ROYBUZZ

אני בן 42 לוקח שנים את התרופה LUSTRAL לטיפול בחרדות.
הפסיכיאטר המטפל הוסיף כדור בשם SEROQUEL 100 MG בלילה.
אני לוקח את תוספת הסרוקואל כבר חודשיים ויותר- אין כל שיפור מובהק ואפילו להפך- התגברות הזעה, קור בכפות הרגליים, לחץ בחזה, חרדות כלליות.
בנוסף ל"תענוג" הזה- יש הארכת מקטע QT בבדיקת EKG ביחס לבדיקה שבוצעה לפני התחלת השילוב עם הסרוקואל.
בבדיקה נמצא: QT/QTCbaz 408/467
בבדיקה חוזרת לאחר שבועיים QT/QTCbaz 360/450 עם שינויים נוספים ב-EKG כמו SHORT PR ושינויים גלי T.
רופאת המשפחה אומרת שאכן מתקיימת הארכת מקטע QT אך מדובר ברמה גבולית.
היות ומתקיי

שלום רב,

אני בן 42 סובל כרונית מהפרעת חרדה מוכללת ונטייה להתקפי פאניקה.
ניסיונות תרופתיים רבים במהלך השנים במגוון SSRI ו-SNRI ללא תועלת משמעותית.
עקב חרדות משמעותיות בשנה וחצי האחרונות חרף טיפול תרופתי בלוסטרל+ וולבוטרין XR - המליץ הפסיכיאטר על תוספת כדור סרוקואל 100 מ"ג בלילה לפני השינה.
אני לוקח את תוספת הסרוקואל כבר חודשיים ויותר- אין כל שיפור מובהק ואפילו להפך- התגברות הזעה, קור בכפות הרגליים, לחץ בחזה, חרדות כלליות.
בנוסף ל"תענוג" הזה- יש הארכת מקטע QT בבדיקת EKG ביחס לבדיקה שבוצעה לפני התחלת השילוב עם הסרוקואל.
בבדיקה נמצא: QT/QTCbaz

אני סובל מהפרעת חרדה מוכללת כרונית ללא תגובה לטיפול תרופתי במגוון SSRI ו-SNRI במהלך השנים.
כאשר המצב החמיר לכדי חרדה קלינית חמורה (הפרעת פאניקה) - רק קלונקס 2 מ"ג עזר באופן משמעותי אך זמני.
הומלץ ע"י הפסיכיאטר שלא להפסיק את הקלונקס 2 מ"ג אלא לקחת אותו ככדור קבוע כי למנוע חזרה של התקפי פאניקה כך ש-14 שנים
אני לוקח קלונקס 2 מ"ג בכל לילה.
מזה שנתיים- על אף טיפול בקלונקס 2 מ"ג, לוסטרל וולבוטרין - יש אי שקט חזק בכל יום וממש חרדה.
נחשד כי הוולבוטרין הוא המעורר את התגברות החרדה והאי שקט.
הפסיכיאטר המטפל המליץ להמשיך בטיפול התרופתי הקיים ללא שינוי

שלום רב. אני בן 43 סובל מהפרעת חרדה מוכללת כרונית ונטייה להתקפי פאניקה-
ניסיונות תרופתיים רבים תוך שילובים שונים משך יותר מעשר שנים - לא הביאו לתועלת משמעותית.
(ציפרלקס, פאקסט, רמרון, ויאפקס, ציפרמיל, רמוטיב)
גם טיפולי CBT לא הועילו ממש (נערכו 3 "סבבים" של CBTׂ במהלך השנים).
מלווה בפסיכיאטר מומחה שעובד כיועץ מטעם קופת החולים איתו נוסו כול השילובין למינהם).
השילוב התרופתי שנמצא כאופטימילי עבורי על מנת לתפקד טוב ולהרגיש טוב באופן יחסי:

LUSTRAL 100 MG - בבוקר
WELLBUTRIN XR 150 MG - בבוקר
CLONEX 2 MG  - בלילה
SEROQUEL 100 MG - בלילה

האם ריבוי תרופו

שלום רב,

אני בן 40 סובל מהפרעת חרדה. ניסיונות לטיפול במהלך השניפ במגוון SSRI ו-SNRI לא נתנו תגובה חיובית.
תגובה טובה מאוד (אך זמנית) נראתה לכדורי קלונקס. אני לוקח שנים טיפול תרופתי לאיזון הפרעת חרדה בתרופות:

LUSTRAL 100 MG - נלקח בבוקר
WELLBUTRIN XR 150 MG - נלקח בבוקר
CLONEX 2 MG - נלקח בלילה 

למרות הטיפול, יש אי שקט חזק מאוד ועדיין יש חרדות כל יום. נראה כי השפעת הקלונקס כנגד חרדה פחתה מאוד עם השנים.
הבנתי שקשה מאוד להוריד במינון הקלונקס בפרט כאשר נמצאים במצב של חרדה לא מאוזנת.

1. האם עקרונית יש מניעה לשלב עם התרופות האלו כדור בשם סרוקוול במ

שלום רב. פסיכיאטר מומחה רשם לי קלונקס במינון 2 מ"ג לצורך טיפול בהתקפי חרדה.
הוא אמר שזהו כדור קבוע עבורי. בעלון התרופה רשום במפורש שהתרופה מיועדת לשימוש זמני בלבד של עד 4 שבועות לכל היותר ועלולה לגרום לתלות,סבילות והתמכרות.

העלתי את הנושא בפני הפסיכיאטר והוא אמר שזה כדור בטוח מאוד ושיש לי התוויה מתאימה (הפרעת חרדה) ולכן עבורי אישית יש צורך, מותר ונחוץ לקחת קבוע קלונקס במינון אחיד כדי להיות מאוזן עם החרדה. אפשר לקבל חוות דעתך על הסתירה בן ההנחיות במירשם לבין הנחיית הפסיכיאטר?  הרבה תודה.

שלום. אני בן 42 לוקח כשנתיים את התרופה LUSTRAL 100 MG לטיפול בהפרעת חרדה.
עקב מחסור ארצי שהיה עם שיווק התרופה, נאלצתי לרכוש את התרופה הגנרית (אמנע מלציין את מותג התרופה הגנרית).
לאחר 6 שבועות עם התרופה הגנרית התחילה תחושות קור תמידי בגוף בעיקר בכפות הרגליים.
בדיקות רופא כלי דם כולל דופלר ורידי- נמצאו תקינות.
בבדיקות דם - ערך הברזל "החופשי" צנח  מ-167 ל- 44 (בהשוואה לבדיקה שנעשתה לפני חודשיים וחצי)
כאשר שאר הפרמטרים הקשורים בברזל כמו המוגלובין ופריטין תקינים. הרופאה סברה שמדובר בטעות במעבדה.
לאחר 10 ימים חזרתי על הבדיקות - ערך הברזל חזר לתחו

שלום רב,
אני בן 42 ובבדיקות הדם לפני 3 חודשים רמת ברזל 167.
מזה שבועיים סובל מקור עז בכפות הרגליים לאורך רוב שעות היום (בשינה זה לא קורה).
יש לי רקע של כולסטרול גבוה שאינו מטופל תרופתית.
לכן הרופאה הפנתה לבדיקת דופלר רגליים ובדיקות דם חוזרות. בבדיקת הדם לפני 4 ימים- ערך ברזל IRON צנח מ-167 ל- 44 . שאר הערכים הקשורים לברזל בספירת הדם כולל המוגלובין, כדוריות דם אדומות ופריטין - תקינים (אם כי במגמה ירידה באופן יחסי לבדיקות העבר).

השינוי היחיד שחל הוא שבחודשיים האחרונים החלפתי את התרופה LUSTRAL לטיפול בחרדות ודיכאון לתרופה הגנרית שלה SERENADA

קצת לא ברור לי ואשמח לקבל תשובה: בן 41 סובל מהעדר חוש ריח שנים רבות. החוש קיים כי אחת לכמה שנים "חוזר לבקר" למשך כמה שבועות ושוב נעלם. לאחר בדיקות מרובות נקבע שהבעיה היא על רקע אלרגיה. אם אכן התופעה על רקע מאלרגי, האם קונכות האף לא אמורות להיות נפוחות כך שיהיה ניתן לראות זה בבדיקת סיב אנדוסקופי או בצילום C.T סינוסים? בבדיקות אלו לא נראה כל ממצא חריג ולכן נקבע שהתופעה היא "על רקע אלרגי". אשמח להסבר. תודה רבה.

היי, אני בן 41. מזה 15 שנה שאני סובל מתופעה של ליקוי מתמשך בחוש הריח.
מצבי הוא שאני לא מצליח להרים כלום משך כמה שנים שנים ואז חוש הריח חוזר במלואו (יחד עם חוש הטעם) למשך חודשיים ולאט לאט נעלם לעוד כמה שנים ושוב חוזר לבקר לתקופה קצרה. כלומר החוש קיים ולא נובע מתתרנות.
בדיקות נרחבות מתחום אף אוזן גרון לא הראו ממצאים חריגים:

אין גודש באף
מחיצת האף ישרה
אין פוליפים
קונכיות האף לא נפוחות
אין עדות לסינוסיטיס
בדיקת סיב אופטי מקיפה- ללא ממצא שמסביר את העניין
בדיקת C.T סינוסים- ללא ממצא חריג
אין נזלת אלגית שקופה או חיידקית/צהובה

שימוש במספר תרסיסי סטרואי