בעלי בן 78 סובל כבר 5 חודשים מכאבים נוירופטיים בעקבות שלבקת חוגרת. מטופל במרפאת כאב בבילנסון, עבר הזרקה של צריבה לעצב באמצעות גלי רדיו. עדיין סובל כאבים. ליריקה 75 גרמה להרגשה לא טובה, התחיל אתמול סימבלטה 30.
האם ניתן לשלב ליריקה במינון נמוך עם סימבלטה?
לוקח כדורים ליתר לחץ דם. קריאטינין באופן קבוע 1.7
חיה
הקהילות שלי
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
בעלי בן 78 לקה בשלבקת חוגרת לפני למעלה מארבעה חודשים, מאז סובל כאבים בירך ובגב במקומות שהיו הפצעים.
הוא מטופל במרפאת כאב, לפני שבועיים קיבל זריקה תחת שיקוף לעמוד שידרה ונאמר ש8 שבועות יש להמתין.
שאלתי מה ניתן לעשות על מנת להקל עליו את הסבל, עצביו כבר שחוקים מהסבל הממושך
-
Edit
ד"ר גור רות אני מומחית בנוירוכירורגיה וברפואת כאב ומשמשת כרופאת כאב בכירה במרפאת הכאב בשיבא. אני מתמחה בעיקר בכאבים שמקורם במערכת העצבים המרכזית: כאבי ראש, כאבי פנים כאבים הנובעים מבעיות נוריולוגיות, כאבים שמקורם בעמוד השדרה לכל אורכו, הרפס, ועוד. אני מתמחה בעיקר בפעולות פולשניות לטיפול בכאב, אולם אמונה גם על הטיפול התרופתי.חבר קהילה · 24.8.2019עניתי לך בפוסט אחר שכתבת. ואין ברירה חייבים להתאזר בסבלנות. האופציה הבאה היא או ניתוח להשתלת קוצב בעמוד השדרה - שהינו ניתוח עם השלת גוף זר במערכת העצבים המרכזית, הליך שאינו נטול סיכונים כמובן, או ניתוח פתוח בו פותחים מספר חוליות ומנתקים את העצבים מחוט השדרה הניתוח עצמו אינו פשוט טמונים בו סיכונים וטמון בו אבדן תחושה מלא בכל האיזורים הכואבים שהינו בלתי הפיך. כמובן שאפשר לבצע הכל אבל אני מקווה שברור לך שלפני שקופצים עם הראש למים כדאי להמתין עוד חודש ולתת מצ'אנס לגלי הרדיו לעבוד. לוקח לזה זמן. אני ממליצה להתאזר בסבלנות. ד"ר גור -
Edit
ד"ר גור רות אני מומחית בנוירוכירורגיה וברפואת כאב ומשמשת כרופאת כאב בכירה במרפאת הכאב בשיבא. אני מתמחה בעיקר בכאבים שמקורם במערכת העצבים המרכזית: כאבי ראש, כאבי פנים כאבים הנובעים מבעיות נוריולוגיות, כאבים שמקורם בעמוד השדרה לכל אורכו, הרפס, ועוד. אני מתמחה בעיקר בפעולות פולשניות לטיפול בכאב, אולם אמונה גם על הטיפול התרופתי.חבר קהילה · 12.9.2019חיה שלום. אין לי שום דרך לדעת. אני לא ראיתי אותו לא בדקתי אותו ולא יודעת מה הוא קיבל או לא. את לא רשמת שום דבר על טיפול רתופתי. הנחת היסוד שלי היתה שאם הוא עבר טיפול ע"י גלי רדיו הוא מטופל ע"י מומחה לכאב - ולאור זאת מן הסתם קיבלתם מענה תרופתי מלא. בד"כ הסדר הנכון הוא ניסיון טיפול תרופתי, ואם זה לגמרי לא עוזר הזרקות - ואם ההזרקות מועילות אבל לטווח קצר - עוברים לטיפול בגלי רדיו. אם גם זה לא עזר ועברה יותר משנה והעצב לא החלים מגיעות האופציות שרשמתי. אני מתבססת על כך שאם הוא עבר גלי רדיו הוא טופל ע"י מומחה לכאב ולכן עבר את כל הנ"ל.
