האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.שלום רב, בנוכחות גורמי סיכון, כבדיקה מונעת, באיזו תדירות כדאי לבצע צינתור וירטואלי?
-
Edit
ד"ר רואי בייגל מומחה ברפואה פנימית ומחלות לב. בוגר בית הספר לרפואה באוניברסיטת תל אביב, התמחות ברפואה פנימית וקרדיולוגיה במרכז הרפואי ע"ש שיבא. השתלמויות בארה"ב בבוסטון במרכז משותף לאוניברסיטאות MIT והרווארד בחקר מניעה וטיפול בטרשת עורקים ובהמשך בלוס אנגלס במרכז הרפואי סידרס סיני בטיפול נמרץ לב והדמיה לבבית לא פולשנית. תחומי עיסוק: קרדיולוגיה קלינית ומניעתית, טיפול נמרץ לב, הדמיה לבבית לא פולשנית, אקו לב, מחלות מסתמי הלב, הפרעות קצב, אי ספיקת לב. רופא בכיר במכון הלב, המרכז הרפואי שיבא, תל השומר ומזכיר החוג לטיפול נמרץ לב של האיגוד הקרדיולוגי בישראל ומרצה בכיר בפקולטה לרפואה באוניברסיטת תל אביב.חבר קהילה · 1.12.2015שלום רב,
חשוב להדגיש שנכון להיום אין המלצה לבצע CT קורונרי לצרכי סקירה, קרי למי שאין לו תלונות לבביות, אולם יש כאלו המפנים לבדיקה לצורך בדיקת סקירה ואישית יש מקרים שהדבר ייתכן וזה מוצדק. לאור מה שכתבתי אין המלצה לחזור על הבדיקה באופן רוטיני או בכלל אם אין תלונות כלשהן. חשוב להבין מדוע בצעו את הבדיקה מלכתחילה ואם מישהו מפנה אותך לבדיקה חשוב לדעת מה מטרת ההפניה, מה הוא מצפה למצוא ומה מתכננים לעשות עם תוצאות הבדיקה במידה וחוזרות לא תקינות ועל כן לא ממליץ לבצע את הבדיקה הזו ללא התייעצות פרטנית עם קרדיולוג.
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.בהמשך לשאלה קודמת לגבי סימבלטה וסטטור: בהתחשב בעובדה שאני שותה כוס יין אדום מידי ערב, האם עדיף לי ליטול את שתי התרופות בבוקר? האם יש בכך היגיון מבחינת הקלה על הכבד? חשבתי שכן... תודה רבה
-
Edit
סימה לבני אני רוקחת יועצת. וזהו עיסוקי העיקרי היום. משנת 2010 אני מנהלת את "המרכז לייעוץ תרופתי אישי" שנותן מענה לאנשים שמטופלים בתרופות ותוספים רבים ויש להם שאלות או חששות מבעיות שנובעות מתרופות. ב 2016 פרסמתי וב 2021 עדכנתי את הספר "לעשות סדר בתרופות ובתוספים - בעידן שבו המידע אינסופי". שנים רבות עסקתי בהפצה והטמעה של מאגרי מידע תרופתיים לרופאים ולרוקחים בקופות החולים ובבתי החולים כרוקחת בחברת "זיעור". קודם לכן נהלתי את בתי המרקחת של בתי החולים "הלל יפה" ו"רמב"ם". למידע נוסף הכנסו לאתר של המרכז לייעוץ תרופתי אישי, https://mypharmacist.co.il/מומחה כמוני · 17.10.2015שלום רב,
בבדיקה במיקרומדקס, של שתי התרופות שהזכרת, סימבלטה שמכילה Doluxetine וסטטור שמכיל Rosuvastatin מצאתי אזהרה כנגד "צריכה מופרזת" של אלכוהול, או "צריכה כבדה", בהתאמה.
חפשתי בשבילך מידע באשר לצריכה "לא מופרזת" של אלכוהול, ומתוך הנאמר ב UPTODATE הגעתי לאתר הממשל האמריקאי של "המכון הלאומי לצריכת אלכוהול מופרזת ואלכוהוליזם" NIAAA", שם מצאתי הגדרות ל"צריכת אלכוהול בסיכון נמוך" כפי שאת יכולה לראות בקישור הזה
ב 2006 התפרסמה כתבה ב YNET של הדיאטנית דר' מאיה רוזמן, שמדברת על הכמויות הסבירות של אלכוהול שמעליהן אפשר
-
Edit
סימה לבני אני רוקחת יועצת. וזהו עיסוקי העיקרי היום. משנת 2010 אני מנהלת את "המרכז לייעוץ תרופתי אישי" שנותן מענה לאנשים שמטופלים בתרופות ותוספים רבים ויש להם שאלות או חששות מבעיות שנובעות מתרופות. ב 2016 פרסמתי וב 2021 עדכנתי את הספר "לעשות סדר בתרופות ובתוספים - בעידן שבו המידע אינסופי". שנים רבות עסקתי בהפצה והטמעה של מאגרי מידע תרופתיים לרופאים ולרוקחים בקופות החולים ובבתי החולים כרוקחת בחברת "זיעור". קודם לכן נהלתי את בתי המרקחת של בתי החולים "הלל יפה" ו"רמב"ם". למידע נוסף הכנסו לאתר של המרכז לייעוץ תרופתי אישי, https://mypharmacist.co.il/מומחה כמוני · 18.10.2015שלום,
מאחר ששתי התרופות פעילות למשך 24 שעות, וומאחר שאת שתיהן אפשר לקחת עם או בלי אוכל, לדעתי, אין משמעות להפרדה בלקיחתן.
לא הייתי לוקחת אף תרופה עם היין עצמו, תמיד עדיף לקחת עם מיים.
בברכה,
סימה
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.שלום רב, האם ניתן לקחת את שתי התרופות בו זמנית בשעות הבוקר?
-
Edit
דר ענבל יפרח דמארי רוקחת קלינית בקופת חולים מכבי. עוסקת במתן ייעוץ תרופתי לצוות הרפואי ושיפור איכות הטיפול, בזיקה למחלות כרוניות, גריאטריה ומניעת אשפוזים חוזרים. שותפה בוועדה לשיפור איכות הטיפול. כמו כן, מדריכה ומלווה סטודנטים ורוקחים ומרצה במסגרת האקדמיה, בכנסים מקצועיים ובמסגרות פרטיות אחרות. בנוסף, רוקחת קלינית במרכז לייעוץ תרופתי אישי המנוהל על ידי סימה לבני. לשעבר רוקחת קלינית בבית החולים הדסה עין כרם במחלקות פנימית ואורטופדית ובמרפאת ריאות.חבר קהילה · 15.10.2015שלום רב,
ברמה העקרונית אין מניעה מנטילת שתי התרופות בו זמנית, בשעות הבוקר.
שתי התרופות יכולות להינטל עם או ללא מזון לנוחיותך.
יש לציין כי יש הממליצים על נטילת תרופות להורדת כולסטרול לפני השינה (בשעות המנוחה הגוף מייצר כמויות גדולות של כולסטרול). עם זאת, סטטור (Rosuvastatin) זוהי תרופה עם משך השפעה ארוך ולכן ככל הנראה אין משמעות לזמן הנטילה שלו.
סימבלטה (Duloxetine) עלולה לגרום לעירנות או לישנוניות והתגובה מאד משתנה בין המטופלים השונים. במידה ואת נמצאת בין אלו שהתרופה מנמנת אותם יתכן ונטילתה בשעות הבוקר פחות
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.שלום רב,
אלחר מספר ימים של נטילת טיפול משולש נגד הליקובקטר מוקסיפן+לבו+נקסיום אני חשה באופן מובהק כאבי שרירים משמעותיים בכל הגוף ובפרט בצוואר בגב ובגפיים. האם הדבר עשוי לנבוע מהנקסיום או מתגובה בין תרופתית כלשהי? (אני נוטלת גם אינסולין, סטטור וסימבלטה). האם להפסיק את הנקסיום? תודה רבה!
-
Edit
סימה לבני אני רוקחת יועצת. וזהו עיסוקי העיקרי היום. משנת 2010 אני מנהלת את "המרכז לייעוץ תרופתי אישי" שנותן מענה לאנשים שמטופלים בתרופות ותוספים רבים ויש להם שאלות או חששות מבעיות שנובעות מתרופות. ב 2016 פרסמתי וב 2021 עדכנתי את הספר "לעשות סדר בתרופות ובתוספים - בעידן שבו המידע אינסופי". שנים רבות עסקתי בהפצה והטמעה של מאגרי מידע תרופתיים לרופאים ולרוקחים בקופות החולים ובבתי החולים כרוקחת בחברת "זיעור". קודם לכן נהלתי את בתי המרקחת של בתי החולים "הלל יפה" ו"רמב"ם". למידע נוסף הכנסו לאתר של המרכז לייעוץ תרופתי אישי, https://mypharmacist.co.il/מומחה כמוני · 25.9.2015שלום רב,
אכן נקסיום לבדו יכול לגרום לכאבי שרירים, תופעת לוואי נדירה, כמו שאפשר לראות בעלון לצרכן שלו. הקליקי כאן.
כמו כן, במאגר LEXI מצאתי תיעוד על כך שמתן נקסיום שמכיל Esomeprazole ביחד עם תכשירים מורידי כולסטרול ממשפחת הסטטינים כולל סטטור שמכיל Rosuvastatin יכולים לגרום לכאבי שרירים ופגיעה בשרירים.
ההמלצה היא לעקוב אחר הסימנים של פרוק שרירים ולהגיב בהתאם.
כיוון שבמקרה שלך הטיפול המשולש הינו קצר טווח, כדאי לבדוק עם הרופא את האפשרות לעשות הפסקה קצרה בלקיחת הסטטור, ולראות אם מצב השרירים משתפר.
לעלון לצרכן של סטטור,
אמנם תופעות הלוואי שאת מתארת מתאימות יותר לסימבלטה (Duloxetine) מאשר לתרופות האחרות,
אבל מצאתי דיווחים על הפרעות שינה ותגובות פסיכיאטריות אחרות דווקא עם האזטרול Ezetimib ראי תקציר כאן.
כיוון שהאזטרול הצטרף אחרון לרשימת התרופות, הוא החשוד המיידי.
באפשרותך להציע לרופא לעשות הפסקה ולהתחיל שוב, ולראות איך יהיה.
בברכה,
סימה לבני
רוקחת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
www.mypharmacist.co.il
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות"
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחו