הקהילות שלי
בלוגים שמעניינים אותי
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.שלום,
הבת שלי בת 40 וחולה בטרשת נפוצה פרוגרסיבית. נמצאת על כיסא גלגלים, ומתגוררת מאז פברואר 2013
במעון לנכים צעירים בנתניה. בשלושת החודשים האחרונים התחילו תופעות מוזרות של הזיות שמופיעות פתאום
באמצע היום שהיא שומעת שיחות שלא היו ונדמה לה למשל שמכינים לכבודה מסיבה והיא צריכה ללכת .
לדוגמא: היא היתה בטיול בפראג, ביום האחרון של הטיול היה להם שייט באוניה, ובאמצע השיט היה נדמה לה
שחברים מהמעון מגיעים להכין לה מסיבת הפתעה (כמובן שהם לא היו בפראג) זה היה רק הזיה.
בדרך כלל היא בסדר ומדברת בהגיון וברור , אך תופעה זו היא חד
-
Edit
ערן ברקוביץ פסיכולוג רפואי מומחה.חבר קהילה · 14.9.2014שלום רות
הפרעות נוירו-פסיכאטריות מהסוג שאת מתארת הן נדירות בטרשת נפוצה, אך אכן מתרחשות ויכולות להיות מיוחסות למהלך המחלה. התיאור שהצגת צריך לעבור בירור אצל הנוירולוג המטפל וכנראה להמשך בירור אצל נוירו-פסיכאטר.
בטרשת נפוצה התמונה אותה את מתארת יכולה לנבוע מפגיעה קוגניטיבית משמעותית (ולכן יש פירוש לא נכון של סיטואציה חברתית), תופעת לוואי של אחת התרופות או פגיעה מוחית בעקבות הטרשת הנפוצה המובילה להוליצנציות (במידה ושומעת קולות שאינם קיימים).
מנסיון, ממליץ להגיע לנוירולוג, עם אוסף דוגמאות ברור של המקרים החריגים בהם נתקלתם, לנסות
-
Edit
פרופ-איתן-אוריאל מומחה בנוירולוגיה, בעל תואר שני במחלות כלי דם של המוח. מנהל המחלקה הנוירולוגית מרכז רפואי בלינסון. מזכיר האיגוד הנוירולוגי בישראל.מנהל קהילה · 14.9.2014אני מסכים עם ערן לעיתים פגיעות באיזורים מסוימים במוח עלולים לגרום להזיות. הזיות יכולות להיות גם נדיר ביטוי של התקף כיפיוני. מציע לפנות ולעדכן את הנוירולוג המטפל.
-
Edit לאימא של תמר היקרה.
קודם כול יישר כוח על ההתמודדות עם מחלת ביתך.
אציין פה תופעה פסיכיאטרית שלי קרתה וחלפה ( גם אני חולה פרוגרסיבית) רק כדי - אולי, להרגיע ולעודד, ואלמלא הגילוי שלך - שדרוש אומץ כדי לחושפו, יתכן ולא הייתי חושפת אותו כלל.
לפני שמונה שנים ישבתי במסעדה עם בנותי. סכין היתה מונחת על השולחן, בדימיוני התחלתי לפתע לראות כיצד אני אוחזת באותה סכין ודוקרת את בנותי. נתקפתי בבהלה. אחזתי את ידי הימנית בידי השמאלית וביקשתי מבעלי אז שיקח אותי במהרה לבית החולים כדי שמישהו/פסיכיאטר/ניורולוג מוסמך יסדר לי את השד הזה שמתרוצץ לי ב
-
Edit מודה לכם מאוד על התשובות הממצות . היום הפסיכיאטר של המעון דיבר עם הנורולוג שלה בתל השומר והם החליטו על שינוי בתרופה שהיא מקבלת. היא קיבלה במשך 10 שנים פבוקסיל בגלל OCD ויכול להיות שההזיות נגרמות לה מזה. אני מאוד מקווה שהשינוי בתרופה יפסיק את ההזיות ושעדיין זה לא מאוחר כי מדובר על תופעה של החודש וחצי האחרון. בברכת שנה טובה רות -
Edit
ערן ברקוביץ פסיכולוג רפואי מומחה.חבר קהילה · 16.9.2014תודה רבה על העדכון.
מקווה שאכן הפסקת הפבוקסיל תעשה את השינוי.
שנה טובה
והמשיכי לעדכן אותנו...
-
Edit שלום ,
הרופא הפסיכיאטר בשיתוף עם הרופא הנוירולוג בתל השומר הקטינו את המינון של הפובוקסיל לשני כדורים במקום
3 ביום והוסיפו לה רספירדל פעם ביום בערב (נגד ההזיות) זה היה לפני שבוע בדיוק. מאז ההזיות רק גברו
והיום הם הגדילו את המינון.
קראתי מאמר על הכדור רספירדל ומצויין שם שהוא מאוד עוזר להזיות, האם יכול להיות שזה לוקח זמן עד שמתחיל
להשפיע והאם הוא יכול לעזור גם במקרה שההזיות נובעות מהטרשת ולא מסכיסופרניה.
אשמח לשמוע את חוות דעתכם בנדון
רות
-
Edit
דר' רפי שטרייכר מנהל מחלקה בבית חולים אברבנאל .מרצה בכיר קליני בפקולטה לרפואה באוניברסיטת תל אביב. קליניקה ברחוב פנחס רוזן 43 תל אביב. ציור קריאהחבר קהילה · 26.9.2014שלום רב
פסיכוזה בטרשת נפוצה היא תופעה נדירה אך שכיחה יותר אצל מטופלים מעל גיל 35 ואז מתבטאת יותר בהזיות ראיה , אך מכיוון שפסיכוזה בטרשת נפוצה יכולה להתנהג כמו פסיכוזה בסכיזופרניה היא יכולה להופיע עם הזיות שמיעה.
baclofen וסטרואידים כולל זיהומים שונים והפרעות מטבליות יכולות לגרום לפסיכוזה בטרשת נפוצה אם כי אני בטוח שסיבות אלו נשללו במקרה הזה.
לגבי נוגדי דיכאון , הם לא גורמים לפסיכוזה אם אין להם אפקט אנטיכולינרגי אם כי הכל אפשרי, אלא עלולים לגרום למאניה מה שלא קרה במקרה הזה.
הטיפול הוא בנוגדי פסיכוזה אך יש להזהר מסימפטומים א
-
Edit
ערן ברקוביץ פסיכולוג רפואי מומחה.חבר קהילה · 26.9.2014תודה רבה ד"ר רפי שטרייכר על הייעוץ, אפילו במהלך החג
שנה טובה :-)
-
Edit שלום,
בהמשך לרשום מעלה רציתי לעדכן אותכם למען יידעו גם אחרים:
הבת שלי אושפזה במחלקה נורולוגית בראש השנה על מנת למצוא את הסיבה להזיות שתיארתי לעי"ל.
הרופאים הפסיקו את מתן תרופת טופומקס (המיועדת להפסקת רעידות ) מאחר והיא זו שהביאה להזיות.
כרגע המצב השתפר אך עדיין יש הזיות מאחר וזה לוקח זמן עד שהגוף יתנקה מתרופה זו.
במקביל היא מקבלת גם ריספידין להפסקת ההזיות.
במקרה שמעתי ממשפחה של חולה פרקינסון שגם בעבר קיבל את הטופומקס והוא גרם לו להזיות קשות ,
שכאשר הפסיקו לו את התרופה , גם ההזיות חלפו לאחר תקופת מה.
בברכת
-
Edit
ערן ברקוביץ פסיכולוג רפואי מומחה.חבר קהילה · 2.10.2014תודה רבה רות על העדכון
אכן למדנו הרבה מניסיונכן ואנחנו שמחים שהצלחנו קצת לעזור
מאוד מקווה שאכן עם התנקות הגוף יפחתו ההזיות ונשמח עם תמשיכי לעדכן שאכן כך קורה
שנה טובה וגמר חתימה טובה
-
Edit לד"ר רפי שטרייכר ,
אכן צדקת הרופאים בתל השומר הפסיקו את הדקינט שנתן לה הפסיכיאטר במעון נכים וזה כנראה מה שהחמיר אז
את ההזיות יותר.
אתמול העלו לה את הרספידין ל-2 מ"ג כפי שכתב הרופא בנורולוגית בתל השומר ויש שיפור אך עדיין יש הזיות
אך במינון קטן יותר. ופחות חריפות.
היא ממשיכה לקבל בקלוסל לספסטיות האם כדאי להוריד גם במינון של כדור זה?
ושוב תודה על עזרתך שנותנת לי כלים להבין ולבדוק את הנעשה עם בתי.
בברכת גמר חתימה טובה
רות
-
Edit
פרופ-איתן-אוריאל מומחה בנוירולוגיה, בעל תואר שני במחלות כלי דם של המוח. מנהל המחלקה הנוירולוגית מרכז רפואי בלינסון. מזכיר האיגוד הנוירולוגי בישראל.מנהל קהילה · 5.10.2014לא יניתן לשלול כי מדובר בתגובה לבקלוסל אולם מדובר בתופעת לוואי נדירה. צריך לבחון כמה זמן היא נוטלת את התכשיר ולשלול סיבות אחרות לכך.
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.שלום רב
ביתי חולת טרשת נפוצה פרוגרסיבית ורתוקה לכיסא גלגלים.
מקבלת 2 טיפות ביום בלבד ויטמין D האם זה מספיק וטוב גם למניעת שברים , האם כדאי להגדיל את המינון,?
לפני שבועיים במעבר מכיסא גלגלים אמבטיה לכיסא גלגלים רגיל הסתובבה הברך וכרגע היא עם גבס בכל רגל שמאל (שזו גם הרגל שבה
הטרשת חזקה יותר).. האם מינון גדול יותר יכול להועיל למניעת שברים בעתיד.
בנוסף חשוב לציין שיש לה נטיה לאבנים בכליות לפני שנתיים אושפזה בגין אבנים בכליות וגם עכשיו בביקורת פיתחה שוב אבן ועליה לעבור
ניתוח להוצאת האבן באוגוסט הקרוב.
ה
-
Edit תזונאית אמרה לי 8 טיפות ביום של ויטמין D של אלטמן שזה 400 יחב"ל כל טיפה = 3200 יחב"ל. http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-2862407,00.html -
Edit ועוד משהו, גם אני לא צורך מוצרי חלב. הסידן אצלי מגיע מקטניות ויש סוגי קטניות שונים עם הרבה יותר סידן מממוצרי חלב -
Edit שלום רב,
תודה רבה .
רות
-
Edit
1 חבר קהילה · 12.7.2012יש קשר בין רגישות ללקטוז וטרשת? גם אצלי מצאו רגישות גבוהה לפני כשנתיים והתפריט שלי לא כולל מוצרי חלב ואני לא לוקחת תוסף בשום צורה אחרת. אבחנו אצלי טרשת לפני כחודשיים! -
Edit אין לי רגישות מיוחדת למוצרי חלב. אני לא צורך חלב כי אני מבין שזה מוצר תעשייתי שמזיק יותר ממועיל (בארץ הכל מקרה)
-
Edit
ערן ברקוביץ פסיכולוג רפואי מומחה.חבר קהילה · 13.7.2012ניתן להרחיב ולקרוא בכתבה:
-
Edit
פרופ-איתן-אוריאל מומחה בנוירולוגיה, בעל תואר שני במחלות כלי דם של המוח. מנהל המחלקה הנוירולוגית מרכז רפואי בלינסון. מזכיר האיגוד הנוירולוגי בישראל.מנהל קהילה · 13.7.2012הקשר בין חוסר בויטמין D וטרשת הינו מורכב ונתון במחלוקת. נראה כי חוסר בויטמין מהווה גורם סיכון סביבתי לטרשת. יתכן וחוסר בקרינת שמש ווטמין D מהווה את אחד ההסברים לשכיחות הגבוהה של המחלה בסקנדינביה וצםופ אמריקה ביחס לאיזורים דרומיים וחמים יותר. לויטמין D תפקיד חשוב לא רק במינרלזציה של העצמות אלא גם בבקרה על מנגנוני דלקת ויתכן שזהו המנגנון המקשר בינו לבין טרשת. עם זאת, כלל לא ברור האם לסגולותיו של בויטמין בבקרה על דלקת גם השפעה קלינית על הארעות ומהלך המחלה ותפקידו עדיין נתון במחלוקת. נראה כי יש צורך במחקרים פרוספקטיביים שיבדקו את רמות
-
Edit עוד 2 כתבות על ויטמין D וטרשת:
מתוך BBC
מתוך אותר WEBMD
בקשר לשמש. אני חשוף לשמש בתקופות שונות בחיים ללא שימוש בקרם הגנה ובכל זאת.
בכל קיץ אני נוסע חשוף על קטנוע עד להשחרה של זרועות הידיים.

כל תהליך זיהומי עלול לגרום לעירור מערכת החיסון ולעורר התלקחות של המחלה. כמובן שגם לאנטיביוטיקה עלולות להיות תופעות לוואי. חשוב לברר האם מדובר בחולשה כללית או בחולשה על רקע נוירולוגי, מצב ספירת הדם ומדדי הדלקת ומדדים נוספים.
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחו- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחו