תסמינים נלווים לאצירת שתן

מיכאל2 · 2013-09-30T15:34:30+03:00

לד"ר לוין שלום! אימי בת 83 חשה מאתמול שיציאות השתן שלה מועטות ואינה חשה דחף כפי שהייתה רגילה.מדובר באישה שהקריאטנין שלה לפני חודשיים היה 2.1 ואוריאה 82.כמו כן,לפני התלונה האחרונה היא סבלה מתכיפות במתן שתן והייתה קמה בלילה מספר פעמים ואם היא לא הייתה מספיקה הייתה לה גם בריחת שתן,מה שמאתמול כבר לו.כאמור יש לה השתנה אך לא כתמול שלשום. אני רוצה לציין,שמבחינת לחץ דם אין שינוי והוא נע בין 139 -165 הסיסטולי ואילו הדיאסטולי 70/100 .אני גם לא רואה שום שינוי במראה שלה כמו התנפחות של נוזלים או דבר דומה וכמו כן התיאבון שלה ללא שינוי מהרגיל. השאלה שלי מה מהם התסמינים לאצירת שתן והאם יומיים של מיעוט במתן שתן היה ניכר עליה? ושאלה נוספת,עד לפני מספר חודשים היא הייתה מאוזנת די טוב יחסית בלחץ דם עם התרופות אומו אדלאט 60MG בבוקר ו-30MG בערב ובתקופה האחרונה תרופות אלה אינם מספיקים לה.מבין בולמי הסידן אותם היא ניסתה,רק תרופה זו נמצאה הכי מתאימה לה גם מבחינת איזון לחץ הדם והן מבחינת תופעות לוואי.כמו מקבוצות אחרות גורמות לה לתופעות לוואי שונות כמו: שיעול ( קבוצת ACE ).כאבי ראש וסחרחורת ( קדקס ).עלייה ברמת אשלגן וקריאטינין ( קבוצת ARB ).ירידת רמת דופק עד ל-42 אחרי יומיים של טיפול ( נורמיטן וקרדילוק ).את רסילז היא עדיין לא ניסתה אך קראתי שגם תרופה זו מעלה את רמת האשלגן והקריאטינין.השאלה שלי היא,האם תרופה זו היא מקבוצת ARB ואם לא האם היא גם יכולה להעלות את רמת הקריאטינין והאשלגן לאור הנסיון הלא טוב עם הדיובאן והאוקסאר?האם אפשר לתת תרופה זו למי שיש לו קריטינין 2.1 ? ומה תנאי הזכאות לטיפול בתרופה זו כי הבנתי שלא כל חולה יתר לחץ דם יש לו אישור לכך? בתודה מראש!