קרוהן. הצרות קלה.
ניסיתי חמאת בוטנים טבעית שעשויה רק מבוטנים.
ביום הראשון כף על הלחם עבר בשלום
למחרת כף על הלחם ואז ביום השני בערב הופיעו כאבי בטן ושלשולים קשים כ 6 שלשולים בשעתיים.
אני אחרי כחודשיים שלושה בלי שלשולים.
מה יכול להסביר בקרוהן ובמעי רגיש שחמאת בוטנים פשוטה בלי חומרים משמרים תגרום לשלשולים?
זה מאוד מתסכל כי לא מצליחה להרחיב את המזונות וזה חיוני.
תקועה על כמות דלה מאוד של מאכלים כבר שנתיים שלוש...
תודה רבה
הקהילות שלי
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
שלום
חולה בקרוהן , עם קצת קצת הצרות אבל לא דרמטית וללא הסטוריה של חסימות
+ מעורבות של מעי רגיש.
אחרי תקופה של ירידת משקל חדה ותזונה מאוד מצומצמת.
הומלץ לעלות בקלוריות ובמגוון התזונתי.
1. הדיאטנית בקופח חישבה שכבר כשנה אני מגיעה לכ 600 מג אשלגן ביום בלבד בגלל שלא אוכלת פירות וירקות
פרט לקצת גזר מהמרק.
לקחתי מולטי ויטמין וחשבתי שאני מקבלת הכל אבל ראיתי באחרונה שבמולטי אין כמעט אשלגן.
אני חוששת שזה מסוכן למרות שבינתיים בדיקת הפוטסיום בדם תקינה.
נראה לי קשה מאוד להגיע ל 4500 מג ליום שממליצים.
רציתי לדעת איך מומלץ להגביר צריכת אשלגן? והאם כדאי מלח
חולה בקרוהן , עם קצת קצת הצרות אבל לא דרמטית וללא הסטוריה של חסימות
+ מעורבות של מעי רגיש.
אחרי תקופה של ירידת משקל חדה ותזונה מאוד מצומצמת.
הומלץ לעלות בקלוריות ובמגוון התזונתי.
1. הדיאטנית בקופח חישבה שכבר כשנה אני מגיעה לכ 600 מג אשלגן ביום בלבד בגלל שלא אוכלת פירות וירקות
פרט לקצת גזר מהמרק.
לקחתי מולטי ויטמין וחשבתי שאני מקבלת הכל אבל ראיתי באחרונה שבמולטי אין כמעט אשלגן.
אני חוששת שזה מסוכן למרות שבינתיים בדיקת הפוטסיום בדם תקינה.
נראה לי קשה מאוד להגיע ל 4500 מג ליום שממליצים.
רציתי לדעת איך מומלץ להגביר צריכת אשלגן? והאם כדאי מלח
-
Edit
ליהי גודני דיאטנית קלינית ביחידה לחולים במחלות מעי דלקתיות ובמחלקות הכירורגיות, המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקימנהל קהילה · 25.2.2017שלום לפונה, במידה וההיצרות אינה משמעותית, מומלץ להרחיב את התזונה ובכך להעלות את צריכת האשלגן. אשלגן מצוי במגוון רחב של מזונות כולל פירות וירקות, תפוח אדמה, בשר, מוצרי חלב, דגים ועוד. הרחבת התזונה בתוספת מולטיוימין אמורה להספיק. היות וישנו מרכיב של מעי רגיש, מומלץ להוסיף מזונות בהדרגה ואולי לשקול עם הדיאטנית המטפלת להתחיל בהוספת מזונות דלים בFODMAP. ממרחי אגוזים הנם מומלצים ויכולים לתרום קלוריות, ויטמינים ומינרלים. מומלץ לבחור ממרחים טבעיים ללא סוכר או חומרים משמרים, ניתן לבדוק זאת ברשימת הרכיבים. בהצלחה, ליהי גודני -
Edit ליהי תודה רבה.
ההצרות לא משמעותית אבל סיבים גורמים לי לרגישות הרבה גזים ולפעמים כאבי בטן.
אעריך מאוד את עזרתך בעוד 2 שאלות
1. כתבת שעדיף לקנות ממרח בוטנים טבעי בלי סוכר וחומרים משמרים . מצאתי כזה אבל .
האם זה לא יותר מסוכן לאכול ממרחים כאלה? חלילה יש יותר סיכון שיש בהם זיהומים וכו' בגלל שאין חומר משמר
לעומת ממרח בוטנים רגיל עם חומרים משמרים?
2. ראיתי שבמולטי ויטמין אין כמעט אשלגן. אם פירות וירקות גורמים לי לרגישות בבטן בגלל הסיבים והפרוקטוז,
איך אני יכולה להרחיב את כמות האשלגן בתזונה?
תודה רבה רבה!!
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
שלום
ידוע על קרוהן של המעי הדק אבל יחסית לא חזק ( ראו אותו רק בקפסולה ).
CRP תקין. קלפרוטקטין באיזור ה 100-120 היה גם שיא ל 240.
עד כה לא ידוע על הצרויות או סיבוכים ו US מעי לפני חצי שנה אין התעבות.
יש תקופות של יותר כאבי בטן ושלשולים ואז יורדת במשקל ( ירדתי השנה כמה קילו ל BMI=17 ׂ)
ויש תקופות יותר רגועות. כרגע תקופה בינונית ולא ירדתי במשקל בחודשיים האחרונים.
רציתי לשאול אם במצב כזה מותר לאכול גם
1. מאכלים "מעובדים" כמו קורנפלקס או במבה?
2. מותר לאכול נניח איזה 10 אגוזים / שקדים ביום?
3. איזה ירק לא מבושל הוא הראשון שאפשר להוסיף פרט למלפפון
ידוע על קרוהן של המעי הדק אבל יחסית לא חזק ( ראו אותו רק בקפסולה ).
CRP תקין. קלפרוטקטין באיזור ה 100-120 היה גם שיא ל 240.
עד כה לא ידוע על הצרויות או סיבוכים ו US מעי לפני חצי שנה אין התעבות.
יש תקופות של יותר כאבי בטן ושלשולים ואז יורדת במשקל ( ירדתי השנה כמה קילו ל BMI=17 ׂ)
ויש תקופות יותר רגועות. כרגע תקופה בינונית ולא ירדתי במשקל בחודשיים האחרונים.
רציתי לשאול אם במצב כזה מותר לאכול גם
1. מאכלים "מעובדים" כמו קורנפלקס או במבה?
2. מותר לאכול נניח איזה 10 אגוזים / שקדים ביום?
3. איזה ירק לא מבושל הוא הראשון שאפשר להוסיף פרט למלפפון
-
Edit
ליהי גודני דיאטנית קלינית ביחידה לחולים במחלות מעי דלקתיות ובמחלקות הכירורגיות, המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקימנהל קהילה · 30.1.2017שלום לפונה, נכון להיום אין דפוס אכילה אחד המומלץ לכל החולים במחלות המעי הדלקתיות, אך באופן כללי אנו ממליצים להפחית ככל הניתן צריכה של מזון מעובד ומתועש. בזמן הפוגה ניתן לשלב בכמות קטנה, אך אם מדובר במזון שנצרך על בסיס יומי רצוי לבחור במזונות לא מעובדים לדוג' עדיף לבחור קוואקר על פני קורנפלקס. לגבי אגוזים/ שקדים- כל עוד אין היצרות מותר ואף מומלץ. באשר להרחבת מגוון הירקות הטריים, רצוי לעשות זאת בתקופה שלהפוגה, ניתן שלב מלפפון, גזר, עגבניה, פלפל, בצל, מעט חסה. חשוב לנסות תחילה קלופים, בכמות קטנה, ללעוס היטב ולהתקדם בהדרגה. כמובן שיעוץ תז -
Edit וואו ליהי תודה איזה כיף לקרוא
לא ידעתי שמותר לי לנסות אגוזים ושקדים ואני מאוד אוהבת ושנים רבות לא אכלתי
מאז שאובחן קרוהן.
כאמור לא ידוע על הצרויות או התעבות בסיטי מלפני חצי שנה.
1. אם כך אני יכולה ממש לנסות לאכול איזה 10 בוטנים או 10 שקדים? להוריד את הקליפה של השקדים?
אחרי שנים שנמנעתי מזה אני ממש מפחדת.....
2. אפשר לנסות פלפל אדום?? זה לא מאכל קשה לעיכול?? ( במשך שנים רבות נמנעתי מהמון מאכלים )
תודה רבה !!
-
Edit
ליהי גודני דיאטנית קלינית ביחידה לחולים במחלות מעי דלקתיות ובמחלקות הכירורגיות, המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקימנהל קהילה · 2.2.2017מטופלים רבים נמנעים ממגוון רחב של מזונות שלא לצורך מחשש או מהתנסות שגררה תסמינים. לאחר הימנעות ממגוון רחב של מזונות, מומלץ לחזור בהדרגה וליווי תזונתי מאד יכול לסייע. חשוב לקחת בחשבון את אופי המחלה, השלב בו המחלה נמצאת הלקחות/ הפוגה/ מצב ביניים, האם קיים מרכיב של מעי רגיש ועוד. חשוב גם לזכור שיתכן ויהיו מזונות מסויימים שגם בהפוגה גורמים לתסמינים ויהיו כאלו שיעברו חלק רק לאחר מספר נסיונות. לא ניתן לתת מענה פרטני עבורך במסגרת הפורום, אך באופן כללי רצוי להתחיל בכמות קטנה, לקלף בהתחלה וללעוס היטב. אפשר לנסות קשיו, פקאן, בוטנים, שקדים ועוד
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
שלום
אני בת 35
לפני הרבה שנים החלו כאבי בטן ואיבחנו לי בקולנוסקופיה קרוהן מעי דק וגס.
סיטי לפני שנה וחצי היה יחסית תקין אבל הרופא אמר שאולי יש התחלה של קצת הצרות
אבל אם כן משהו ממש מינורי.
עד היום לא היו לשמחתי חסימות מעי.
רציתי לדעת האם במצב כזה סביר לאכול בארוחת בוקר 1 וחצי מלפפונים טריים בלי קליפה עם שמן זית?
אני מאוד אוהבת . האם זה מסוכן?
חוץ מזה לא אוכלת בכלל ירקות פרט ל כ 50-70 גרם גזר וקישוא מבושלים במרק מדי יום
כי מפחדת מאוד ....
1.5 מלפפון מקולף זה בסדר או מסוכן אם יש חלילה הצרות?
תודה
אני בת 35
לפני הרבה שנים החלו כאבי בטן ואיבחנו לי בקולנוסקופיה קרוהן מעי דק וגס.
סיטי לפני שנה וחצי היה יחסית תקין אבל הרופא אמר שאולי יש התחלה של קצת הצרות
אבל אם כן משהו ממש מינורי.
עד היום לא היו לשמחתי חסימות מעי.
רציתי לדעת האם במצב כזה סביר לאכול בארוחת בוקר 1 וחצי מלפפונים טריים בלי קליפה עם שמן זית?
אני מאוד אוהבת . האם זה מסוכן?
חוץ מזה לא אוכלת בכלל ירקות פרט ל כ 50-70 גרם גזר וקישוא מבושלים במרק מדי יום
כי מפחדת מאוד ....
1.5 מלפפון מקולף זה בסדר או מסוכן אם יש חלילה הצרות?
תודה
-
Edit
ליהי גודני דיאטנית קלינית ביחידה לחולים במחלות מעי דלקתיות ובמחלקות הכירורגיות, המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקימנהל קהילה · 24.1.2017שלום לפונה, אין מניעה לאכול מלפפון קלוף כשיש היצרות. כמובן שחשוב ללעוס היטב. במידה וההיצרות היא לא משמעותית, רצוי לשקול את הרחבת התזונה וחזרה לצריכת סיבים תזונתיים במידה. חשוב שהתהליך יהיה הדרגתי ומומלץ בליווי איש מקצוע. בברכה, ליהי גודני
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
שלום
אני בת 36.
ב 3 השנים האחרונות ירדתי 8 קילו מ 58 ל 50 ! עקב כאבי בטן, שלשולים וגם רגישות שהתפתחה להרבה מאכלים.
לאחר זמן רב אובחן קרוהן יחסית קל שראו אותו רק בקפסולה ( וללא סיבוכים או הצרויות עד כה )
+ אובחן מעי רגיש משמעותי מאוד שהחל כנראה בעקבות זיהום.
ירדתי במשקל ל BMI= 16.1
כמו כן אציין שבשנה האחרונה מרוב חשש אכלתי כמעט רק טוסטים ואורז לבן וזה עזר לי לצמצם כאבי בטן וכו'
אבל כבר מרגישה חלשה מאוד כנראה עקב מחסור.
הומלץ לי בהקדם לקחת אנשור ולהרחיב תזונה. הרחבתי קצת את התזונה בהדרגה ולאט עם תוספת של
2 כפות טחינה, קצת מלפפון קצת ירקות מ
אני בת 36.
ב 3 השנים האחרונות ירדתי 8 קילו מ 58 ל 50 ! עקב כאבי בטן, שלשולים וגם רגישות שהתפתחה להרבה מאכלים.
לאחר זמן רב אובחן קרוהן יחסית קל שראו אותו רק בקפסולה ( וללא סיבוכים או הצרויות עד כה )
+ אובחן מעי רגיש משמעותי מאוד שהחל כנראה בעקבות זיהום.
ירדתי במשקל ל BMI= 16.1
כמו כן אציין שבשנה האחרונה מרוב חשש אכלתי כמעט רק טוסטים ואורז לבן וזה עזר לי לצמצם כאבי בטן וכו'
אבל כבר מרגישה חלשה מאוד כנראה עקב מחסור.
הומלץ לי בהקדם לקחת אנשור ולהרחיב תזונה. הרחבתי קצת את התזונה בהדרגה ולאט עם תוספת של
2 כפות טחינה, קצת מלפפון קצת ירקות מ
-
Edit
פרופ' דן טרנר מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים והמכון לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים, המרכז הרפואי שערי-צדק בירושלים.חבר קהילה · 8.10.2016אשאיר את עיקר הבמה לדיאטנית אבל אגיד בקצרה שאין שום עדות שמודולן עדיף על כל פרומולה אחרת בטיפול תזונתי במחלת קרוהן. ניתן לטפל במודולן, אנשור, פדיאשור, נוטרן, אליטראק וכו' ביעילות זהה. הכל בהתאם לצורת המתן המומלצת על ידי הצוות הרפואי (כטיפול בלעדי כטיפול בדלקת או כתומך). במידה והפורמולה דרושה לטיפול בחסרים תזונתיים שלא בהכרח תלויים במחלה עצמה- יש להעזר בדיאטנית לחישוב קלורי ושאר מרכיבי המזון. גם אז ניתן לרוב להתאים למצב פורמולות שונות.
כל טוב ובהצלחה.
דן טרנר. -
Edit
ליהי גודני דיאטנית קלינית ביחידה לחולים במחלות מעי דלקתיות ובמחלקות הכירורגיות, המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקימנהל קהילה · 9.10.2016שלום לפונה, כפי שפרופ' טרנר ציין יעילות הפורמולות זהה בהשפעתן על הדלקת במחלת קרוהן. במקרה שלך הפורמולה ניתנת להעשרה תזונתית, במידה ויש מרכיב משמעותי של מעי רגיש, רצוי להקפיד על פורמולה שלא תהיה מרוכזת מידי, פורמולות מרוכזות עלולות לגרור תסמינים בגללן האוסמולריות שלהן, מודולן ופדיאשור פחות מרוכזות מהאנשור, אך ניתן גם את האנשור למהול במים ובכך להפחית תסמינים.
פרמטר נוסף שיתכן שישפיע במעי רגיש הוא הרכב הפורמולה. ישנן פורמולות שמכילות סיבים תזונתיים. לאנשור ופדיאשור מוספים סיבים תזונתיים מסוג FOS. במצבים של מעי רגיש, לחלק מהמטופלים סיב ז -
Edit תודה רבה
ללליהי גודני:
אנסה מודולן בגלל שאין שם את הסיב מסוג FOS שאולי יפריע במעי רגיש. הרופא אמר שיש לי מעי רגיש מאוד חזק
וזה קורה לפעמים אחרי זיהום כפי שקרה אצלי וכנראה המעי רגיש יותר מפריע לי עם אוכל מאשר הקרוהן.
לגבי המודולן. רציתי לשאול.
האם אני לוקחת אותו כמו הפדיאשור? פשוט לקחת כפית לשפוך בכוס עם מים ולערבב ולנסות?
ובהדרגה להוסיף?
מה שהיה לי מוזר שעל המודולן ההוראות יותר "זהירות" . האם זה בשונה מאבקת פדיאשור זה דורש יותר זהירות?
מים מורתחים? התנהלות אחרת? או שרק שמים אבקה ושותים
מעריכה מאוד את התשובות
תודה רבה!!! -
Edit
ליהי גודני דיאטנית קלינית ביחידה לחולים במחלות מעי דלקתיות ובמחלקות הכירורגיות, המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקימנהל קהילה · 10.10.2016יש על האריזה את הוראות ההכנה, בעיקרון מנה היא 6 כפות מדידה בספל מים. אין צורך במים מורתחים. רצוי להכין בבלנדר כדי שלא ישארו גושים ולאחר מכן מומלץ לשים במקרר (יותר טעים קר). את יכולה להתחיל מכמות מהולה יותר- 3 כפות בספל מים ולהעלות בהדרגה אם אין תסמינים. בהמשך, אפשר להוסיף פירות ולשתות כשייק פירות. בשלב הראשון בגלל המעי הרגיש אפשר להוסיף בננה/ מלון. מעבר לזה, ממליצה שתפני לדיאטנית לדיאטה דלת FODMAP שיכולה לסייע לך מאד. בהצלחה, ליהי -
Edit תודה רבה :)
את האבקת מודולן לטחון בבלנדר כל פעם שמוציאה 6 כפות להכין מנה??
-
Edit
ליהי גודני דיאטנית קלינית ביחידה לחולים במחלות מעי דלקתיות ובמחלקות הכירורגיות, המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקימנהל קהילה · 10.10.2016את האבקה והמים יחד, בבלנדר או שייקר. ניתן גם להכין כמות גדולה יותר ולשמור בקירור לפי ההוראות על האריזה.
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
שלום
רציתי לשאול האם בדיקת הצואה - קלפרוטקטין
מושפעת מאיזה סוג צואה שהגשתי?
אם נניח בתקופה מסוימת אגיש צואה רכה יותר - האם היא תביאה תוצאה גבוהה יותר
מאשר צואה קשה נניח למחרת?
אם כך איזה צואה עדיף להגיש?
תודה
רציתי לשאול האם בדיקת הצואה - קלפרוטקטין
מושפעת מאיזה סוג צואה שהגשתי?
אם נניח בתקופה מסוימת אגיש צואה רכה יותר - האם היא תביאה תוצאה גבוהה יותר
מאשר צואה קשה נניח למחרת?
אם כך איזה צואה עדיף להגיש?
תודה
-
Edit
פרופ' דן טרנר מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים והמכון לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים, המרכז הרפואי שערי-צדק בירושלים.חבר קהילה · 5.9.2016שלום לפונה,
השונות בבדיקות עוקבות של קלפרוטקטין גבוהה ללא קשר בהכרח למרקם הצואה. לא ניתן לנבא את השונות ולכן אנו מתייחסים לערכים קיצוניים (תקין לגמרי, גבוה מאוד או ביניים). הערכת התשובה של קלפרוטקטין צריכה להתבצע רק בראי כלל המשתנים הקשורים למטופל, לטיפול ולמחלה.
בהצלחה.
דן טרנר.
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
שלום
רציתי לדעת האם לחולה קרוהן שהרבה זמן לא אכלה פירות ומנסה לחזור בהדרגה
עדיף להמנע ממיץ סחוט של פירות הדר כמו תפוז, לימון וכו' בגלל החומציות שלהן?
ובמקום זה כפי שקראתי גם בדברים שנכתבו כאן אולי עדיף קודם לרסק ולסנן מלון? אגס?
זה נכון שתפוזים זה פחות טוב?
( מצד שני צריך את הויטמין C........ )
תודה
רציתי לדעת האם לחולה קרוהן שהרבה זמן לא אכלה פירות ומנסה לחזור בהדרגה
עדיף להמנע ממיץ סחוט של פירות הדר כמו תפוז, לימון וכו' בגלל החומציות שלהן?
ובמקום זה כפי שקראתי גם בדברים שנכתבו כאן אולי עדיף קודם לרסק ולסנן מלון? אגס?
זה נכון שתפוזים זה פחות טוב?
( מצד שני צריך את הויטמין C........ )
תודה
-
Edit
ליהי גודני דיאטנית קלינית ביחידה לחולים במחלות מעי דלקתיות ובמחלקות הכירורגיות, המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקימנהל קהילה · 28.8.2016שלום לפונה, ברמת העיקרון אין בעיה עם מיצי פירות הדר סחוטים ואף מומלץ. אם לא ניסית, רצוי בהתחלה לשתות כמות קטנה ולמהול במים. יש מטופלים שמדווחים כי פרי או מיץ פרי מסויים מגרים תסמינים (לרוב בזמן התלקחות או במטופלים עם מרכיב של מעי רגיש), אך אין זה גורף לכולם. במטופלים שהמיצים מהפירות החמוצים מגרים תסמינים, ניתן להתחיל בפירות מתוקים. בברכה, ליהי גודני
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
שלום
אני אחרי תקופה של ירידה במשקל בגלל הקרוהן.
ירדתי ל BMI של 16.4
מנסה עכשיו לעלות במשקל בחזרה ומקווה להיות יותר מאוזנת.
רציתי לשאול
האם מותר לי לאכול 4 לחמניות אצבע ביום ?
זה 230 קלוריות כל אחת כמעט 1000 יחד ואני אוהבת לחם.
מצד שני אמרה לי דיאטנית בקופה שהיום מבינים שגם למי שאין לו צליאק ( בדקו ואין לי )
גלוטן זה דבר מעיק וזה עלול להחמיר לי את הבעיות ולא טוב לאכול כל כך הרבה לחם.
מצד שני בלי לחמניות או לחם יהיה לי קשה מאוד לעלות במשקל.
מה דעתך?
תודה
אני אחרי תקופה של ירידה במשקל בגלל הקרוהן.
ירדתי ל BMI של 16.4
מנסה עכשיו לעלות במשקל בחזרה ומקווה להיות יותר מאוזנת.
רציתי לשאול
האם מותר לי לאכול 4 לחמניות אצבע ביום ?
זה 230 קלוריות כל אחת כמעט 1000 יחד ואני אוהבת לחם.
מצד שני אמרה לי דיאטנית בקופה שהיום מבינים שגם למי שאין לו צליאק ( בדקו ואין לי )
גלוטן זה דבר מעיק וזה עלול להחמיר לי את הבעיות ולא טוב לאכול כל כך הרבה לחם.
מצד שני בלי לחמניות או לחם יהיה לי קשה מאוד לעלות במשקל.
מה דעתך?
תודה
-
Edit
ליהי גודני דיאטנית קלינית ביחידה לחולים במחלות מעי דלקתיות ובמחלקות הכירורגיות, המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקימנהל קהילה · 27.8.2016שלום לפונה, לא קיימות היום הנחיות חד משמעיות באשר להימנעות ממזונות מסויימים בקרב חולים במחלת קרוהן. העדויות מצביעות על כך שצריכת מזון מתועש ומעובד אינה מומלצת. גלוטן הוא בעל פוטנציאל שינוי חדירות המעי, אך אין הנחיה גורפת להימנע מצריכתו. ההמלצה שהתזונה שלך תהיה מלאה ומגוונת וגם שהמקורות לפחמימות בתזונה שלך יהיו מגוונים. בכל מקרה לצורך העשרה תזונתית יש להוסיף לתזונה חלבונים, פחמימות, שומנים, ויטמינים ומינרלים לכן חשוב שהתוספת הקלורית תהיה ממזונות מגוונים. ניתן גם להיעזר בפורמולות מזון רפואי שהנן מאוזנות. מציעה שבהתאם לשאר מרכיבי התזונה
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
שלום
קרוהן לא מעט שנים. כרגע די סביר אבל כמעט בלי צריכת סיבים.
יש גם מעי רגיש.
מנסה להרחיב את התזונה עם כדורי מציצה של ויטמין C, עם כדורי B12 ועם מולטי ויטמינים לילדים של סולגר.
רציתי לשאול
מהסוכרים הבאים שמוכנסים לכל מיני תוספים האם יש כאלה שפחות בעייתיים
ויש סיכוי שעשו פחות תופעות לוואי / גזים / שלשולים?
סוכרוז
סכרין
קסיליטול
מניטול
סורביטול
האם סוכרוז עדיף כי הוא בלי "טול" בסוף??
תודה רבה!
קרוהן לא מעט שנים. כרגע די סביר אבל כמעט בלי צריכת סיבים.
יש גם מעי רגיש.
מנסה להרחיב את התזונה עם כדורי מציצה של ויטמין C, עם כדורי B12 ועם מולטי ויטמינים לילדים של סולגר.
רציתי לשאול
מהסוכרים הבאים שמוכנסים לכל מיני תוספים האם יש כאלה שפחות בעייתיים
ויש סיכוי שעשו פחות תופעות לוואי / גזים / שלשולים?
סוכרוז
סכרין
קסיליטול
מניטול
סורביטול
האם סוכרוז עדיף כי הוא בלי "טול" בסוף??
תודה רבה!
-
Edit
ליהי גודני דיאטנית קלינית ביחידה לחולים במחלות מעי דלקתיות ובמחלקות הכירורגיות, המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקימנהל קהילה · 8.8.2016במצבים של מעי רגיש, בחלק מהמקרים צריכת סוכרים אלכוהולים (סיומת -ול) גוררת תסמינים כגון גזים ושלשולים, לכן מבין הממתיקים המוספים לתוספים, סוכרוז יהיה עדיף. -
Edit תודה רבה ליהי!
אשמח עוד לעזרתך
1. האם גם סכרין עדיף על אלה שמסתיימים ב "ול" כמו סורביטול?
אפשר בקרוהן + מעי מאוד רגיש, למצוץ תוסף ויטמין C שמכיל סוכרוז + סכרין?
2. אני חייבת לקחת תוספת B12. קניתי כדור למציצה הוא מכיל מניטול אבל משקל הטבליה הוא רק 100 מ"ג ( 0.1 גרם )
האם בכמות כזאת מניטול יכול להשפיע וליצור גזים ושלשולים?
( למשל כדור של 1 גרם מולטי לילדים עם קסיליטול גרם לי לקצת יותר יציאות )
תודה רבה!! -
Edit
ליהי גודני דיאטנית קלינית ביחידה לחולים במחלות מעי דלקתיות ובמחלקות הכירורגיות, המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקימנהל קהילה · 9.8.2016אין מניעה ליטול תוסף ויטמין C ו- B12 מהסוגים שציינת. כמות הממתיקים זניחה. במרבית המקרים גם במידה ויש שינוי ביציאות לאחר מספר ימים זה מתאזן. -
Edit ואו מצוין. תודה ליהי.
אתחיל מיידית לקחת כדור ויטמין C 500 וכדור B12.
שאלה אחרונה...
לגבי מולטי לילדים גם שם כמות הקסיליטול נחשבת זניחה ( כ 1 גרם ) או שזה כבר בעייתי יותר? ( הרגשתי קצת יותר יציאות אחרי שימוש )
תודה -
Edit
ליהי גודני דיאטנית קלינית ביחידה לחולים במחלות מעי דלקתיות ובמחלקות הכירורגיות, המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקימנהל קהילה · 9.8.2016שלום, זה מאד אישי ומשתנה בין המטופלים. בכל אופן, התסמינים שאת חווה הם לא בגלל דלקת, אלא בגלל שהסוכרים האלו אינם נספגים במעי ולעיתים יש חיידקים המתסיסים אותם. לרוב כמות הממתיקים זניחה, אך יש אנשים שמגיבים גם לכמות זו. נטילת התוסף בסמוך לארוחה לרוב מקלה על התסמינים. -
Edit תודה רבה ליהי... אנסה בהדרגה בי 12, ויטמין C וצנטרום גו'ניור.
יכול להיות שעם הזמן הגוף יתרגל יותר גם לקסיליטול בצנטרום ג'וניור?
אם אקח פרוביוטיקה , זה יכול לסייע להתמודד עם הסוכרים האלה?
בזה סיימתי את השאלות......... :) -
Edit
ליהי גודני דיאטנית קלינית ביחידה לחולים במחלות מעי דלקתיות ובמחלקות הכירורגיות, המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקימנהל קהילה · 9.8.2016טיפול פרוביוטי במעי רגיש הנו תחום שנחקר. יש מחקרים המראים שיפור בתסמינים ויש גם חולים שמדווחים על כך. מנגד, יש חולים שמדווחים על עליה בתסמינים לאחר נטילת פרוביוטיקה. אין היום המלצות חד משמעיות בנוגע לנטילת פרוביוטיקה במעי רגיש. חסר עוד מידע בנוגע למינון ולזני החיידקים החשובים. קו הטיפול הראשון במעי רגיש הוא שינוי תזונתי ויש כמובן מקום גם לנסות תוספת פרוביוטיקה כתלות במטופל. זה דורש יעוץ אישי ושוב, אלו לא שאלות שניתן לענות עליהן באופן פרטני במסגרת הפורום.
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
שלום
איך מתאמים תור פרטי לליהי גודני?
אני זקוקה לסדרת מפגשים עם דיאטנית שמתמחה בקרוהן.
תודה רבה!!
דנה
איך מתאמים תור פרטי לליהי גודני?
אני זקוקה לסדרת מפגשים עם דיאטנית שמתמחה בקרוהן.
תודה רבה!!
דנה
-
Edit
ליהי גודני דיאטנית קלינית ביחידה לחולים במחלות מעי דלקתיות ובמחלקות הכירורגיות, המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקימנהל קהילה · 3.8.2016שלום ותודה על הפנייה. אני מייעצת לחולים המשתתפים במחקרי תזונה ביחידה לחולים במחלות מעי דלקתיות באיכילוב במסגרת מחקרית. ייעוץ תזונתי לחולים במחלת קרוהן חשוב ומומלץ ויש מספר רב של דיאטניות העוסקות במחלות מעי דלקתיות. אם את מטופלת באחד המרכזים בבתי החולים, לרוב יש בו דיאטנית שמתמחה בנושא כחלק מצוות רב תחומי ונמצאת בקשר רציף עם הרופאים, דבר החשוב לרצף הטיפולי. גם בקופות החולים ובמסגרות פרטיות יש דיאטניות, מומלץ לוודא שמחלות מעי דלקתיות הן תחום עיסוקן. בהצלחה! ליהי -
Edit תודה ליהי. חבל שאי אפשר לתאם איתך....
הייתי אצל דיאטנית בקופ"ח ( שם גם הגסטרו ) וראיתי שקרוהן זה לא המומחיות שלה ובעיקר עוסקת בהרזיה..
לא מצאתי בשום מקום רשימה של דיאטניות שמתמחות במחלות מעי דלקתיות.
אם יש כזאת אשמח אם תוכלו להפנות אותי אליה....
זה בטח יועיל לעוד גולשים.
בנוסף, תוכלי להמליץ על דיאטנית שמתמחה בקרוהן מאיזור השרון ( כפר סבא / רעננה / הרצליה )?
תודה רבה -
Edit
פרופ' דן טרנר מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים והמכון לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים, המרכז הרפואי שערי-צדק בירושלים.חבר קהילה · 4.8.2016שלום לפונה,
בתור הנהלת האתר אנו לא מספקים המלצות פרטניות לקלינאים השונים....
עם זאת, אין מניעה לגולשים המעוניינים לשתף בניסיון שלהם.
בהצלחה.
דן טרנר
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
שלום
אני בת 32 מאובחן קרוהן קל מגיל 21
בשנים האחרונות מסתדרת בלי כדורים רוב השנים ומשקל יציב
בשנה האחרונה קצת החרפה בתסמינים וירדתי 2 קילו בשנה וכעת בבירור מחודש.
בסיטי בינתיים הכל תקין אין סיבוכים.
אני מאוד מקפידה ולא אוכלת כמעט אוכל מעובד לא אוכלת בחוץ לא אוכלת הרבה סיבים.
כמו כן נמנעת מבורקסים ושומן מן החי .
רציתי לשאול לגבי חולי קרוהן
1. אם אני אוכלת 4 כפיות שמן זית ביום האם זה בסדר? או ש 4 כפיות שמן זית יכול להגביר את הדלקת?
2. אני לא אוכלת ממתקים ועוגות אבל כן שמה בתה וקפה 2 כפיות סוכר. סהכ 5 כוסות ביום לכן 10 כפיות סוכר.
האם 10 כפיות סוכ
אני בת 32 מאובחן קרוהן קל מגיל 21
בשנים האחרונות מסתדרת בלי כדורים רוב השנים ומשקל יציב
בשנה האחרונה קצת החרפה בתסמינים וירדתי 2 קילו בשנה וכעת בבירור מחודש.
בסיטי בינתיים הכל תקין אין סיבוכים.
אני מאוד מקפידה ולא אוכלת כמעט אוכל מעובד לא אוכלת בחוץ לא אוכלת הרבה סיבים.
כמו כן נמנעת מבורקסים ושומן מן החי .
רציתי לשאול לגבי חולי קרוהן
1. אם אני אוכלת 4 כפיות שמן זית ביום האם זה בסדר? או ש 4 כפיות שמן זית יכול להגביר את הדלקת?
2. אני לא אוכלת ממתקים ועוגות אבל כן שמה בתה וקפה 2 כפיות סוכר. סהכ 5 כוסות ביום לכן 10 כפיות סוכר.
האם 10 כפיות סוכ
-
Edit
ליהי גודני דיאטנית קלינית ביחידה לחולים במחלות מעי דלקתיות ובמחלקות הכירורגיות, המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקימנהל קהילה · 29.7.2016שלום לפונה, לא ניתן לתת במסגרת הפורום המלצות פרטניות וקשה לתת המלצות לגבי רכיבי תזונה מסויימים מבלי לבחון את כלל התזונה שלך, לכן יש מקום לפנות לייעוץ תזונתי מקיף. אשתדל לענות באופן כללי. אם הקרוהן שלך הוא קל, ללא מרכיב של היצרות אין סיבה להגביל צריכת סיבים תזונתיים, ואף רצוי לשלבם בתזונה היות וחשובים לתפקוד של חיידקי המעי ה"מועילים" (במידה וישנם מזונות המעוררים תסמינים כגון גזים/ נפיחות, יש לבצע התאמה תזונתית, אך לא להפחית סיבים באופן גורף). יש מקום להפחית מזון מעובד לרבות סוכר לבן. תזונה עתירת סוכר במודלים של חיות מעבדה נמצאה כמגבירה -
Edit תודה רבה ליהי!
אמשיך עם 3-4 כפיות שמן זית.
אודה מאוד אם תוכלי להבהיר עוד משהו
1. לאור דבריך, אפשר להניח ש 10 כפיות סוכר ביום זה קצת הרבה בקרוהן ורצוי להפחית ?
2. היות ו 8-9 לחם רגיל ביום זה קצת הרבה האם קיים לחם בריא יותר שחולי קרוהן יכולים לאכול
אבל לא עמוס מדי בסיבים שיכולים לעשות בעיות , להתקע או לעשות כאבים? אמרו לי שיש לחם שנקרא כוסמין, זה טוב יותר?
תודה רבה -
Edit
ליהי גודני דיאטנית קלינית ביחידה לחולים במחלות מעי דלקתיות ובמחלקות הכירורגיות, המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקימנהל קהילה · 29.7.2016רצוי להפחית בכמות הסוכר ולגבי הלחם, כפי שציינתי, יש לדון על כך עם דיאטנית כחלק מהנחיות תזונה כלליות. בלחם כוסמין יש פחות גלוטן, אך יש סיבים ולכן לא מתאים לכל המטופלים באופן גורף.
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
שלום
סובלת מקרוהן מעי דק וגס כבר כמה שנים ויציב
באמצעות פנטסה במינון נמוך ותזונה קשוחה בלי לאכול בחוץ
וגם דיאטה עם מעט סיבים כי מאכלים עם יותר סיבים גרמו לי ליותר כאבי בטן וגזים.
לכן אוכלת בלי לחם מלא רק רגיל, בלי אורז מלא רק רגיל, בלי קורנפלקס ובלי ירקות ופירות
פרט למלפפון מקולף ( אוכלת 2 מקולפים בבוקר ) וגזר וקישוא ודלעת ממרק.
רציתי לשאול
1. איך בקרוהן אפשר להשיג ויטמין C ? הרי בפלפל אדום ותפוז יש הרבה סיבים אז נמנעת מהן.
2. האם מותר לאכול 2-3 כפות מבושלות של קוואקר ולנסות קוואקר?
3. האם יש עוד ירקות ופירות שאפשר לאכול פרט למלפפון מקולף גזר
סובלת מקרוהן מעי דק וגס כבר כמה שנים ויציב
באמצעות פנטסה במינון נמוך ותזונה קשוחה בלי לאכול בחוץ
וגם דיאטה עם מעט סיבים כי מאכלים עם יותר סיבים גרמו לי ליותר כאבי בטן וגזים.
לכן אוכלת בלי לחם מלא רק רגיל, בלי אורז מלא רק רגיל, בלי קורנפלקס ובלי ירקות ופירות
פרט למלפפון מקולף ( אוכלת 2 מקולפים בבוקר ) וגזר וקישוא ודלעת ממרק.
רציתי לשאול
1. איך בקרוהן אפשר להשיג ויטמין C ? הרי בפלפל אדום ותפוז יש הרבה סיבים אז נמנעת מהן.
2. האם מותר לאכול 2-3 כפות מבושלות של קוואקר ולנסות קוואקר?
3. האם יש עוד ירקות ופירות שאפשר לאכול פרט למלפפון מקולף גזר
-
Edit
ליהי גודני דיאטנית קלינית ביחידה לחולים במחלות מעי דלקתיות ובמחלקות הכירורגיות, המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקימנהל קהילה · 16.7.2016שלום לפונה, במידה ואין לך היצרות משמעותית לאורך המעי יש מקום לשקול מחדש האם דיאטה דלת סיבים נחוצה. כמובן שחשוב להתאים את סוג וכמות הסיבים ויש הרבה עבודה על אופן הכנת המזון. חשוב שתפני ליעוץ תזונתי מסודר כדי להתאים את התזונה שלך ולהשלים חסרים במידת הנדרש. למי שמקפיד על דיאטה דלת סיבים מומלץ ליטול מולטויויטמין, כמו כן ניתן לשתות מיצים ושייקים של ירקות ופירות וכן מרקים טחונים שיכולים להשלים ויטמינים. במידה ואין היצרות משמעותית וניתן להרחיב את התזונה ונמענת תקופה ארוכה מפירות, ירקות ודגנים מלאים חשוב שמזונות יוספו בצורה הדרגתית. באשר לשיב -
Edit
א אבי10 בוגר מדעי החיים האוניברסיטה העברית ועוד.מעמיק מאד ברפואה זה כמה עשורים.חבר קהילה · 18.7.2016בנוסף.מומלץ לכל מי שחושש כמוך מהצרויות והתקעות מזון במעי להיות מצוייד בבית במעבד מזון אכותי,גדול שמשלב סוחט מיצים .
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחו