הבהרות לגבי טיפול בנמ"ג רטוב
הקהילות שלי
התגיות שלי
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.שלום למנהלי הקהילה. אודה מאד להתייחסותכם . אני בן 78 , סובל כבר כ-12 שנה מתחושת שריפה בגפיים וכן בקרסולים. בנוסף סובל בעיקר בלילה מהתקשחות שרירי הרגלים מהמותניים ומטה. לאחרונה, עשיתי בדיקת EMG של הקרסול וכפות הרגליים. בסיכום הבדיקה נרשם כי בכ"א מהרגליים נמצא גל F מאורך שזו עדות לפגיעה שורשית L4-S1 משני הצדדים. האם הממצאים האלו קשורים לבעיות שלי? לאיזה רופא עלי לפנות? לנוירולוג או אורטופד חוט השדרה?
-
Edit שלום רב, לא ניתן לתת אבחנות לבדיקות בפורום זה. מומלץ להתייעץ עם רופא המשפחה.
-
Edit
פרופ' עמירם כ"ץ פרופסור כ"ץ ניהל את המחלקה לשיקום שדרה במרכז הרפואי לשיקום לוינשטיין עד 30.6.2022. מאז, עוסק בייעוץ, הוראה ומחקר במחלקה וגם בייעוץ פרטי. פרופסור כ"ץ ניהל את בית החולים לוינשטיין משנת 2011 עד יולי 2019. עוד קודם לכן שימש בתפקידים שונים בבית החולים לוינשטיין החל משנת 1983. את תפקידו כמנהל המחלקה לשיקום שדרה, הוא מילא משנת 1994. פרופסור כ"ץ הוא מומחה ברפואה פיסיקלית ושיקום ובעל תואר נוסף כדוקטור לפילוסופיה (בחוג לפיזיולוגיה באוניברסיטת תל אביב). פרופ' כ"ץ השתלם בטיפול בפגיעות חוט שדרה ב- Stoke-Mandeville באנגליה והיה חבר בוועדה המדעית של החברה הבינלאומית לחוט שדרה ISCoS. יחד עם כל צוות המחלקה לשיקום שדרה בלוינשטיין פיתח סולם הערכה תפקודית לנפגעי חוט שדרה שמכתיב כיום יעדי טיפול שיקומי בנפגעי חוט שדרה במדינות רבות בכל העולם. פרטים נוספים ב- www.catzamiramprof.comמנהל קהילה · 4.11.2022הפגיעה השורשית המצוינת בתשובת הבדיקה עלולה לגרום תחושות שריפה ברגליים, אולם לתופעות שתיארת יתכנו הסברים נוספים. התייעצות עם נוירולוג שבפניו מכלול נתוניך הרפואיים יכולה בהחלט לעזור. ניתן לקרוא פרטים רלוונטיים נוספים ב- www.catzamiramprof.com.
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.למנהל הקהילה שלום, אודה לעדכון איזה פורום או קהילה עוסקים בסרטן הערמונית.
בברכה,
עוז
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.למנהלי הקהילה שלום, אודה להערותיכם והארותיכם.
בימים האחרונים הבחנתי כי לאחר הטלת שתן כי הוא מכיל בועות שקופות בצבעו בהטלה.
אני סובל מתכיפות במתן שתן. בארבעת הימים האחרונים לקחתי את התרופה ביטימיגה 50 מ"ג. לפני כן לקחתי במשך שבועיים בהמלצת אורולוג בחו"ל את התרופה GEMTESA -VIBEGRON(לא משווקת בישראל).
מהי המשמעות של הבועות והאם יש קשר לתרופות הנ"ל. לפני יותר משנה לקחתי במשך 6 חודשים ביטימיגה ללא הופעת הבועות.
בברכה,
עוז
-
Edit
ד"ר מיכאל ויינריב 1. מנהל שירות לאורולוגית נשים, נוירו-אורולוגיה וכירורגיה שיחזורית של רצפת האגן במחלקה אורולוגית, מרכז רפואי מאיר, כפר סבא 2. מנהל מרפאה פרטית לטיפול בהפרעות במתן השתן ואי שליטה, בית דור רופאים, כפר סבא 3. עורך אתר www.urologyisrael.com 4. יועץ אורולוגי ומנתח בכללית מושלם/פלטינום, מאוחדת עדיף/שיאמנהל קהילה · 27.7.2022שלום. תרופת gemtesa אינה משווקת בישראל. האם יש קשר אליה נא לשאול את האורולוג שרשם לך את התרופה.
הופעת הבועות בשתן בעקבות נטילת התרופות לשלפוחית רגיזה אינה מוכרת לי. בברכה
-
Edit ד"ר ויינריב שלום,
מודה לתשובתך המהירה. אודה להתייחסותך לשאלה נוספת, האם הימצאות הבועות מצריכה בדיקה?
בברכה,
עוז
-
Edit
ד"ר מיכאל ויינריב 1. מנהל שירות לאורולוגית נשים, נוירו-אורולוגיה וכירורגיה שיחזורית של רצפת האגן במחלקה אורולוגית, מרכז רפואי מאיר, כפר סבא 2. מנהל מרפאה פרטית לטיפול בהפרעות במתן השתן ואי שליטה, בית דור רופאים, כפר סבא 3. עורך אתר www.urologyisrael.com 4. יועץ אורולוגי ומנתח בכללית מושלם/פלטינום, מאוחדת עדיף/שיאמנהל קהילה · 27.7.2022במקרה של מערכת שתן שבה אין חשד לקשר בין מערכת העיכול למערכת השתן ממצא ללא הסבר אורולוגי.
-
Edit
יוסי אברבנאל רופא ראשי – המערך האורולוגי, מרכז רפואי רבין (בי"ח השרון). אורולוג במרפאה לרפואה יועצת של שירותי בריאות כללית בפתח תקוה. אורולוג במכבי שירותי בריאות- סניף רמלה. בוגר הפקולטה לרפואה ע"ש סאקלר - אוניברסיטת ת"א בשנת 1982 (רשיון לעיסוק ברפואה מס' 17900 ).מנהל קהילה · 28.7.2022אותן "בועות" ממצא חסר חשיבות .
-
Edit למנהלי הקהילה שלום. מודה להתייחסותכם. בברכה, עוז.
-
Edit הבן שלי בן 22 . לןקח קפרה 1000 מ"ג ביום 3 שנים. לפני 8 חודשים בחל לסבול מתחושה שיש לו שתן למרות שהשלפוחית ריקה. הוא בתחושה הזו כל היום כל בזמן. עשה בדיקות כליות ואולטרסאונד והכל תקין. אין דלקת בשתן. מה זו התופעה הזו ? מה עושים? הוא לקח טוביאס 4 מג במשך חודש זה עזר קצת. הוא הפסיק . היתה לו רגייעה 3 חודשים ןאז שוב חזרה התחושה.
האם יש קשר לנטילת כדור הקפרה לזה? האם אחרי שנתים וחצי יכולה להופיע תופעת לוואי כדוגמת המקרה הזה?
מה עושים להקל על חייו ?
-
Edit
ד"ר מיכאל ויינריב 1. מנהל שירות לאורולוגית נשים, נוירו-אורולוגיה וכירורגיה שיחזורית של רצפת האגן במחלקה אורולוגית, מרכז רפואי מאיר, כפר סבא 2. מנהל מרפאה פרטית לטיפול בהפרעות במתן השתן ואי שליטה, בית דור רופאים, כפר סבא 3. עורך אתר www.urologyisrael.com 4. יועץ אורולוגי ומנתח בכללית מושלם/פלטינום, מאוחדת עדיף/שיאמנהל קהילה · 12.8.2022שלום. מומלץ להיוועץ עם אורולוג במידה וזה מפריע לו. קפרה היא לא תרופה אורולוגית ולכן מומלץ להיוועץ עם הרופא שהמליץ עליה. הסבירות שהתרופה גרמה לו לכך היא לא גבוהה אחרי שנתיים וחצי שמואל אותה אבל מומלץ להיוועץ ברופא שעורה אחריו. בברכה
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.האם התרופה הזו משווקת בישראל?
-
Edit
סימה לבני אני רוקחת יועצת. וזהו עיסוקי העיקרי היום. משנת 2010 אני מנהלת את "המרכז לייעוץ תרופתי אישי" שנותן מענה לאנשים שמטופלים בתרופות ותוספים רבים ויש להם שאלות או חששות מבעיות שנובעות מתרופות. ב 2016 פרסמתי וב 2021 עדכנתי את הספר "לעשות סדר בתרופות ובתוספים - בעידן שבו המידע אינסופי". שנים רבות עסקתי בהפצה והטמעה של מאגרי מידע תרופתיים לרופאים ולרוקחים בקופות החולים ובבתי החולים כרוקחת בחברת "זיעור". קודם לכן נהלתי את בתי המרקחת של בתי החולים "הלל יפה" ו"רמב"ם". נכון להיום אני מנהלת את הפודקאסט "בין הכדורים" שעוסק בתרופות ותוספים וניתן למצוא אותו בספוטיפיי, יוטיוב ובכל מקום שאתם שומעים את הפודקאסטים שלכם. למידע נוסף הכנסו לאתר של המרכז לייעוץ תרופתי אישי, https://mypharmacist.co.il/מומחה כמוני · 9.7.2022שלום רב,
בבדיקה במאגר התרופות של משרד הבריאות נראה שהתרופה לא משווקת בישראל.
תרופה דומה שמשווקת בישראל נקראת בטמיגה ומכילה Mirabegron מיועדת לטיפול בשלפוחית שתן פעילה יתר על המידה, (overactive bladder ) באותו מנגנון פרמקולוגי שהוא אגוניסטי לרצפטורים של אדרנלין ביתא3.
ועוד מידע עליה תוכל למצוא כאן.
בברכה,
סימה לבני
רוקחת יועצת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
https://mypharmacist.co.il/
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות ובתוספים – בעידן שבו המידע אינסופי" -
Edit גברת ליבני שלום,
מודה לתשובתך המהירה .
בברכה,
עוז.
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.-
Edit
פרופ' הוברט אילה אונקולוגית בכירה, מנהלת המרכז לגידולים במערכת העיכול ,מכון שרת ,בית חולים הדסה עין כרם. מרצה בכירה באוניברסיטה העברית ויושבת ראש הקבוצה הישראלית לגדולי מערכת העיכול תחת האיגוד האונקולוגי.מנהל קהילה · 16.3.2022שלום יש דעות שונות לגבי בדיקת הסקר -דם סמוי בצואה בגיל מעל 75 ברוטינה. יש לדון פרסונלית עם רופא המשפחה.
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.מנהלי הקהילה שלום.
מתי (במשך היום) מומלץ לקחת את התרופה בטמיגה 50 מ"ג? האם לפני או אחרי ארוחה?
מודה להתייחסותכם.
עוז
-
Edit
סימה לבני אני רוקחת יועצת. וזהו עיסוקי העיקרי היום. משנת 2010 אני מנהלת את "המרכז לייעוץ תרופתי אישי" שנותן מענה לאנשים שמטופלים בתרופות ותוספים רבים ויש להם שאלות או חששות מבעיות שנובעות מתרופות. ב 2016 פרסמתי וב 2021 עדכנתי את הספר "לעשות סדר בתרופות ובתוספים - בעידן שבו המידע אינסופי". שנים רבות עסקתי בהפצה והטמעה של מאגרי מידע תרופתיים לרופאים ולרוקחים בקופות החולים ובבתי החולים כרוקחת בחברת "זיעור". קודם לכן נהלתי את בתי המרקחת של בתי החולים "הלל יפה" ו"רמב"ם". נכון להיום אני מנהלת את הפודקאסט "בין הכדורים" שעוסק בתרופות ותוספים וניתן למצוא אותו בספוטיפיי, יוטיוב ובכל מקום שאתם שומעים את הפודקאסטים שלכם. למידע נוסף הכנסו לאתר של המרכז לייעוץ תרופתי אישי, https://mypharmacist.co.il/מומחה כמוני · 19.2.2022שלום רב,
בעלון לצרכן של בטמיגה Mirabegron בסעיפים 2 ו-3 מתחבאת התשובה לשאלתך.
ראה עלון לצרכן כאן.
משם לקחתי את התשובה הבאה: לוקחים את התרופה פעם ביום מתי שמתאים לך, וניתן לקחת אותה עם או בלי האכל.
בברכה
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות ובתוספים – בעידן שבו המידע אינסופי"
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.-
Edit
רוקחים קליניים- אוני כל המשיבים הינם רוקחים מוסמכים הלומדים בבית הספר לרוקחות של אוניברסיטת בן-גוריון, במסלול לתואר שני ייחודי לרוקחות קלינית קהילתית וניהול רגולטורי (MSc) של בית הספר לרוקחות באוניברסיטת בן גוריון. המענה ניתן על ידי רוקחים מוסמכים במסגרת שיתוף פעולה ייחודי בין "כמוני", לבית הספר לרוקחות שבאוניברסיטת בן גוריון וזאת כחלק מקורס ייעוץ רוקחי תרופתי מתקדם, המקנה בין היתר מיומנויות מעמיקות בייעוץ ותשאול רוקחי ובמתן מענה לבעיות הקשורות בטיפול התרופתי, את הקורס מרכזים ומנהלים פרופ' איל שורצברג וד"ר אורלי שמעוני. .מומחה כמוני · 5.1.2022שלום עוז,
מידע אודות אופן לקיחת התרופות ניתן למצוא בעלון לצרכן של כל תרופה בסעיף השלישי. את כלל העלונים ניתן למצוא במאגר התרופות של משרד הבריאות- כאן.
תוספי תזונה כמו סידן ציטראט- CALCIUM CITRATE יש לעקוב אחר ההוראות על גבי האריזה. ההמלצה הכללית היא להפריד את לקיחת הסידן מיתר התרופות, על מנת לא להפריע לספיגתן.
בברכה,
דיאנה בביוף
סטודנטית לרוקחות קלינית אונ' בן גוריון
-
Edit תודה.
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.-
Edit
דר-ניסים-אריש בוגר הפקולטה לרפואה האוניברסיטה העיברית, ירושלים. מומחה ברפואה פנימית ובמחלות ריאה . רופא בכיר ביחידה למחלות ריאה במרכז הרפואי שערי צדק.חבר קהילה · 26.12.2021היי OZZ
מציע שחברי הפורום יתנו את דעתם על המכשיר
תוכל גם לפנות לפורום CPAP
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.-
Edit
ד"ר אור שמואלי רופא במחלקת עיניים הדסה. מאמין ברפואה מתקדמת עם שיח בגובה העיניים.מנהל קהילה · 1.12.2021שלום רב,
במידה ויש כמות נוזל שאותה רואה הרופא המטפל ב-OCT וקובע כי הכמות משמעותית ומצריכה ספיגה אז הוא יכול להורות על החלפת הטיפול לזריקה מסוג אחר למשל Lucentis או Eylea. ייתכן והנוזל ייספג עם החלפת הטיפול. הזמן שייקח לנוזל להספג הוא משתנה ממטופל למטופל ויכול לקחת מספר חודשים.
תודה
-
Edit
ד"ר אור שמואלי רופא במחלקת עיניים הדסה. מאמין ברפואה מתקדמת עם שיח בגובה העיניים.מנהל קהילה · 2.12.2021שלום רב,
אנסה להרחיב.
במקרים שהנוזל לא נספג עם אבסטין ניתן לעבור לתרופה אחרת כגון איליאה. אז מתחילים לרוב 3 זריקות חודשיות והנוזל יורד ולאחר מכן ניתן לרוב לרווח. במחקר ASLI שנעשה בארץ ב2017 (מצרף ציטוט) בסיטואציה כזו בה אבסטין חודשי מידי 3-9 חודשים לא נתן ספיגה מספקת היה ניתן עם איליאה לשפר ספיגת הנוזל ואף לרווח זריקות ברוב המקרים.
עם זאת לא ניתן להפסיק את הזריקות לגמרי כי הנוזל יחזור ויכול להגרם נזק בלתי הפיך.מקווה שעניתי, אור
Tiosano L, Segal O, Mathalone N, Pollack A, Ehrlich R, Klemperer I, Barak Y, Moroz I, Chowers
-
Edit
ד"ר אור שמואלי רופא במחלקת עיניים הדסה. מאמין ברפואה מתקדמת עם שיח בגובה העיניים.מנהל קהילה · 2.12.2021היי עוז,
במקרה כמו שתיארת בדרך כלל מאשרים
חג שמח, אור
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.-
Edit
ליאת נסים רוקחת קלינית בקופ"ח מאוחדת תואר ראשון בביולוגיה תואר שני ברוקחות קלינית וניהול רגולטורימנהל קהילה · 15.9.2021שלום רב,
שילוב התרופות המתואר מקובל ונפוץ לטיפול בדלקת דרכי השתן.
Ciprofloxacin הינה אנטיביוטיקה ממשפחת הפלואורוקווינולינים, פנזופירידין עוזרת ומשפרת את תסמיני הדלקת- צריבה וכאבים.
אין צורך בהפרדה בלקיחה, כמובן יש לעשות זאת בהתאם למשטר הטיפולי שרשם הרופא. כמו כן, פנזופירידין ניתן לצורך הקלה בתסמינים והוא מיועד לשימוש קצר של יום- יומיים עד להקלה, את האנטיביוטיקה יש להמשיך (לרוב 5 ימי טיפול)
יש לשים לב שאנטיביוטיקת ציפרופלקססין יש להפריד ממוצרי חלב, כיוון שהיא מתנגשת עם סידן ומינרלים נוספים.
לא מצאתי אינטרקציה משמעותית ב
-
Edit גברת ניסים שלום,
מודה מאד לתשובתך המפורטת.
גמר חתימה טובה.
עוז
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.-
Edit
סימה לבני אני רוקחת יועצת. וזהו עיסוקי העיקרי היום. משנת 2010 אני מנהלת את "המרכז לייעוץ תרופתי אישי" שנותן מענה לאנשים שמטופלים בתרופות ותוספים רבים ויש להם שאלות או חששות מבעיות שנובעות מתרופות. ב 2016 פרסמתי וב 2021 עדכנתי את הספר "לעשות סדר בתרופות ובתוספים - בעידן שבו המידע אינסופי". שנים רבות עסקתי בהפצה והטמעה של מאגרי מידע תרופתיים לרופאים ולרוקחים בקופות החולים ובבתי החולים כרוקחת בחברת "זיעור". קודם לכן נהלתי את בתי המרקחת של בתי החולים "הלל יפה" ו"רמב"ם". נכון להיום אני מנהלת את הפודקאסט "בין הכדורים" שעוסק בתרופות ותוספים וניתן למצוא אותו בספוטיפיי, יוטיוב ובכל מקום שאתם שומעים את הפודקאסטים שלכם. למידע נוסף הכנסו לאתר של המרכז לייעוץ תרופתי אישי, https://mypharmacist.co.il/מומחה כמוני · 4.9.2021שלום רב,
על פי UPTODATE יתכן שאומגה שלוש מועיל במשהו למטרה שהזכרת, וכנראה שגם הוספתו כתזונה לא תגרום נזק, אם לא ינתן במקום טיפול נחוץ אחר, אך המלצתם היא להוסיף את האומגה שלוש לתזונה, כמזון שמכיל אותו (דג סלמון למשל) שתי מנות בשבוע.
UPTODATE גם הפנה אותי לשני מאמרים שמהם אפשר ללמוד על התחום, ובמיוחד להבין עד כמה המחקרים שם אינם חזקים ואינם חד משמעיים לטובת תוסף זה או אחר.
בשני המאמרים שבחרתי להפנות אותך, יש ניתוח של מספר עבודות שהתפרסמו בנושא. בשניהם יש סעיף שמצביע על מגבלות הסקירה ובעיות מתודולוגיות, ובינהן שהתוצאות חלש
