שלום
בעלי התבקש לבצע בדיקת דם לקרוהן ASCA.
הוא חבר בשירותי בריאות כללית. גרים בתל אביב
איפה אפשר לבצע את הבדיקה? . כפי הנראה היא לא בסל הבריאות.
לתשובתכם אודה
יום טוב
סימונה
שלום
בעלי התבקש לבצע בדיקת דם לקרוהן ASCA.
הוא חבר בשירותי בריאות כללית. גרים בתל אביב
איפה אפשר לבצע את הבדיקה? . כפי הנראה היא לא בסל הבריאות.
לתשובתכם אודה
יום טוב
סימונה

שלום האם מותר לקחת לפי צורך קלבטן למי שנוטל בקביעות מיקרופירין 100 מ"ג ליום?
תודה
סימונה

שלום רב,
השילוב בין אספרין וקלבטן פחות רצוי. קלבטן מגביר את אפקט דילול הדם של האספרין בכך שמפחית את הטסיות והשילוב ביניהם עלול לגרום להופעת דימומים . עדיף להימנע משילוב קלבטן עם תרופות ממשפחת הסליצלטים בינהם האספרין.
במיוחד אם קיימות חלופות אחרות עבור הקלבטן במידה ונלקח נגד שלשול. כמו טסקטן, אימודיום- סטופיט-LOPERAMIDE . יש לשים לב שגם להן יש הגבלות ומתאימות לשלשול חריף.
בברכה,
דיאנה רוקחת.
מבוסס על מידע אינטרקציות מ -uptodate
מצרפת קישור לעלון לצרכן https://mohpublic.z6.web.core.windows.net/IsraelDrugs/ArcRishum02_1_216617216.PDF
מידע
שלום,
אין צורך להפסיק B12. רק מוצרים שמכילים ביוטין יש להפסיק. בד"כ למעקב נדרשות שתי בדיקות CTX ו- P1NP , שהוא מדד יותר ציצג להשפעת הטיפול התרופתי.
בברכה,
פרופ' צופיה איש-שלום
שלום
לבעלי יש ערמונית מוגדלת שפירה והוא מטופל זה שנים באבודרט וקסטרל. הוא נוטל גם מיקרופירין 100מ"ג ליום. הוא מטיל שתן 3 פעמים בלילה ( כל כ שעה וחצי). לאחרונה ראינו פרסום הממליץ על טיפול טבעי בכמוסות אופונטימל של חברת "פריסו" - מיצוי של פרחי צבר וצמח הערער. אשמח לקבל את דעתכם בנידון , על הטיפול ועל שילובו עם התרופות שהוא נוטל. בברכה ותודות מראש
סימונה
שלום רב,
ראיתי את הפרסום שאת כותבת עליו, וניסיתי לחפש מידע לגבי אינטרקציות של שני המרכיבים שלו עם התרופות שהזכרת.
במיקרומדקס, הכנסתי את ה avodart שמכיל Dutasteride ואת הקסטרל שמכיל Alfuzosin ואת הקקטוס הגדול Cactus Grand כי לא מצאתי שם קקטוס אחר, ואת אבקת הערער Juniperus californica Pollen שמוזכרת בפרסומים ראיתי.
הבדיקה העלתה שאין דיווחים על אינטרקציות בין ארבעת המרכיבים הנ"ל.
אלא שאת צריכה להבין שעל תוספי תזונה אין מידע כמו שיש על תרופות. אנשים לא מדווחים על תופעות לוואי, וגם לא על יעילות או אי יעילות. מכאן שהבדיקה שלי ה
אין לי דעות לטיפולים לא רפואיים.
במידה וטיפול תרופתי לא מועיל נא לפנות לאורולוג מטפל
בברכה
שלום רב , לא ברור מה הבעיה ? האם הקימה בלילה ? בניגוד לדיעה הרווחת השתנה לילית סיבתה לרוב לא אורולוגית . לראיה נשים קמות בלילה כמו גברים ולנשים אין פרוסטטה .
כל הטיפולים שהם תוספי תזונה לא נבדקו ולא נחקרו ולכן כמו ד"ר ויינריב גם אני לא נוהג להמליץ עליהם .
שלום, איני רופא! אני סובל מערמונית מוגדלת ומשתמש בתוסף בשם "בריזו" וזה עוזר לי להעביר את הלילה עם קימה בודדת.
בהצלחה
אפשר לראות כאן עדיות על הבירזו
שלום,
אם לא היתה עדות להישנות גידול לאורך 16 שנה את בהחלט יכולה לעבור בדיקה עם חומר ניגוד.
בברכה,
פרופ' צופיה איש-שלום
שלום
ביתי - בת 52 מטופלת כ 40 שנה בתרופות פסיכאטריות. כיום נוטלת: דפלפט, סירקוול, פריזמה ומירו. הומלצו לה השתלות שיניים. האם יש קשר בין השפעת התרופות לסיכויי הצלחת ההשתלות?
תודה מראש וחג שמח
סימונה
שלום רב,
התרופות הפסיכיאטריות כשלעצמן אינן קשורות לסיכויי ההצלחה של השתלת שניים.
דר' חגי סלוצקי,הרופא הראשי של רשת מרפאות כללית סמייל, מסכם את הנושא בצורה יפה, ראי כאן. מתוך האמור שם עולה שהגורמים שיכולים להשפיע על סיכויי ההצלחה הם קודם כל עישון, האם היא מעשנת? שכן נראה שכדאי שתפסיק לפני כן. מחלות כמו סוכרת ותרופות לאוסטאופורוזיס יכולות להשפיע על סיכויי ההצלחה, הגיינה לא מתאימה, ומחלות נלוות אחרות.
