י85

שלום,

מאוקטובר (ניתוח צוואר C5-C6). אני מרגיש בעיות קור בכתפיים ובגב העליון עד כדי שזה גורם לי להירדם גם שלא אומרות לי חסרות שעות שינה.עד כה חשבתי שזה קשור לתרופות - טופלתי במדבקות ותרופות נגד כאבים חזקות ושונות אך מזה שבוע אינני מטופל בהם יותר. האם יתכן שווויסות חום הגוף נפגע? לעיתים קרובות, אני מרגיש קור גם שאני מתלבש, מתכסה, מדליק תנור ומתחיל להזיע. בעיקר בבוקר עד הצהריים אני מרגיש לא מצליח להפשיר ואני נאלץ לחזור לישון. לפני הניתוח היה לי תמיד חם והזעה מוגברת. יתכן יש פגיעה בוויסות? אם כן, האם ניתן לבדוק זאת ע"י בדיקה של חום הגוף? כ

שלום,

היום הופיעו סוג של טשטוש ראייה. כנראה בא והולך?! כי שמתי לב לזה פעמיים-שלוש. לצד זה, היה קפיצות ידיים מעט יותר חריגות אך זה מוכר ולא באמת חדש.

הניתוח היה באוקטובר. האם קשור איכשהו למיאלופתיה או לניתוח? אם כן, זה נורמלי?  צריך לבדוק או לטפל? אם כן, איזו התמחות (תת-תחום רפואי)

רקע:

באוקטובר האחרון נותחתי עקב מיאלופתיה צווארית עקב בגובה 56C בלט דיסק עם לחץ משמאל,
היצרות בינונית פורמינלית משמאל והיצרות קלה פורמינלית מימין .מספר מוקדי אות חריג בחוט בגובה 56C45, C
בדיון צוות הוחלט על ניתוח ACDF/קורפקטומי 56C 

שלום, במשך החצי שנה - שנה האחרונה יש החמרה. אני נופל בתדירות גבוהה יותר ביחס לכל החיים. חפצים נופלים הרבה מיד שמאל ולא רק. קיימות רעידות וקפיצות שריירים. כאבים בצוואר קשים באיזור הכתפיים והידיים. קפיצות  כמו הבזק מתחיה בכפות ידיים. כאבים וחוסר תחושה ברגלים. יש גם בעיות ישנות במעמוד שדרה המותני (יש ניתוח ישן).

אשמח להמלצה. הרופאים חלוקים ומפנים אחד לשני (אורטופד לניורלוג וההפך). האורטופרד הפנה לנירולוג בשאלה של MS

ניורלוג לאחרונה שלל MS, ALS, טרשת, פריקיסון ושאר מחלות שלא קשורות לעמוד שדרה. הדמייה מוח תקינה. לדבריו הבעיות נובעות מעוד שדר

שלום,

קיים רעד, כאבים בידיים וחפצים נופלים מיד שמאל. עקב החרפה במתן שתן שמצריכים צנתור עצמי בוצע הדמייה לעמוד שדרה גבי. 

כפי שאני מבין אין לחץ על עצביים אלא רק השוק. כלומר הדמייה לא מסבירה את בעיות או החרפה. נכון? 

מדוע מציינים מאילופתיה? כפי שאני מבין, בדר״כ אם אכן יש מאילופתיה קיימת התדרדרות מהירה (3-6 חודשים) שמצריכה תמיכה בהליכה. איך שוללים מאילופתיה?

ממצאים:
 ללא עדות לתמטים, תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. ללא עדות למסות פרה או פרא ורטברליות. החוט באות, סיומת ועובי תקינים. עקמת מינימלית קמורה ימינה. הקיפוזיס הגבי שמור. שינויים דגי

שלום,

נופלים לי חפצים מיד שמאל ויש לי כאב חד כמו מחט שדוקר וממשיך כבורג שמוברג מחלק החיצוני מתחת לכתף לעיתים עד לפרק היד. השריר מתחת לכתף קופץ כמו רעידות. לפעמים גם רעידות בידיים. בעיקר זרני יושב או שוכב. כאב ומתח גם בפעילות קטנה כמו להרים את הידיים.  הידיים לא נרדמות!!! זה סימן טוב שולל לחץ על העצבים ועל חוט נכון? בפעילות של כמה דקות בודדות כמו לרשום את המלל הזה הידיים ואצבעות נמתחות עד שנתפסות וכואבות.

בקרוב אעבור הדרכה לצנטור שתן עצמי. בשיחה הכנה, האחות שאלה אם יש לי מגבלה בידיים. עניתי שלפעמים יש לי רעידות. זה היה לפני הבדיקה של אור

שלום,

צוואר מנתחים רק כאשר ויש לחץ ניכר על חוט השדרה נכון? בדומה לבעיות אחרות בעמוד השדרה ובכללי. קיימים מצבים בהם עם הזמן הגוף מתקן את עצמו? האם שימוש במאלחשים בסופו של דבר גורם להחמרה? באופן עקיף, לא מרגישים את הכאב ואת האיתות של הכאב ולא משנים תנוחה או לא משפרים את התנוחה ואז בסופו של דבר ממשיך הלחץ על גורם הניוון?

אם השק התאקלי זה חוט השדרה? האם אכן חייב הדמייה MRI בשביל לברר אם קיים לחץ? בסיטי רשום לחץ קל וגם האורטופד מתרשם שאין לחץ גדול. אם כך, אין סיבה לבצע את הבדיקה במהירות נכון ובנוסף קרוב לוודאי שלא מדובר מצב חמור נכון?

נופלים

שלום, יש המלצה למכשיר בייתי למעקב שארית? קטטר לשימוש עצמי דגם מומלץ?

תודה מראש על כל עזרה שתעניקו לי

קושי התחלת שתן ובהתרוקנות בעיקר בלילה ובבוקר. לעיתים שתן זרם חלק ומרוסס. בקשירת שרוחים הייתה תקופה שהיה יוצא טיפות - בוקסר רטוב. לאחר יציאה, ממשיך לצאת ועלי לחזור ולנגב כ-10-30 דק, לאחר תחילת היציאה. כאילו לא מסיים שאני מסיים וממשיך לצאת. מתנצל מראש על התיאורים - לא נעים אבל אני צריך עזרה. אני מניח שעלי לחזור לפסיכאטר. אני מרגיש גיארטריה אני קרוב לגיל 40 ומרגיש כמו מעל 80. אם לא היית עושה צבא כל זה כנראה לא היה קורה. סבל לכל החיים. אני מתבייש לשתף ואני מתבייש להרגיש כל כך זקן ושאני צריך עזרה. אתמול אחרי

מקריאה על NEUROGENIC BLADDER. הסיבה יכולה להיות טרשת נפוצה או פרקינסון. 

CT ו-MRI ו-MRI SELLA וגם EEG תקינים. מספיקים בדר"כ בשביל לשלול טרשת או פרקינסון? מודאג יש לי רעד וקפיצות . כיווצים בידיים ובעיית שתן 

מה הגורם לרעד בידיים פוסטורלי קל? 

שאלה הכי חושבה: יש אור בקצה? הבנתי שיש תרופות. הן עוזרות? לתופעות לוואי מתרגלים? אני מניח שאני לא הראשון שאומר את זה אבל צנטורים פעם - פעמים ביום אינם חיים. גם חולשה ודופק וזיעה ובטן קשה ומלאה אינה חיים. אני לא יודע מה אעשה אבל זה לא פשוט

אורדנמיקה מורכבת:

עקומת השתנה: לא הופקה השתנה ספונטנית למרות ניס

שלום,

האם שארית מוסברת עלידי הבדיקה? כ-10 דק' עד חצי שעה ולפעמים אף יותר ממשיך לצאת ועלי לנגב מספר פעמים. קיימת בדיקה שבודקת אם המקור עיצבי כמו emg? 

בעבר ניתוחים ב-l5-s1. 

-L4 -בלט דיסק דיפוזי עם בקע דיסקי פרא מדיאני משמאל, לחץ על האספקט הקדמי ושמאלי של השק הדוראלי, על המוצא
של העצב ההיקפי השמאלי של L5 ,היצרות של תעלת השדרה והריצס הלטרלי משמאל. עיבוי של הליגמנטום פלבה.
S1-L5 -השק משוחרר לאחור. בלט דיסק דיפוזי משיק לשק הדוראלי ולחלק האקסטרה פורמינלי של העצבים ההיקפיים דו"צ.
רקמה האדרתית באספקט השמאלי של תעלת השדרה.

בצוואר גם יש ממצאים. 

בדיקה

שלום,

אני מבין שיש 4 או 5 שלבים. קיים טיפול תרופתי או טיפול אחר שעוצר את התדרדרות? משמר או משפר אותם? 

רטלין, קונצרטה וויאנס לא משפיעים לרעה על הנושא של עצבים נכון (על POLYNEUROPATHY )? קראתי איפה שהוא (לא יודע אם זה נכון) תרופות לקשב וריכוז גורמים לזירוז הזדקנות 

נראה שיש POLYNEUROPATHY?! שני EMG מעלים זאת

ירידה קלה מאוד בגובה אמפליטודה סינסורית בעצבי MEDIAL PLANTAR SURAL
ערכים מוטורים - הופקדו בגדר הנורמה.
הולכות עצביות - NCV -NERVE CONDUCTION - הופקו בגדר הנורמה.
חביון דיסטלי DISTAL LATENCY הופק מעט מאורך במדיאן מימין , CTS.
בבדיקת שרירים

שלום,

אני מבין שיש 4 או 5 שלבים. קיים טיפול תרופתי שעוזר את התדרדרות? משמר או משפר אותם? 

רטלין,קונצרטה וויאנס לא משפיעים לרעה על הנושא של עצבים נכון (על POLYNEUROPATHY )? קראתי איפה שהוא (לא יודע אם זה נכון) תרופות לקשב וריכוז גורמים לזירוז הזדקנות 

נראה שישתרופות לקשב וריכוז

נראה שיש POLYNEUROPATHY?! שני EMG מעלים זאת

ירידה קלה מאוד בגובה אמפליטודה סינסורית בעצבי MEDIAL PLANTAR SURAL
ערכים מוטורים - הופקדו בגדר הנורמה.
הולכות עצביות - NCV -NERVE CONDUCTION - הופקו בגדר הנורמה.
חביון דיסטלי DISTAL LATENCY הופק מעט מאורך במדיאן מימין , CTS.
בב