עד איזה מינון ניתן לקחת רקסולטי כאוגמנטציה ?
בלוגים שמעניינים אותי
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.שלום רב ד''ר
תודה שאת משיבה על שאלות כאן.
רציתי לשאול שאלה, אני סובל מאוסידי עמיד עם הרבה צורות של האוסידי קשות עם דיכאון וחרדות לאין שיעור
1. אני לוקח אנאפרניל 112 עם פבוקסיל 250 מ''ג, האם לטעמך יש צורך בעוד העלאת מינון בתרופות או שזה מספיק ??
2. כמה אתה היית נותן מינונים מקסימליים של כל אחד מהתרופות של אנאפרניל עם פבוקסיל על מנת למנוע הרעלה או סינדרום סרוטונין??
-
Edit
סימה לבני אני רוקחת יועצת. וזהו עיסוקי העיקרי היום. משנת 2010 אני מנהלת את "המרכז לייעוץ תרופתי אישי" שנותן מענה לאנשים שמטופלים בתרופות ותוספים רבים ויש להם שאלות או חששות מבעיות שנובעות מתרופות. ב 2016 פרסמתי וב 2021 עדכנתי את הספר "לעשות סדר בתרופות ובתוספים - בעידן שבו המידע אינסופי". שנים רבות עסקתי בהפצה והטמעה של מאגרי מידע תרופתיים לרופאים ולרוקחים בקופות החולים ובבתי החולים כרוקחת בחברת "זיעור". קודם לכן נהלתי את בתי המרקחת של בתי החולים "הלל יפה" ו"רמב"ם". נכון להיום אני מנהלת את הפודקאסט "בין הכדורים" שעוסק בתרופות ותוספים וניתן למצוא אותו בספוטיפיי, יוטיוב ובכל מקום שאתם שומעים את הפודקאסטים שלכם. למידע נוסף הכנסו לאתר של המרכז לייעוץ תרופתי אישי, https://mypharmacist.co.il/מומחה כמוני · 1.8.2022שלום רב,
במקרה של OCD לכל אחת מהתרופות שהזכרת יש מינון מקסימלי, וההמלצה היא לבדוק רמות בדם, ולמה?
כי יש אנשים שמפרקים תרופות יותר מהר מאחרים ולכן צריכים מינונים יותר גבוהים, כדי לקבל את אותה השפעה.
האם עשית בדיקות גנטיות לתרופות פסיכיאטריות? האם אתה כבר יודע אם אתה מפרק מהר או לאט את התרופות ואיזה תרופות עדיפות עבורך?
בהנחה שאתה מפרק אותן בקצב רגיל, אזי המינון המקסימלי שניתן לתת אנאפרניל Clomipramin ל- OCD, על פי הספרות הוא 250 מג אם הוא ניתן לבד, ויש לבדוק רמות בדם.
המינון המקסימלי לטיפול ב OCD בפבוקסיל Fluvoxamine הוא 300 מג ליום, מחולק
-
Edit תודה רבה
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.-
Edit
סימה לבני אני רוקחת יועצת. וזהו עיסוקי העיקרי היום. משנת 2010 אני מנהלת את "המרכז לייעוץ תרופתי אישי" שנותן מענה לאנשים שמטופלים בתרופות ותוספים רבים ויש להם שאלות או חששות מבעיות שנובעות מתרופות. ב 2016 פרסמתי וב 2021 עדכנתי את הספר "לעשות סדר בתרופות ובתוספים - בעידן שבו המידע אינסופי". שנים רבות עסקתי בהפצה והטמעה של מאגרי מידע תרופתיים לרופאים ולרוקחים בקופות החולים ובבתי החולים כרוקחת בחברת "זיעור". קודם לכן נהלתי את בתי המרקחת של בתי החולים "הלל יפה" ו"רמב"ם". נכון להיום אני מנהלת את הפודקאסט "בין הכדורים" שעוסק בתרופות ותוספים וניתן למצוא אותו בספוטיפיי, יוטיוב ובכל מקום שאתם שומעים את הפודקאסטים שלכם. למידע נוסף הכנסו לאתר של המרכז לייעוץ תרופתי אישי, https://mypharmacist.co.il/מומחה כמוני · 30.5.2022שלום רב,
יתכן שאתה זקוק למינון שהוא בין 2.5 ל 5 מג.
בבדיקה בחו"ל ראיתי שיש Oral Solution: 1 MG/1 ML וגם את זה יכולים להכין לך בבית המרקחת, כך שתוכל להתנסות עם מינוני ביניים בין 2.5 ל 5 מג.
דוגמא למוצר כזה שאפשר לייבא מאנגליה, אך גם אפשר להכין בישראל במרשם מיוחד, תמצא בקישור שכאן.
באם אתה זקוק לתכשיר אנטיפסיכוטי אחר במינון נמוך, אתה יכול לבדוק עם הרופא אם מתאים לך תכשיר מהדור הישן שנקרא קלופיקסול, Zuclopentixol שמגיע גם במינון נמוך וגם בטיפות, ואולי יתאים לך.
לעלון לצרכן שלו הקלק כאן.
האם עשית בדיקה גנטית כדי לר
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.שלום רב, הרופא שלי רשם לי ריספרדל 1 מ''ג ביחד עם אריפלי 5 מ'''ג להפרעת טורדנית כפייתית האם שילוב זה תקין? כי אני יודע שאריפלי מעלה קולטנים לדופמין וריספרדל מוריד.
-
Edit
סימה לבני אני רוקחת יועצת. וזהו עיסוקי העיקרי היום. משנת 2010 אני מנהלת את "המרכז לייעוץ תרופתי אישי" שנותן מענה לאנשים שמטופלים בתרופות ותוספים רבים ויש להם שאלות או חששות מבעיות שנובעות מתרופות. ב 2016 פרסמתי וב 2021 עדכנתי את הספר "לעשות סדר בתרופות ובתוספים - בעידן שבו המידע אינסופי". שנים רבות עסקתי בהפצה והטמעה של מאגרי מידע תרופתיים לרופאים ולרוקחים בקופות החולים ובבתי החולים כרוקחת בחברת "זיעור". קודם לכן נהלתי את בתי המרקחת של בתי החולים "הלל יפה" ו"רמב"ם". נכון להיום אני מנהלת את הפודקאסט "בין הכדורים" שעוסק בתרופות ותוספים וניתן למצוא אותו בספוטיפיי, יוטיוב ובכל מקום שאתם שומעים את הפודקאסטים שלכם. למידע נוסף הכנסו לאתר של המרכז לייעוץ תרופתי אישי, https://mypharmacist.co.il/מומחה כמוני · 18.3.2022שלום רב,
אמנם השילוב נראה תמוה במבט ראשון, שכן שתי התרופות הן ממשפחת האנטיפסיכוטים האטיפיים, ואולי גם המנגנונים הפרמקולוגים שלהם האחד הוא אגוניסט חלקי לדופמין (אריפיפרזול) והשני אנטגוניסט לדופמין D2 (ריספרידון), אך בדיקה בספרות מצביעה על מחקרים שנעשו עם כל אחת מהן בנפרד, כתוספת ל SSRI להפרעה טורדנית כפייתית, ובהם השתמשו במינונים גבוהים הרבה יותר והם הראו יעילות.מכאן שנראה שהרופא שלך, מסיבות שאולי קשורות דווקא למנגנונים השונים של כל תרופה, ואולי מסיבות שקשורות לכך שעד היום התגובה שלך לטיפול לא היתה משביעה רצון, מנסה קומבינצי
-
Edit תודה רבה רבה סימה אין מילים פי להודות לך.
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.-
Edit
דר' טמיר אפשטיין פסיכיאטר, מנהל מרפאת פוקוס. המרפאה להפרעות קשב במבוגרים, המרכז הרפואי ע"ש שיבא, תל השומר.מנהל קהילה · 13.3.2022יכולות להיות אינטראקציות בין תרופתיות לתרופות האלה. אם יש לך שאלה לגבי זה ובוודאי אם יש תופעות לוואי יש לפנות לרופא שרשם את התרופות .
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.שלום רב, אני נתנאל בן 22 סובל מהפרעה טורדנית כפייתית קשה ועמידה לטיפול על כל היבטה בכל התחומים ... מקבל כרגע פבוקסיל 450 מ''ג עם אריפלי 5 מ''ג. אני מרגיש שזה עדיין לא מספיק לי הטיפול ועדיין יש סבל רב, האם מותר לשלב עם הטיפול הקיים (פבוקסיל 450 מ''ג עם אריפלי 5 מ''ג) , גם אנאפרניל?? יש אינטרקציות בין התרופות? אם לא, כמה מ''ג מותר להוסיף אנאפרניל לצורך חיזוק הטיפול ??
-
Edit
סימה לבני אני רוקחת יועצת. וזהו עיסוקי העיקרי היום. משנת 2010 אני מנהלת את "המרכז לייעוץ תרופתי אישי" שנותן מענה לאנשים שמטופלים בתרופות ותוספים רבים ויש להם שאלות או חששות מבעיות שנובעות מתרופות. ב 2016 פרסמתי וב 2021 עדכנתי את הספר "לעשות סדר בתרופות ובתוספים - בעידן שבו המידע אינסופי". שנים רבות עסקתי בהפצה והטמעה של מאגרי מידע תרופתיים לרופאים ולרוקחים בקופות החולים ובבתי החולים כרוקחת בחברת "זיעור". קודם לכן נהלתי את בתי המרקחת של בתי החולים "הלל יפה" ו"רמב"ם". נכון להיום אני מנהלת את הפודקאסט "בין הכדורים" שעוסק בתרופות ותוספים וניתן למצוא אותו בספוטיפיי, יוטיוב ובכל מקום שאתם שומעים את הפודקאסטים שלכם. למידע נוסף הכנסו לאתר של המרכז לייעוץ תרופתי אישי, https://mypharmacist.co.il/מומחה כמוני · 4.3.2022שלום רב,
לשאלתך "האם מותר לשלב..." התשובה היא שמותר, אבל צריך לקרוא את האינטרקציות בין התרופות ולמצוא רופא שמוכן ללוות אותך ולהבטיח שהטיפול יהיה יעיל עבורך וגם בטוח.
מומלץ לעשות בדיקה גנטית כדי לדעת אם אינך מפרק מהר מדי תרופות, וכן הן אינן יעילות. בדיקה כזו שיתכן שהיא נעשית עדין באופן פרטי יכולה להמליץ לך על טיפולים שמתאימים לך יותר לפרופיל המטבוליזם שלך. כמו כן, ראיתי שיש כאלה שמוסיפים המלצות לטיפולים שאינם פרמקולוגים. באמצעים טכנולוגים למיניהם שכדאי שתתיעץ עם הרופאים שלך אם מתאימים לך. יש פרסום ממומן כאן באתר כמוני שמסביר את ה
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.-
Edit
ליאת נסים רוקחת קלינית בקופ"ח מאוחדת תואר ראשון בביולוגיה תואר שני ברוקחות קלינית וניהול רגולטורימנהל קהילה · 19.2.2022שלום רב,
פבוקסיל (fluvoxamine malate) במינון של 450 מ"ג ליום יש לקחת בפעמיים, היינו, כל 12 שעות.
נטילת תרופה במרווחים של 8 שעות, כבר הופכת את הנטילה ל-3 פעמים ביום (זה נכון לכל תרופה שנלקחת באופן קבוע)
אם הרופא הנחה אותך לקחת בין 8-12 שעות, הייתי ממליצה לך לחדד מולו את העניין שכן יש להתאים את חלוקת המנה לפי מספר הנטילות ביום,
לקיחת מנה כל 8 שעות, למשל : בבוקר בשעה 6:00, בצהריים בשעה 14:00, ובערב ב:22:00 תהיה חלוקה של 450 ל-3 (150מ"ג כל פעם)
לקיחה בהפרש של 12 שעות, למשל: מנה ראשונה בשעה 8:00 בבוקר, ומנה שנייה ב-20:
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.-
Edit
אורית זאבי יוגב מ.א בפסיכולוגיה קלינית – רפואית מן האוניברסיטה העברית בירושלים ותואר מ.א קליני בעבודה סוציאלית מאוניברסיטת חיפה. זוכת פרס האוניברסיטה ע"ש קלנר על הישגים יוצאי דופן בטיפול במשפחות רב בעיתיות. עבדתי הרבה עם הריונות בסיכון ובמחלקות פסיכיאטריות סגורות. בשנים האחרונות בעקבות עבודה במרפאה אנדוקרינולוגית עוסקת רבות בהשמנה קיצונית של מבוגרים, נוער וילדים ואף כתבתי על כך ספר, "רדו ממני", שמשפיע על אופן ראיית הנושא והטיפול בו.מנהל קהילה · 22.1.2021נתנאל יקר, אנסה להפנות את השאלה שלך לפסיכיאטר. יחד עם זאת אני מציעה שתפנה לרופא המטפל ותשאל אותו. מה דעתך?
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.-
Edit
סימה לבני אני רוקחת יועצת. וזהו עיסוקי העיקרי היום. משנת 2010 אני מנהלת את "המרכז לייעוץ תרופתי אישי" שנותן מענה לאנשים שמטופלים בתרופות ותוספים רבים ויש להם שאלות או חששות מבעיות שנובעות מתרופות. ב 2016 פרסמתי וב 2021 עדכנתי את הספר "לעשות סדר בתרופות ובתוספים - בעידן שבו המידע אינסופי". שנים רבות עסקתי בהפצה והטמעה של מאגרי מידע תרופתיים לרופאים ולרוקחים בקופות החולים ובבתי החולים כרוקחת בחברת "זיעור". קודם לכן נהלתי את בתי המרקחת של בתי החולים "הלל יפה" ו"רמב"ם". נכון להיום אני מנהלת את הפודקאסט "בין הכדורים" שעוסק בתרופות ותוספים וניתן למצוא אותו בספוטיפיי, יוטיוב ובכל מקום שאתם שומעים את הפודקאסטים שלכם. למידע נוסף הכנסו לאתר של המרכז לייעוץ תרופתי אישי, https://mypharmacist.co.il/מומחה כמוני · 23.1.2021שלום רב,
כאשר ערכים בבדיקות מעבדה עולים, לא תמיד צריך לעשות משהו.
לרופאים יש סימנים והנחיות, מאיזה רמה צריך להתחיל לטפל ומה צריך לעשות.
אני מציעה שתדון בנושא עם הרופא שלך, ותשאל אותו לגבי מצבך הקליני, מתי בדיוק עליך להתחיל לדאוג, ומה יקרה אז.
באתר הכללית מצאתי בשבילך מדריך מצויין לנושא עליה בערכים של תפקודי כבד בבדיקות דם. על פיה זה יכול להיות זמני בגלל מחלה וירלית, ויש צורך לעקוב אחר תסמינים של צהבת ועוד.
למדריך שכותרתו "עליה בתפקודי כבד" (וכוונתו לעליה בבדיקות דם של סמנים לירידה בתפקודי כבד), מאתר הכללית הקלק כאן.
בברכה,
סימה לבני
רוקחת
המר
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.-
Edit
ד"ר גבריאל שחר שמי ד"ר גבי שחר הוסמכתי לרפואה באיטליה בשנת 1984 והתמחתי בישראל ברפואת ילדים . עבדתי במספר בתי חולים . כיום אני עובד כרופא ילדים בקופת חולים מכבי ומקדיש את מירב מירצי לאבחון וטיפול בהפרעות קשב . שילוב בין שני התחומים מאפשר ראיה מערכתית הן בתחום הרפואי והן בתחום הקשיים התפקודיים במשפחה בבית ספר ומחוץ לו . מרפאת הקשב שלי נמצאת בתל אביב אשמח לעמוד לרשות הפונים דרך הרשת - כמוני או במרפאתי בצהלה בתל אביב לקביעת תור 0549119798מומחה כמוני · 22.11.2020זאת לא המסגרת למתן תשובה לשאלתך
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.-
Edit
ד"ר אילן וולקוב פסיכיאטר פרטי מומחה, מנהל רפואי MindMe המרכז לטיפול פסיכיאטרי מתקדם, בקניון רמת אביב, מגדל הקניון קומה 4, תל אביב. https://mindme.co.il/מומחה כמוני · 4.12.2020לא כדאי לעשות שום דבר ללא התייעצות עם רופא המכיר את מצבך, הן הגופני והן הנפשי. רפואה שלמה
3 מ"ג ליום מינון מקסימלי כאוגמנטציה לטיפול בדכאון
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחו