י

שלום רב,

לאחרונה (באמצע יוני) אושפזתי בביה"ח בעקבות Retinal Vein Occlusion(חסימת כלי דם בעין שלוו בגודש, דלף ובצקת) שהתבטא בטשטוש חמור של הראיה בעין ימין, ללא כאב. לרופאת העיניים לא לגמרי ברור האם מעורבת גם תגובה דלקתית (יובאיטיס) או וסקוליטיס והאם קריש דם הוא שגרם לנ"ל. הוזרקה לי זריקת אווסטין לחלל העין, אני נוטל פרדניזון ומזליף טיפות סטרודקס. ישנו שיפור במצב.

מאחר ואין המדובר במצב רפואי השכיח לאנשים בגילי (בן 37), בוצע בירור רפואי מקיף:
1. מחלות זיהומיות: כרגע לא מסתמן שבבסיס המצב הרפואי עומד זיהום חיידקי או ויראלי. לא סבור שמדובר בריאעוד...

היי, בן 37, ברקע: - מזה כעשור קיימת מחלה כלייתית (חשד ל-IgA Nephropathy) אשר מתבטאת בפרוטאינוריה (בין 0.5-1 ג') ומיקרו-המטוריה בשתן. תפקודי כליה תקינים. קריאטינין בדם מעט גבוה (לרוב סביב 1.3, לאחרונה עלה ל-1.6, ככל הנראה עליה משנית לעלאת מינון, וירד חזרה לסביבות 1.4). נוטל TritAce באופן קבוע מזה שנים. - מזה כשני עשורים הפרעות במערכת העיכול. ככל הנראה IBS. ייתכן SIBO. קיימת אי סבילות ללקטוז, פרוטקטוז וסורביטול. - סבוריאה באיזור הפנים והקרקרפת. - חסרים בויטמיני D, B12, Folic Acid. נטלתי תוספים למשך מספר חודשים (ויטמין D 1200 יח',עוד...

היי, בן 37, ברקע: - מזה כעשור קיימת מחלה כלייתית (חשד ל-IgA Nephropathy) אשר מתבטאת בפרוטאינוריה (בין 0.5-1 ג') ומיקרו-המטוריה בשתן. תפקודי כליה תקינים. קריאטינין בדם מעט גבוה (לרוב סביב 1.3, לאחרונה עלה ל-1.6, ככל הנראה עליה משנית לעלאת מינון, וירד חזרה לסביבות 1.4). נוטל TritAce באופן קבוע מזה שנים. - מזה כשני עשורים הפרעות במערכת העיכול. ככל הנראה IBS. ייתכן SIBO. קיימת אי סבילות ללקטוז, פרוטקטוז וסורביטול. - סבוריאה באיזור הפנים והקרקרפת. - חסרים בויטמיני D, B12, Folic Acid. לאחר נטילה של תוספים למשך מספר חודשים (ויטמין D 1עוד...

היי, אני במעקב נפרולוג בשל חשש ל-IgaN. אחת לתקופה אני מבצע בדיקות ובכלל זאת איסוף שתן (חלבון, אלקטרוליטים, Creatinine clearance test וכד'). ע"מ שתוצאות הבדיקות יצאו מדוייקות ככל הניתן, אודה אם תוכל להבהיר את ההנחיות לבדיקה. ההנחיות של מכבי (וכך גם עולה משיחה עם הלבורנטית במעבדה) הן כי איסוף שתן של 24 שעות יחל מהשתן השני של יום האיסוף עד וכולל השתן הראשון של היום שלמחרת. כלומר הדגש הוא על האם השתן הוא הראשון או השני (ולא על ה-24 שעות). הבעיה מתעוררת כאשר שתן ניתן בלילה / לפנות בוקר או כאשר יש פער שעות בין השתן הראשון או השנעוד...

היי, בן 37, חשד ל-IgA Nephropathy. פרוטאינוריה (מעט מעל גרם חלבון) ומיקרו-המטוריה בשתן. תפקודי כליה תקינים (כרגע בבירור). קריאטינין בדם מעט גבוה. נוטל TritAce. משתדל לשמור על דיאטה דלת נתרן ודלת חלבון מן החי. בהקשר של הקורונה, רציתי לשאול האם אני נמצא בקבוצת סיכון גבוה. למיטב הבנתי המצב הרפואי שלי אינו נופל תחת מחלות הרקע וגורמי הסיכון (דוגמת קשישים, מחלות לב, לחץ דם, סוכרת וכד') שמגדילים את הסיכון לתחלואה ולמוות מנגיף הקורונה כפי שפורסמו ע"י משרד הבריאות, ולכן איני נמצא ברמת סיכון גבוהה או מרבית, אלא לכל היותר בסיכון מעט גבועוד...

היי, בן 37, חשד ל-IgA Nephropathy. פרוטאינוריה (מעט מעל גרם חלבון) ומיקרו-המטוריה בשתן. תפקודי כליה תקינים. קריאטינין בדם מעט גבוה. נוטל TritAce. משתדל לשמור על דיאטה דלת נתרן ודלת חלבון מן החי. רציתי להתייעץ האם יש לכם המלצה לגבי סוג המלח שכדאי לצרוך, בפרט לאנשים במצב ברפואי כמו שלי. הנפרולוג הזהיר אותי מפני שימוש בתחליפי מלח שולחן רגיל הכוללים רמות גבוהות של אשלגן. מלח הימלאיה ורוד, למשל, מכיל בין 95-98% סודיום כלוריד והיתרה מינרלים דוגמת אשלגן, מגנזיום וברזל. יש הטוענים שיש לו יתרונות מסויימים, אולם למיטב הבנתי אין כל הועוד...

היי, בן 37, חשד ל-IgA Nephropathy. פרוטאינוריה (מעט מעל גרם חלבון) ומיקרו-המטוריה בשתן. תפקודי כליה תקינים. קריאטינין בדם מעט גבוה. רציתי לשאול מה דעתכם על שתיית מיים מזוקקים (להבדיל ממים מטוהרים / מסוננים) במקום מי ברז / מינרליים או במקביל להם, בכלל ובמקרה שלי בפרט. למיטב הבנתי ישנה מחלוקת לגבי הסיכון לעומת הכדאיות שבשתיית מים מזוקקים. המצדדים טוענים שמים מזוקקים הם המים הטהורים ביותר שבנמצא וכי הם: 1) אינם מכילים מינרליים אנאורגניים (שיכולת העיכול, הספיגה וההטמעה שלהם בגוף מוגבלת) או חלקיקים אחרים ולכן עשויים לעודד תהליעוד...

היי, בן 37, חשד ל-IgA Nephropathy. פרוטאינוריה (מעט מעל גרם חלבון) והמטוריה בשתן. תפקודי כליה תקינים. קריאטינין בדם מעט גבוה. לאחרונה אובחנה אצלי בלפריטיס (דלקת כרונית בעפעפיים), שמלווה במקרים חוזרים ונשנים של שעורה. רמות הוויטמינים שלי מעט נמוכות: ויטמין בי-12 (176), חומצה פולית (4.1), ויטמין די (17). ויטמין A לא נבדק. לציין שלאחרונה התחלתי ליטול מולטי-ויטמין של צנטרום. הנ"ל, בפרט מחסור בויטמין D, עלולים להיות הגורם לבלפריטיס. אודה על הנחיה כיצד עליי להשלים את החסרים של ויטמיני ה-B12, חומצה פולית, ויטמין A וויטמין D, כך עוד...

היי, בן 37, חשד ל-IgA Nephropathy. פרוטאינוריה (מעט מעל גרם חלבון) והמטוריה בשתן. תפקודי כליה תקינים. קריאטינין בדם מעט גבוה. לאחרונה אובחנה אצלי בלפריטיס (דלקת כרונית בעפעפיים), שמלווה במקרים חוזרים ונשנים של שעורה. רמות הוויטמינים שלי מעט נמוכות: ויטמין בי-12 (176), חומצה פולית (4.1), ויטמין די (17). ויטמין A לא נבדק. הנ"ל, בפרט מחסור בויטמין D, עלולים להיות הגורם לבלפריטיס. אודה על המלצה על הדרך האופטימלית להתמודד עם החסרים הנ"ל של ויטמיני ה-B12, חומצה פולית, ויטמין A וויטמין D, דהיינו דרך מתן הויטמין (כמוסות, טיפות, עוד...

היי, בן 37. ברקע פרואטינוריה והמטוריה בשתן (חשד ל-IGAN). נוטל Tritace. מקרים חוזרים ונישנים של שעורה בעפעף העליון (כל פעם בעין אחרת) בחצי השנה האחרונה. כלזיון בעפעף השמאלי העליון. כמו כן, בילדות עברתי ניתוח לניקוז כלזיון. רופא העינים לא ידע לומר מהו הגורם להישנות השעורות - האם סטרס, גורמים סביבתיים (דוגמת עשן סיגריות במקומות בילוי, אדי שמן טיגון בבית, וכד'), היגיינה לקויה (חיידקים מאזור הפה או האחוריים), יובש קיצוני, קשר לאטופיק דרמטיטיס שייתכן ויש לי באזור הפנים או בלפריטיס. הרופא כן אבחן בלפריטיס. האם נטילת TritAce עלועוד...

היי, בן 37, חשד ל-IgA Nephropathy (פרוטאינוריה ומיקרוהמטוריה בשתן), תפקודי כליה תקינים. לאחרונה אובחנה אצלי בלפריטיס (דלקת כרונית בעפעפיים), בעקבות מקרים חוזרים של שעורה. אני מעוניין למרוח את משחת העיניים VitA-POS .הרכיב הפעיל בה הוא 250 יב"ל/ג' רטינול פלמיסט. אני מעוניין לוודא שהנ"ל אינה נפרוטוקסית. תודה מראש, י

היי, בן 37, חשד ל-IgA Nephropathy (פרוטאינוריה ומיקרוהמטוריה בשתן), תפקודי כליה תקינים. לאחרונה אובחנה אצלי בלפריטיס (דלקת כרונית בעפעפיים), בעקבות מקרים חוזרים של שעורה. אני מעוניין למרוח את משחת העיניים VitA-POS .הרכיב הפעיל בה הוא 250 יב"ל/ג' רטינול פלמיסט. בשל ויטמין ה-A, הרוקח המליץ לי להתייעץ עם רופא. אני מעוניין לוודא שהנ"ל אינה נפרוטוקסית. תודה מראש, י