הנושאים החמים

שחזור סיסמה

הזן את כתובת האימייל שבאמצעותה נרשמת ונשלח לך לינק לאיפוס סיסמה

פנטה

פנטה

לראשונה הצליחו למצות תאי גזע משאריות ורידים לאחר ניתוח מעקפים (צילום: אתר סטוק פוטוז)

הי,

האם נהוג לתת מדבקות פנטה לאדם עם סרטן ריאות שלא הצליח להפסיק לעשן (גם מושתל כליה מזה כשש שנים)?

הרי מצוין כי המדבקות גורמות לדיכוי נשימתי.

הכאב המשמעותי הינו גרורה באגן ונעשתה הקרנה אחת לפני כשלושה שבועות ואין שיפור, כעת נוטל לכאבים זאלדיאר

+טיפות אופטלגין

האם כדאי להתחיל עם מדבקות או לחילופין לבצע הקרנות?

(עשה 5 הקרנות בריאה שעזרו ממש עם הכאבים)

תודה
open
הכולסטרול הטוב ירד מ 58.7 בקרב אלה שאכלו הכי פחות ל- 47.7 באלה שצרכו הכי הרבה (צילום: אתר סטוק פוטוז)

הי,

האם נהוג לתת מדבקות פנטה לאדם עם סרטן ריאות שלא הצליח להפסיק לעשן (גם מושתל כליה מזה כשש שנים)?

הרי מצוין כי המדבקות גורמות לדיכוי נשימתי.

הכאב המשמעותי הינו גרורה באגן ונעשתה הקרנה אחת לפני כשלושה שבועות ואין שיפור, כעת נוטל לכאבים זאלדיאר+טיפות אופטלגין

האם כדאי להתחיל עם מדבקות או לחילופין לבצע הקרנות?

(עשה 5 הקרנות בריאה שעזרו ממש עם הכאבים)

תודה
open
שלום רב אמי בת 75 בחודש מרץ אושפזה בביח רמבם עם חיידק אלים בשם Osteomyelitis היתה מאושפזת בביח חודשיים וחצי כולל טיפול נמרץ שבועיים וחצי ומס ימים מורדמת ומונשמת. אותו חיידק התיישב על עמוד שידרה וגרם לה לשבר בחוליה 11 - T10 עם שבר פתולוגי של T11. לפני כשבוע עשתה תנועה לא טובה ונגרם שבר נוסף ב L1 . לאחר האישפוז בו לא יכלה להזיז את הגוף כולל גפיים לאט לאט במרכז שיקום בבית בלב בנשר הצליחו להעמיד אותה על הרגליים ונכון להיום הולכת לאט עם הליכון . המצב כבר היה בשיפור משמעותי כשעזבנו ב 20/7 את השיקום אך עם הגיעה הביתה מצב הכאבים כולל השבר החדש גורמים לה לכאבים מטורפים. בביח קיבלה גלונים של מורפיום אנטיביוטיקות ומה לא להקלה על הכאב אבל הכאבים היו ועדיין נוראיים. התחילה עוד מביח להשתמש בפנטניל דרך עירוי ואחכ שילוב עם פונטורה 200 4 פעמים ביום וכשיצאנו מביח היתה על מדבקת פנטה של 25 ועד היום בהמלצת הרופא שלה לכאב הגיעה ל 250 במדבקה. בנוסף, 30 mir לפי הצורך לפעמים יוצא שמקבלת mir בתדירות של כח 3-4 שעות לפעמים יממה לפעמים פחות . בנוסף, אקמול של 1000 מג בנוסף פעמיים ביום טרגין 20 ופעמיים ביום אסיוול של 10. בלילה מקבלת מירו פלוס נוקטורנו פשוט טירוף אחד גדול. לאחר מתן פעם אחד של מדבקה 250 הגיעה למצב של שינה עמוקה בכל שעות היום פה ושם ממלמלת מילים לא לעניין ובלבלה קשה ואני מדברת על אישה שהיתה דעתנית עצמאית וחכמה . לאחר פעם אחד של מדבקה 250 במנה הבאה הורדנו מינון מדבקה ל 200 בהמלצת הרופא וכבר מתכוננים להוריד מינון נוסף בשבת ל 150. כשהיתה על 100-150 במינון המדבקה לא היתה גם על אסיוול שמרדים מאוד והיצה יותר ערנית אבל גם יותר כאובה עכשיו מרוב שישנה או בגלל המינונים היא ברוב שעות היום ישנה שינה עמוקה מאוד וכאמור מדברת לא לעניין. אנחנו בלחץ מטורף בגלל השינה המרובה והבלבלה שנמצאת בו כבר לא יודעים מה לעשות כמו שנוכחתי לדעת ולראות מקרוב ומביח שם ה"משחק" זה ניסוי ותהייה אבל עדיין לא הגענו למצב שתהיה ערנית ומקבלת ציפרלקס ביום שהיה צריך להדפיע ולגרום לה יותר לערנות ופחות לחטש כאב אבל לא כך המצב אצלה. או שכואב יותר ויותר ערנית או שישנונית במצב נורא כל היום ופחות כאובה מה עושים? איך מנסים לאזן אותה? כי בשום מצב אין לה איכות חיים . בבקשה נשמח לחוות דעת נוספת למרות שלא פשוט כל רופא יש לו את הגישה והראייה שלו במתן משככים קשים כאלו וזה מאוד מבלבל. תודה
open
שלום רב לקהילה, אמי עברה שני ניתוחי גב להקלה על הכאב בפריצות הדיסק שהיו לה, הניתוח האחרון גרם לה לכאבים עזים וכתוצאה מכך היא נמצאת במעגל הקסמים של נטילת משככי כאבים. אנחנו מנסים לעזור לה להגמל מהמדבקה ובהדרגה לעבור לקנאביס רפואי שיעזור לה בכאב ובדכאונות העצומים שהיא נמצאת בהם. הייתי שמח לדעת מהם האופציות לגמילה אחרי שימוש כל כך ארוך במדבקות, הרשת מלאה בהמון מידע שסותר את עצמו ולפני שנתחיל בתהליך הייתי שמח לקבל מידע שיעזור לנו להתמודד עם המצב. האם ניתן להגמל לבד ללא שימוש בקוקטיילים כאלו או אחרים? האם חייב ללכת למכון גמילה כדי שרופא מוסמך ילווה את התהליך? תודה מראש לעונים
open
שלום רב לקהילה, אמי עברה שני ניתוחי גב להקלה על הכאב בפריצות הדיסק שהיו לה, הניתוח האחרון גרם לה לכאבים עזים וכתוצאה מכך היא נמצאת במעגל הקסמים של נטילת משככי כאבים. אנחנו מנסים לעזור לה להגמל מהמדבקה ובהדרגה לעבור לקנאביס רפואי שיעזור לה בכאב ובדכאונות העצומים שהיא נמצאת בהם. הייתי שמח לדעת מהם האופציות לגמילה אחרי שימוש כל כך ארוך במדבקות, הרשת מלאה בהמון מידע שסותר את עצמו ולפני שנתחיל בתהליך הייתי שמח לקבל מידע שיעזור לנו להתמודד עם המצב. האם ניתן להגמל לבד ללא שימוש בקוקטיילים כאלו או אחרים? האם חייב ללכת למכון גמילה כדי שרופא מוסמך ילווה את התהליך? תודה מראש לעונים
open
שלום, אני סובלת מהיצרות ספינלית של שק דורלי לומברי עם דיסקים דיפוזיים. סובלת מכאבי תחתון עם רדימות ושריפה באגן וברגליים. חוסר תחושה ביד ימין עם דפורמציה וכאבים של האצבעות. מתהלכת עם הליכון. כמו כן עברתי לאחרונה ניתוח ACDF בשל מיאלופתיה ספונדילוטית צוארית. ב-2009 וב-2011 עברתי החלפת 2 ברכיים. מתהלכת בעזרת הליכון. בשל הכאבים הקשים מטופלת במדבקות פנטה 50 וב-2 כדורי רוקסט פלוס ליום, ללא שיפור גדול. טופלתי בעבר בכל מיני תרופות במרפאת כאב עד שהתיאשתי. האם תוכלו להמליץ לי על משהו להקלה בלי לבלוע כדורים כל יום? בתודה, עדיקה
open
נכה מוכר 74% חולה כאב כרוני נוירופטי כתוצאה מתאונה, מושתל קוצב כאב, עם מדבקת פנטה 100 מזה 5 שנים עם מגבלה בחלק שמאל עצבי(רגל) הנוירולוג, רופא הכאב המטפל, פוסל כל אפשרות של יכולת לחיות ללא פנטה. לצמיתות , ודוגרי אני יודע את זה, כי באמת ניסו הכל עד שהגיעו למכלול של קוצב+פנטה. ואין יכולת לנתח את האיזור שנפגע לאחרונה מנסה לחזור לחיים רגילים ככל האפשר, מאחר והניידות לא קלה לי ופיזית יש לי קושי בנהיגה ברכב מעוניין להוציא רישיון לדו גלגלי, שאלתי האם עצם נטילת הפנטה פוסלת אותי מהוצאת רישיון. עלי לציין כי נכון לרגע זה ברשותי רישיון נהיגה ברכב, האם עצם בקשתי לרישיון תאושר? ובנוסף האם זה עלול ליצור מצב אבסורדי בו עלול עצם היותי בכל רישיון רכב להסתבך בנוסף מין הסתם אינני פעיל כלל ברגעי כאב וודאי לא נוהג והפנטה לתחושתי לא משפיעה על שיקול דעתי . ואולם עדיין היא שייכת לתרופות הרשומות כסמים מהצד האחד ללא רישיון וניידות הריני באמת נכה המוגבל לשטח ביתו והפנטה אפשרה לי חיים פעילים במידה מסוימת ושיפרה את איכות חיי אך כדי לנצל זאת אני זקוק ליכולת להתנייד. בטופס הירוק יש צורך בחתימת רופא מטפל ורישום תרופה כרונית(פנטה) אינני יודע מה לעשות ומאחר שברכב קשה לי לנהוג בשל מגבלה ברגל שמאל בעקבות התאונה שעברתי, אני נמצא במעמד מתסכל עצה מידע יתקבלו בברכה תודה א
open
נכה מוכר 74% חולה כאב כרוני נוירופטי כתוצאה מתאונה, מושתל קוצב כאב, עם מדבקת פנטה 100 מזה 5 שנים עם מגבלה בחלק שמאל עצבי(רגל) הנוירולוג, רופא הכאב המטפל, פוסל כל אפשרות של יכולת לחיות ללא פנטה. לצמיתות , ודוגרי אני יודע את זה, כי באמת ניסו הכל עד שהגיעו למכלול של קוצב+פנטה. ואין יכולת לנתח את האיזור שנפגע לאחרונה מנסה לחזור לחיים רגילים ככל האפשר, מאחר והניידות לא קלה לי ופיזית יש לי קושי בנהיגה ברכב מעוניין להוציא רישיון לדו גלגלי, שאלתי האם עצם נטילת הפנטה פוסלת אותי מהוצאת רישיון. עלי לציין כי נכון לרגע זה ברשותי רישיון נהיגה ברכב, האם עצם בקשתי לרישיון תאושר? ובנוסף האם זה עלול ליצור מצב אבסורדי בו עלול עצם היותי בכל רישיון רכב להסתבך בנוסף מין הסתם אינני פעיל כלל ברגעי כאב וודאי לא נוהג והפנטה לתחושתי לא משפיעה על שיקול דעתי . ואולם עדיין היא שייכת לתרופות הרשומות כסמים מהצד האחד ללא רישיון וניידות הריני באמת נכה המוגבל לשטח ביתו והפנטה אפשרה לי חיים פעילים במידה מסוימת ושיפרה את איכות חיי אך כדי לנצל זאת אני זקוק ליכולת להתנייד. בטופס הירוק יש צורך בחתימת רופא מטפל ורישום תרופה כרונית(פנטה) אינני יודע מה לעשות ומאחר שברכב קשה לי לנהוג בשל מגבלה ברגל שמאל בעקבות התאונה שעברתי, אני נמצא במעמד מתסכל עצה מידע יתקבלו בברכה תודה א
open
שלום, אבא שלי סובל מכאבים חזקים עקב גרורה בגודל של בערך 11 ס"מ באזור איליום שמאל. אחרי אשפוז בשל דלקת ריאות, בבית החולים שינו לו את הפרוטוקול ל150 מדבקת פנטה ו60 טרגין, הוא היה כאוב מאוד. העלינו את הפנטה ל200 והרופא אמר להוריד את הטרגין 60. פחדתי שיכאב לו אז הורדתי לו את הטרגין בהדרגה, וכעט הוא בלי טרגין, וכאוב. שאלתי היא האם אני יכולה להעלות שוב את הטרגין בהדרגה (להתחיל ב20), אחרי הפסקה של בערך יומיים. או שעדיף לשחק עם הפנטה, או שאני יכולה לישר להעלות לו ל40, המצב האחרון בו הוא לא היה כאוב. כמובן אם יש רעיונות אחרים הם יתקבלו בברכה. תודה
open