האם יש טיפול למיוקלונוס שאינו מגיב לתרופות מסוג קפרה, טופמקס , כלונקס ודפלפט? המצב רק הולך ןמחמיר למרות עליה מתמדת במינון של כל התרופות. נראה כאילו הגוף מתרגל למינון החדש והמיוקלונוס מתחזק.
לאחרונה נתקלתי בכתבה על שימוש מוצלח בשמן דגים לאנשים שעברו ארוע מוחי. האם ניתן להשתמש בתוסף לאדם הלוקה באי ספיקת לב, מושתל קוצב וצורך אספירין על בסיס יומי?
האם אפשר לטפל במיוקלונוס שנגרם לאדם מבוגר (לא מאד) כשהתרופות המקובלות , קפרה, דפלפט וטופמקס אינן פותרות את הבעייה, והאם יידוע על רופא מומחה לתחום זה , בארץ או בעולם, אליו ניתן לפנות?
כיצד ניתן להתגבר על התגברות הפרכוסים הנובעים ממיוקלונוס? מטופל בשלוש תרופות: דפלפט 1500מ"ג ליום טופמקס 275 מ"ג ליום וקפרה 1500 מ"ג ליום. בכל פעם, לאחר שמגיעים לאיזון תרפתי ויש רגיעה ב"קפיצות" ,מתגברים הפרכוסים שוב לאחר מספר ימים. הדבר מעכב מאוד את השיקום ומאכזב מאוד את המטופל.
לחולה המאובחן כסובל ממיוקלונוס פוסט-אנוקסי הוצע טיפול בתרופה שאינה רשומה בפנקס התכשירים בישראל. התרופה נקראת Nootropvl-. הטיפול הוצע לתקופת נסיון של חודשיים. האם ידוע על הצלחות ומה הן תופעות הלוואי של השימוש בתרופה? מה המשמעות של שימוש בתכשיר, שאינו רשום ,מבחינת עלויות? האם הביטוח המשלים משתתף בהוצאה הרפואחית?
לפני שלושה וחצי חודשים לקה בעלי בליבו (אוטם ואי ספיקת לב) ובעקבות החייאה ממושכת אובחן כסובל מסטטוס אפילפטיקוס. במשך כחודש וחצי היה מחוסר הכרה ולהפתעת כולם התעורר, דיבר לעניין, אם כי גמגם, וזיהה אנשים. בשלב מאוחר יותר שוב עבר החייאה ועבר השתלת קוצב לב. כיום מאושפז במחלקת שיקום אולם במקום שיפור במצב נעשה רדום ברוב שעות היום ורמת התגובה ושיתוף הפעולה נמוכים מאד. מטופל בדפלפט, טופמקס וקפרה נגד הפרכוסים. בבדיקת רמת הדפלםפט בדם התברר כי עבר את ה100 והוחלט על הפחתת כמות. מאז עבר כשבוע ואין הטבה במצב. מה יכולה להיות הסיבה וכיצד ניתן לטפל?
אורלי שלום
ראשית יש לברר מהו המקור למיוקלונוס , במידה ואכן מדובר במקור כיפיוני יש צורך להגיע לאיזון אופטימלי של התרופות. חשוב לבדוק רמות דפלפט בדם כצעד ראשון ובהמשך להתיעץ עם נוירולוג מומחה באפילפסיה לאילו מינונים יש להגיע ואלו תרופות יש לשלב.
כל טוב ובהצלחה
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחו