לפני שלושה וחצי חודשים לקה בעלי בליבו (אוטם ואי ספיקת לב) ובעקבות החייאה ממושכת אובחן כסובל מסטטוס אפילפטיקוס. במשך כחודש וחצי היה מחוסר הכרה ולהפתעת כולם התעורר, דיבר לעניין, אם כי גמגם, וזיהה אנשים.  בשלב מאוחר יותר שוב עבר החייאה ועבר השתלת קוצב לב. כיום מאושפז במחלקת שיקום אולם במקום שיפור במצב נעשה רדום ברוב שעות היום ורמת התגובה ושיתוף הפעולה נמוכים מאד. מטופל בדפלפט, טופמקס וקפרה נגד הפרכוסים. בבדיקת רמת הדפלםפט בדם התברר כי עבר את ה100 והוחלט על הפחתת כמות. מאז עבר כשבוע ואין הטבה במצב. מה יכולה להיות הסיבה וכיצד ניתן לטפל?