועד בבעיה מוגדרת או לחילופין טיפול אינטגרטיבי ארוך טווח.הטיפול מתבצע תוך שימוש בטכניקות הממוקדות בגוף ובנפש ובמידת הצורך נעשה גם שימוש בביופידבק המסייע לשלב ביניהן.עובד כיום במחלקה הפסיכיאטרית באיכילוב ובעבר גם במחלקה הנפרולוגית ובמחלקה הנוירוכירורגית. בנוסף בעל קלניקה פרטית (אפשר אחרת) http://www.talmoses.comחבר קהילה · 17.11.2015הי ליז
ממליץ לך להפנות את השאלה לפורום רוקחות ותרופות
-
Edit
אורית זאבי יוגב מ.א בפסיכולוגיה קלינית – רפואית מן האוניברסיטה העברית בירושלים ותואר מ.א קליני בעבודה סוציאלית מאוניברסיטת חיפה. זוכת פרס האוניברסיטה ע"ש קלנר על הישגים יוצאי דופן בטיפול במשפחות רב בעיתיות. עבדתי הרבה עם הריונות בסיכון ובמחלקות פסיכיאטריות סגורות. בשנים האחרונות בעקבות עבודה במרפאה אנדוקרינולוגית עוסקת רבות בהשמנה קיצונית של מבוגרים, נוער וילדים ואף כתבתי על כך ספר, "רדו ממני", שמשפיע על אופן ראיית הנושא והטיפול בו.מנהל קהילה · 19.11.2015ליז יקרה . עד כמה שידוע לי אין כל מניעה לעשות מעבר חד. ישנה גישה כזו וישנה גם הגישה שעושה זאת הדרגתית. למיטב ידיעתי 0אינני פסיכיאטרית אך כבר צברתי נסיון כאן...) אין בכל כל סכנה. אם אינך רגועה פני שוב לרופא שלך ושאלי אותו על כך או בקשי ממנו לעשות זאת בהדרגה. יכול להיות שהרעד נובע ממצב נפשי או יש לבדוק אפשרות אם יש קשר לרעד בידיים לגמילה מהלוריוואן או לאחת מתופעות הלוואי של הלוסטראל - אנסה לבדוק לך. האם שאלת את הרופא שלך? -
Edit
אורית זאבי יוגב מ.א בפסיכולוגיה קלינית – רפואית מן האוניברסיטה העברית בירושלים ותואר מ.א קליני בעבודה סוציאלית מאוניברסיטת חיפה. זוכת פרס האוניברסיטה ע"ש קלנר על הישגים יוצאי דופן בטיפול במשפחות רב בעיתיות. עבדתי הרבה עם הריונות בסיכון ובמחלקות פסיכיאטריות סגורות. בשנים האחרונות בעקבות עבודה במרפאה אנדוקרינולוגית עוסקת רבות בהשמנה קיצונית של מבוגרים, נוער וילדים ואף כתבתי על כך ספר, "רדו ממני", שמשפיע על אופן ראיית הנושא והטיפול בו.מנהל קהילה · 19.11.2015תודה ליז. אנא המשיכי לעדכן....וכדאי שלא תישארי ללא טיפול תרופתי כלל...
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
לפני8 חודשים הנאורולוגית המליצה לי לקחת כדור לוריוון לפני השינה.הגעתי עד 3 כדורים ליום.ועכשיו אני חייבת להגמל מכדורים אילו.ניסיתי להוריד מינון והגעתי לשניים אך התגובות מאוד קשות.רעד הזעה גלי חום.אנא עצתכם.תןדה
-
Edit
אורית זאבי יוגב מ.א בפסיכולוגיה קלינית – רפואית מן האוניברסיטה העברית בירושלים ותואר מ.א קליני בעבודה סוציאלית מאוניברסיטת חיפה. זוכת פרס האוניברסיטה ע"ש קלנר על הישגים יוצאי דופן בטיפול במשפחות רב בעיתיות. עבדתי הרבה עם הריונות בסיכון ובמחלקות פסיכיאטריות סגורות. בשנים האחרונות בעקבות עבודה במרפאה אנדוקרינולוגית עוסקת רבות בהשמנה קיצונית של מבוגרים, נוער וילדים ואף כתבתי על כך ספר, "רדו ממני", שמשפיע על אופן ראיית הנושא והטיפול בו.מנהל קהילה · 16.10.2015ליז יקרה. לעיתים תהליך הגמילה מלוריוואן הוא ממושך ואיטי (בין חודש לשלושה חודשים). יכול להיות שתהליך צריך להיות איטי יותר - כך לדוגמה לא לרדת ישר ל2 אלא ל2 ושלושת רבעי..., חשוב ,שיהיה רופא בתמונה שילווה אותך בתהליך יקשיב לכל מחוש ויתן לך טיפול בהתאם. אל תתיאשי. בסוף נגמלים צריך לקחת את זה כתהליך....מה דעתך? -
Edit אורית תודה.לא ידעתי את כל זה לפני שהתחלתי לקחת תרופה זאת.ניסיתי לרדת בכדור שלם והתןפעות קשות.בחילות וחוסר שינה.לא מכירה שום רופא שהזהיר או ילווה אותי בכך.האם ידוע לך אם יש משהו שמקל על התופעות.הפסיכיאטרית שלי פשוט אמרה לי לא לקחת יותר ונעלמה שוב בחול.האם יש לך המלצות?שוב תודה. -
Edit
אורית זאבי יוגב מ.א בפסיכולוגיה קלינית – רפואית מן האוניברסיטה העברית בירושלים ותואר מ.א קליני בעבודה סוציאלית מאוניברסיטת חיפה. זוכת פרס האוניברסיטה ע"ש קלנר על הישגים יוצאי דופן בטיפול במשפחות רב בעיתיות. עבדתי הרבה עם הריונות בסיכון ובמחלקות פסיכיאטריות סגורות. בשנים האחרונות בעקבות עבודה במרפאה אנדוקרינולוגית עוסקת רבות בהשמנה קיצונית של מבוגרים, נוער וילדים ואף כתבתי על כך ספר, "רדו ממני", שמשפיע על אופן ראיית הנושא והטיפול בו.מנהל קהילה · 17.10.2015הי ליז. חשוב שהטיפול יהיה מותאם לך ולצרכייך ולכן כדאי להיות מלווה בסיוע מקצועי. בינתיים אל תפחיתי בכדור שלם כפי שרשמתי לך. האם ניסית? -
Edit הי אורית.מאתמול הורדתי חצי כדור.הבקרים נורא קשים רעדבחילה וחולשה.מאחר והיקיצה מאוד קשה לי אני פוחדת ללכל לישון.אני מתעוררת בבעטה.כתבתי בעבר שמזה כחודש אני לוקחת כדור וחצי של לוסטרל.אכן משעות הצהריים אני מרגישה טוב.עד שאני השינה וחוזר חלילה.אני לא מאמינה שאני אותו אדם בבוקר ובערב.ודאי לא מי שהייתי לפני מספר חודשים.
מימי עלי לבקש ליווי להורדת המינון?תודה על תשובתך.
-
Edit
אורית זאבי יוגב מ.א בפסיכולוגיה קלינית – רפואית מן האוניברסיטה העברית בירושלים ותואר מ.א קליני בעבודה סוציאלית מאוניברסיטת חיפה. זוכת פרס האוניברסיטה ע"ש קלנר על הישגים יוצאי דופן בטיפול במשפחות רב בעיתיות. עבדתי הרבה עם הריונות בסיכון ובמחלקות פסיכיאטריות סגורות. בשנים האחרונות בעקבות עבודה במרפאה אנדוקרינולוגית עוסקת רבות בהשמנה קיצונית של מבוגרים, נוער וילדים ואף כתבתי על כך ספר, "רדו ממני", שמשפיע על אופן ראיית הנושא והטיפול בו.מנהל קהילה · 17.10.2015ליז יקרה. יכול להיות שאת צריכה להתחיל להוריד רק מ2 ושלושת רבעי. על המינון הזה להיות שלושה - ארבעה ימים אחכ" לעבור ל2 וחצי ושוב עד שהגוף יסתדר. בכל מקרה את צריכה לפנות לפסיכיאטר שיתן לך הדרכה...אל דאגה זה יסתדר. נסי להתחיל רק מהורדה של רבע וכתבי לי איך את מרגישה? -
Edit גילה אני חושבת שמרפאת ebetim לא נועדה למילה מסוג זה.אולי ידוע לךעל עוד מקום שיכול לתת מענה לבעיה שלי. -
Edit
אורית זאבי יוגב מ.א בפסיכולוגיה קלינית – רפואית מן האוניברסיטה העברית בירושלים ותואר מ.א קליני בעבודה סוציאלית מאוניברסיטת חיפה. זוכת פרס האוניברסיטה ע"ש קלנר על הישגים יוצאי דופן בטיפול במשפחות רב בעיתיות. עבדתי הרבה עם הריונות בסיכון ובמחלקות פסיכיאטריות סגורות. בשנים האחרונות בעקבות עבודה במרפאה אנדוקרינולוגית עוסקת רבות בהשמנה קיצונית של מבוגרים, נוער וילדים ואף כתבתי על כך ספר, "רדו ממני", שמשפיע על אופן ראיית הנושא והטיפול בו.מנהל קהילה · 18.10.2015ליז יקרה. במידה ואינך מוצאת "מקום גמילה" את יכולה לעשות את זה בשקט ובביטחון אצל פסיכיאטר שמבין בדבר... -
Edit תןדה ברצון אעדכן.
-
Edit יעוץ דחוף לפני כשנתיים עברתי תאונת דרכים קשה שהותירה גם פציעה לא קלה, מאז נתנו לי לוריוון פעמיים בלילה חייבת לציין שמאז הןרדתי מינון לחצי כדור וזה עושה את העבודה יופי, אך מפני שאני רןצה להכנס להריון אבל מצד שני גם לא רוצה להיות חרדה אני לא יודעת האם להחליף את הכדור הזה לכדור אחר או פשוט להשאר כבר עם החצי ולחכות לתקופה קלה יותר ולהגמל כבר אחרכך ? -
Edit ליז, נשמע שהאנ איי עשוי להתאים לך. בהצלחה -
Edit מוזר לי. אני יכול לקחת חמישה וגם עשרה כדורים ביום. ואחרי זה שבוע לא לקחת בכלל. בלי תופעות לווי -
Edit
אורית זאבי יוגב מ.א בפסיכולוגיה קלינית – רפואית מן האוניברסיטה העברית בירושלים ותואר מ.א קליני בעבודה סוציאלית מאוניברסיטת חיפה. זוכת פרס האוניברסיטה ע"ש קלנר על הישגים יוצאי דופן בטיפול במשפחות רב בעיתיות. עבדתי הרבה עם הריונות בסיכון ובמחלקות פסיכיאטריות סגורות. בשנים האחרונות בעקבות עבודה במרפאה אנדוקרינולוגית עוסקת רבות בהשמנה קיצונית של מבוגרים, נוער וילדים ואף כתבתי על כך ספר, "רדו ממני", שמשפיע על אופן ראיית הנושא והטיפול בו.מנהל קהילה · 2.9.2017שרון יקרה. במקרה ראיתי את השאלה שלך - את צריכה להעלות פוסט בנפרד בכדי שתהיה התייחסות ספציפית אלייך. כל טיפול תרופתי בזמן הריון צריך להיות מדובר עם פסיכיאטר המבין בהריונות. באיכילוב ישנו פרופסור מיקי בלוך שזו התמחותו ומעבר לכך תמיד ניתן להתקשר למכון הטראטולוגי הנותן ייעוץ לתרופות בזמן הריון ולשאול אותם... -
Edit האם סימבלטה 60 בשילוב למיקטל 50 מפיגה מחשבות אובדניות??.
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
אני נמצאת בדכאון כבר כמה חודשים.בעקבות קריעה בגיד הכתף.תחילה קבלתי לוריוון לאחר מכן לקחתי REMOTIV 500מעל שבועיים.לפני12 ימים התחלתי לקחת LUSTRAL50MG. בגיבוי לוריוון וההרגשה השתפרה.אולם הפחתתי את הלוריוון ל1 ביום ושוב חזר הדיכאוןן.אני לא ישנה בלילה.היום לקחתי כדור ורבע של לוסטרל ןשלושה לןריוון והיאוש ענק.הפסיכיאטרית בחול ואני מיואשת מאוד
-
Edit
אורית זאבי יוגב מ.א בפסיכולוגיה קלינית – רפואית מן האוניברסיטה העברית בירושלים ותואר מ.א קליני בעבודה סוציאלית מאוניברסיטת חיפה. זוכת פרס האוניברסיטה ע"ש קלנר על הישגים יוצאי דופן בטיפול במשפחות רב בעיתיות. עבדתי הרבה עם הריונות בסיכון ובמחלקות פסיכיאטריות סגורות. בשנים האחרונות בעקבות עבודה במרפאה אנדוקרינולוגית עוסקת רבות בהשמנה קיצונית של מבוגרים, נוער וילדים ואף כתבתי על כך ספר, "רדו ממני", שמשפיע על אופן ראיית הנושא והטיפול בו.מנהל קהילה · 30.9.2015ליז יקרה. ללוסטראל לוקח בין שבועיים לשלושה לעבוד. לאחר שלושה שבועות מתחילים לחוש בהבדל משמעותי ביותר ומשם, כשהכדור עובד זה רק נהיה טוב יותר. את פשוט צריכה להחזיק מעמד. האם יש לך מי שמסייע? חשוב שלא תגזימי עם הלוריוואן - הלוריוואן תפקידו להרגיע הוא איננו מסייע בדיכאון. מדוע קריעת הגיד כל כך השפיעה עלייך? -
Edit אורית תודה על תשובתך.האם כדור 1 של לוסטרל אמור להשפיע.רופאת המשפחה המליצה לי להגדיל את המינון.ברבע כדור כל 4 ימים.הדיכאון התפתח אצלי לאט לאט מאז גירושי.אך לא ידעתי לזהותו.רופאת המשפחה רשמה לי וואבן.די היה ברבע כדור כדי להרגיע ללילה.עם קריאת הגיד נכנסתי לדיכאון עמוק.מאדם פעיל ועצמאי הפכתי לשבר כלי.יש לי 3 בנות שאינן מאמינות שקשה לי ואני לא עושה הצגות.לא מסוגלת כרגע לארח לארוחות לבשל או לעשות קניות גדולות.הפכתי לחסרת סבלנות.לא מסוגלת יותר לעזור עם הנכדים ועל זה הכעס.בת אחת גרה לידי .לא נכנסת לראות מה שלומי.שולחת ווטסאפ .ובזה מסתפקת.אין -
Edit גילה מודה לך על התשובה.לגבי סדר יום אני מאוד מנסה לסדר לי אבל אין לי סבלנות.אני מתחילה לעשות דברים ולא מסיימת.מתסכל מאוד.לגבי בנותי ברגע שפניתי אליהן היגיע הכחשה.כעס.תפסיקי להיות מרוכזת בעצמך.תחשבי על מה שיש לך חיובי ולא אל השלילי.ןהתוצאה לא מגיעים יותר.רואה אותן ואת הנכדים רק כשאני הולכת אליהן.הפניתי אותן לאינטרנט כדי להבין שזה לא ממש בשליטתי.אבל בפרוש אמרו לי שאין עיניין.תתגברי.אני בטוחה שאצליח אבל כרגע ממש קשה. -
Edit גילה תודה.אבל כרגע עם כל הרצון הטוב קשה לי לעשות דבר מה שנהנתי ממנו בעבר.הייתי רוצה מאוד להיות האישה השמחה שהייתי.כמו שאמרת לחיות חיים עם טעם.אשמח מאוד לקבל הדרכה.כי הסיבה האמיתית התחילה בקשר זוגי רב שנים ורב התעללויות. שוב תודה וחג שמח -
Edit זקוקה לעזרה דחופה.חייבת לצאת מהקשר הנוראי הזה. כי גם כשאני מנסה להתיישר מעט הוא מיד מוריד אותי. -
Edit
ד"ר מיכה וייס בעבודתי הציבורית אני הפסיכולוג הראשי במחלקה להפרעות אכילה למבוגרים בתל-השומר. אני מטפל הן בפסיכותרפיה בגוון התייחסותי והן בגישת ה-DBT, בהתאמה לצורכי המטופלים. הקליניקה שלי ממוקמת בגבעתיים, בגבול ת\"א.חבר קהילה · 5.10.2015ליז שלום, העניינים כמובן מורכבים- אני מבין מדברייך האחרונים שיש רקע ארוך שנים לדיכאון ממנו את סובלת, בנוסף לאירוע הפיסי שעברת. זה מחייב לדון בדברים לעומק, שכן אני מניח שזו לא הפעם הראשונה שאת חושבת שעלייך למצא דרך להחלץ מהקשר. האם אני צודק בהנחותי? האם עשית נסיון, או נסיונות להתיר את הקשר בעבר? האם נעזרת בגורם מקצועי על מנת לבחון את מורכבות העניין? -
Edit ד"רמיכה וייס.מודה להתיחסותך.הנחתך נכונה.זה קשר זוגי שלא מתקדם לשןם מקום.במשך היום אני מחליטה לסיים אותו.אולם כשיורד הערב אני מלאת חרדות.זה נמשך מספר רב של שנים.לא הייתי צריכה את הנפילה להבין כמה הקשר גרוע. -
Edit אני פשוט לא מסוגלת להיות לבד.אעפ שאיננו גרים יחד -
Edit
אורית זאבי יוגב מ.א בפסיכולוגיה קלינית – רפואית מן האוניברסיטה העברית בירושלים ותואר מ.א קליני בעבודה סוציאלית מאוניברסיטת חיפה. זוכת פרס האוניברסיטה ע"ש קלנר על הישגים יוצאי דופן בטיפול במשפחות רב בעיתיות. עבדתי הרבה עם הריונות בסיכון ובמחלקות פסיכיאטריות סגורות. בשנים האחרונות בעקבות עבודה במרפאה אנדוקרינולוגית עוסקת רבות בהשמנה קיצונית של מבוגרים, נוער וילדים ואף כתבתי על כך ספר, "רדו ממני", שמשפיע על אופן ראיית הנושא והטיפול בו.מנהל קהילה · 6.10.2015ליז יקרה. אני מאוד מבינה את הקשי שלך, כשנמצאים בדיכאון הכל נראה קשה ובלתי אפשרי. בנוגע לתרופות חשוב, שתעשי כמו שהציע הרופאה להעלות ברבע כדור בכל פעם. גם כדור אחר יכול לסייע אבל יכול להיות שהמינון הגבוה יותר יתאים לך. בכל מקרה כפי שכבר גתבתי לך התרופות עובדות אחרי שלושה שבועות ואין לי ספק שאז תחושי טוב יותר. מה קורה עם טיפול פסיכולוגי?, האם היית?, נמצאת כעת? - התוצאות הטובות ביותר מתקבלות כאשר משלבים טיפול תרופתי וטיפול פסיכולוגי. אני מאוד תומכת במה שגילה כתבה לך - חשוב מאוד שבתקופה זו תתרכזי בעצמך ושיקום שלך. מה דעתך? -
Edit לוסטרל כדור פצצה לקחתי אותו שנתיים אבל כודם כול לוקח זמן עדשהוא יעזור דבר שני רבע כדור זה כלום תתיצי עם רופא אולי צריך לעלות מינון זה יעזור בטוח! -
Edit גילה תודה.בשבוע הבא קבעתי תור לפסיכולוג.קליני.היום ניסיתי ללכת לפי איזו תכנית.מאוד קשה ואני מאוד עצובה. מודה לכל הצוות.אדווח -
Edit עבר כחודש מאז שהתחלתי לקחת לוסטרל.הגעתי ל 90 מ'ג.הורדתי מהמינון של הלוריוון .אין שיפור. רוב היום אני מרגישה תחושת רעד.אולי זה לא כדור מתאים.משתדלת לעשות מטלות יומיות.הייתי ביעוץ ראשון.
-
Edit
ד"ר מיכה וייס בעבודתי הציבורית אני הפסיכולוג הראשי במחלקה להפרעות אכילה למבוגרים בתל-השומר. אני מטפל הן בפסיכותרפיה בגוון התייחסותי והן בגישת ה-DBT, בהתאמה לצורכי המטופלים. הקליניקה שלי ממוקמת בגבעתיים, בגבול ת\"א.חבר קהילה · 14.10.2015אני חושב שטוב שקבעת פגישה עם אדם מקצועי- הוא יוכל לעזור לך גם בהתלבטויות התרופתיות בכדי להתקדם לאיזון נפשי. ובמקביל אפשר להתחיל להתייחס לדילמה שמלווה אותך ככ הרבה זמן.
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
שלום רב,
בבדיקה במיקרומדקס מצאתי שאכן יש יותר דיווחים על רעד בטיפול בלוסטרל שמכיל Sertraline מאשר בציפרלקס שמכיל Escitalopram.
מכאן שהחלטת הרופא הגיונית ביותר.
המעבר מתרופה אחת לשנייה יכול להיות מיידי שכן הן פועלות באותו מנגנון, ולא כרוך בתגובות מיוחדות אם המנה היא אקוויוולנטית. על פי UPTODATE, מעבר מ 100 מג לוסטרל מתאים ל 20 מג ציפרלקס.
בברכה,
סימה לבני
רוקחת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
www.mypharmacist.co.il
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחו