ד"ר אילן וולקוב

מומחה כמוני

הצטרפתי ב־ 18/10/18

· מין זכר · גיל 8

קצת על עצמי

פסיכיאטר פרטי מומחה, מנהל רפואי MindMe המרכז לטיפול פסיכיאטרי מתקדם, בקניון רמת אביב, מגדל הקניון קומה 4, תל אביב.
https://mindme.co.il/

הקהילות שלי

על ניסיונות לויסות חרדה והתמכרויות, טיפים ומחשבות מד״ר וולקוב

מה שלומכם קהילה? איך אתם? אמל״ק - הרבה מומחים כותבים לכם איך להתמודד עם חרדה, כמה מילים על ״איך לא״. כדי לקטוע תחושת חרדה אנחנו נופלים לדפוסים של שימוש לא בריא בהרגלים ובחומרים (פלאפונים, אוכל, סמים), זה לא מרפה את החרדה ליותר מכמה רגעים בהווה, וגם מסבך אתכם ביום שאחרי. אני רוצה לכתוב לכם כמה מילים על ויסות חרדה והתמכרויות. המצב הנוכחי אופף אותנו בחוסר ודאות, בדאגות, באי שקט פנימי כואב. הנטייה הטבעית שלנו היא לחפש מזור לכאב הזה, גם אם הוא זמני. אני רוצה להעיר זרקור על דרכי ההתמודדות שעלולות לפגוע בנו בהמשך, ביום שאחרי הקורונה

תוכן

8 תגובות
מיטוכונדריה

חבר קהילה · 21.3.2020

Edit
בסך הכל לא לפתוח חדשות כי התקשורת לא עושה את המוטל עלייה מול המוביל של המהלך
דווחו
תוכן
ש

שימי7

מומחה כמוני · 23.6.2020

Edit
אני חדש כאן בקהילה..שאלה- אני לוקח כדור פאקסט 30 מ"ג אחד כל בוקר כבר 8 שנים. זה הוציא אותי מהחרדות אך למען האמת זה לא 100% לעיתים במצבים מסוימים שאין להם הסבר הגיוני - למשל- בנסיעות אני ברכב שלי או באוטובוס אם אני נוסע לבד מה טוב אך אם אני נוסע עם מישהו ומדברים בנסיעה פתאום חוזר לי ועולה התקף חרדה-פאניקה.....מה עלי לעשות???? כדאי אולי להחליף כדור??? יש כדור שמכסה את כל המצבים??????
דווחו
תוכן
שיר324 בת גיל מסויים. רווקה כנראה לנצח. מנסה לנצח. לרוב מצליחה. רוע זה הדבר ששובר אותי יותר מכל.

חבר קהילה · 14.3.2021

Edit
דרך, אפשר להתייעץ איתך בפרטי? אני במצב מאד לא טוב, דיכאון קשה, חרדות והתמכרויות. צריכה עזרה. דחוף. בבקשה.
דווחו
תוכן
R

ruth5

חבר קהילה · 3.10.2022

Edit
שלום ד"ר אילן וולקוב, האם אפשר לקבוע איתך פגישה פרטית?
דווחו
תוכן
רעואל כתבו לי. אני מבטיח לענות.

חבר קהילה · 6.10.2022

Edit
אני בספק אם מותר לו לקבל מטופלים פרטיים מהפורום. אבל בואי נראה מה הוא יכתוב.
דווחו
תוכן
מ

ממי1345

חבר קהילה · 15.5.2024

Edit
יש לי שאלה בבקשה ,הייתי מטופלת בסרנדה 6 שנים ,הפסקתי היה טוב חצי שנה חזרו החרדות פניתי לרופא חדש שהמליץ לנסות למוגין .אחרי 3 חודשים ועקב מצב שרק החמיר הרופא ואני החלטנו לחזור לסרנדה .שאלה
אני על למוגין 200 מג אמר לרדת כל 3 ימים ב50 מג
ובו זמנית לעלות בסרנדה כל 4 ימים ב25 מג

נישמע לי מאוד מאוד מהר ? רוצה לשמוע עוד חוות דעת כמובן מרופא .תודה מראש
דווחו
תוכן

מה שלומכם קהילה? איך אתם?

אמל״ק - הרבה מומחים כותבים לכם איך להתמודד עם חרדה, כמה מילים על ״איך לא״. כדי לקטוע תחושת חרדה אנחנו נופלים לדפוסים של שימוש לא בריא בהרגלים ובחומרים (פלאפונים, אוכל, סמים), זה לא מרפה את החרדה ליותר מכמה רגעים בהווה, וגם מסבך אתכם ביום שאחרי.

אני רוצה לכתוב לכם כמה מילים על ויסות חרדה והתמכרויות. 
המצב הנוכחי אופף אותנו בחוסר ודאות, בדאגות, באי שקט פנימי כואב. הנטייה הטבעית שלנו היא לחפש מזור לכאב הזה, גם אם הוא זמני. אני רוצה להעיר זרקור על דרכי ההתמודדות שעלולות לפגוע בנו בהמשך, ביום שאחרי הקורונה (שאני מבטיח לכם שיגיע).

קודם כל קצת הגדרות - התמכרות הינה פעילות/שימוש אשר אנו מאוד מושקעים בהם, המובילים אותנו לאיבוד שליטה, לפגיעה בתפקוד, בצורך לעלות כל הזמן במינונים, ברצון עז להמשיך, בתסמיני גמילה בהיעדר שימוש ובהטבה באותם התסמינים בשימוש חוזר ועוד...

את השימוש שמוביל להתמכרות אפשר לחלק לשימוש רגיל  ושימוש לרעה. שניהם עשויים להביא להתמכרות חדשה, מה ההבדל ביניהם בעת הזו?
אם אני מנצל שעות הבידוד המשפחתי בימי הקורונה לזמן איכות עם אשתי, ושותה איתה כוס יין בערב, אין בכך שום בעיה, אלא אם כן אמשיך מדי יום, מדובר ב״שימוש רגיל״, אך אם אני שותה את אותה כוס יין מדי לילה כדי להנמיך את החרדה ולהרדם, מדובר בשימוש לרעה שבסופו של משבר עשוי להתגלגל להתמכרות.

מספר שימושים לרעה שבולטים במשבר הנוכחי:
1. צריכת חדשות! אם אתם רואים להתעדכן פעם ביום, הכל טוב זה חשוב. אם הטלויזיה עובדת נון סטופ כדי לתת תחושת שליטה במצב ולהרגיע את חרדתכם, מדובר בשימוש לרעה וכדאי להפסיקו. איך זה יראה ביום שאחרי? האם תהיו תלויים בטלויזיה? כנראה שלא באופן ישיר, אך הנזק ימצא את דרכו לשגרת חייכם. 
2. פלאפונים - פושים של חדשות, ווטסאפים בקבוצות הגן, עדכונים מחברים לעבודה. אם אתם מוצאים עצמכם רצים לנייד על כל זמזום וצפצוף, בלי מטרה אחרת מלבד לחוות את אותה תחושת שליטה אשלייתית- אתם בבעיה. זה מונע מכם להיות ברגע, עם המשפחה, עם עצמכם, עם החיים עצמם. במקום זה אתם מוצפים במידע שהולך ועורם ערימות חדשות של חרדה. 
3. אוכל. אוכל זה מנחם, אוכל זה ישראלי. אבל אם ידכם קלה על המקרר ומגירת החטיפים, ואתם זקוקים לערימה נאה של פחמימות כדי לצלוח את העדכונים היומיים, תזכרו שלפחמימות תסמיני גמילה לא קלים, וצפוי לכם מאבק עיקש מול עצמכם בחלוף המגיפה הנוכחית (ותחילתה של מגיפה חדשה לצערי, של השמנה ומחלות לב).
4. סמים - אם אתם רואים שממצב בו אתם מעשנים ג׳וינט פעם בשבוע עם חברים, עברתם לשימוש תדיר יותר (כי יש זמן, כי יש סיבות לחפש ״אוויר לנשימה״), שימו לב שמדובר במשבר שלא יחלוף בקרוב ושהתדירות של השימוש שלכם תמשיך ותעלה עד שכבר תתקשו להפסיק.

לסיכום, תזכרו שהכל צריך להיות במידה, והדרך להשיג שליטה אמיתית, כזו שתקטין את החרדה, היא בפיתוח שגרה תקינה, והרגלים בריאים, שיאפשרו לנו תפקוד לאורך המשבר וביציאה ממנו.

מאחל לכם רגעים קלים, אוטוטו זה מאחורינו. 
ד״ר אילן וולקוב
מטפל בהתמכרויות
מתמחה במערך הפסיכיאטרי במרכז הרפואי תל אביב (איכילוב)

עריכת הפוסט

האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?

שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.

הפוסט שפרסמת נמחק

דיכאון וחרדה בימי קורונה, טיפים ומחשבות מד״ר וולקוב

מה שלומכם קהילה? איך אתם? בתקופה בה בריאות הנפש נדחקת הצידה בעל כורחה, חשוב להשמע להנחיות משרד הבריאות ולשמור על עצמנו פיסית מאותו וירוס, אותו פולש זר, אך צריך לזכור גם שהמפתח למיגור המגיפה הזו טמון ביכולת שלנו כקהילה וכפרט לאריכות רוח ונכונות נפשית לתפקד כמה שיותר טוב למשך זמן ממושך. ומה זה אומר מבחינתכם?

1. תקפידו על הטיפול התרופתי הקבוע, אלה שנוטלים תרופות באופן כרוני תדאגו להצטייד לתקופה של שלושה חודשים, לרוב אין בעיה עם לקבל מרשם לתקופה זו וזה יחסוך הליכה לבית מרקחת. זה לא הזמן לעשות שינויים בתרופות, ובטח שלא להפסיק בבת אחת. הפסקה

תוכן

15 תגובות
מערכת כמוני

חבר קהילה · 18.3.2020

Edit
תודה רבה. חשוב ביותר!
דווחו
תוכן
ד"ר אילן וולקוב פסיכיאטר פרטי מומחה, מנהל רפואי MindMe המרכז לטיפול פסיכיאטרי מתקדם, בקניון רמת אביב, מגדל הקניון קומה 4, תל אביב. https://mindme.co.il/

מומחה כמוני · 18.3.2020

Edit
שלום לך, כדאי לדבר עם הפסיכולוג ולבחון אפשרות של טיפול בסקייפ/זום/טלפון, אני בטוח שיש לו מחשבות ואפשרויות עבורך. אם יש מחשבות אובדניות אז בהקדם להתייעץ עם הפסיגיאר המטפל/מיון. שירותי בריאות הנפש זמינים לך ויש במי להיעזר.
דווחו
תוכן
א

אנונימית48

חבר קהילה · 18.3.2020

Edit
שלום אני בתקופה הזאת התחלתי לקחת כדור חדש ונלה אבל אני בתסביך אם התופעות לוואי זה דברים שיש גם בקורונה ועד מתי התפועות לוואי עוברות
דווחו
תוכן
ק

קורונה

חבר קהילה · 18.3.2020

Edit
יש לי הרגשה שנדבקתי בקורונה. ואני לא יודעת אם זה נפשי, או הדבר האמיתי. ואני מרגישה פשוט רע עם עצמי, הרגשה מזעזעת שאולי אהרוג אנשים. וזה שאלך לפסיכולוג שלי, רק כי אני אנוכית ולא חושבת על אחרים. ואולי בעצם.. אין לי כלום, והכל בראש. אבל בהחלט גרמתי לפסיכולוג לחשוש ממני עכשיו. מה עושים? אין לי שום תסמינים, אני רק עייפה נורא, ונראה לי שזה מהמירו.
דווחו
תוכן
ד"ר אילן וולקוב פסיכיאטר פרטי מומחה, מנהל רפואי MindMe המרכז לטיפול פסיכיאטרי מתקדם, בקניון רמת אביב, מגדל הקניון קומה 4, תל אביב. https://mindme.co.il/

מומחה כמוני · 18.3.2020

Edit
שלום baba121,
מבלי להכנס לדינמיקה היחסים שלך עם מטפליך, כיום ניתן לבחור מטפל בכל אחת מהקופות, במידה ובקופה שלך המבחר מצומצם ניתן לפנות למרפאות החוץ של בתי החולים. מציע לפנות בהקדם לאחת מכתובות אלו. כמובן שתמיד גם ניתן לפנות למיון.

שלום קורונה,
יש קריטריונים ברורים של חשד לקורונה וניתן להתייעץ טלפונית עם רופא המשפחה/מד"א לגבי האם נדרש בירור גופני. במידה ומוסכם שלא, כדאי לבדוק האם את מקבלת את הטיפול הפסיכיאטרי שנכון לך. גם כאן הכתובת יכולה להיות רופא המשפחה, מה טוב אם יש לך פסיכיאטר המכיר אותך. אדגיש רק שגם אם אדם הוא נשא של קורונה, "הוא ל
דווחו
תוכן
I

ImDying

חבר קהילה · 19.3.2020

Edit
יש אפשרות להיפגש איתך? אני לא מצליחה למצוא פסיכיאטר זמין. וחייבת.
דווחו
תוכן
מור14 בת 47, חד הורית יחידנית לשתיים, הגדולה עדיין מתמודדת עם דכאון וחרדה. חיה חיים סוליטאריים מאוד. מוסיקאית וזמרת, מורה ליוגה ומטפלת בווטסו. חובבת גינון, חיות מחמד טיולים ובעיקר מים. באתי לכאן לשתף תובנות שהגיעו אלי בזמן האחרון, להשתתף ולהקשיב.

חבר קהילה · 21.3.2020

Edit
נאה כתבת ,אילן. ומילותיך נכונות לכל השנה ולכל התקופות- להמעיט בחדשות ונייד. להעשיר את עולמינו הפנימי. לייצא מפגשים קטנים. פעילות גופנית. לפעמים צריך משבר כדי להזכר...
דווחו
תוכן
י

יעלה

חבר קהילה · 29.3.2020

Edit
קשה לי האים אני יכולה בזמן הזה לקחת לוריוון או קלונקס אחד ביום? אני מטופלת ברסיטל 20 מג אודה לתשובתך
דווחו
תוכן
א

אנונימית48

חבר קהילה · 17.4.2020

Edit
שלום דוקטור אילן לא עניתה לי על השאלה שלי אני התחלתי לקחת ונלה וזה עושה לי קוצר נשימה מה לעשות ומה זה אומר!?
דווחו
תוכן
ד"ר אילן וולקוב פסיכיאטר פרטי מומחה, מנהל רפואי MindMe המרכז לטיפול פסיכיאטרי מתקדם, בקניון רמת אביב, מגדל הקניון קומה 4, תל אביב. https://mindme.co.il/

מומחה כמוני · 18.4.2020

Edit
שלום יעלה, כל עוד הדבר בליווי, לעתים אנחנו מסתייעים בטיפול קצר טווח בחרדה (כמו קלונקס), עם זאת, יש אפשרויות נוספות, למשל שיחות, עלייה במינון הרסיטל, או החלפת הרסיטל - שעשויות להיות מדוייקות יותר עבורך. ממליץ להתייעץ עם הרופא המטפל, קרוב לוודאי שניתן אפילו און ליין. רפואה שלמה.
דווחו
תוכן
ד"ר אילן וולקוב פסיכיאטר פרטי מומחה, מנהל רפואי MindMe המרכז לטיפול פסיכיאטרי מתקדם, בקניון רמת אביב, מגדל הקניון קומה 4, תל אביב. https://mindme.co.il/

מומחה כמוני · 18.4.2020

Edit
שלום אנונימית48, אני מצטער שפספתי את שאלתך קודם. Venlafaxine היא תרופה ממשפחת ה SNRI, ובהנחה שאת נוטלת אותה כבר מספר שבועות, מלבד אנשים שמגיבים בתגובה אלרגית סוערת, בשימוש מתמשך היא לא אמורה להשפיע על מערכת הנשימה. תסמינים דמויי שפעת נדירים מאוד בתחילת הטיפול (אך בהחלט אפשריים בהפסקה פתאומית, אז לרוב מרגישים צמרמורת וכאבי שרירים, ולכן חשוב להקפיד ליטול במסודר). מה שכן, תיתכן בתחילת השימוש עלייה באי השקט והחרדה, ואולי זה מה שאת מרגישה. כדאי להתייעץ עם הרופא שרשם לך את התרופה, לתאר לו במדוייק את תחושותיך, ובהתאם לנסיבותיך הוא יציע הא
דווחו
תוכן

מה שלומכם קהילה? איך אתם? בתקופה בה בריאות הנפש נדחקת הצידה בעל כורחה, חשוב להשמע להנחיות משרד הבריאות ולשמור על עצמנו פיסית מאותו וירוס, אותו פולש זר, אך צריך לזכור גם שהמפתח למיגור המגיפה הזו טמון ביכולת שלנו כקהילה וכפרט לאריכות רוח ונכונות נפשית לתפקד כמה שיותר טוב למשך זמן ממושך. ומה זה אומר מבחינתכם?1. תקפידו על הטיפול התרופתי הקבוע, אלה שנוטלים תרופות באופן כרוני תדאגו להצטייד לתקופה של שלושה חודשים, לרוב אין בעיה עם לקבל מרשם לתקופה זו וזה יחסוך הליכה לבית מרקחת. זה לא הזמן לעשות שינויים בתרופות, ובטח שלא להפסיק בבת אחת. הפסקה חדה יכולה להוביל לתסמינים גופניים שעלולים להוביל אתכם לטיפול רפואי שיחשוף אתכם לתחלואה מיותרת.2. אם אתם בחרדה, כמו רבים, אם לא הומלץ לכם במפורש נסו להמנע מפתרונות ״מהירים״. מדובר במערכה ממושכת, ותרופות מידיות לחרדה (או לחילופין אלכוהול או סמים) יפגעו בכם לאורך זמן. מומלץ להיעזר בתרגולי נשימה (חפשו ביו טיוב ״מיינדפולנס״), בהמלצות של פסיכולוגים המטפלים בשיטות של טיפול התנהגותי קוגנטיבי (cbt), ואם החרדה פוגעת בתפקוד באופן מהותי לפנות לפסיכיאטר או רופא משפחה ולבקש טיפול תרופתי בתרופות המשמשות לניהול מתמשך של חרדה (כגון ציפרלקס, פרוזאק וחבריהם).3. אל תהססו לבקש עזרה נפשית ״בגלל המצב״, נכון להיום רוב המערכות הפסיכיאטריות, הפרטיות והציבוריות, עושות את ההתאמות הנדשות כדי לספק להם עזרה מרחוק באמצעים דיגיטליים. מלבד מצבי חירום, להערכה ראשונית לא חייבים להגיע פיסית למרפאות או למיונים!4. תעשו לכם להרגל לנסות להתנתק. צמצמו צפייה בחדשות לשעה מוגדרת ביום, תכבו את הפושים בנייד, תנסו להעסיק עצמכם בפרוייקטים מעשירים שלעולם לא הגעתם אליהם. צפו מחדש בסרטי ילדות אליהם אתם מתגעגעים, תבצעו קורס הכשרה כלשהו און ליין, תשקעו בלמידת שפה חדשה, תפנו לסידור אלבומי משפחה ישנים... תקפידו על האסקפיזם הזה כחלק מהלו״ז, בשעה קבועה, מדי יום, כדי שלא תאבדו קשר עם החיים שמעבר.5. ואם כבר הרגלים, תעשו ספורט. מעט דברים יכולים להפיג חרדה, ולשמור על בריאותכם הגופנית כמו פעילות גופנית. תקפידו על 45 דקות בבוקר ו45 דקות אחה״צ. אם אין לכם את הפנאי הזה, תעשו חצי מזה, אבל תקפידו ותעשו.6. בימים האחרונים פונים אליי כל העת מטופלים מבוהלים מכך שמצבם מחמיר, תוהים האם ״לא כדאי להעלות את המינון התרופתי״. תזכרו שטיפול נפשי אין מטרתו לגרום לכם להפסיק להרגיש! תאמרו לעצמכם שזה טבעי להרגיש חרדה ועצבות בימים כמו אלו, לא כל תחושה קשה מעידה על החמרה במצב מחלתכם, קרוב לוודאי שזו נטייתכם האנושית, הכה אותנטית ומדוייקת, להרגיש קושי במצב כל כך מורכב. הזמן יעבור, והמצב יתנרמל, ואם יש ספק - דברו על זה עם הרופאים המטפלים שלכם (וכאן היתרון עליו כתבתי לא פעם ברופא מטפל קבוע) שיעזרו לכם לדייק את תחושותיכם.בנימה אישית - זו תקופה לא פשוטה, ועם זאת אני מרגיש שאנחנו כמערכת רפואית ישראלית חזקים ודרוכים, ונהיה שם בשבילכם למה שתצטרכו עד שנחזור לשגרה. את הכוח שלנו אנחנו שואבים ממכם, מהידיעה שאתם מקיימים את הצד שלכם בחוזה הטיפולי - שומרים על עצמכם היטב במקומות בהם אנחנו לא נמצאים. נשארים בבתים, מתרחקים ממגעים מיותרים עם אנשים (המלצה שלי - אדם שניים ביום במקסימום), שומרים על אורח חיים בריא למרות הנטייה הטבעית לשחרר, וזוכרים שיש מחר נטול קורונה. המשך שבוע טוב קהילה יקרה.

עריכת הפוסט

האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?

שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.

הפוסט שפרסמת נמחק

הנושאים החמים