מכאן, שעליכן לבחור קודם כל רופא מתאים ומקצועי, להציג בפניו את כל העובדות והרקע הקליני, ולעשות את החשיבה ביחד איתו.
משאלתך עולה
שלום
היום עשיתי חיסון שלישי לקורונה מבקשת לדעת תוך במה זמן נוצרים נוגדנים?
אני בת 75
תודה מראש וערב טוב
שלום רב,
יצירת הנוגדנים מתחילה מיד, אך ההגנה המירבית נבדקה בכל חיסון במועד קצת שונה, בין שבוע לשבועיים וגם 4 שבועות לאחר החיסון.
במידע שמעדכן ה CDC האמריקאי בנושא זה באנגלית, ב"מידע לחולה" ב FOOTNOTES בסעיף 1 תמצאו את המועד שבו נבדק כל אחד מהחיסונים לתגובה מירבית. לקישור הקלק כאן. בסעיף 3 באותו מקום, מסבירים לנו שלמען האחידות נקבע ששבועיים לאחר החיסון המטופל נחשב כבעל חיסון מלא.
וראו שאלות ותשובות באתר מכבי בנושא כאן.
כמובן שהתגובה של כל אחד היא אינדיבידואלית.
בברכה,
שלום רב, בן 61, מחלים מזה שנה מקורונה וקיבלתי חיסון במרץ, האם נדרש חיסון 2 או שעדיף לבצע בדיקה סורולוגית (פרטית כי קופ"ח לא מאפשרת) ואז להחליט?
תודה
שלום,
כיוון שלא ניתן לנבא את רמת הנוגדנים ללא הבדיקה אז קשה לענות על השאלה מה כדאי..
האם כדאי להזמין תור- לנסוע למרכז הבדיקה (בבית חולים לרוב הומה אנשים חולים) לחכות שם בתור, לשלם כסף, לקבל תוצאה שאולי תצא גבולית ואז תחזור להתלבט..
או האם כדאי לקבוע תור לחיסון שאתה זכאי לו, ושהוכיח את עצמו יעיל במניעת תחלואה קשה ללא סיכונים משמעותיים מעצם החיסון, ולדעת שאתה עושה הכל כדי לשמור על עצמך ועל היקרים לך.
זו רק החלטה שלך,
בברכה,
ליאת
רוקחת
תודה על תשובתך, בכל זאת יש מחקרים שטוענים שלמחלימים יש נוגדנים "חזקים" יותר מכאלה שרק התחסנו ולכן אני מתלבט אם נדרש "בוסטר"....
כי יש תופעות לוואי וכו'
אקח בחשבון את המלצתך....
שלום, אני מוסיפה לתשובתי ממידע שקיבלתי היום , לפי חוזר משרד הבריאות, נכוו לעכשיו, מחלימים אשר קיבלו חיסון אחד אחרי מחלתם, לא מוכללים בזכאות לחיסון השלישי. (שהוא השני בשבילם)
כנראה, כפי שאמרת, לפי החלטה זו מסתמכים על רמות הנוגדנים הגבוהות של המחלימים, ולא רואים צורך בחיסון נוסף בשלב זה.
בברכה,
ליאת
תודה ליאת תראי איזה בלאגן יש בנושא וכמה זה מבלבל אותנו האזרחים:
מצרף לך את ההסבר מי זכאי לחיסון 3 מאתר מכבי. כלומר רק אם עברתי החלמה ו-2 חיסונים אני פטור?
ועכשיו שוב: יש באותו דף של מכבי הנחיות סותרות:
בוקר טוב
עשיתי בדיקת סורולוגיה לקורונה וקיבלתי חיובי- 9.14
כאשר מעל 1.1 זה כבר נחשב חיובי. כלומר יש לי הרבה נוגדנים....
שלום רב,
בבדיקת שתי התרופות שהזכרת לא נמצא דיווח על אינטרקציות.
Levothyroxin
Bisoprolol
בברכה,
סימה לבני
רוקחת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
https://mypharmacist.co.il/
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות- בעידן שבו המידע אינסופי"
שלום רב
בבדיקה מצאתי שליוטירוקס יש בעייה עם מוצרי סויה ולא עם מוצרי חלב. וגם אז ההמלצה היא להיות ער לעניין , לעקוב באמצעות בדיקות אחר היעילות של התכשיר , ואם יש צורך מעלים או משנים את המינון של התרופה.
ההמלצה היא לקחת יוטירוקס Levothyroxine בדיוק איך שאת לוקחת. בבקר, ולפחות חצי שעה לפני האוכל, ואז אין מה שיפריע לו לספיגה.
ראי עלון לצרכן של יוטירוקס כאן. שימי לב שיש שם סעיף מיוחד תחת הכותרת "שימוש בתרופה ומזון" שם מוזכר הסויה כאמור למעלה.
זכרי, טיפול בבלוטת התריס באמצעות יוטירוקס הינו במעקב כל הזמן, וכל בעיה בספיגה שלו בגלל מזון זה או אחר
ASCA מבוצעת במאוחדת עד כמה שאני יודע ויתכן שבחלק מבתי החולים. אציין באופן כללי שבדיקה זו מאוד לא מדויקת ולרוב אינה נחוצה לאבחנה של קרוהן. הבדיקה חיובית ב 10-15% מהאוכלוסיה ללא קרוהן ושלילית באחוזים ניכרים באלו עם קרוהן. לכן לרוב מומחים לא שולחים את הבדיקה וקוים מנחים לא מסתמכים עליה לאבחנה.
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחו