ד"ר נעמי שלום,
הרופא המליץ על העלאת המינון של הנורווסק מ-5 מ"ג ל-7.5 מ"ג.
יש לי טבליות של 5 מ"ג, אך ראיתי שאין עליהן "קו חציה".
האם מותר לחצות טבליית נורווסק 5 מ"ג לשניים, למרות שאין להן "קו חצייה" ?
תודה,
שרית
ד"ר נעמי שלום,
אני בן 42, ללא כליות נטיביות (שתיהן נכרתו עקב PKD), מושתל כמעט 10 חודשים, קראטינין יציב בסביבות 0.9~1.0
מקבל את התרופות הבאות:
פעמיים ביום Prograf 1mg
Omepradex 20mg
Prednisone 5mg
Tritace Comp (2.5mg/12.5mg)
Cardioloc 5mg
Norvasc 5mg
Imuran 75mg (50mg+25mg
Simvastatin 10mg
Micropirin 75mg
לחץ הדם הסיסטולי שלי מאוזן למדי בעזרת התרופות (בסביבות 115~123).
לעומת זאת, הדיאסטולי תמיד נשאר גבוה יחסית (בסביבות 80~90).
בנוסף, רמת האשלגן בבדיקות הדם כמעט תמיד על הגבול התחתון, לעיתים אף מתחתיו (
אני בן 42, ללא כליות נטיביות (שתיהן נכרתו עקב PKD), מושתל כמעט 10 חודשים, קראטינין יציב בסביבות 0.9~1.0
מקבל את התרופות הבאות:
פעמיים ביום Prograf 1mg
Omepradex 20mg
Prednisone 5mg
Tritace Comp (2.5mg/12.5mg)
Cardioloc 5mg
Norvasc 5mg
Imuran 75mg (50mg+25mg
Simvastatin 10mg
Micropirin 75mg
לחץ הדם הסיסטולי שלי מאוזן למדי בעזרת התרופות (בסביבות 115~123).
לעומת זאת, הדיאסטולי תמיד נשאר גבוה יחסית (בסביבות 80~90).
בנוסף, רמת האשלגן בבדיקות הדם כמעט תמיד על הגבול התחתון, לעיתים אף מתחתיו (
ד"ר נעמי שלום,
אני מושתל 9 חודשים.
לפני כ-3 שבועות, העלו לי את מינון הפרוגרף של מנת הערב מ- 0.5 מ"ג ל- 1 מ"ג (מנת הבוקר נשארה 1 מ"ג ללא שינוי).
זאת לאחר שבבדיקת רמת פרוגרף האחרונה בדם הערך יצא 4.
הבנתי מהרופא שרמת הפרוגרף הרצויה בדם בשנה הראשונה להשתלה צריכה להיות בין 4 ל-7, ומאחר שהערך בבדיקה האחרונה יצא אצלי גבולי, החליט להעלות בחזרה את המינון של הערב, זאת למרות שבמשך כחודש וחצי-חודשיים שלקחתי את המינון הנמוך יותר, הקראטינין היה יציב על 0.9.
בבדיקת דם שעשיתי היום בקופ"ח, הקראטינין יצא 1.07.
למרות שהערך עדין בתחום הנו
אני מושתל 9 חודשים.
לפני כ-3 שבועות, העלו לי את מינון הפרוגרף של מנת הערב מ- 0.5 מ"ג ל- 1 מ"ג (מנת הבוקר נשארה 1 מ"ג ללא שינוי).
זאת לאחר שבבדיקת רמת פרוגרף האחרונה בדם הערך יצא 4.
הבנתי מהרופא שרמת הפרוגרף הרצויה בדם בשנה הראשונה להשתלה צריכה להיות בין 4 ל-7, ומאחר שהערך בבדיקה האחרונה יצא אצלי גבולי, החליט להעלות בחזרה את המינון של הערב, זאת למרות שבמשך כחודש וחצי-חודשיים שלקחתי את המינון הנמוך יותר, הקראטינין היה יציב על 0.9.
בבדיקת דם שעשיתי היום בקופ"ח, הקראטינין יצא 1.07.
למרות שהערך עדין בתחום הנו
-
2 תגובות
ד"ר נעמי שלום,
אני מושתל 9 חודשים.
לפני כ-3 שבועות, העלו לי את מינון הפרוגרף של מנת הערב מ- 0.5 מ"ג ל- 1 מ"ג (מנת הבוקר נשארה 1 מ"ג ללא שינוי).
זאת לאחר שבבדיקת רמת פרוגרף האחרונה בדם הערך היה 4.
הבנתי מהרופא שרמת הפרוגרף הרצויה בדם בשנה הראשונה להשתלה צריכה להיות בין 4 ל-7, ומאחר שהערך בבדיקה האחרונה יצא אצלי גבולי, החליט להעלות בחזרה את המינון של הערב, זאת למרות שבמשך החודשיים שלקחתי את המינון הנמוך יותר, הקראטינין היה יציב על 0.9.
בבדיקת דם שעשיתי היום בקופ"ח, הקראטינין יצא 1.07. למרות שהערך עדין בתחום הנורמה, מדובר
אני מושתל 9 חודשים.
לפני כ-3 שבועות, העלו לי את מינון הפרוגרף של מנת הערב מ- 0.5 מ"ג ל- 1 מ"ג (מנת הבוקר נשארה 1 מ"ג ללא שינוי).
זאת לאחר שבבדיקת רמת פרוגרף האחרונה בדם הערך היה 4.
הבנתי מהרופא שרמת הפרוגרף הרצויה בדם בשנה הראשונה להשתלה צריכה להיות בין 4 ל-7, ומאחר שהערך בבדיקה האחרונה יצא אצלי גבולי, החליט להעלות בחזרה את המינון של הערב, זאת למרות שבמשך החודשיים שלקחתי את המינון הנמוך יותר, הקראטינין היה יציב על 0.9.
בבדיקת דם שעשיתי היום בקופ"ח, הקראטינין יצא 1.07. למרות שהערך עדין בתחום הנורמה, מדובר
ד"ר נעמי שלום,
מאז ומתמיד סבלתי מ"פצעי חום" בשפתיים (הרפס) שהיו מופיעים פעם בכמה חודשים.
זה בד"כ היה נמשך מס' ימים ונעלם ללא כל טיפול או בעזרת מריחת משחת זובירקס.
חששתי מאד שלאחר ההשתלה תהיה התפרצות חמורה יותר של ההרפס, אבל עד היום (8.5 חודשים מאז ההשתלה) לא הופיע פצע, ואני משער שזה נמנע הודות לואלסייט שנטלתי עד לפני כחודש.
היום הופיע לי לראשונה מאז ההשתלה פצע הרפס בשפה (כאמור, כחודש לאחר הפסקת נטילת הואלסייט).
רציתי לדעת מה ההשלכות של הרפס כזה אצל מושתל כליה ? האם זה מסוכן ? דורש טיפול תרופתי ?
תודה.
מאז ומתמיד סבלתי מ"פצעי חום" בשפתיים (הרפס) שהיו מופיעים פעם בכמה חודשים.
זה בד"כ היה נמשך מס' ימים ונעלם ללא כל טיפול או בעזרת מריחת משחת זובירקס.
חששתי מאד שלאחר ההשתלה תהיה התפרצות חמורה יותר של ההרפס, אבל עד היום (8.5 חודשים מאז ההשתלה) לא הופיע פצע, ואני משער שזה נמנע הודות לואלסייט שנטלתי עד לפני כחודש.
היום הופיע לי לראשונה מאז ההשתלה פצע הרפס בשפה (כאמור, כחודש לאחר הפסקת נטילת הואלסייט).
רציתי לדעת מה ההשלכות של הרפס כזה אצל מושתל כליה ? האם זה מסוכן ? דורש טיפול תרופתי ?
תודה.
ד"ר נעמי שלום,
מושתל כליה 8 חודשים, בן 42, ללא מחלות רקע נוספות.
להלן תוצאות בדיקת איסוף שתן 24 שעות (ובסוגריים טווח ערכי הנורמה של המעבדה):
Protein U Qual שלילי
Creatinine 1.22 gr/24hrs (0.6-1.8
Phos 0.41 gr/24hrs (0.4-1.3
Urea 15.06 gr/24hrs (15-35
Uric Acid 0.52 gr/24hrs (0.25-0.8
Calcium 89 mg/24hrs (100-300
Sodium Sample 48 mEq/L (75-200
Potassium Sample 11.80 mEq/L (25-123
Chloride 46 mEq/L (110-250
שאלתי היא:
א) האם התוצאות תקינות ? האם הערכים הנמוכים מהנורמה מעידים על בעיה בר
מושתל כליה 8 חודשים, בן 42, ללא מחלות רקע נוספות.
להלן תוצאות בדיקת איסוף שתן 24 שעות (ובסוגריים טווח ערכי הנורמה של המעבדה):
Protein U Qual שלילי
Creatinine 1.22 gr/24hrs (0.6-1.8
Phos 0.41 gr/24hrs (0.4-1.3
Urea 15.06 gr/24hrs (15-35
Uric Acid 0.52 gr/24hrs (0.25-0.8
Calcium 89 mg/24hrs (100-300
Sodium Sample 48 mEq/L (75-200
Potassium Sample 11.80 mEq/L (25-123
Chloride 46 mEq/L (110-250
שאלתי היא:
א) האם התוצאות תקינות ? האם הערכים הנמוכים מהנורמה מעידים על בעיה בר
ד"ר נעמי שלום,
נתקלתי בכתבה שמתארת באופן מאד פשטני (אך קל להבנה ע"י הדיוטות) כיצד פועלת מערכת החיסון
(http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4000603,00.html):
"על חום הגוף אחראי מרכז בקרת הטמפרטורה המצוי באיזור מוחי הקרוי היפותלמוס. בעת פעילות דלקתית בגוף, משנה ההיפותלמוס את וסת הטמפרטורה ומעלה את חום הגוף עד לרמה בה חיידקים ונגיפים מסויימים אינם יכולים להתקיים ולהתרבות.
באותו זמן מתחילים להיווצר המוני נוגדנים חדשים הנשפכים אל זרם הדם כדי להגיע לפולשים הזרים. הנוגדנים הופכים את החיידקים או הנגיפים ל"טעימים" עבור המקרופאגים,
נתקלתי בכתבה שמתארת באופן מאד פשטני (אך קל להבנה ע"י הדיוטות) כיצד פועלת מערכת החיסון
(http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4000603,00.html):
"על חום הגוף אחראי מרכז בקרת הטמפרטורה המצוי באיזור מוחי הקרוי היפותלמוס. בעת פעילות דלקתית בגוף, משנה ההיפותלמוס את וסת הטמפרטורה ומעלה את חום הגוף עד לרמה בה חיידקים ונגיפים מסויימים אינם יכולים להתקיים ולהתרבות.
באותו זמן מתחילים להיווצר המוני נוגדנים חדשים הנשפכים אל זרם הדם כדי להגיע לפולשים הזרים. הנוגדנים הופכים את החיידקים או הנגיפים ל"טעימים" עבור המקרופאגים,
ד"ר נעמי שלום,
בן 42, מושתל 7.5 חודשים, מקבל את התרופות הבאות:
פרוגרף: 1 מ"ג בוקר, 0.5 מ"ג ערב
אימורן: 75 מ"ג ליום
פרדניזון: 5 מ"ג ליום
ואלסייט: 450 מ"ג ליום
(ובנוסף לוסק ותרופות נוספות נגד יל"ד).
מאז ההשתלה, ערכי ההמוגלובין והלויקוציטים עד כה היו מעט נמוכים מהנורמה, אך עדיין בגדר הסביר (בבדיקה האחרונה מלפני 3 שבועות, למשל, ההמוגלובין היה 11.3 והלויקוציטים 3,470).
לפני כשבועיים הופחת מינון ואלסייט שלקחתי במשך 6 החודשים הראשונים לאחר ההשתלה למניעת CMV מ- 900 מ"ג ביום ל- 450 מ"ג ביום, ולמעשה המשכתי לקחת את המינון המופחת רק
בן 42, מושתל 7.5 חודשים, מקבל את התרופות הבאות:
פרוגרף: 1 מ"ג בוקר, 0.5 מ"ג ערב
אימורן: 75 מ"ג ליום
פרדניזון: 5 מ"ג ליום
ואלסייט: 450 מ"ג ליום
(ובנוסף לוסק ותרופות נוספות נגד יל"ד).
מאז ההשתלה, ערכי ההמוגלובין והלויקוציטים עד כה היו מעט נמוכים מהנורמה, אך עדיין בגדר הסביר (בבדיקה האחרונה מלפני 3 שבועות, למשל, ההמוגלובין היה 11.3 והלויקוציטים 3,470).
לפני כשבועיים הופחת מינון ואלסייט שלקחתי במשך 6 החודשים הראשונים לאחר ההשתלה למניעת CMV מ- 900 מ"ג ביום ל- 450 מ"ג ביום, ולמעשה המשכתי לקחת את המינון המופחת רק
ד"ר נעמי שלום,
מושתל כמעט 7 חודשים, קראטינין יציב בסביבות 0.9~1.0, מינון פרוגרף יציב בחודשים האחרונים (1מ"ג בוקר + 1מ"ג ערב), רמת פרוגרף בבדיקות הדם גם כן יציבה למדי בחודשים האחרונים (בין 6~7.5).
בבדיקת הדם לרמת פרוגרף יצאה היום תוצאה מעט גבוהה מהרגיל (8.1).
הרופא הורה להוריד את מינון הפרוגרף של הערב ל-0.5 מ"ג (המינון של הבוקר נשאר 1 מ"ג).
הביקורת הבאה שלי היא רק בעוד 3 שבועות-חודש.
שאלתי היא, האם שינוי במינון הפרוגרף בעקבות תוצאת בדיקה בודדת לרמת פרוגרף שיצאה מעט גבוהה מהרגיל, כשהביקורת הבאה היא רק בעוד 3 שבועות, אינו בעי
מושתל כמעט 7 חודשים, קראטינין יציב בסביבות 0.9~1.0, מינון פרוגרף יציב בחודשים האחרונים (1מ"ג בוקר + 1מ"ג ערב), רמת פרוגרף בבדיקות הדם גם כן יציבה למדי בחודשים האחרונים (בין 6~7.5).
בבדיקת הדם לרמת פרוגרף יצאה היום תוצאה מעט גבוהה מהרגיל (8.1).
הרופא הורה להוריד את מינון הפרוגרף של הערב ל-0.5 מ"ג (המינון של הבוקר נשאר 1 מ"ג).
הביקורת הבאה שלי היא רק בעוד 3 שבועות-חודש.
שאלתי היא, האם שינוי במינון הפרוגרף בעקבות תוצאת בדיקה בודדת לרמת פרוגרף שיצאה מעט גבוהה מהרגיל, כשהביקורת הבאה היא רק בעוד 3 שבועות, אינו בעי