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
בעלי בן 78 לקה בשלבקת חוגרת לפני ארבעה חודשים בירך מה פשעה ועד לברך ובגב באותו צד מתחת למותן.
מטופל במרפאת כאב קיבל לפני שבוע זריקה תחת שיקוף
Pulsed radio frequency of RT L2-3-4 dorsal root ganglion
45V-2minx3
+hidrocortison 100 mg
עד כה אין הקלה בכאב, הוא נורא סובל ומנוטרל מכל פעילות, משככי כאבים לא עוזרים.
הסבל כמו שציינתי נמשך כבר 4 חודשים
מה ניתן לעשות על מנת להקל עליו?
-
Edit
ד"ר גור רות אני מומחית בנוירוכירורגיה וברפואת כאב ומשמשת כרופאת כאב בכירה במרפאת הכאב בשיבא. אני מתמחה בעיקר בכאבים שמקורם במערכת העצבים המרכזית: כאבי ראש, כאבי פנים כאבים הנובעים מבעיות נוריולוגיות, כאבים שמקורם בעמוד השדרה לכל אורכו, הרפס, ועוד. אני מתמחה בעיקר בפעולות פולשניות לטיפול בכאב, אולם אמונה גם על הטיפול התרופתי.חבר קהילה · 24.8.2019שלום רב. אני מניחה שטופל בליריקה סימבלטה גבפאנטין ואופיואידים נכון? אם כך מיצה טיפול תרופתי . אם לא - שווה לנסות מה שעוד לא ניסה מהרשימה. מעבר לכך לוקח לגלי רדיו בערך 3 שבועות להשפיע אנא סבלנות. ד"ר גור.
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
אימי בת 88 סובלת שנים מלחץ דם גבוה ומטופלת בכדורים
בוקר: נורמלול, וזודיפ, נורמופרסן, לוסרדקס
צהריים: נורמופרסן
ערב: וזודיפ, נורמופרסן, לוסרדקס
לאחרונה בשעות אחהצ עולה לחץ הדם מעל 200 על 80
היא לוקחת אסריל 25 מתחת ללשון ובהדרגה יורד לחץ הדם.
האם יש מה לעשות על מנת למנוע את העליה הקיצונית?
-
Edit
פרופ עדי לייבה מנהל המכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם בבית החולים האוניברסיטאי אסותא אשדוד ומנהל מרפאה מייעצת בפנימית, מחלות כליה ולחץ דם במרפאת מומחים בקרית אונו (מרב מרכזי בריאות, הדובדבן 7 קרית אונו ) ובמרפאת מומחים בכפר סבא (קניון כפר סבא הירוקה, בנין המשרדים, קומה 8, מרב מרכזי בריאות) מומחה ברפואה פנימית , בנפרולוגיה וביתר לחץ דם, פרופסור מן המניין באוניברסיטת בן גוריון ופרופ. משנה באוניברסיטת הארוורד,ארה"ב. בשנים 2016-2022 שימשתי כנשיא החברה הישראלית ליתר לחץ דם. מומחה בפנימית, הן מתל השומר, והן מבית חולים Mount Aubu
בקיימברידג', מסצ'וסטס. סא"ל במיל., יועץ קצין רפואה ראשי למחלות כליה ויתר לחץ דם, ומנהל תחום מחלות כליה ויתר לחץ דם בקופות חולים "מכבי" ו"לאומית". www.profleiba.comמנהל קהילה · 15.8.2019ישנן הרבה אפשרויות. הוספת משתנים ( הידרוכלורותיאזיד או פאמיד בהנחה שאין התויות נגד), החלפת וזודיפ לאמלודיפין, תגבור מינון הנורמופרסאן של הצהריים, או הוספת תרופה מסוג אלדקטון. בגיל הזה ועם קשיות עורקים שגורמת להפרש הגבוה בין הסיסטולי (200) לדיאסטולי ( 80) אי אפשר ולא נכון להוריד את לחץ הדם לערכים מיטביים ( 120/80) אבל ניתן לעשות מאמץ נוסף להפחתת הסיכון לאירועים לבביים או מוחיים. גם לדיאטה דלת מלח ו "ים תיכונית" יש עדיין תפקיד... הכי נכון להיועץ במרפאה מומחית ליל"ד.
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחו- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחו