היי לכולם, אני מעל שנה וחצי סובלת מדלקת במעי הדק חשד לקרוהן, זה התחיל בדימום מסיבי , שלשולים,ועצירות כרונית, לאחר ניסוי וטעייה למדתי לדעת מה לאכול ומה גורם לי לכאבי בטן , שלשולים,עצירות , אבל הסיפור כאן שיש לי כאב בפי הטבעת הרבה זמן שבתחילת הדרך אובחן כפיסורה על ידי כירורג,והיום כאשר אני מרגישה כאב של שריפה,גושים קטנים שמכירים טחורים , אומרים לי שאין לי כלום לא פיסורה ולא טחורים , חשוב לציין שאני לוקחת תוסף תזונה שנקרא בוסווליה וזה מקל על עצירות אבל עדיין נדרש ממני ללחוץ ולהרגיש כאבים בפי הטבעת, אני חסרת אונים זה כאבי תופת ואני פשוט ל
הקהילות שלי
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.היי ,
לאחר בדיקה גילו שיש לי דלקת במעי חשד לקרוהן ,הייתי חודשים במצב החלמה לפני שבוע חזרו כאבי הבטן כולל עצירות שמלווה בכאבי פיסורה ,הבנתי שבזמן התקף כזה צריך להמעיט באוכל שמכיל סיביים, ולאכול יותר אורז ותפוח אדמה ,השאלה זה לא עושה יותר עצירות ??
-
Edit
ליהי גודני דיאטנית קלינית ביחידה לחולים במחלות מעי דלקתיות ובמחלקות הכירורגיות, המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקימנהל קהילה · 25.10.2022שלום לפונה, כל עוד לא ידועה על היצרות במעי (צינור המעי מוצר) אין סיבה להימנע מצריכת סיבים תזונתיים. יתכן שהשינוי התזונתי והפחתת הסיבים גרמו לעצירות ולפיסורה. בתיאום עם הצוות המטפל, ניתן לחזור לצרוך סיבים תזונתיים ממקור של ירקות ופירות, ניתן בתור התחלה קליפים ומבושלים ולבדוק סבילות ולהתקדם בהתאם, מומלץ להוסיף שמן כגון שמן זית לתזונה, שיבולת שועל, להרבות בשתיית מים ולהגביר פעילות. במידת הצורך ניתן לצרוך תכשירים מרככי יציאות בתיאום עם הצוות המטפל .
-
Edit תודה על המענה, איך אני יכולה לדעת אם המצב שלי זה לא היצרות במעי כפי שאני מבינה זה תגובה לקרוהן בזמן התקף וזה מה שגורם לעצירות וכאבי בטן ,אני יודעת ששבועיים לפני ההתקף הייתי בתזונה פחות מותאמת למצבי וגם הייתי בתקופה לחוצה אך כן אכלתי דברים עם סיביים,השאלה איך אני יכולה לדעת אם זה החמרה עקב היצרות במעי או עקב תזונה לקויה? תודה.
-
Edit
ליהי גודני דיאטנית קלינית ביחידה לחולים במחלות מעי דלקתיות ובמחלקות הכירורגיות, המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקימנהל קהילה · 25.10.2022בכדי לדעת מה ביטוי המחלה שלך והאם קיימת היצרות צריך להתייעץ עם הצוות המטפל בך שיוכל לבחון גם את הבדיקות שלך ובהתאם להמליץ על הטיפול המותאם. מומלץ גם לפנות לדיאטנית שתכווין אותך איך מומלץ לאכול בתקופה הקרובה. עד אז, מעבר להגברת שתיית נוזלים ותנועה, ממליצה להוסיף מקורות לסיבים בצורה טחונה/ רכה כגון- ירקות מבושלים, רסק פירות, שייק פירות, עגבניה מגורדת עם שמן זית, מיצים כגון מיץ שזיפים או מיצים טבעיים מירקות או פירות עשויים לסייע בריכוך היציאות בגלל הריכוז שלהם. אלו אמורים לסייע לריכוך היציאות ללא תוספת משמעותית של סיבים בלתי מסיסים (שאינ
-
Edit תודה רבה על התשובה המפורטת,מעריכה ממש.
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.-
Edit
פרופ׳ הנית ינאי מנהלת המרכז למחלות מעי דלקתיות במרכז הרפואי רביןמנהל קהילה · 10.6.2022רמה תקינה
-
Edit ואם הרמה תקינה אז יש אפשרות להפסיק בשימוש רפאסל?
-
Edit
פרופ׳ הנית ינאי מנהלת המרכז למחלות מעי דלקתיות במרכז הרפואי רביןמנהל קהילה · 10.6.2022שלום רב,
לא ניתן לתת כאן מעל דפי הרשת המלצות פרטניות, ובודאי שלא המלצות על התאמות או שינויים של טיפול. החלטה על שינוי של טיפול היא החלטה מאוד משמעותית שיכולים להיות לה הרבה השלכות, צריך לקבל כזו החלטה רק אחרי שדנים עם הרופא/ה המטפל/ת בכל המשמעותיות ובוחנים את כל הנתונים שרלוונטים למקרה פרטני.
באופן כללי, ברוב המקרים בהם נרשם טיפול ברפאסל למחלת מעי דלקתית כרונית זהו טיפול קבוע, טיפול שממשיכים גם אחרי שהושגה הפוגה עמוקה על מנת למר את ההפוגה. הפסקה של הטיפול יכולה לגרום להתלקחות.
כפי שכתבתי בהתחלה, אני מממליצה לפנות לרופא/ה המטפל/ת ולהת
-
Edit היי ד"ר ,לאחר ביקור אצל גסטרו הבנתי שאני בהחלמה ואני יכולה לחזור לאכול אוכל מעושר בסיבים ,חייבת לציין שאני סבלתי מפיסורה והחלמתי וכרגע זה חזר בגלל הסיבים ,אני שותה מים ואני לא יודעת אם זה נגרם בגלל החמרה של הקרוהן?
-
Edit
פרופ׳ הנית ינאי מנהלת המרכז למחלות מעי דלקתיות במרכז הרפואי רביןמנהל קהילה · 21.6.2022קשה לדעת מדוע הפיסורה חזרה, חזרה של מחלת קרוהן יכולה להיות סיבה, כדאי להתיעץ עם פרוקטולוג שעוסק בתחום של מחלות מעי דלקתיות.
נקודה נוספת שרלוונטית לפיסורה, ככלל המנעות מיציאות קשות ויבשות, והמנעות ממאמץ לצאיה מפחיתים את הסיכון בהווצרות פיסורה כרונית. לעינין זה שתיה של מיים וכלכלה עתירת סיבים דווקא עוזרת.
כל טוב ובריאות שלימה.
הנית ינאי
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.-
Edit זו מה שהיה רשום באבחנה טרמינל אילאיטיס
-
Edit
פרופ׳ הנית ינאי מנהלת המרכז למחלות מעי דלקתיות במרכז הרפואי רביןמנהל קהילה · 5.6.2022היי.
קרוהן יכול לבוא בהרבה צורות ואופנים. ממצא של טרמינל אילאיטיס מאוד אופייני לאבחנה של מחלה על של קרוהן וברוב המקרים של טרמינל אילאיטיס קרוהן זו האבחנה. לגבי התופעות הקלינית, התסמינים, גם אלו יכולים להיות מגוונים ושונים בין מטופל אחד לאחר. עצירות או קושי בהתרוקנות אינם תסמינים טיפוסיים אבל גם לא נדירים, ובהחלט יכולים להופיע את חלק מהמטופלים. הסיבות לעצירות משתנות ממטופל למטופל, לפעמים נובע מהפרעה תפקודית של המעי (כמו במעי רגיש), ולפעמים משני למחלה דלקתית של איזור האגן הרקטום ופי הטבעת, או אפילו פיסורה.
במילים אחרות , מה שאת מתארת י
-
Edit תודה ד''ר על התשובה , קיבלתי תוצאות בדיקת קלפרוטקטין והתשובה היא 5 מזה אומר ? זה מס' הגיוני
שלום לפונה, צר לי על הסבל המתמשך שלך. לעיתים דברים שנראים פעוטים לרופאים המטפלים הופכים לגמרי את החיים למטופל.
אינני יכול לתת אבחנה או המלצות טיפוליות ממספר משפטים בפורום אבל כעקרון- הדבר הראשון שחייבים לוודא זה יציאה עד שתיים רכות מאוד ליום. יש מספר דרכים להגיע לכך כולל מרככי צואה, תזונה מתאימה, והרגלי ישיבה על השירותים באופן סדור אחרי ארוחת בוקר ובכלל ארוחות. שנית- מחלת קרוהן עלולה לגרום למחלה סביב פי הטבעת כולל פיסורות שבאות והולכות (לעיתים כתלות בעצירות או בפעילות המחלה) וגם סרחי עור (שמרגישים כמו גושים קטנים) שלעיתים מודלקים וכוא
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחותודה על המענה המהיר, הבעיה היחידה שמדאיגה אותי זה הכאב בפי הטבעת שלא מוגדר עד עכשיו, בפעם האחרונה שהייתי זה היה אצל פרקטולוגית קולורקטלית מאוד בכירה שטענה בפעם השנייה שאין לי לא פיסורה ולא טחורים והכאבים שיש לי הם ממש כמו פיסורה וטחורים ולפעמים מלווים בדימום , עוד נקודה חשובה הצואה תמיד יוצאת רכה אבל למה זה דורש ממני מאמץ רב האם העצירות היא לא מחייבת שהצואה קשה, אני פשוט לא מבינה למה יש לי כזה חסם בפי הטבעת שדורש עזרה ביד ,זה תמיד תקוע בצד ימין , שבסוף זה גורם לכאבי גב תחתון ועכוז.
עד נקודה חשובה האם אחרי בדיקת פרקטולוג גם ידנית וגם דר
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחואת כבר נכנסת לשאלות שקשה לי לענות עליהם דרך הפורום. אם יש לך תלונות כאלו- חייבים להמשיך לברר- ייתכן שבאותו הזמן של הבדיקה לא היתה פיסורה אך זו נפתחה אחר כך (בכל זאת יש דימום באיפהשהוא), או שיש בעיה של מוטיליות של חוסר התרוקנות וזה מה שנותן את ההרגשה הלא נוחה, ייתכן שיש פיסטולה פנימית של רואים אותה מקומית וצריך MRI של האגן, אולי יש היצרות מקומית שקשורה לקרוהן....וכו וכו. דורש הערכה מסודרת אצל רופאים גסטרו וכירורגים ש IBD זו המומחיות שלהם.
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחו