שלום פרופסור איש שלום.מדע בעצם אין תרופה אנאבולית לטווח ארוך ? האם יש משהו בצנרת ? הבנתי שלאחרונה היו ניסויים עם פורטאו ל 3 שנים ,האם נכון ? השאלה נוספת עד כמה נכון סטטיסטית שמעבר לחיזוק העצם היו דיווחים שפורטאו עזרה גם לדברים אחרים כמו שחיקת סחוס ועוד
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.שלום גבר בן 56 עם אוסטאופורוזיס מזה 15 שניה -3.3 - ע"ש מותני כל 4 החוליות ממוצע 3.3 - ,בדיקות מקיפות ביותר כולל גנטיות לא מצאו כלום למעט טסטוסטרון גבוה +SHBG גבוה מצורף תוצאות .טסטו חופשי תקין (בטווח) . מדדי שחלוף תקני הכל תקין הועלתה סברה ללא תימוכין על AIS אי רגישות לאנדרוגן אבל לא הוכח . מה דעתך על החריגה בתוצאות הנל? מה המשמעות בכלל ? ולאוסטאופורוזיס בפרט תודה רבה פרופסור
-
Edit
פרופ' צופיה איש-שלום חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 ) הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה כתובת המרפאה: חיפה, רח' אינשטיין 139 מרכז מסחרי "אינשטיין"- קומה 1 (צמוד לבנק דיסקונט). טלפון להשארת הודעות בלבד (כולל לזימון תורים ) : 053-9956178. טלפון במרפאה ( כולל לזימון תורים ): 073-3906600 ,ניתן לזמן תור בטלפונים אלה , ימי מרפאה שלי ימי ד' וה' בכל שבוע כמו כן יש זימון תורים אלקטרוני באמצעות אינפומד או בזימון אלקטרוני בטלפון 053-9859149, יתאפשר זימון לשנה מראש לגבי תורים פרונטליים, לגבי יעוץ מרחוק מועדי התורים יעודכנו מדי חודש וזימון התורים אלקטרוני באתר אינפומד .מנהל קהילה · 22.3.2023שלום,
יש לך רמה גבוהה של חלבון שקושר טסטוסטרון , כך שניתן להניח שרמת ההורמון החופשי, כלומר הפעיל היא תקינה. אנא פנה עם התוצאות לרופא/ה שמטפל/ת בך.
בברכה,
פרופ' צופיה איש-שלום
-
Edit
פרופ' צופיה איש-שלום חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 ) הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה כתובת המרפאה: חיפה, רח' אינשטיין 139 מרכז מסחרי "אינשטיין"- קומה 1 (צמוד לבנק דיסקונט). טלפון להשארת הודעות בלבד (כולל לזימון תורים ) : 053-9956178. טלפון במרפאה ( כולל לזימון תורים ): 073-3906600 ,ניתן לזמן תור בטלפונים אלה , ימי מרפאה שלי ימי ד' וה' בכל שבוע כמו כן יש זימון תורים אלקטרוני באמצעות אינפומד או בזימון אלקטרוני בטלפון 053-9859149, יתאפשר זימון לשנה מראש לגבי תורים פרונטליים, לגבי יעוץ מרחוק מועדי התורים יעודכנו מדי חודש וזימון התורים אלקטרוני באתר אינפומד .מנהל קהילה · 22.3.2023לא סביר שמדובר ב- AIS לפי מה שתיארת. לתסמונת זו מאפיינים פיזיים טיפוסיים.
בברכה,
פרופ' צופיה איש-שלום
-
Edit תודה אכן החופשי תקין ..מדובר על תוצאות דומות לאורך זמן .שאלתי האם יש משמעות קלינית לתוצאות הגבוהות .תודה רבה
-
Edit סליחה שוב פרופ'איש שלום אבל רמות גבוהות של SHBG לא אמורות להוריד את הטסטוסטרון החופשי ?
-
Edit
פרופ' צופיה איש-שלום חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 ) הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה כתובת המרפאה: חיפה, רח' אינשטיין 139 מרכז מסחרי "אינשטיין"- קומה 1 (צמוד לבנק דיסקונט). טלפון להשארת הודעות בלבד (כולל לזימון תורים ) : 053-9956178. טלפון במרפאה ( כולל לזימון תורים ): 073-3906600 ,ניתן לזמן תור בטלפונים אלה , ימי מרפאה שלי ימי ד' וה' בכל שבוע כמו כן יש זימון תורים אלקטרוני באמצעות אינפומד או בזימון אלקטרוני בטלפון 053-9859149, יתאפשר זימון לשנה מראש לגבי תורים פרונטליים, לגבי יעוץ מרחוק מועדי התורים יעודכנו מדי חודש וזימון התורים אלקטרוני באתר אינפומד .מנהל קהילה · 27.3.2023שלום,
אכן כך לכן רמת הטסטוסטרון החופשי אצלך בסה"כ תקינה. ולא גבוהה.
בברכה,
פרופ' צופיה איש-שלום
-
Edit
פרופ' צופיה איש-שלום חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 ) הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה כתובת המרפאה: חיפה, רח' אינשטיין 139 מרכז מסחרי "אינשטיין"- קומה 1 (צמוד לבנק דיסקונט). טלפון להשארת הודעות בלבד (כולל לזימון תורים ) : 053-9956178. טלפון במרפאה ( כולל לזימון תורים ): 073-3906600 ,ניתן לזמן תור בטלפונים אלה , ימי מרפאה שלי ימי ד' וה' בכל שבוע כמו כן יש זימון תורים אלקטרוני באמצעות אינפומד או בזימון אלקטרוני בטלפון 053-9859149, יתאפשר זימון לשנה מראש לגבי תורים פרונטליים, לגבי יעוץ מרחוק מועדי התורים יעודכנו מדי חודש וזימון התורים אלקטרוני באתר אינפומד .מנהל קהילה · 27.3.2023שלום,
כדאי לקבל יעוץ תזונתי טוב. ולשפר את התזונה. ל- SHBG אין תפקיד נוסף.
בברכה,
פרופ' צופיה איש-שלום
-
Edit הרבה תודה לך .תבורכי
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.שלום האם ישנם תרופות בונות עצם לטווח ארוך או לחילופין האם מתוכננת השקה של תרופות מסוג זה?מתי? תודה
-
Edit
פרופ' צופיה איש-שלום חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 ) הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה כתובת המרפאה: חיפה, רח' אינשטיין 139 מרכז מסחרי "אינשטיין"- קומה 1 (צמוד לבנק דיסקונט). טלפון להשארת הודעות בלבד (כולל לזימון תורים ) : 053-9956178. טלפון במרפאה ( כולל לזימון תורים ): 073-3906600 ,ניתן לזמן תור בטלפונים אלה , ימי מרפאה שלי ימי ד' וה' בכל שבוע כמו כן יש זימון תורים אלקטרוני באמצעות אינפומד או בזימון אלקטרוני בטלפון 053-9859149, יתאפשר זימון לשנה מראש לגבי תורים פרונטליים, לגבי יעוץ מרחוק מועדי התורים יעודכנו מדי חודש וזימון התורים אלקטרוני באתר אינפומד .מנהל קהילה · 14.1.2023שלום,
כרגע יש בישראל שתי תרופות בונות עצם FORTEO/TERIPARATIDE/TERROSA (תרופת מקור, תרופה גנרית ותרופה ביוסימילרית) התרופה ניתנת למשך שנתיים, בהזרקה יומית עצמית , הוכחה כיעילה במניעת שברים גם בחולים שקבלו טיפול נוגד פירוק עצם לפני מעבר לתרופה בונה עצם. . תרופה נוספת חדשה יותר בשם EVENITY הוכחה כיעילה במניעת שברים כטיפול קו ראשון, אין הוכחת יעילות במתן לאחר תרופות אחרות. התרופה ניתנת בהזרקה תת עורית בשתי נקודות הזרקה פעם בחודש למשך שנה. טיפול בונה עצם נועד למטופלים בסיכון שברים גבוה. מרבית המטופלים מגיבים היטב לטיפול נוגד פירוק עצם שמ
-
Edit למה אין מתן פרטיאו מעבר לשנתיים ? רק בגלל שהמחקר לא הורחב מעבר לשנתיים ?? או יש סיבה אחרת?
-
Edit
פרופ' צופיה איש-שלום חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 ) הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה כתובת המרפאה: חיפה, רח' אינשטיין 139 מרכז מסחרי "אינשטיין"- קומה 1 (צמוד לבנק דיסקונט). טלפון להשארת הודעות בלבד (כולל לזימון תורים ) : 053-9956178. טלפון במרפאה ( כולל לזימון תורים ): 073-3906600 ,ניתן לזמן תור בטלפונים אלה , ימי מרפאה שלי ימי ד' וה' בכל שבוע כמו כן יש זימון תורים אלקטרוני באמצעות אינפומד או בזימון אלקטרוני בטלפון 053-9859149, יתאפשר זימון לשנה מראש לגבי תורים פרונטליים, לגבי יעוץ מרחוק מועדי התורים יעודכנו מדי חודש וזימון התורים אלקטרוני באתר אינפומד .מנהל קהילה · 16.1.2023שלום,
הסיבה למתן למשך שנתיים בלבד היא שאין הוכחה לתוספת יעילות מעבר למתן רציף של שנתיים , פרט לבחולים שמקבלים טיפול בסטרואידים שם המחקר נמשך ברצף 3 שנים. יחד עם זאת לאור עליה בהוכחת הבטיחות של התרופה בבני אדם לאחר מעקב אחרי יותר ממיליון מטופלים בעולם, הורדה רמת אזהרת ה- FDA לגבי טיפול ממושך כך שניתן לתת מחזור טיפולי נוסף של שנתיים לחולים שזקוקים לכך עקב חומרת מחלתם. למשל הופעת שברים לאחר מעבר לטיפול נוגד פירוק עצם בחולים שכבר קיבלו מחזור טיפולי אחד של FORTEO. או התחלת טיפול במינון גבוה של סטרואידים עקב מחלה מסכנת חיים או מסכנת תפקוד.
ב
-
Edit תודה
-
Edit
ח חנה צפירה בת 65, לוקחת כדורים ללחץ דם, יש לי אוסטופורוזיס. לפני שנה שברתי קרסול ולפני חודש את מפרק כף היד. מטופלת בפורליה מליפני 9 חודשיםחבר קהילה · 18.1.2023תודה על התשובה המפורטת. רציתי לשאול אם אפשר לעשות במהלך השנתיים הפסקה של שבועיים-שלושה (בגלל נסיעה לחו"ל ללא תנאי קירור) ולהמשיך אח"כ להשלים לשנתיים
-
Edit
פרופ' צופיה איש-שלום חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 ) הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה כתובת המרפאה: חיפה, רח' אינשטיין 139 מרכז מסחרי "אינשטיין"- קומה 1 (צמוד לבנק דיסקונט). טלפון להשארת הודעות בלבד (כולל לזימון תורים ) : 053-9956178. טלפון במרפאה ( כולל לזימון תורים ): 073-3906600 ,ניתן לזמן תור בטלפונים אלה , ימי מרפאה שלי ימי ד' וה' בכל שבוע כמו כן יש זימון תורים אלקטרוני באמצעות אינפומד או בזימון אלקטרוני בטלפון 053-9859149, יתאפשר זימון לשנה מראש לגבי תורים פרונטליים, לגבי יעוץ מרחוק מועדי התורים יעודכנו מדי חודש וזימון התורים אלקטרוני באתר אינפומד .מנהל קהילה · 18.1.2023שלום,
בהחלט אפשר.
בברכה,
פרופ' צופיה איש-שלום
-
Edit
ח חנה צפירה בת 65, לוקחת כדורים ללחץ דם, יש לי אוסטופורוזיס. לפני שנה שברתי קרסול ולפני חודש את מפרק כף היד. מטופלת בפורליה מליפני 9 חודשיםחבר קהילה · 18.1.2023תודה
-
Edit פרופ' איש שלום תודה רבה על התשובות המפורטת
-
Edit לפרופ הנכבדה
האם התרופות שציינת הם בסל?
האם כבר רשמת תרופות אלה לזקוקים לה?
ואחרון האם מתאימה לגברים?
-
Edit
פרופ' צופיה איש-שלום חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 ) הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה כתובת המרפאה: חיפה, רח' אינשטיין 139 מרכז מסחרי "אינשטיין"- קומה 1 (צמוד לבנק דיסקונט). טלפון להשארת הודעות בלבד (כולל לזימון תורים ) : 053-9956178. טלפון במרפאה ( כולל לזימון תורים ): 073-3906600 ,ניתן לזמן תור בטלפונים אלה , ימי מרפאה שלי ימי ד' וה' בכל שבוע כמו כן יש זימון תורים אלקטרוני באמצעות אינפומד או בזימון אלקטרוני בטלפון 053-9859149, יתאפשר זימון לשנה מראש לגבי תורים פרונטליים, לגבי יעוץ מרחוק מועדי התורים יעודכנו מדי חודש וזימון התורים אלקטרוני באתר אינפומד .מנהל קהילה · 21.1.2023שלום,
תרופות בונות עצם כלולות בסל הבריאות במגבלות. אין סיבה לתת טיפולים אלה, הניתנים בהזרקה יומית או חודשית, דבר הכרוך בעומס טיפולי מיותר למטופלים בסיכון שברים נמוך יחסית. FORTEO נכלל בסל הבריאות לפני כ- 20 שנה למטופלים שסבלו משברים אוסטיאופורוטיים תוך טיפול נוגד פירוק עצם. TERROSA הנו פיתוח ביוסיממירי של התרופה ו- TERIPARATIDE TEVA הנו תכשיר גנרי. הדבר אפשר הוזלה ניכרת של התרופה לאחר תפוגת הפטנט על FORTEO. מזה כשנתיים הטיפול נכלל בסל הבריאות כטיפול קו ראשון לאנשים שהתייצגו עם שבר אוסטיאופורוטי אופייני בנוכחות צפיפות עצם נמוכה. אני מטפ
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.שאלתי האם לאחר סיום פורטאו חלה הרעה בצפיפות העצם מעבר לרגיל לעומת העבר כמובן בהנחה שאין טיפול .האם הבוסט של הפורטאו לא משנה CTX לאחר סיום הטיפול ואולי להפך שוב בהנחה שאין טיפול לאחר פורטאו .שואל בגלל שאסור לי ביספוספנטים עקב רגישות ייתר .תודה שוב
-
Edit
פרופ' צופיה איש-שלום חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 ) הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה כתובת המרפאה: חיפה, רח' אינשטיין 139 מרכז מסחרי "אינשטיין"- קומה 1 (צמוד לבנק דיסקונט). טלפון להשארת הודעות בלבד (כולל לזימון תורים ) : 053-9956178. טלפון במרפאה ( כולל לזימון תורים ): 073-3906600 ,ניתן לזמן תור בטלפונים אלה , ימי מרפאה שלי ימי ד' וה' בכל שבוע כמו כן יש זימון תורים אלקטרוני באמצעות אינפומד או בזימון אלקטרוני בטלפון 053-9859149, יתאפשר זימון לשנה מראש לגבי תורים פרונטליים, לגבי יעוץ מרחוק מועדי התורים יעודכנו מדי חודש וזימון התורים אלקטרוני באתר אינפומד .מנהל קהילה · 17.11.2022שלום,
יש מבחר גדול של ביספוספונטים, כך שקשה לי לדמיין מצב של רגישות יתר שבה לא ניתן לקחת אף ביספוספונט. מה היה סוג הרגישות? כמו כן יש אפשרות לקבל טיפול בפרוליה.
בברכה,
פרופ' צופיה איש-שלום
-
Edit
פרופ' צופיה איש-שלום חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 ) הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה כתובת המרפאה: חיפה, רח' אינשטיין 139 מרכז מסחרי "אינשטיין"- קומה 1 (צמוד לבנק דיסקונט). טלפון להשארת הודעות בלבד (כולל לזימון תורים ) : 053-9956178. טלפון במרפאה ( כולל לזימון תורים ): 073-3906600 ,ניתן לזמן תור בטלפונים אלה , ימי מרפאה שלי ימי ד' וה' בכל שבוע כמו כן יש זימון תורים אלקטרוני באמצעות אינפומד או בזימון אלקטרוני בטלפון 053-9859149, יתאפשר זימון לשנה מראש לגבי תורים פרונטליים, לגבי יעוץ מרחוק מועדי התורים יעודכנו מדי חודש וזימון התורים אלקטרוני באתר אינפומד .מנהל קהילה · 17.11.2022שלום,
אפשר גם לתת ביספוספונט תוך וורידי, ACLASTA בסיום טיפול ב- FORTEO , לא עובר דרך הקיבה. לאחר הפסקת הטיפול ב- FORTEO צפויה ירידה הדרגתית בצפיפות העצם ועליה בסיכון שברים, איש לא כימת את היקף הבעיה, אך איבוד העצם ימשיך גם באופן טבעי, כך שבעצם לקחת שנתיים טיפול ללא תועלת לטווח ארוך. אנא פנה לרופא שמטפל בך וסכם אתו על המשך טיפול בהתאם למצבך.
בברכה,
פרופ' צופיה איש-שלום
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.האם ישנה אפשרות לתרופה אנאבולית כגון פורטאו אבל לטווח ארוך?
-
Edit
פרופ' צופיה איש-שלום חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 ) הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה כתובת המרפאה: חיפה, רח' אינשטיין 139 מרכז מסחרי "אינשטיין"- קומה 1 (צמוד לבנק דיסקונט). טלפון להשארת הודעות בלבד (כולל לזימון תורים ) : 053-9956178. טלפון במרפאה ( כולל לזימון תורים ): 073-3906600 ,ניתן לזמן תור בטלפונים אלה , ימי מרפאה שלי ימי ד' וה' בכל שבוע כמו כן יש זימון תורים אלקטרוני באמצעות אינפומד או בזימון אלקטרוני בטלפון 053-9859149, יתאפשר זימון לשנה מראש לגבי תורים פרונטליים, לגבי יעוץ מרחוק מועדי התורים יעודכנו מדי חודש וזימון התורים אלקטרוני באתר אינפומד .מנהל קהילה · 15.11.2022שלום,
לא, היעילות לא נבדקה מעבר לשנתיים , 3 שנים במטופלים שנוטלים סטרואידים וגם בפועל בד״כ אין בכך צורך.
בברכה,
פרופ צופיה איש שלום
-
Edit
פרופ' צופיה איש-שלום חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 ) הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה כתובת המרפאה: חיפה, רח' אינשטיין 139 מרכז מסחרי "אינשטיין"- קומה 1 (צמוד לבנק דיסקונט). טלפון להשארת הודעות בלבד (כולל לזימון תורים ) : 053-9956178. טלפון במרפאה ( כולל לזימון תורים ): 073-3906600 ,ניתן לזמן תור בטלפונים אלה , ימי מרפאה שלי ימי ד' וה' בכל שבוע כמו כן יש זימון תורים אלקטרוני באמצעות אינפומד או בזימון אלקטרוני בטלפון 053-9859149, יתאפשר זימון לשנה מראש לגבי תורים פרונטליים, לגבי יעוץ מרחוק מועדי התורים יעודכנו מדי חודש וזימון התורים אלקטרוני באתר אינפומד .מנהל קהילה · 16.11.2022שלום,
בהחלט כן. יש להמשיך בטיפול נוגד פירוק עצם כדי לשמור על העצם שנבנתה בהשפעת טיפול בונה עצם. כ- 3 חודשים לאחר סיום טיפול בונה עצם מתחיל תהליך משמעותי של אבוד עצם , כל מטופל וקצב האיבוד שלו, אך תוך שנה שמתיים יעלם בהדרגה כל מה שהושג על ידי טיפול הונה עצם. אוסטיאופורוזיס זו מחלה כרונית שמחייבת רצף טיפולי מתוכנן היטב למשך כל החיים.
בברכה,
פרופ' צופיה איש-שלום
-
Edit הרבה תודה שאלתי האם לאחר סיום פורטאו חלה הרעה בצפיפות העצם מעבר לרגיל לעומת העבר כמובן בהנחה שאין טיפול .האם הבוסט של הפורטאו לא משנה CTX לאחר סיום הטיפול ואולי להפך שוב בהנחה שאין טיפול לאחר פורטאו .שואל בגלל שאסור לי ביספוספנטים עקב רגישות ייתר .תודה שוב
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.שלום סובל משיעול כרוני לעיתים עם ליחה, תפקודי ריאות תקינים לחלוטין וכן תגר מטכולין תקין ברנטגן נמצא סימני אוורור יתר ריאתי בולט באונות עליונות וגם באונות התחתונות , סרעפות שטוחות ממצאים המתאימים לשינויים אמפיזמטיים ריאתיים בולטים . ללא תפליט תסנין או גודש . צל הלב בגדר הנורמה' .ב CT נמצא שינויים פיברוטיים בפסגת הריאות, באונות תחתונות מוקדים תת פלאורליים קטנים.הבעיה העיקרית שלי הינה תשישות וכן ישנה ירידה בכושר הגופני .האם ניתן לשייך סימפטומים שלי לבתוצאות הבדיקות? .אין קשיי נשימה קיצוניים עוסק בשחייה .תודה
-
Edit
דר-ניסים-אריש בוגר הפקולטה לרפואה האוניברסיטה העיברית, ירושלים. מומחה ברפואה פנימית ובמחלות ריאה . רופא בכיר ביחידה למחלות ריאה במרכז הרפואי שערי צדק.חבר קהילה · 27.11.2022מציע שתשמעי את ההרצאה שלי ביוטוב "שיעול מציק זה לא מצחיק"
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.שלום נושא מוטציית FMF אחת M694V מוטציה תקין .מעולם לא היו תסמינים קלאסיים כגון מדדי דלקת גבוהים חום או כאב כל הבדיקות תקינות .סובל ממספר מחלות רקע ובעיקר מתשישות כרונית ועייפות מהירה האם יכול להיות קשר ל FMF ? תודה
-
Edit
פרופ' יעקב ברקון מנהל מחלקת ילדים בבית חולים אוניברסיטאי הדסה הר הצופים, הוא בוגר של בית הספר לרפואה של האוניברסיטה העברית, הדסה, ירושלים. התמחה ברפואת ילדים בבית חולים ביקור חולים בירושלים. בתום התמחותו באימונולוגיה קלינית ואלרגיה, עבד כרופא בכיר במחלקת ילדים ובמרפאה ריאומטולוגית בבי"ח ביקור חולים ובהדסה עין כרם. בהמשך עבד בבית החולים ספרא לילדים שבמרכז רפואי שיבא, תל השומר- כרופא בכיר וסגן מנהל בית חולים לילדים. ובמרפאה לריאומטולוגית ילדים וקדחת ים התיכונית. משנת 2011 הוא מנהל את מחלקת הילדים במרכז רפואי הדסה בהר הצופים ופרופסור חבר ברפואת הילדים בפקולטה לרפואה של האוניברסיטה העברית בירושלים. בנוסף הוא חבר בוועדת הוראה של ביה"ס לרפואה, חבר בוועדת ערר של ההסתדרות הרפואית של ישראל, חבר מערכת בעתון הרפואה. פרופ' ברקון גם משמש חבר הנהלת עמותת ענבר, עמותת חולים במחלות ראומטיות. הוא ערך ופרסם מחקרים רבים בריאומטולוגית ילדים, אימונולוגיה, FMF ומחלות דלקתיות ואוטואינפלמטוריות אחרות. תחומי עיסוקו, בנוסף למחלות ילדים, הם ריאומטולוגית ילדים, קדחת ים התיכונית, PFAPA ומחלות חום חוזר.מנהל קהילה · 17.11.2022שלום רב! לפי הנתונים שהצגת - סבירות היא נמוכה. אבל אם הרופא ששלח אותך לבדיקה גנטית חשד בFMF - כשדאי לחזור אליו להערכה. רפואה שלמה

שלום,
הטיפול בתרופות בונות עצם מאושר נכון להיום לשנתיים לגבי FORTEO ולשנה לגבי EVENITY. הטיפול ב- FORTEO נבדק במשך 3 שנים במטופלים שטופלו בסטרואידים ונמצא יעיל. אין יעילות מוכחת לפורטיאו בטיפול בבעיות סחוס.
בברכה,
פרופ' צופיה איש-שלום
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחו