שלום, האם מישהו יכול בבקשה להסביר לי מה אומר פענוח ה MRI? "בגובה הצווארי: ישור קל של הקטע הלורדוזי הפיזיולוגי הצווארי. ללא עדות למלפורמציה על שם כיארי או סירינקס. ללא עדות לשבר או דיסלוקציה. סיגנל החוליות מודגם תקין ללא עדות להסננה חשודה מח עצם החוליות ב STIR T1. דיסקופתיה ללא היצרות מרווח הדיסקלי בגובה C6C5 ) עם אימפרסיה דיסקלית על קדמת החוט). ללא עדות לחוסר ביןחולייתי בשכיבה באותו גובה או סב דיסלוקציה של הפצטות ללא עדות לדיאסטזיס לאינטר ספינטוס פרוסס באותו גובה. חוט השדרה צווארי בעל אות תקין לכל אורכו, ללא עדות לאות של מיאלופטיה. :C5-C6 פרוטרוזיה דיסקלית היקפית אחורית ופוסטרו-לטרלית מימין . לחץ בינוני-משמעותי על קדמת החוט . אין עדות למיאלופתיה. הפורמינות חופשיות. בגובה מותני: הלורדוזיס הפיזיולוגי המותני שמור. ללא עדות לשבר או דיסלוקציה. אין עדות לחוסר יציבות בין חולייתי מולד ובפרט בגובה S1-L5 . דיסקציה דיסקלית ב STIR עם בלט דיסק היקפי ומעט אחורי, ללא לחץ עצב או על שק התקאלי בגובה L5-L4. קרע אנולרי פוסטריורי מדיאני מלווה L5-L4 ,ייתכן על רקע חבלתי. לא עדות לשנויים דיסקוגניים ביתר המרווחים שנסרקו. רוחב תקין של התעלה ושל הפורמינות בכל הגבהים שנסרקו . סיגנל מח עצם החוליות המותניות והסקרליות הודגם תקין. לסיכום: MRI מח בגדר הנורמה. ייתכן דיסקופתיה פוסט-חבלתי בקונטקסט בגובה C6-C5 עם לחץ בינוני על חוט השדרה ויותר מימין . ללא עדות למיאלופתיה. אין עדות לדיסקציה של עורקים ורטברלית , למרות שלא בוצעה MRA עורקים הוורטברליים בגובה צווארי ללא הזרקת גדוליניום לווריד. בלט דיסק היקפי ואחורי בגובה L5-L4 עם קרע של האנולוס הפיברוזוס על רקע חבלתי?" בנוסף, אשמח לדעת האם הממצאים יכולים להסביר תופעות של תחושת חנק בצוואר בעיקר בלילה, קושי בנשימה ותחושה של זרם שגורם לדפיקות לב מהירות פתאומיות. אם כן, האם זה מסוכן? מה ניתן לעשות? האם יש תנוחות שעדיפות לשינה? יש לציין שעשיתי את הבדיקה ללא חומר ניגוד. תודה רבה open
מתנצלת מראש על החפירה... אני התחיל ברקע: יש לי בת בת 17.5 מאוד מצליחה מבחינה לימודית מוקפת חברות עושה פעילות גופנית (כולל ריקודי טיק טוק) ובגדול אין לה שום בעיה רפואית חוץ מאנמיה. לפני כשנה וחצי היא עברה MRI ראש בגלל סחרחורות שקיימות כבר כ 4-5 שנים' ואז התחיל הלחץ. ב MRI נמצאו מס' מוקדים בעלי אות גבוה בשקלול T2 בחומר הלבן התת קליפתי . אין הגברה פתולוגית תוך מוחית לאחר הזרקת גדוליניום. התמונה חשודה למחלה דמיאלינטיבית ללא מוקדים פעילים. נשלחנו לMRI ראש צוואר התוצאות: המוקדים שהודגמו ללא שינוי מהותי בהשוואה לבדיקה קודמת והצוואר תקין לחלוטין. הבת שלי מאוד עדינה ולחוצה ולכן לא עידכנתי אותה בממצאים. אחרי שקראתי כל כך הרבה בנושא לא הצלחתי להגיע להחלטה. לספר או לא לספר? האם לא לספר לה בגלל שהיא בריאה ב"ה ואם היא תדע על זה ברור לי שהיא תכנס ללחצים וזה יכול להשפיע עליה מאוד ושוב אין תופעות או תסמינים . או לספר כי יש דעות שאומרות שכדאי להתחיל לטפל לפני שיש סימפטומים. ושאלה נוספת האם מוקדים אלו הם בהכרח טרשת או שיש אותם לאנשים בריאים לחלוטין. אני מאוד לחוצה וכל פיפס שהיא אומרת שמציק לה מקפיץ אותי ממש לא יודעת מה לעשות open
להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של אגן ומפרקי הירכיים: הבדיקה בוצעה במישורים שונים במשקולי 3DWVATS, STIR, T2, T1 ,שחזורי DIXON ללא הזרקת גדוליניום .IV סיבת ההפניה: ברקע פוליו, חבלה באגן מימין ב- 20/03/05 ,עדיין כאבים במפשעה, ב-CT ללא שבר, חשד ל-AVN . אין בדיקות להשוואה. ממצאים: שבר רוחבי ברמוס התחתון של פוביס מימין, בצקת מח עצם ברמוס התחתון של הפוביס וברקמות הרכות הסמוכות. בצקת מח עצם עם אי סדירות של הקורטקס ברמוס העליון של הפוביס מימין, בצקת מתפשטת גם לגג האצטבולום. ייתכן יש שבר ללא תזוזה ברמוס עליון של הפוביס, ללא שבר בגג האצטבולום. ראש של הפמור מימין עם רוטציה חיצונית. ללא הצרות של מפרקי הירכיים דו צדדי במידה משמעותית. קרע של Teres Ligamentum מימין, Teres Ligamentum משמאל תקין. נוזל בכמות מוגברת במידה קלה במפרק הירך מימין ובכמות פיזיולוגית משמאל. ראשי הפמור תקינות ללא דחיסה של הקורטקס או סימני AVN . אטרופיה והחלפה שומנית במידה קשה של גלוטאוס מדיוס ומינימוס מימין ואטרופיה חלקית של שאר השרירים של עכוז וירך עליון מימין, ממצאים משניים למחלת היסוד )פוליו(. ללא הרס של הקורטקס או נגעים פתולוגיים חשודים. הצרות של תעלה איסכיופמורלית מימין משני לרוטציה של הירך. במפשעות ללא לימפאדנופתיה פתולוגית או בקעים. סיגנל גבוה פרי-טרוכנטרי מימין מתאים לטנדינוזיס של גידים הגלוטאלים ללא עדות לבורסה, ללא עדות לקרע של השרירים. באגן מימין בסמוך לרחם הודגם ממצא בעל סיגנל הטרוגני, סיגנל מעורב ב-T1 עם מרכז היפואינטנסי ופריפריה היפראינטנסי, גודל של הממצא 5.3x2 ס"מ, ממצא שייך לשחלה, עקב סיגנל גבוה ב-T1 כנראה מדובר על תהליך אשר מכיל שומן, כנראה דרמואיד. לקורלציה עם בדיקות קודמות אשר לא בידי )כולל CT ,)לקורלציה עם בדיקה גניקולוגית אם ממצא לא ידוע. בסיכום: 1 .שברים ברמוס תחתון ועליון של הפוביס מימין, בצקת מח עצם בגג האצטבולום משני לקונטוזיה, ללא עדות לשבר. 2 .רוטציה חיצונית של מפרק הירך מימין, קרע של Teres Ligamentum ונוזל בכמות קצת מוגברת בחלל המפרק. 3 .אטרופיה והחלפה שומנית במידה קשה של הגלוטאוס מינימוס ומדיוס מימין משני למחלת היסוד. Page 1 of מור-מאר בע"מ, רח' הסדנא 6 כפר-סבא 4442405 [email protected]* open
אני אחרי מלנומה גרורתית בחוט השדרה, קיבלתי טיפול ביולוגי שעזר והיתה נסיגה. אבל התחילו לי סימנים ועשיתי MRI אשמח לחוות דעת: מלנומה גרורתית. לאחר דימום מוחי. הבדיקה בוצעה בשאלה של פיזור לפטומנינגיאלי. בידי בדיקת עמוד שדרה מותני מתאריך 2020.4.12 הבדיקה בוצעה בסדרות STIR, T2, T1 והזרקת גדוליניום. אין בידי בדיקות קודמות. ממצאים: בסדרת T1 מודגם סיגנל שונה, היפואינטנסי יחסי בחוליות עמוד שדרה גבי לערך מגובה T5 עד T12 וסיגנל מאוד הטרוגני, בחלקו היפואינטנסי בעמוד שדרה צווארי ( הבדיקה לא כוונה לאזורים אלו). מותני: מנח תקין. אין עדות לתמט או לדיסלוקציה. מודגם סיגנל מאוד גבוה היפראינטנסי בסדרת T1 המתאים קרוב לודאי למצב לאחר קרינה לאזור החוליות המותניות. בסדרת STIR מודגמים מוקדים/ממצאים היפראינטנסיים: בחוליה L3 בחלקה העליון, ממצא קטן בחוליה L4 בחלקה התחתון האחורי, בחלק אחורי של חוליה L5 וב S1. הקונוס בגובה T12. מרווח S1-L5 בלט דיסק דיפוזי היוצר לחץ על השק הדורלי. מודגמת היפרטרופיה פצטרית. מודגמת הצרות של הפורמינות עם רושם ללחץ על שורשי L5 .הדיסק מעט יותר לימין, יתכן לחץ על שורש S1 מימין. מרווח L5-L4 היפרטרופיה ניכרת של הפצטות, יתכן ציסטה סינוביאלית מימין התורמת להצרות התעלה. מלנומה גרורתית. לאחר דימום מוחי. הבדיקה בוצעה בשאלה של פיזור לפטומנינגיאלי. בידי בדיקת עמוד שדרה מותני מתאריך 2020.4.12 הבדיקה בוצעה בסדרות STIR, T2, T1 והזרקת גדוליניום. אין בידי בדיקות קודמות. ממצאים: בסדרת T1 מודגם סיגנל שונה, היפואינטנסי יחסי בחוליות עמוד שדרה גבי לערך מגובה T5 עד T12 וסיגנל מאוד הטרוגני, בחלקו היפואינטנסי בעמוד שדרה צווארי ( הבדיקה לא כוונה לאזורים אלו). מותני: מנח תקין. אין עדות לתמט או לדיסלוקציה. מודגם סיגנל מאוד גבוה היפראינטנסי בסדרת T1 המתאים קרוב לודאי למצב לאחר קרינה לאזור החוליות המותניות. בסדרת STIR מודגמים מוקדים/ממצאים היפראינטנסיים: בחוליה L3 בחלקה העליון, ממצא קטן בחוליה L4 בחלקה התחתון האחורי, בחלק אחורי של חוליה L5 וב S1. הקונוס בגובה T12. מרווח S1-L5 בלט דיסק דיפוזי היוצר לחץ על השק הדורלי. מודגמת היפרטרופיה פצטרית. מודגמת הצרות של הפורמינות עם רושם ללחץ על שורשי L5 .הדיסק מעט יותר לימין, יתכן לחץ על שורש S1 מימין. מרווח L5-L4 היפרטרופיה ניכרת של הפצטות, יתכן ציסטה סינוביאלית מימין התורמת להצרות התעלה. open
אני אמור בקרוב לעבור בדיקת MRE ואני יודע שהחומר ניגוד גדוליניום חשוב לבדיקה, אבל אני מאוד לא רוצה לקבל אותו כי אני יודע שיש אזהרות די רציניות לגביו, וגם משרד הבריאות מזהיר לגביו "יש להשתמש בתכשירי gadolinium רק כאשר אין אפשרות לקבל את המידע האבחנתי מביצוע בדיקה ללא חומרי הדמיה". האם תהיה תועלת בבדיקת הMRE אם אעשה את הMRE ללא הגדוליניום? האם יש לבדיקה ערך אבחנתי גם בלי הגדוליניום? תודה open
שלום רב, אמא שלי בת60 עברה לפני כמה שנים אירוע מוחי קל מאז היא עם צרידות וחולשה ברגל לפעמים בקושי מצליחה ללכת. בעקבות כך נשלחה לבדיקה ואלו הממצאים: בקורונה רדיאטה משני הצדדים ובגרעינים הבזאליים משני הצדדים הודגמו מוקדים המתאימים לאוטמים לקונריים ישנים. אין עדות לאוטם טרי חריף. אין עדות לאזורי האדרה פתולוגיים לאחר הזרקת גדוליניום. בפונס הודגמו שני מוקדים נוספים המתאימים לאוטמים לקונריים ישנים. בנוסף, הודגמו מוקדים היפראינטנסיים קטנים בחומר הלבן שמסביב לחדרים הלטרליים וסב-קורטיקלית משני הצדדים וכן ב-MIDBRAIN משמאל היכולים להתאים לשינויים איסכמיים כרוניים של החומר הלבן. ייתכן משנית למחלת כלי דם מוחיים קטנים. אחר? בקורפוס קלוזום משמאל הודגם מוקד היפראינטנסי בחלקו התחתון והקדמי )ראה סדרה 601 חתך 95 ,)ייתכן באבחנה מבדלת מחלה דמיאלינטיבית?. אין עדות לאזורי האדרה פתולוגיים לאחר הזרקת גדוליניום. הודגמה מלאות רקמה רכה בסינוסים הפרונטליים משני הצדדים, מתאי האטמואידליים ובסינוס הספינואידלי משמאל ועיבוי פוליפואידי בינוני של רירית הסינוס המקסילרי משמאל, עיבוי קל יותר של רירית רצפת הסינוס המקסילרי מימין. הודגמו ו פתחים רחבים בין חללי הסינוסים והתאים האטמואידליים לחלל האף עם הרס המחיצות הגרמיות, ייתכן משנית לניתוח בעבר הבדיקה נועדה למיטב הבנתי לבדוק אפשרות לטרשת נפוצה או מחלת כלי דם..האם הממצאים האלו מצביעים לכאורה על טרשת נפוצה? אציין שבסמוך לאותה תקופה של האירוע המוחי אימי עברה טיפול שיניים שכלל השתלות ובימים לאחריו היא הייתה משותקת במיטה עלה אז חשד לפגיעה בעצב אבל מאז לא המשיכו לבדוק בכיוון open
שלום, בקרוב אני עובר בדיקת MRE החלטתי לעבור את הבדיקה ללא חומר הניגוד גדוליניום. חשוב לי לדעת שני דברים: א. האם לבדיקה כזאת ללא גדוליניום יש ערך אבחנתי כלשהו? ב. האם בבדיקה זאת ניתן לראות בבירור את כל האיברים הפנימיים - טחול, לבלב, כבד וכו'? תודה על תשובתך open
בן 28. סובל מזה כשנתיים וחצי מכאבים בחזה ובבטן העליונה משמאל באופן כרוני ללא הפסקה ,עם החמרה לאחר אוכל . גסטרוסקופיה דווחה כתקינה. בקולונוסקופיה תוארו בצקת וכיבים קטנים במעי הדק הסופי (כנראה מחומר ההכנה), אך ביופסיה תקינה. מיפוי עצם תקין מ- 6/2018. בבדיקת US של הבטן נצפה כנראה ממצא קטן בדופן הבטן השמאלית העליונה ,מתחת לקשת הצלעות , אך הממצא לא זוהה בבדיקת CT של החזה והבטן. ממצאים: כמות מינימלית של נוזל פריקרדיאלי . בדופן החזה התחתון /בטן עליונה הקדמית משמאל ,משמאל לחלקו התחתון של הסטרנום ,נראה מבנה אובאלי מוגד היטב , במנח אלכסוני, שאורכו כ-13 מ'מ , הממוקם בין השרירים, עמוק לקצהו הקאודלי של שריר הפקטורליס מייג'ור השמאלי. הממצא הוא היפראינטנסי ב T2W. יש רושם שקיימת בו האדרה עם גדוליניום וכמו כן מדגים רסטריקציה בדיפוזיה. הכבד במימדים תקינים .לא זוהה בו נגע מוקדי חשוד . כיס המרה ,דרכי המרה והלבלב בגדר התקין . הטחול במימדים תקינים ,הומוגני . האדרנלים והכליות בגדר התקין . לא נראים קשרי לימפה מוגדלים או מסות בטניות חשודות אחרות בבטן העליונה והאמצעית . לא זוהה ממצא גרמי או ספינאלי חשוד . בדיקה זו איננה שוללת פתולוגיה גסטרואינטסטינלית. לסיכום: מבנה סולידי אובאלי קטן בדופן החזה הקדמי התחתון/בטן עליונה ,משמאל לסטרנום ,מאפייניו אינם ספציפיים. אשמח אם תאמרו לי בקצרה על מה זה יכול להעיד או מרמז ולאיזה רופא מומחה עליי לפנות? בבקשה, אני אובד עצות! open
שלום בבדיקת MRI שנערכה לי נמצא כמות מינימלית של נוזל פריקרדיאלי וכן בדופן החזה התחתון /בטן עליונה הקדמית משמאל ,משמאל לחלקו התחתון של הסטרנום ,נראה מבנה אובאלי מ"מ ,הממוקם בין השרירים ,עמוק לקצהו הקאודלי של שריר 13 - מוגדר היטב ,במנח אלכסוני ,שאורכו כ יש רושם שקיימת בו האדרה עם גדוליניום וכמו כן .T2W- הפקטורליס מייג'ור השמאלי .הממצא הוא היפראינטנסי ב מדגים רסטריקציה בדיפוזיה. שאלתי היא האם נוזל פריקרדיאלי יכול להיווצר עקב טיפול בשיכוך כאב כרוני בהנחיית שיקוף עם חומר ניגוד במרפאת כאב(הזרקה לאזור החזה והבטן), כחודש וחצי -חודשים לפי בדיקת ה MRI. בנוסף אשמח אם תוכלו לומר לי מה הממצאים משקפים? מצרף תוצאות בדיקת MRI תודה רבה open
מנהלי פורום אירוע מוחי שלום ! עקב בעיות אנדו הורמונים נמוכים הופניתי לבדיקת mri מוחי תוצאות הבדיקה עבורי כמו סינית מדובר על שני בעיות שנמצאו מהוא הטיפול המומלץ והאם זה יכול להסביר את המיגרנות שמתחילות אצלי מהצוואר.... צריך עזרה\תרגום בפענוח mri בלוטת ההיפופיזה מודגמת בממדים וסגיטל תקינים,עם האדרה דיפוזית ובלתי אחידה , אספקט ימני של הבלוטה נראה בעל סיגנל נמוך יותר לאחר מתן גדוליניום, קוטר של מוקד אינו האדרתי כ-2.4 מ"מ בערך. האינפודיפולום מרכזי. במעבר קרניו-צרביקלי הודגמה עמדה גבולית של טונסילים צרבלריים בגובה הפורמן מגנום. חלל ציסטי גדול עוקף סיגנל CSF במיקום אנטומי של ציסטרנה הסופרה ,גורם ללחץ על האספקט העליון של אונות המוחון דו-צידי. סיכום: ציסטה ארכנואידלית גדולה בציסטרנה SUPRAVERMIAN האדרה בלתי אחידה של בלוטת היפופיזה אשר אינה מוגדלת, חוסר האדרה מינימלית באספקט הימני של הבלוטה חשוד ל מיקרו אדנומה open
שלום, אני בת 32, חולה ב-MCD/FSGS כבר כמעט 10 שנים, המחלה הולכת וחוזרת כל פעם מחדש. במהלך השנים האלה הייתי מטופלת ב-Prednisone, Cellcept, Prograf, Cyclosporin. כרגע אני בהפוגה, למרות שיש עדיין חלבון בשתן (בדיקות אחרונות 317mg/24h). מקבלת Tritace 10mg ו- Losardex 100mg כטיפול מונע ואחזקה של המצב הקיים. בבדיקות שיגרתיות גילו לי משקעים כלשהם על עצב הראיה שחשודים כדרוזן. כעת רוצים לבצע לי בדיקת MRI מוח וערובות העיניים לבדיקה מעמיקה יותר. לפני הבדיקה יש צורך בהזרקת חומר ניגוד בשם גדוליניום. האם החומר הזה מסוכן מבחינת היציבות של תפקודי הכליות שלי? (יש לציין כי בדיקת creatinine תמיד הייתה תקינה אצלי, בבדיקות אחרונות בדם 0.6mg/dl, בשתן 1.4g/24h). בדיקת eGFR 121 ml/min. כרגע תפקוד כלייתי תקין, אבל האם החומר הנ"ל יכול לגרום להחרפה נוספת במחלה שלי? תודה מראש על התשובה. open
