אני כבר חודש עם דלקת בערמונית עם אנטיביוטיקה ציפרופלקסצין והכאבים בבטן תחתונה , באשכים ובאיבר המין רק מתגברים...
איך ניתן לטפל בכאבים ?
בן 55
אני כבר חודש עם דלקת בערמונית עם אנטיביוטיקה ציפרופלקסצין והכאבים בבטן תחתונה , באשכים ובאיבר המין רק מתגברים...
איך ניתן לטפל בכאבים ?
אני סובל מכאבי גב וגם הקרנות לרגליים עם נימולים וחוסר תחושה בכף רגל. איני מבין מדוע כל הרופאים מתייחסים רק לשני גבהים L4-L5-S1 וגם נותחתי בהם. יש לי בלט דיסק גם ב L3-L4 וגם שני בקעים בעמוד שדרה גבי בגבהים d6-d7-d8 בקע דיסק אחורי מרכזי מסוג אקסטרוזיה עם לחץ קל על החוט עם שני מרכיבים פארא סאגיטלים המשיקים לחוט.שאלתי היא האם רק l4-l5-s1 מעצבבים את הרגליים ? האם גם יתר הגבהים בעמ"ש מותני מעצבבים את הרגליים ? והאם בקעים בעמ"ש הגבי יכולים לגרום לסימפטומים ברגליים ?
מגיעים לרגליים שורשי העצבים שבין L1 ל- S2 ופגיעה בכל גובה של חוט השדרה מעל S2 וגם במוח עלולה לגרום הפרעות ברגליים. אבל הסימפטומים והסימנים בבדיקה הנוירולוגית, יכולים להיות שונים, בהתאם למיקום הפגיעה. סביר שרופאים שמכירים את הסימנים והסימפטומים יתמקדו בממצאי ההדמיה שעשויים להסביר את הממצאים הקליניים. שינויים ניווניים, כמו אלה שתיארת, שכיחים למדי באוכלוסייה הבוגרת, במקומות שונים בעמוד השדרה ולרוב אין צורך ומסוכן לנסות לטפל בהם, כשלעצמם. לכאבים ולנימולים כדאי לקבל טיפול תרופתי מתאים, גם אם נמצאו אפשרות והצדקה לטפל בסיבתם וגם אם לא. ניתן
האם נהוג לבצע ניתוח קיבוע כאשר הניתוח הרגיל לשחרור לחץ נכשל והכאבים נמשכים ? האם קיבוע יכול להפחית כאבים במקרה הצטלקות באזור הניתוח?
למעלה משלוש שנים עם כאבי גב קשים והקרנות לרגליים במיוחד לרגל שמאל שמנומלת, חלשה יותר ואף רזה מרגל ימין מהברך ומטה. עברתי שני ניתוחים למינקטומי ודיסקטומי בגבהים l4-l5-s1 הזרקות ולאחרונה נסיון השתלה אלקטרודה לגירוי שידרתי שלא הועיל במיוחד. אני מבקש עצתכם האם משאבה לשיכוך כאב יכולה לעזור במצבי הקשה ? מה השוני מהזרקות שעברתי ? האם משתמשים רק במורפיום? והאם ניתן לתפקד כשמזריקים מורפיום?
אשמח לשוחח עם מי שיש לו נסיון עם המשאבה וכאבים מהסוג שיש לי.
שלום רב דוידו.
במשאבה כזו ניתן להזריק חמרי הרדמה מקומית או מורפין או שניהם.
הזרקה חמרי הרדמה מקומית כרוכה תמיד בחולשה של שתי הרגליים ולכן נמנעים ממנה באנשים שהולכים ומתפקדים. טיפול זה מתאים יותר למי שמשותק ברגליים ועדיין יש לו כאב.
לגבי המורפין - היתרון היחידי שיש למשאבה על פני טיפול פומי או במדבקות היא באנשים שמורפין מכחיד להם את הכאב אולם סובלים מתופעות לוואי בטניות קשות. בכל מקרה אחר אין שום סיבה שלא לקחת טיפול פומי או עורי שהרבהחות מסוכן ומסובך.
ד"ר גור.
ד"ר רות תודה על תשובתך אולם
להבנתי במשאבה מזריקים מינון נמוך מאוד אשר שווה בהשפעתו למינונים גבוהים במתן פעמים. לפחות פי 200 ולכן שיכוך הכאב אפקטיבי . נכון ?
תודה שוב על תשובתך ד"ר גור
הנסיון של המשאבה אצלי אינו בא כדי להחליף טיפול מסויים. עדיין לא נמצא הטיפול או התרופה שיש לה את הכאבים העצביים שיש לי . פשוט כאבי תופת לרגל שמאל עד האצבעות כף הרגל. בבדיקת הemg נכתב תמונה נוירופזיולוגית של פגיעה שורשית L4-S1 ללא דינרבציה. אני מבין שאדרש למספר ימי אשפוז שבהם ינסו להזריק לי מורפין לגב התחתון ויבדקו האם זה עוזר. האם לדעתך זה יכול לעזור לי במצבי?
3 שנים של כאב גב המקרין לרגליים. עברתי ניתוח למינקטומי ודיסקטומי בגבהים l4-l5-s1 והכאב החמיר . הזרקות ולאחרונה נסיון השתלה אלקטרודה לגירוי שידרתי שגם לא הועיל. אני חושב על משאבה לשיכוך כאב . האם זה יכול לעשות הבדל בכאב ? מה ההבדל בין זה להזרקות שעשיתי ולא הועילו ? האם משתמשים רק במורפיום?
אשמח לשוחח עם מי שיש לו נסיון עם כאבי גב ומשאבה לשיכוך כאב.
אני סובל בדיוק כמוך מגב 5 בילתי דיסק מs1 -L5 מועמד 3 פעמים לניתוח עברתי זריקות והקרנות וקורטיזון עם אפידורל ושום דבר לא עוזר הקנאביס מרגיע אבל לא באופן מלא אני חיי עם זה מחוסר ברירה תנסה עם קנאביס זה הדעה שלי
ניסיתי קנביס עם מכשיר אידוי של סייקי זה ממסטל ולא מעביר את הכאבים ובנוסף גרם לי לכאבי ראש.
תודה אברהם
אני מעשן בפייסל נקי ללא טבק עוזר לי מעט לתפקד
רמי תודה על תשובתך. הקנביס לא עזר לי .כל שאר התרופות גם לא עזרו. עברתי כבר הכל כולל זריקות עכשיו נותרה רק ההמלצה להשתלת אלקטרודה. מדוע הוצאת את האלקטרודה אחרי 4 שנים ? האם היה לך שקט מכאבים 4 שנים ? מה קורה כעת עם הכאבים?
דוידו שלום.
האלקטרודות לא עוזרות לכולם. יש אנשים שלא מגיבים לזה כלל ויש שמגיבים ואחרי כמה שנים הבעיה הראשית מתקדמת וזה כבר לא עוזר מספיק. אני ממש מציעה שתייעץ עם הרופא שלך וברגע שאתה מחליט ללכת על זה והרופא יחליט עבורך על מערכת תוכל לקבל מידע מהטכנאי שיצור איתך קשר ואתה יכול לבקש ממנו לחבר אותך לאנשים שעברו את ההשתלה.
ד"ר גור.
מודה לך מאוד ד"ר גור
האם יש פתרונות נוספים הבאים בחשבון אחרי שעברתי הזרקות , ניתוחים , גלי רדיו, פזיותרפיה, הדרותרפיה, כל סוגי הכדורים כולל קנביס ....
היש משהו נוסף חוץ מאלקטרודה שאותה טרם ניסיתי ?
שלום דוידו -
לא חושבת שנכון לכתוב דבר כזה בלי לבדוק אותך ולעבור על הכל. לכן התשובה שלי היא - אני לא יכולה לדעת.
ד"ר גור.
שלום רב.
אכן זה עשוי להפחית את הכאב - וסוג האלקטרודה והקוצב נבחרים ומותאמים ע"י הרופא לפי מיקום וסוג הבעיות מהן אתה סובל.
ד"ר גור.
הלחץ על השק כשלעצמו, כנראה אינו אחראי לכאבים, אבל יתכן שהדיסק לוחץ גם על עצבים באותו אזור וגורם לכאבים האלה ויתכן גם שסיבת הכאב אחרת.
פרופ' כץ , ראשית תודה על המענה המהיר. עברתי שני ניתוחים בשני בגבהים l4-l5--s1 ולטענת שני המנתחים שורשי העצבים חופשים לגמרי ועדיין אותם כאבים ברגליים , תחושה של רגל מעץ.., נימולים וחוסר תחושה בכף רגל , חולשה ברגל ואיכות חיים בלתי נסבלת
אילו סיבות אחרות יכולות להיות ? יתכן שבלט דיסק גבוה יותר l3-l4 גורם לסימפטומים ?
הסיבות התיאורתיות לכאבים מגוונות ורובן אינן קשורות לניתוחים שעברת ולמה שרואים בהדמיות. אנא עיין שוב בתשובה שכתבתי לך בינואר השנה.
גירוי חשמלי של חוט השדרה יכול להפחית כאבים שנובעים מגירוי עצבי או כאבי גב תחתון בחלק מהאנשים. הוא אינו מפחית כאבים בכל האנשים או בכל המקומות.
יתכן, אבל יש גם סיכון בטיפול הזה, התוצאה אינה מובטחת וכבר כתבתי לך מה להערכתי רצוי לך.
איזה סיכון יש בטיפול זה ?
יש גם סיכון לפגיעה בחוט השדרה לכן תבחר את הטוב שבטובים.
בהצלחה
שלום רב, מומלץ לפנות לאורלוג להתייעצות
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחו