היי,
האם ניתן לשלב את 2 התרופות הבאות
* פרוזאק (Fluoxetine Hydrochloride)
* וולבוטרין (Bupropion-Wellbutrin)
יחד עם אחד מ3 כדורי השינה הבאים:
* סורקוול 100 מ"ג (Quetiapine)
* טרזודיל 100 מ"ג (Trazodone Hydrochloride)
* אמביאן סי אר 12.5 מ"ג (Zolpidem Tartrate)
אני מתכוון בלקיחה של פרוזאק + וולבוטרין - איזה מ3 כדורי השינה שרשמתי, אפשר לשלב יחד איתם? ואיזה מכדורי השינה לא ניתן לשלב עם פרוזאק + וולבוטרין?
תודה רבה!
שלום,
טווח המינון של סורקוול (Quetiapine) הוא בין 25 מ"ג ל800 מ"ג. (החל מ-שינה ועד מצבי מאניה וסכיזופרניה),
בנוסף , יש לכדור השפעה אנטיכולינרגית ואשמח לדעת:
1. האם ההשפעה האנטיכולינרגית של סורקוול נחשבת ל-קלה/בינונית/משמעותית?
2. מה טווח המינון המקובל של סורקוול במקרים בהם רוצים גם את ההשפעה האנטיכולינרגית שלו לשלפוחית רגיזה (הכוונה שלי בטווח מינון: מאיזה מינון הוא מתחיל להשפיע ולחסום את הנוירוטרנסמיטר אצטילכולין? ובאיזה מינון כבר יש לו השפעה אנטיכולינרגית משמעותית)?
תודה רבה!
היי סימה,
רציתי להגיד לך קודם כל תודה ענקית על המענה המקצועי שלך. את נותנת מענה של 1,000 אחוז על כל תשובה וזה לא מובן מאליו!!! אז תודה רבה!!!
1. בהמשך להתייעצות הקודמת:
https://www.camoni.co.il/411804/593897
בנוסף,
אני בעיקרון צריך גם לקחת בשביל שלפוחית השתן:
ספזמקס (Trospium Chloride) , ויתכן שזה יוחלף בקרוב מאוד לנוביטרופן (Oxybutynin)
הפסיכיאטרית אמרה שלדעתה אני יכול להמשיך לקחת את הכדור לשלפוחית השתן
ואשמח לברר איתך אם זה אכן אפשרי לקחת בנוסף לפרוזאק (Fluoxetine Hydrochloride) + מירו (Mirtazapine)ופעם ב...סורקוול (Quetiapine)
היי,
היום הפסיכיאטרית נתנה לי מרשם ל-
פרוזאק (Fluoxetine Hydrochloride)
מירו (Mirtazapine)
בנוסף אמרה לי שבשבועות הראשונים,
אם אני מרגיש עליה בחרדה אז ניתן להוסיף:
סורקוול במינון נמוך (Quetiapine)
מבדיקה באתר drugbank:
רשום שם שהריכוז בסירום של מירו + סורקוול עלות לעלות כשהוא משולב עם פרוזאק ( כלומר אני מבין שזה עלול להגביר תופעות לוואי) מכיוון שפרוזאק מעכב את אנזים CYP2D6 והתרופות של מירו + סורקוול מתפרקות על ידי אנזים זה.
1. אז האם ניתן לשלב בין 3 התרופות שציינתי? בנוסף,מכיוון שבתחילת טיפול צפויות תופעות לוואי בכל מקרה וגם בטווח הארוך יש ת
1. למשך כמה שעות כל כדור של נוביטרופן בשחרור רגיל משפיע בדרך כלל? והאם תופעות הלוואי צפויות להופיע רק לאותן שעות (במינון חד יומי)?
2. כאשר לוקחים נוביטרופן בשחרור רגיל פעם אחת ביממה לפני השינה .האם המינון המקסמילי הוא 5 מ"ג או שניתן במקרים מסויימים גם לקחת 10 מ"ג כשלוקחים מינון חד יומי לפני השינה?
3..כמו כן, האם יש אפשרות להתייעץ איתך במסגרת קופת חולים כללית?
תודה רבה!
שלום ד"ר יוסף אברבנאל,
1. האם יש לתרופה נוביטרופן (Oxybutynin) השפעה מיידית או שלוקח לה כמה שבועות להשפיע?
2. בהמשך לסעיף 1, כל כדור של נוביטרופן משפיע לכמה שעות ולכן צריך לקחת אותו כמה פעמים ביום בשביל אפקט של 24 שעות.
במידה ואורולוג מטפל מחליט על טיפול בנוביטרופן, אשמח לדעת אם באופן כללי יש לתרופה הזאת אפקט מצטבר או שבאופן כללי נוביטרופן זה מסוג התרופות שניתן לקחת אותן פעם אחת ביום לפני השינה בשביל שתעזור לאותן כמה שעות ותפחית יקיצות במהלך השינה לצורך השתנה?
3. האם במקרים בהם האבחנה היא בעיה תחושתית (מרגיש תחושה גם בנפח קטן) מה שגור
היי, קודם כל , תודה רבה על המענה המפורט!
בהמשך להודעה הקודמת:
חשוב לי לחדד, ההשתנה המרובה אצלי מתפרסת על פני כל היממה. פשוט במהלך השינה , זה הכי מפריע לי , כי זה מצריך קימה לצורך השתנה. והקימה לצורך השתנה יכולה לקרות כמה פעמים במהלך השינה. במהלך היום, גם כשיש צורך להשתין, אני מצליח להתאפק ברוב המקרים. ואני לא רוצה לקחת כדור במהלך היום שייבש אותי ויגרום לתופעות לוואי לכן הפתרון שאני מחפש הוא ל-לילה, שם זה הכי מפריע לי והכי פוגע בי.
כמו כן, אני בחור צעיר בן 30+ , אין לי בצקות, צמא תקין, שותה עד 1.5 ליטר ביממה, השתנה מר
ד"ר יוסף אברבנאל,
רשמתי הודעה וענית לי עליה. והגבתי על תשובתך (בפוסט הקודם).
האם אתה קורא גם את את התגובות על ההודעות, או שאם יש לי תגובה על תשובתך, אז עדיף לפתוח פוסט חדש?
שואל כדי לא לפספס את המענה המקצועי שלך.
בהערכה רבה!
לכבוד: ד"ר יוסף אברבנאל,
ברשותך ,אני אנסה לפרט כדי שיהיה לך את המידע ואשמח לברר איתך את המקרה שלי:
בהודעה קודמת רשמת לגבי התרופה ספזמקס:
"המינון של 15 מ"ג צריך להיות 15 מ"ג * 3 ולא פחות. המינון של 30 מ"ג הוא בעל שיחרור מושהה יותר ולכן מתחילים 30 מ"ג * 1 וכעבור שבוע בהתאם עולים למינון של 30 מ"ג * 2 (אם צריך) "
ואני אשמח לברר איתך.
אני כרגע לוקח ציפרלקס (עקב דיכאון וחרדה) .
התלונה העיקרית: התעוררות מספר פעמים במהלך השינה לצורך השתנה. (בערך 5-6 פעמים)
- גם בתקופות בהם הדיכאון והחרדה היו מאוזנות, עדיין הייתה השתנה מרובה.
- אולטראסאונד בטן
היי,
1. מהניסיון המקצועי שלך, האם יכול להיות הבדל בהשפעה התרופתית או תופעות הלוואי בין ספזמקס (Trospium Chlorid) לתחליף הגנרי שלו - טרוספאס ? אני מבין שהחומר הפעיל אותו חומר, אך החומר הלא פעיל שונה - השאלה אם זה משפיע.
2. האם ההשפעה של 2 כדורים של 15 מ"ג ספזמקס (סך הכל 30 מ"ג ) היא אותה השפעה כמו כדור אחד של 30 מ"ג ספזמקס? או שבגלל ענייני פירוק של התרופה, עלולה להיות השפעה מעט שונה?
תודה רבה!
היי,
1. מהניסיון המקצועי שלך, האם יכול להיות הבדל בהשפעה התרופתית או תופעות הלוואי בין ספזמקס (Trospium Chlorid) לתחליף הגנרי שלו - טרוספאס ? אני מבין שהחומר הפעיל אותו חומר, אך החומר הלא פעיל שונה - השאלה אם זה משפיע.
2. האם ההשפעה של 2 כדורים של 15 מ"ג ספזמקס (סך הכל 30 מ"ג ) היא אותה השפעה כמו כדור אחד של 30 מ"ג ספזמקס? או שבגלל ענייני פירוק של התרופה, עלולה להיות השפעה מעט שונה.
תודה רבה!
היי,
ציפרלקס Escitalopram
טרזודיל Trazodone Hydrochloride
ספזמקס Trospium Chloride
1. האם ניתן לשלב בין 3 התרופות? צריך לשים לב שמדובר על מינון נמוך של טרזודיל (עד 100 מג) לצורך שינה ולכן החשש מתסמונות סרוטונין בין ציפרלקס לטרזודיל הוא מאוד נמוך עקב כך.
2. בשילוב בין ספזמקס לטרזודיל קראתי ש-
The subject drug is known to be a weak inhibitor of CYP2D6 while the affected drug is reported to be metabolized by CYP2D6. Concomitant administration of these agents can cause an increase in the serum concentration of the affected drug due to a weak de
