האם טריטייס ממשפחת ACE או וקטור/ולסטראן ממשפחת ARB?
והאם אם נוטלים כדור משתן בגלל בצקות בקרסוליים, כמו פמיד, והוא מאזן את ל.ד, זה מספיק ולא צריך לשלב עוד כדור לל.ד מאלה שפרטתי?
ואם התשובה חיובית, ואפשר חהסתפק בפמיד, האם בגלל שהוא מוציא בשתן גם נתרן ואשלגן חשוב חגוף אפשר להשלים זאת בתזונה מלוחה כמו בייגלה?
תודה רבה
בן 55, שנה וחצי אחרי צנתור עורק כליה ימנית (היצירות חד צדדית). לצערי, רסטנוזיס בתוך הסטנט. לגבי ל.ד, תרופתית עם חצי כדור דופלקס 80\5, ל.ד ל א ח ר ו נ ה יורד יותר מידיי ל 105\95 סיסטולי ו- 65\55 דיאסטולי, עם חולשה, סחרחורות ועייפות. שללתי ל.ד תנוחתי. ניסיתי חודש בלי חצי כדור, והולטר ל.ד הראה 85\145 ממוצע יום ולילה.
כרגע, מנסה שוב בלי טיפול תרופתי ורואה 80\125, אך מניח שנוכח זמן מחצית חיים ארוך של תרופת האלמו בגופי, רק בעוד 10 ימים ל.ד יתאזן שוב, כנראה לרמה הגבוה של 145\85. אומנם יש ניסים, ולוואי וזה המקרה, אבל לא מאמין שההיצירות בתוך ה
שלום רב,
לאחר ביצוע CTA לכליות עם הזרקת דיו (שנה מהצנתור), נרשם באבחון הרדיולוגי כי הסטנט והעורק הדיסטלי שמורים וכי האאורטה על כל חלקיה שמורה, גודל הכליות זהה ותקין 10 ס"מ. על אף זאת, בדיון בשלושה בתי חולים בצוות מורחב בכלי דם, שעבר בעצמם על ההדמיה, בשניים הוחלט שאין הצירות משמעותית שמחייבת התערבות חוזרת, ובאחד שיש רסטנוזיס עם היצירות מעל 50 אחוז אך לא יכולים לדעת כמה בדיוק!!!, ושם המליצו על התערבות חוזרת וקביעת תור לצנתור חוזר באנגיו. מבחינת ל.ד אני מאוזן תרופתית, וגם מדדי תפקודי הכליות בתחום בטווח העליון 1.2-1.4. אני בשנות החמישים לח
שלום רב,
להזכירך, אחרי צנתור עורק כליה ימנית והחדרת סטנט בעקבות י.ל.ד שניוני.
נוטל אומפרדקס, אספירין, סטטור.
דופלקס הפסקתי בגלל ל.ד מאוזן 125/85.
עשיתי לפני חודש CTA, עם הזרקת דיו כמובן, הדגים הצירות חוזרת בסטנט, כנראה קלה (עד 50 אחוז), שלא מחייבת צנתור חוזר, אבל כן מחייבת מעקב.
בדיקת בצום של 12 שעות, הפתיעה לרעה והראתה קפיצה של הקריאטנין מ 1.18 ל - 1.38, וירידה במדד הסינון ,eGFR, מרמה דל 69 ל -58.
תוצאה זו הזכירה לי את הימים הרעים לפני הפרוצדורה הפולשנית.
אוכל ביצה אחת XL בממוצע ליום, כי לא אוכל בשר.
אחזור על הבדיקה, כולל אלקטרוליטים, בעוד ש
פזית היקרה,
אין לי נפרולוג קרוב, ואני חייב שתעשי לי סדר בבלאגן, כי זה תחום התמחותך ויש לך נסיון רב, הגם שאת הצנתור עברתי בתה"ש, אך התור הבא לרופא כלי דם רק בדצמבר.
אז ככה, בהמלצתך חזרתי על הולטר עורקי כלייה באסותא, ובסהכ התוצאות סבירות, שאגב, גם בוצעה השוואה לכל הבדיקות דופלר שעשיתי קודם באסותא ובתהש...
אציין, שהסיבה הפעם לבדיקה זה כאבים עמומים, מעין דקירות שיש לי לסירוגין, באים והוחכים, בגב התחתון מתחת לכלייה, מה שמאד מטריד את מנוחתי שאולי העורק בדרך לסתימה.
ברור לי שדופלר עורקי כליה לא מדוייק כמו CTA, אך אני חייב לשמור על הכליות מדיו עד
היי פזית,
בהמשך חהודעה הקודמת, על כאבים קלים ועמומים בגב באזור הכליה הימנית, האם החמרה בהיצירות עורק כליה לקראת חסימה מלאה לא היתה אמורה להעלות לי את ל.ד???
אצלי כיום הוא מאוזן יחסית, והאם לא דיי בעובדה זו כדי לשלול החמרה בהיצירות העורק לפני חסימתו???
ואגב, האם הסטנט שיש לי בעורק מהווה כשלעצמו טריגר לתכיפות שתן, או אין קשר???
אגב, אעדכן, שבחסדי שמיים, קבעתי למחר תור מיידי דופלר עורקי כלייה, ואם אכן חשדותיי יתממשו, חו"ח, ארוץ למיון תה"ש, היכן שצונתרתי, שחעשו לי CTA, ואם אני ממש לפני חסימה ואפשר להציל את הכלייה, צנתור חוזר למרות הסיכון הרב
שלום רב,
לצערי, לא מבין איך, אבל חרף שמירה קפדנית תזונה ועל נטילת תרופות - 2 מדללי דם, סטאטין עם LDL 50, ול.ד מאוזן יחסית, 5 חודשים לאחר צנתור עורק כלייה והשתלת סטנט, חזרה היצירות, וניכר בדופלקס עורקי כלייה למעקב, עליה משמעותית במהירות זרימת הדם 240 וכן זרימה מערבולתית, שמעידים על היצירות חוזרת, ייתכן אף של קריש דם.
לא יודע איך אני ממשיך מפה ומה עושים, אבל טרם בצעתי הדמיה חוזרת MRA, וממתין להנחיות רופא כלי דם. הצנתור הזה ממש חוויה לא נעימה בזמן שאתה עירני, ולא הייתי חוזר עליו! אין בטחון שאם הראשון נכשל, השני יצליח! רק שניתוח מעקפים להשת
שלום רב,
לצערי, אספרין גרם לי לתגובה או החמרה של אורטיקריה, שהפכה לכרונית.
כרגע לוקח פלוויקס 75 מג לבד.
אציין שאני אחרי צנתור עורק כליה עם סטנט.
ללא מחלות לב.
האם יכול לנסות חודש q10 במינון גבוה שכן גם הוא מעכב צימוד טסיות.
וככל והתשובה שלילית, האם אפשר לקחת אותו במינון של 100 מ"ג במקום אספירין 100 מ"ג יחד עם פלוויקס במינון 75 מג...או שייתכן העחעת הסיכון לדימום ממערכת העיכול/מוח בגלל השילוב?
תודה,
איתן
שלום רב,
לכן, רוקחות או בעלי ניסיון על בשרם....
לאחר צנתור, נוטל בבוקר/צהריים מוקדמות מזה חצי שנה אספירין 100 מג ופלאביקס 75 מג. בנוסף חצי כדור סטטור 10 מ"ג.
בחודשיים האחרונים החלו לי פריחות קשות שהולכות ומתגברות עם הזמן, ההתפרצויות בעיקר בערב-לילה. חשבתי שזה מעקיצות יתושים, גם חהם רגיש, אך לא נראה לי סביר.
רגיש גם לפול G6PD, אך לא מתקרב אליו.
בלי כדור, האלרגיה חולפת כעבור 4 שעות בערך, אך הסבל מהגירוד נוראי. ב"ה, אין השפעה על הנשימה.
קראתי שאלרגיה זה חלק מתופעות לוואי של מדללי דם.
ולדעתי זה מהמדללי דם, ולכן מנסה להפסיק אותם לסירוגין, כל יום
הדלמה:
כרגע ל.ד שלי אחרי הפרוצדורה של צנתור הכלייה מאוזן באזור 120/80 עם דופלקס 80/5 פעם ביום בבוקר. כאמור, מדדי הכלייה שלי חזרו להיות תקינים, ובדיקת דופלר כליות כ 4 חודשים לאחר הצנתור דגמה כי הסטנט לא הוצר בשנית.
המטרה שלי היא להפסיק כדורים לגמרי בדרך של אורח חיים בריא (תזונה נטולת נתרן/מלח, ספורט, הגיינת שינה ושמירה על שלוות נפש). הפרוצדורה הניתולית היתה לי קשה ונכניסה אותי למשבר נפשי, שכן מאדם בריא שעסק כל חייו בספורט, לא מעשן וחא דותה, הפכתי להיות תלוי בכדורים, ובנוסף, אני מרגיש כי הזקפה שלי נפגעה, וחווה כאבי ראש על בסיס יומי.
לאחר
שלום לך שוב פזית היקרה:-)
להזכירך, ברקע: בן 53. ללא מחלות לב במשפחה ואו טרשת עורקים. לצערי, באופן שאין לו הסבר, נסתם לי העורק של הכלייה הימנית RAS וכיום אני כארבעה חודשים לאחר השתלת תומכן/סטנט גרף 5.5 ממ קוטר של חב' בנטלי מצופה תרופה בעורק הכלייה עקב היצירות ועליית ל.ד. (אין לי בעיות קרדיליות, אקו לב במאמץ תקין, עורקים בצוואר פתוחים ו us עורקי כלייה מראה שאין היצירות חוזרת. מהירות בעורק "החולה" 150 למול 110 בבריא). לצערי, ל.ד יירד לאחר הפרוצדורה, אך חזר לעלות חודש אחרי, ולכן ממשיך ליטול דופלקס...וגם סטטור 10 מג למרות שהכולסטרול לא גבוה
