הקהילות שלי
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.-
Edit
P חבר קהילה · 9.8.2018שלום תמר אני לא מומחה הפורום. אני סתם אדם שעבר בעצמו עשר שנות סבל מהקוליטיס. אם היה ניתן להזמין לכיכר רבין את כל חולי הקוליטיס לדורותיהם שניסו ועשו שימוש במוצרים האלה בלי שזה עזר להם מעבר לתקופה קצרה או קצת יותר מזה על בסיס של פלצבו יפה, הכיכר הייתה מלאה עד אפס מקום. דעתי האישית היא שכל מה שהגוף שלנו זקוק לו, הוא מקבל דרך המזון שאנו אוכלים ושאר הדברים שמאפשרים לנו קיום וחיים. ללכת לקנות שקית עם חיידקים, עבורי לפחות זה משהו שאינו מתקבל על הדעת. בעבר הייתי מוכן לעשות זאת, היום כמובן כבר לא. אך מנקודת מבט אחרת גם האנשים שמוכרים את המוצר -
Edit
פרופ' דן טרנר מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים והמכון לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים, המרכז הרפואי שערי-צדק בירושלים.חבר קהילה · 9.8.2018שלום לפונה, בכל החלטה על נטילת תכשיר רפואי, "טבעי" או קונבנציונלי, יש לשקול את היתרונות והחסרונות ותופעות הלואי האפשריים. תופעות הלואי עם פרוביוטיקה מועטות מאוד אבל במצבים מסוימים גם קיימות (למשל לא כדאי לטול פרוביוטיקה בזמן דלקת חריפה בלבלב...). מחקרים עולים ויורדים ולא תמיד עם תוצאות עקביות ורק עם הזמן אנו מרגישים בטוחים עם ממצא מסוים שחוזר על עצמו. לכן אין טעם לקפוץ משמחה או מעצב על כל ממצא שיוצא בספרות וראוי להתייעץ עם הרופא המטפל באופן רגוע וקר לגבי היתרונות החסרונות של כל טיפול. פרוביוטיקה שאתם לוקחים היא בעלת יעילות מוכח -
Edit תודה רבה על ההתיחסות. -
Edit
mufon אוטוטו גיל 18 , הקוליטיס התגלה אצלי בגיל 14, מצייר , עובד על הנפש , קורא והכי חשוב משתדל מאד לעשות רק את מה שטוב לי....חבר קהילה · 11.8.2018הי תמר , האם ה vsl3, ניתן לרכישה בבית מרקחת?
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.-
Edit
סימה לבני אני רוקחת יועצת. וזהו עיסוקי העיקרי היום. משנת 2010 אני מנהלת את "המרכז לייעוץ תרופתי אישי" שנותן מענה לאנשים שמטופלים בתרופות ותוספים רבים ויש להם שאלות או חששות מבעיות שנובעות מתרופות. ב 2016 פרסמתי וב 2021 עדכנתי את הספר "לעשות סדר בתרופות ובתוספים - בעידן שבו המידע אינסופי". שנים רבות עסקתי בהפצה והטמעה של מאגרי מידע תרופתיים לרופאים ולרוקחים בקופות החולים ובבתי החולים כרוקחת בחברת "זיעור". קודם לכן נהלתי את בתי המרקחת של בתי החולים "הלל יפה" ו"רמב"ם". למידע נוסף הכנסו לאתר של המרכז לייעוץ תרופתי אישי, https://mypharmacist.co.il/מומחה כמוני · 24.5.2018שלום רב,
אני מבינה משאלתך שבנך מטופל בגלל בעייה ראומטית בתכשיר שהוא אנטידלקתי ממשפחת ה NSAID ונקרא קספו, הוא מכיל Lornoxicam
ידוע שהטיפול יכול לגרום לצרבות וכיבים במערכת העיכול, אז הרופא רשם לו גם לוסק שמכיל Omeprazole פעם ביום.
החלק השני של שאלתך נוגע לחידק הליקובקטר פילורי. זהו חידק שנמצא אצל 90% מבני 65 ומעלה, וגם אצל אחרים בשכיחות גבוהה, אך לא אצל כולם נדרש טיפול. ראי מידע נוסף על הנושא כאן.
הטיפול שרשמת שהוא מקבל, איננו הטיפול המקובל בקו ראשון של טיפול בחידק זה, ואני חוששת שהמומחה לגסטרו לא ידע על הטיפול שנתן הראומטולוג שכן יש כפילו
-
Edit סימה תודה רבה על התשובה המורחבת.
רציתי לעדכן הגסטרו יוצעת על הטיפול שבני מקבל ,הוא טופל בעבר לגבי החידק אך ללא הצלחה ,החידק נמצא אצלו כבר מעל לשנה ובלי קשר לקספו.בכל מקרה לאחר התיעצות עם רופאת משפחה הוחלט לסיים טיפול קספו לחכות שבוע ואז להתחיל טיפול לחידק .
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.-
Edit
ליהי גודני דיאטנית קלינית ביחידה לחולים במחלות מעי דלקתיות ובמחלקות הכירורגיות, המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקימנהל קהילה · 8.11.2017שלום לפונה, בהתלקחות מומלץ להפחית את כמות הסיבים הבלתי מסיסים העלולים להחמיר תסמינים כגון ריבוי יציאות ואי נוחות ולכן מומלץ להפחית לחמים מדגנים מלאים. בהפוגה לעומת זאת צריכת סיבים תזונתיים דווקא מומלצת ומומלץ לחזור בהדרגה לצריכת דגנים מלאים. באופן כללי גם בהתלקחות וגם בהפוגה רצוי לבחור בלחמים עם חיי מדף קצרים ולא מעובדים, אפיה ביתית או מאפיה. במידה וקיים מרכיב של מעי רגיש ניתן לנסות לחם ע"ב קמח כוסמין. בברכה, ליהי גודני
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.אני חולת קוליטיס כבר 3 שנים בת 19 ,בדיקת דם שעשיתי תוצאת :
השומנים טריגליצרידים בדם 410
,כולסטרול טוטל 231,
HDL כולסטרול 56 ,
NON HDL כולסטרול =176
פרטין =6.6
ויטמים B 12 =185
CRP תקין 1.7
אני לוקחת 3 כדורי רפאסל ביום וגלולות דיאנה .
שמתי לב שיש מגמה של עליה מתמדת בשומנים בדם (יכול להיות שזה קשור לגלולות ?)
אבקש לדעת את חוות דעתך תודה
-
Edit
ליהי גודני דיאטנית קלינית ביחידה לחולים במחלות מעי דלקתיות ובמחלקות הכירורגיות, המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקימנהל קהילה · 15.6.2016שלום לפונה, פרופיל השומנים בדמך אכן גבוה, לכך יכולות להיות מגוון סיבות הכוללות בין היתר את הרגלי התזונה שלך. הגורם העיקרי בתזונה המשפיע על רמות הטרידליצרידים הוא כמות הפחמימות בתזונה. ממליצה שמעבר להיוועצות ברופא המטפל על מנת לבחון גורמים נוספים שיכולים להסביר את העליה בפרופיל השומנים, תפני במקביל גם ליעוץ תזונתי. בייעוץ זה ניתן יהיה לאזן את התזונה שלך, תוך התחשבות במכלול הגורמים כולל מחלתך. מעבר לכך ישקל הצורך בשימוש בתוספי תזונה לאיזון פרופיל השומנים ולהשלמת חסרים תזונתיים. בברכה, ליהי גודני
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.מה המצב של בתי אני מאוד מודאגת וחרדה לה.
אפשר לקבל מליהי גודני דיאטנית קלינית, המלצה לתזונה עבורה ,
-
Edit
ליהי גודני דיאטנית קלינית ביחידה לחולים במחלות מעי דלקתיות ובמחלקות הכירורגיות, המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקימנהל קהילה · 5.4.2016תמר שלום, במצב אותו את מתארת, מעבר לטיפול תרופתי שיומלץ ע"י הגסטרואנטרולוג המטפל להפחתת הדלקת והשגת הפוגה, טיפול תזונתי בהחלט יכול לעזור בשיפור התסמינים אותם חווה בתך וכן בשימור/שיפור הסטטוס התזונתי שלה. בטיפול תזונתי ילקחו בחשבון, דרגת המחלה, היקפה והביטוי שלה, התסמינים, המצב התזונתי של בתך וקיומם של חסרים תזונתיים. בפורום איננו יכוים לתת יעוץ פרטני, אך אני מצטרפת להמלצתו של אבי 88 באשר לדיאטנית העובדת במרכז למחלות מעי דלקתיות שהנה בקשר רציף עם הרופאים המטפלים. במידה ובתך מטופלת אצל גסטרואנטרולוג בקופת החולים ניתן לפנות לדיאטנית בקופ
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.אני מחפשת מישהו שיעזור לה בבניית תפריט תזונה ,מישהו שמע על עדיאל אדר ?
אשמח אם למישהו יש ניסיון עם מטפלת המתמחה בדלקות מעי ושעזר לו .
-
Edit שלום תמר20
אני חולה קוליטיס. מטופל במרכז למחלות מעי דלקתיות באחד מבתי החולים.
במרכז בנוסף לרופאים מומחים למחלות מעי ניתן לקבל גם יעוץ מתזונאית מומחית למחלה.
התזונאית בקשר גם עם רופא המטפל בהתאם לצורך, היסטוריה רפואית לפני במערכת המיחשוב של בית החולים.
לכל המעטפת הזו יש חשיבות לדעתי.
לא קיבלתי טופס 17 ליעוץ תזונאית בבי"ח מהקופה .
במקרה זה העדפתי לשלם פרטי (עלות סבירה בהחלט). -
Edit עוד דבר... שאלות כלליות בנושא תזונה תוכלי לשאול כאן את ליהי גודני דיאטנית קלינית, כאן בקהילה. -
Edit תודה רבה אבי
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.-
Edit
פרופ' דן טרנר מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים והמכון לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים, המרכז הרפואי שערי-צדק בירושלים.חבר קהילה · 2.4.2016לרוב לא צריך להפסיק. מציע שתקבלי הנחיות על כך מהרופא המטפל. -
Edit תודה רבה
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.האם ההכנה +לקסדין+ החומר פיקוסלקס יגרו את המעי ויגרמו לנזק
האם כדי לדחות את הבדיקה למועד אחר ?
תודה על תשובה והתייחסות מהירה .
-
Edit
פרופ' איריס דותן מנהלת המערך לגסטרואנטרולוגיה, מרכז רפואי רביןמומחה כמוני · 1.4.2016שלום לכותבת,
לחלק ניכר מן החולים במחלות מעי דלקתיות המופנים לבדיקת קולונוסקופיה יש מחלה פעילה -זו סיבה שכיחה להפניה עצמה (לבדוק עד כמה המחלה פעילה, מה פיזורה, האם יש ממצאים נוספים ועוד).
הסיכוי שההכנה ו/או הבדיקה עצמה יחמירו את מצבה-בין אם על ידי גרוי המעי ובין אם מסיבות אחרות קיים, אך הוא מזערי . כאשר חולה מופנה לבדיקה המשמעות בד"כ היא שהערכת הרופא/ה המטפל/ת היתה שהתועלת הצפויה מהבדיקה גדולה בהרבה מהאפשרות הנדירה של נזק/החמרה.
כל טוב ושבת שלום איריס דותן -
Edit
א אבי10 בוגר מדעי החיים האוניברסיטה העברית ועוד.מעמיק מאד ברפואה זה כמה עשורים.חבר קהילה · 2.4.2016לתמר20.
החומר פיקוסלקס כמו גם המרוקן נועדו למטרה של ניקוי המעי לקראת הקולונוסקופיה בכך שהוא מגרה את רירית המעי על ידי מספר חומרים ובמיוחד Magnesium oxide מורידים את ספיגת הנוזלים במעי ומגבירים את הפריסטלטיקה (תנועתיות)שלו ובכך עוזרים לניקוי המעי.לא מתים מכך ולכאלה שבמצב רמיסיה וצעירים זו משימה פשוטה.הבעיה מתחילה כשהמחלה פעילה והמעי כואב ודואב ממילא ומה שמבדיל בינם לבין חולי הסקר זה הדחת כלים ידנית במים חמים עם או בלי כויות ביד .יש מצבים ובעיקר לנבדקים עם מחלות רקע כמו לחץ דם גבוה ובעיות תפקודיות של הכבד הכליות ועוד שהחומר יכול להיות -
Edit תודה רבה לכם על התגובה וההתיחסות .
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.-
Edit
פרופ' איריס דותן מנהלת המערך לגסטרואנטרולוגיה, מרכז רפואי רביןמומחה כמוני · 7.10.2015שלום לכותבת,
לתכשירים מקבוצת הרפאסל אין השפעה משמעותית על שומני הדם.
מצב שומני הדם קשור למרכיבים רבים מעבר לתזונה, וגם הבדיקה עצמה מריכה להילקח בתנאים מסוימים של צום.
מציעה לפנות לרופאת המשפחה לביקורת ושאלה של בדיקה נוספת/בירור.
כל טוב איריס דותן
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.-
Edit
פרופ' איריס דותן מנהלת המערך לגסטרואנטרולוגיה, מרכז רפואי רביןמומחה כמוני · 11.2.2015שלום תמר, התכשיר VSL3 הינו פרוביוטיקה. תכשיר זה נמצא יעיל בייחוד באוכלוסית חולים עם קוליטיס כיבית שעברו ניתוח פאוצ. לגבי פרוביוטיקה בחולים בקוליטיס כיבית -הן VSL3 והן תכשירים נוספים שנבדקו המכילים אוכלוסיות שונות של חיידקים פרוביוטים נמצאו בעלי יעילות מוגבלת בקבוצות מסוימות של חולים בקוליטיס. אי לכך אין הנחיה ייעודית להוסיף פרוביוטיקה מסוג VSL3 לחולים בקוליטיס אך הוספת VSL3 אינה אמורה להוות בעיה בחולה בקוליטיס המטופלת ברפאסל. כפי שאנו ממליצים תמיד-כדאי לדון עם הרופא/ה המטפל/ת לגבי אפשרויות הטיפול בכל שלב של המחלה.
בהצלחה וכל טו
-
Edit תודה רבה על ההתיחסות
-
Edit
א אבי10 בוגר מדעי החיים האוניברסיטה העברית ועוד.מעמיק מאד ברפואה זה כמה עשורים.חבר קהילה · 12.2.2015למיטב ידיעתי זו הפרוביוטיקה היחידה שמיובאת לארץ שצריך לשומרה בקירור(מתחת ל 4 מעלות צלזיוס).היקרה ביותר(חסרונה הגדול ביותר).המרוכזת ביותר,מהמון מאמרים/מחקרים שקראתי באתר http://www.sciencedaily.com/
(ממליץ להירשם לניוזלייטר היומי שלהם:[email protected])ScienceDaily: Colitis News)
בעיקר בשנת 2013 למדתי על התרומה הרבה שיש לפרוביוטיקה לחולי IBD ובכלל לכלל האוכלוסיה .התוצאה הייתה שהשימוש טיפס פלאים והמחיר הוכפל בעיקר בארץ (מה הפלא?).
בריאות
-
Edit
פרופ' דן טרנר מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים והמכון לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים, המרכז הרפואי שערי-צדק בירושלים.חבר קהילה · 13.2.2015ברפאסל אין סולפה ולא שום דבר שמתקרב לכך. סולפה יש בתרופה מקבילה שנקראת סלזופירין.
אנשים שממליצים לחולים המלצות רפואיות חותכות דרך כמה שורות באימייל- ראוי שלפחות יבדקו את העובדות לאשורן לפני כן.
הרופאים ושאר בעלי המקצוע שבהנהלת הפורום נוקטים במשנה זהירות ונמנעים מלספק המלצות פרטניות דרך הפורום היות ולכך יש צורך בהערכה מעמיקה. אנו ממליצים מאוד לכולם שלא לבסס החלטות רפואיות על המלצות של כותבים כאן בפורום אלא רק להתרשם, לדון בכובד ראש ולקבל החלטות אך ורק עם הרופא המטפל.
כל טוב.
דן טרנר, שערי צדק.
-
Edit
א אבי10 בוגר מדעי החיים האוניברסיטה העברית ועוד.מעמיק מאד ברפואה זה כמה עשורים.חבר קהילה · 13.2.2015אכן דברים כדורבנות.אני בדרך כלל נמנע מלתקן אחרים מאחר שפעם עשיתי זאת ומהתגובה הבנתי שהבחור נעלב.לכן כשראיתי את קביעתו של הנטרופת בקשר לראפסל והסולפה.חייכתי והמשכתי הלאה תוך כדי שאני נזכר בסיפור האישי שלי עם הסלאזופירין שנקרא גם סולפאסאלזין(המכיל כמובן סולפה=גופרית)אליה אני צמוד קרוב ל 40 שנה בהפסקה של כ 5 שנים.החולים צריכים להיות מודעים שלא כל החולים מטופלים ע"י גסטרואנטרולוגים עם ניסיון רב שנים כמו גם רופאים בכל תחום אחר.היום ידוע לכל הגסטרואנטרולוגים ובודאי הגניקולוגים שמרכיב הסולפה פוגע בפוריות הגבר(temporary infertility).אני טענתי
-
Edit בוקר טוב
שוב תודה על ההתיחסות ,האמת שאני מאוד מבולבלת ,
איפה אפשר לקבל /לקרא אלו מאכלים (ו מתכונים ) מותר ורצוי לאכול בזמן התקף כל אתר או מטפל ממליץ על מאכלים אחרים ואני לא יודעת מה לבשל וממה להמנע , מה ההנחיות לאחר הטבה ?
הרופא המטפל לא נכנס לפרטים האלה ,הוא דואג לבדיקות הדם וטיפול רפואי .
אני לא יודעת מה לבשל לבתי , אולי מה שאני מכינה לה לאכול דווקא מחמיר את המצב ?
בבקשה עזרו לי .
-
Edit
ליהי גודני דיאטנית קלינית ביחידה לחולים במחלות מעי דלקתיות ובמחלקות הכירורגיות, המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקימנהל קהילה · 15.2.2015שלום, נושא התזונה במחלות מעי דלקתיות אכן מבלבל, היות ואין תזונה או דפוס אכילה מסויים שהוכח כיעיל לכל החולים. כמו כן יש מטופלים רבים ברשת ובפורומים המדווחים על שיפור והטבה לאחר שהחלו בתזונה צמחונית/ טבעונית/ אלמינציה/ פחמימות ספציפיות/ פליאו/ דלות גלוטן/ 80-10-10 והרשימה עוד ארוכה, במקביל יש מטופלים שניסו ללא הטבה/ שיפור ולעיתים אף החמרה. היבט נוסף הוא שהתזונה במהלך התקף שונה לחלוטין מתזונה בתקופות הפוגה. בנוסף, ללא קשר לדלקת עצמה, מטופלים נבדלים בתגובה שלהם למזונות ולרכיבים שונים במזון (לדוג' חלק מהמטופלים אינם מעכלים לקטוז היטב). לכן -
Edit
א אבי10 בוגר מדעי החיים האוניברסיטה העברית ועוד.מעמיק מאד ברפואה זה כמה עשורים.חבר קהילה · 15.2.2015עד שתגיעי לתזונאית.אומר לך מה אכל שועל ותיק קרבות כמוני בצעירותו בימים העצובים ההם כשלא הבנתי עדיין מה חשוב יותר במחלה הזו לפני האוכל:
1.החשוב ביותר מכל דבר אחר הוא ליצור לחולה ובמקרה הזה בו מדובר בבתך:סביבה ואוירה רגועה ואופטימית.לגרש ולחסל כל גורם או סיבה למתח וחרדה בחייה.לעודד כל הזמן, ללמד לראות בכל מצב את האופטימי שבו.להשתדל להרגיע ולצבוע הכל בורוד.לא לבקר ולא למתוח שום ביקורת.להרחיק ממנה כל אחד שמעלה לה את ה"סעיף".לפתור בעיות שגורמות למתח וחרדה.לתת לה הרגשה שהיא לא לבד ותמיד תהיו בכל רגע שתצטרך בשבילה.יש כאלה שמצליחים לעשות א
-
Edit תודה רבה על התגובה

- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחו- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחו