שלום רב, אני בת 59 מזה שנה אני מרגישה תחושה מוזרה של המתבטאת בחולשת שרירים, זרמים, ותחושת קור, התכווצויות שרירים עד כדי כך שאני מפחדת ללכת שמא ארגיש כמו קריסת הגוף. ביצעתי מלא בדיקות כמובן MRI שיצא תקין ביקרתי אצל רופאה נוירולוגית שעפ"י MRI שללה טרשת נפוצה, ביקרתי אצל ראמוטולוג ששלל מחלה אוטואימונית אך שלח לבדיקות נוספות והכל תקין. אני כבר מתוסכלת הכאבים והתחושות הם כשפעת ואף יותר. לאחרונה ביצעתי בדיקת EMG שיצאה תקינה. בשבוע הבא אבצע MRI צווארי ועמוד השדרה. אני ממש כבר מתוסכלת האם יש איזה כיוון שניתן לבדוק בנוסף לכל הבדיקות שביצעתי? א
בלוגים שמעניינים אותי
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.בוקר טוב, אני נוטלת כדור יוטירקס לתת פעילות בלוטת התריס, בנוסף לוקחת ויטמין D, קומפלקס B וזעפרן ,. שאלתי מה טווח השעות שניתן לקחת את הויטמינים מלקיחת היוטירקס? אודה למענה.
-
Edit
רוקחים קליניים- אוני כל המשיבים הינם רוקחים מוסמכים הלומדים בבית הספר לרוקחות של אוניברסיטת בן-גוריון, במסלול לתואר שני ייחודי לרוקחות קלינית קהילתית וניהול רגולטורי (MSc) של בית הספר לרוקחות באוניברסיטת בן גוריון. המענה ניתן על ידי רוקחים מוסמכים במסגרת שיתוף פעולה ייחודי בין "כמוני", לבית הספר לרוקחות שבאוניברסיטת בן גוריון וזאת כחלק מקורס ייעוץ רוקחי תרופתי מתקדם, המקנה בין היתר מיומנויות מעמיקות בייעוץ ותשאול רוקחי ובמתן מענה לבעיות הקשורות בטיפול התרופתי, את הקורס מרכזים ומנהלים פרופ' איל שורצברג וד"ר אורלי שמעוני. .מומחה כמוני · 16.12.2024שלום רב ,
יוטירוקס הינה תרופה שהחומר הפעיל בה Levothyroxine , והיא תחליף סינתטי להורמון טבעי
המיוצא בבלוטת התריס- בלוטת התירואיד.
hש ליטול את התרופה על קיבה ריקה.
אם הרופא הורה ליטול את התרופה בבוקר, יש ליטול אותה מייד כשקמים, לפחות חצי שעה
לפני ארוחת הבוקר.
אם הרופא הורה ליטול את התרופה בערב, יש ליטול אותה לפחות 3 עד 4 שעות לאחר
ארוחת הערב. בין ארוחת הערב לבין נטילת התרופה אסור לאכול.
בגלל שמזונות משפיעים על ספיגת ההורמון, אני ממליצה להפריד בין הויטמינים או כל תוסף
לבין נטילת התרופה 2-3 שעות.
מצורף עלון לצרכן עבור התרופה. כאן.
Euthyrox-50_100mc
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.שלום רב, אני לוקחת כדור ללחץ דם טריטייס בנוסף כדור לתת פעילות בלוטת התריס יוטירקס, לוקחת מספר תוספים אומגה 3, ויטמין C, מגנזיום, ויטמין D, תוסף פטריות. השאלה האם אין בעייה בלקיחת תוספים, האם הם משפעים על פעילות הכדורים? ואיזה תוספים יכולים או לעזור לרמת הקורטיזול לרדת?
-
Edit
סימה לבני אני רוקחת יועצת. וזהו עיסוקי העיקרי היום. משנת 2010 אני מנהלת את "המרכז לייעוץ תרופתי אישי" שנותן מענה לאנשים שמטופלים בתרופות ותוספים רבים ויש להם שאלות או חששות מבעיות שנובעות מתרופות. ב 2016 פרסמתי וב 2021 עדכנתי את הספר "לעשות סדר בתרופות ובתוספים - בעידן שבו המידע אינסופי". שנים רבות עסקתי בהפצה והטמעה של מאגרי מידע תרופתיים לרופאים ולרוקחים בקופות החולים ובבתי החולים כרוקחת בחברת "זיעור". קודם לכן נהלתי את בתי המרקחת של בתי החולים "הלל יפה" ו"רמב"ם". נכון להיום אני מנהלת את הפודקאסט "בין הכדורים" שעוסק בתרופות ותוספים וניתן למצוא אותו בספוטיפיי, יוטיוב ובכל מקום שאתם שומעים את הפודקאסטים שלכם. למידע נוסף הכנסו לאתר של המרכז לייעוץ תרופתי אישי, https://mypharmacist.co.il/מומחה כמוני · 28.7.2024שלום רב,
כאשר רמת הקורטיזול עולה, על פי הספרות, צריך לחזור לרופא כדי לעשות בדיקה חוזרת ואם היא עדין גבוהה, יש צורך בבדיקות נוספות.
זה נעשה בדרך כלל על ידי מומחה לאנדוקרינולוגיה.
אם הקורטיזול נשאר גבוה, אפשר לחשוד במחלת קושינג, Cushing Syndrome, ועוד מידע עליה בקישור שכאן.
מכאן שאין לי המלצות בשבילך לתוספים כדי להוריד את רמת הקורטיזול, אלא המלצה לעשות בדיקות מתאימות ולטפל בסיבה שבגללה הקורטיזול עולה.
באשר לשאלה הראשונה בדקתי בשני מקורות מידע ולא מצאתי דיווחים על התנגשות בין טריטייס שמכיל Ramipril לבין יוטירוקס שמכיל Levothyroxine ,ויטמין C
-
Edit תודה על התשובה, עשיתי בדיקות כמו כן MRI ראש בדיקה תקינה. במעקב אנדו
-
Edit לגבי תוסף הפטריות - מדובר על פטריית ראישי, ופטריית קורדיספס בתוספת ג'נסינג סיבירי וויטניה משכרת.
תודה רבה
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.שלום רב, לפני כשבוע ביצעתי בדיקות דם עקב חולשת שרירים תקופה ארוכה. הבדיקות יצאו תקינות למעט 36 -ALT(GPT)-36 CK- 384 , AST(GOT) לא הצלחתי להגיע לרופאה שלי לכן שואלת פה, מה אומרות התוצאות? אציין שתקופה די ארוכה מרגישה חולשת שרירים ועייפות קשה בזמן הליכה או פעילות אפילו פשוטה.
תודה רבה להתייחסותכם
-
Edit
עינת מילר נשואה, אמה לשניים, מטפלת רגשית בעזרת בעלי חיים וחיה עם טרשת נפוצה משנת 1994מוביל קהילה · 19.6.2024לימור בדרך כלל, בכללית זה ככה, ליד כל בדיקה יש אפשרות ללחוץ על קישור שמסביר את המשמעות שלה ומה זה אומר ערכים מחוץ לטווח.
לכל מעבדה יש טווחים שונים ולכן לא נכון להתייחס לתוצאה מבלי לדעת את הטווחים שלה באותה בדיקה ספציפית.
צר לי שלא יכולתי להרגיע
בהצלחה
-
Edit
ערן ברקוביץ פסיכולוג רפואי מומחה.חבר קהילה · 20.6.2024שלום לימור,
פיענוח תוצאות בדיקת הדם הן מותאמות אישית. יש לכלול את הבדיקה הגופנית שלך, ההיסטוריה שלך עם בדיקות דם (יש אנשים שחריגה מהמדדים היא רגילה וטיבעית לאורך השנים - לא כולנו בדיוק בממוצע), ומדדים ובדיקות נוספות (חלק מהבדיקות תלויות בבדיקות דם אחרות, סימפטומים שצריך לבדוק, בדיקות שתן וכדומה). וכמובן אם יש מחלות ותרופות המשפיעות על מדדים אלו. ואלו רק חלק מהבדיקות והמדדים שהרופא צריך להתחשב בהן
חשוב לנו להיות מקצועיים ומהימנים ולכן לא נוכל לפרש/לפענח בדיקות דם אישיות באינטרנט.
הכי מומלץ לחזור או לקבוע בדחיפות (לא כי קיימת דחיפות, אלא כ
-
Edit תודה רבה על התשובה
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.שלום רב, לפני כשבוע ביצעתי בדיקות דם עקב חולשת שרירים תקופה ארוכה. הבדיקות יצאו תקינות למעט 36 -ALT(GPT)-36 CK- 384 , AST(GOT) לא הצלחתי להגיע לרופאה שלי לכן שואלת פה, מה אומרות התוצאות? אציין שתקופה די ארוכה מרגישה חולשת שרירים
תודה רבה להתייחסותכם
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.-
Edit
רוקחים קליניים- אוני כל המשיבים הינם רוקחים מוסמכים הלומדים בבית הספר לרוקחות של אוניברסיטת בן-גוריון, במסלול לתואר שני ייחודי לרוקחות קלינית קהילתית וניהול רגולטורי (MSc) של בית הספר לרוקחות באוניברסיטת בן גוריון. המענה ניתן על ידי רוקחים מוסמכים במסגרת שיתוף פעולה ייחודי בין "כמוני", לבית הספר לרוקחות שבאוניברסיטת בן גוריון וזאת כחלק מקורס ייעוץ רוקחי תרופתי מתקדם, המקנה בין היתר מיומנויות מעמיקות בייעוץ ותשאול רוקחי ובמתן מענה לבעיות הקשורות בטיפול התרופתי, את הקורס מרכזים ומנהלים פרופ' איל שורצברג וד"ר אורלי שמעוני. .מומחה כמוני · 18.6.2024היי לימור,
זעפרן איננו תרופה ולכן המידע עליו איננו מהימן כמו המידע הקיים על תרופות, אלא כמו על מזון - לכן יש לנסות בזהירות ולעקוב אחר תפקודי בלוטת התריס ולחצי הדם. בנוסף מדובר בתוסף תזונה בעל פוטנציאל לאינטרקציות בין תרופתיות ברמה moderate עם תרופות שונות.לשאלתך, יש פוטנציאל אינטרקציה של TRITACE עם זעפרן – לזעפרן אפקט מוריד לחץ דם ונטילה של שניהם במקביל עלולה לגרום להורדה אגרסיבית מידי בלחץ הדם. במידה ומחליטה לעשות ניסוי קליני על עצמך ולקחת זעפרן, כדאי שתעדכני את הרופא המטפל.
כמו כן, במידה והתחלת נטילת זעפרן - יש לעקוב אחר תפקודי בלוטת -
Edit תודה רבה על התשובה
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.שלום רב, קורה לי לפעמים שאת הכדור אני לוקחת שעה אחרי הקפה (ללא אוכל, רק קפה) האם זה אפשרי?
-
Edit
ד"ר פזית שקד רוקחת קלינית מומחית שלום. אני ד"ר פזית שקד, רוקחת קליניתמובילה ופורצת דרך בישראל, היחידה בעלת תעודה מארה"ב של מומחית בטיפול תרופתי בקהילה. מאחוריי 23 שנות ניסיון שבהן הבאתי אלפי מטופלים בארה"ב ובישראל לאיזון תרופתי ובריאותי. צמצום תרופות מיותרות, איזון מחלות דרך תזונה ומניעת תופעות לוואי מתרופות הם נר לרגליי. במהלך שנות עבודתי התמקצעתי בנושא הטיפול בסוכרת וכיום אני משלבת הדרכה וליווי תזונתי יחד עם טיוב הטיפול בתרופות. בעבודה שלי משולבים יחס אישי חם, עוטף ומתחשב למטופלים ומקצוענות בתפירת הטיפול התרופתי היעיל והבטוח ביותר תוך השגת שיתוף פעולה מיטבי של הרופאים איתם אני מתקשרת באופן אישי לגבי כל מטופל/ת. לאחר תואר ראשון ברוקחות באוניברסיטה העברית השלמתי תואר ד"ר ברוקחות קלינית באוניברסיטת דוקיין בפיטסבורג, פנסילבניה בארה"ב, סטאג' בבית חולים Albert Einstein Medical Center בפילדלפיה, פנסילבניה. שימשתי 8 שנים כמנהלת שירותי רוקחות קלינית בבית חולים St. Mary Medical Cente בפרברי פילדלפיה , 13 שנים כרוקחת קלינית ב"שרותי בריאות כללית" ומזה 12 שנים נותנת שירות פרטי בלבד במסגרת הקליניקות בתל אביב וחדרהמומחה כמוני · 5.4.2024מחקרים הוכיחו כי שתיית קפה אינה פוגעת בספיגה של הורמונים של בלוטת התריס כגון סינטרואיד.
ד"ר פזית שקד, Pharm.D
(BCACP (Board Certified Ambulatory Care Pharmacy Specialistרוקחת קלינית ומומחית בטיפול תרופתי בקהילה
בפייס וביוטיוב - ד"ר פזית שקד
http://www.drshaked.co.il
050-6262109 -
Edit תודה, אז אני מבינה שאין בעייה לשתות קפה לפני.
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.-
Edit
פרופ' אהוד גרוסמן בוגר בית הספר לרפואה בתל-אביב. לשעבר מנהל מחלקה פנימית ד' והיחידה ליתר לחץ דם במרכז הרפואי ע"ש שיבא. לשעבר מנהל האגף הפנימי במרכז הרפואי ע"ש שיבא, פרופ' מן המנין ומופקד על קתדרה ליתר לחץ דם באוניברסיטת תל אביב. לשעבר דיקאן בית ספר לרפואה באוניברסיטת תל אביב כיום נשיא אוניברסיטת אריאלמנהל קהילה · 8.2.2024אפשר לקחת ויטמינים עם הכדור להורדת לחץ דם
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.שלום רב, אני נוטלת כדור יוטירוקס לאיזון בלוטת התריס. לאחרונה התחלתי לקחת קומפלקס B, פרוביוטיקה, כורכומין ומגנזיום. שאלתי האם יש צורך בהפרש זמן מנטילת הכדור לויטמינים, והאם ניתן לקחת את שאר הויטמינים יחד? ואולי לחלק אותם לקבוצות. אודה להתייחסותכם.

-
Edit
ליאת נסים רוקחת קלינית בקופ"ח מאוחדת תואר ראשון בביולוגיה תואר שני ברוקחות קלינית וניהול רגולטורימנהל קהילה · 15.7.2023שלום לך,
יותירוקס (LEVOTHYROXINE SODIUM) הינה תרופה השייכת לקבוצת הורמוני בלוטת התריס. תרופה זו מושפעת בקלות בספיגתה מתרופות או תוספים, לכן מומלץ ליטול אותה בבוקר עם כוס מים בלבד, ולפחות חצי שעה ממזון. הוראה זו תופסת גם לגבי נטילתה בסמוך לתרופות או ויטמינים. לכן אני ממליצה לך ליטול את תוספי התזונה במועד אחד ממועד נטילת היוטירוקס.
לגבי השילוב בין התוספים עצמם- אין הוריה מיוחדת ואת יכולה ליטול אותם ביחד ככל שנוח לך.
בברכה,
ליאת נסים,
רוקחת קלינית
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.שלום רב ד"ר, בבדיקת שתן כל המדדים תקינים מלבד רמת הכדוריות האדומות שיצא יחסית גבוה 50. ממה זה יכול לנבוע והאם זה מצביע על בעייה בכליות, האם אימון יומיים לפני הבדיקה יכול להשפיע על המדדים?

-
Edit
ד"ר נטע לב רופאה בכירה במכון הנפרולוגי בבית חולים "השרון". בוגרת בית הספר לרפואה באוניברסטיה העברית. מומחית ברפואה פנימית ובנפרולוגיה ויתר לחץ דם במרכז רפואי רבין. תחומי עיסוק - אי ספיקת כליות, טיפול בהמודיאליזה ודיאליזה פריטונאלית, יתר לחץ דם, השתלות כליה.מנהל קהילה · 31.5.2023כדוריות אדומות בשתן הן מצב הנקרא המטוריה. יש לכך סיבות רבות, כולל דלקת בדרכי השתן, אבנים בדרכי השתן, מחלות כליה שונות וכן גידולים בדרכי השתן. ישנם מקרים שהמטוריה מופיעה גם לאחר פעילות גופנית.
ממליצה לחזור על הבדיקה ללא פעילות גופנית לפני כן. במידה ובבדיקה החוזרת עדיין קיימת המטוריה יש להתייעץ עם רופא המשפחה לגבי המשך הבירור.
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.שלום רב, אני בת 57 לאחרונה מזה שנה אני מרגישה תחושה מוזרה של המתבטאת בחולשת שרירים, זרמים, ותחושת קור, עד כדי כך שאני מפחדת ללכת שמא ארגיש כמו קריסת הגוף. ביצעתי מלא בדיקות כמובן MRI ביקרתי אצל רופאה נוירולוגית שעפ"י MRI שללה טרשת נפוצה, אך לא ביצעה בדיקה פיזית, אחזור אליה בחודש הבא קבעתי לי תור. ביקרתי אצל ראמוטולוג ששלל מחלה אוטואימונית אך שלח לבדיקות נוספות. אני כבר מתוסכלת הכאבים והתחושות הם כשפעת ואף יותר. האם יש איזה כיוון שניתן לבדוק בנוסף לכל הבדיקות שביצעתי? אציין שאיני סובלת ממחלות רקע מלבד תת פעילות בלוטת התריס (האשימוטו).

-
Edit
עינת מילר נשואה, אמה לשניים, מטפלת רגשית בעזרת בעלי חיים וחיה עם טרשת נפוצה משנת 1994מוביל קהילה · 18.5.2023הי לימור
MRI זו הבדיקה העיקרית לאבחון טרשת ואם הנירולוגית לא ראתה בה משהו חריג וגם בפענוח לא נכתב ״ חשד למחלה דמיאלטיבית״ או ״ יש ממצאים דמיאלטיבים ב...״
אז כפי הנראה זו לא טרשת.
אני ממש מבינה את המצוקה שלך בחוסר הידיעה ומאוד ממליצה לך , במקביל להמשך הברור הרפואי, לקבל תמיכה רגשית עדי לעזור לך לצלוח יוצר בנעימות את התקופה.
בהצלחה
-
Edit
ד"ר יובל כרמון רופא בכיר במחלקה הנוירולוגית בית חולים מאיר.מנהל מרפאת טרשת נפוצה ונוירואימונולוגיה.מנהל קהילה · 19.5.2023שלום רב,
אם את מרגישה שלא קיבלת מענה את יכולה לפנות לקבל חוות דעת נוספת .הבדיקה הנוירולוגית מאוד חיונית ואומרת הרבה מאוד .
לצערי בפורום זה לא אוכל לתת מענה מספק
-
Edit תודה רבה
שלום
קשה להגיד לפי התיאור בלבד מה הכיוון.
חשוב לוודא שבבדיקה הנוירולוגית אין אף ממצא של חסר נוירולוגי
כמובן שצריך לראות שביצעת mri מוח וגם
MRI צווארי וגם MRI של עמוד שידרה גבי ולראות ששלושתם תקינים...
לחזור לנוירולוג עם בדיקות MRI.....
כל טוב
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחו