אני צריך לעשות הכנה לקולונוסקופיה
ורציתי לשאול:
1. האם מותר לשתות פדיאשור בטעם שוקולד 3 ימים לפני הקולונוסקופיה?
2. איזה מיצים כדאי לשתות כדי לא לאבד אלקטרוליטים ?
מיץ תפוחים צלול של פריגת ? ומיץ פריגת צלול בטעם אננס (צהוב) ?
מיץ ענבים של פריגת ?
מים בטעמים?
איזה עוד מיצים ?
תודה רבה
הקהילות שלי
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.שלום רב
חולה קרוהן בן 25 , הייתי אצל אנדוקרינולוג ויש לי אוסטופניה.
הוא ממליץ להתחיל טיפול לאוסטאופניה (כדור פוסלן 70 מיליגרם אחת לשבוע)
הוא מבקש לדעת האם יש קשר בין פירוק עצם מהיר CTX גבוה מאוד
לתרופה סטלארה (אותה אני לוקח אחת ל-8 שבועות)
או למחלת הקרוהן ?
אבקש חוות דעת
תודה רבה
-
Edit אני לא רופא ולא הילר. שאלתי את ChatGPT (תוכנת AI) והנה התשובה, מקווה שעזרתי במשהו:
ChatGPT said:
כן, ייתכן שיש קשר עקיף בין רמות גבוהות של CTX (C-terminal telopeptide – מדד לפירוק עצם) לבין טיפול בתרופה סטלארה (Stelara), אך זהו קשר שאינו ישיר ומצריך הערכה קלינית מעמיקה יותר.
הסבר קצר:
מה זה CTX?
זהו סמן ביוכימי שנמדד בדם או שתן, שמצביע על פירוק של רקמת העצם.
רמות גבוהות מאוד של CTX מעידות על קצב גבוה של פירוק עצם, מה שיכול להיגרם ממחלות כמו אוסטאופורוזיס, היפרפרתירואידיזם, שימוש בקורטיקוסטרואידים ועוד.
מה זה סטלארה (Stelara)?
תרופה ביולוגית ש
-
Edit מועדים לשמחה תודה רבה על כל העזרה מעריך מאוד רפואה שלמה לכל עם ישראל
-
Edit
פרופ' דן טרנר מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים והמכון לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים, המרכז הרפואי שערי-צדק בירושלים.חבר קהילה · 5.7.2025מחלת קרוהן גורמת לאוסטאופניה בכשליש מהמטופלים במנגנון של דלקת כרונית. סטלרה לא אמורה לעשות זאת. הטיפול החשוב מצד הגסטרו- הגעה לרגיעה אנדוסקופית ושליטה מלאה על הדלקת ולא רק על התסמינים.
-
Edit שלום וברכה תודה רבה על המענה
הדלקת אצלי ברוך השם ברמיסיה ממד CRP 0.08
וקולונוסקופיה תקינה, אז בעצם אין דלקת , אייך עדיין פירוק העצם הוא מהיר מאוד ? (אם אין תסמינים של דלקת כרונית)
כעת אני מטופל בפוסלן 70 מ"ג אחת לשבוע
ונוטל כדורי סידן גסטרילקס
כמו כן נוטל ויטמין K2 ויטמין D ומגנזיום וסטלארה (אותה אני לוקח אחת ל-8 שבועות)
תודה רבה
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.בן 25 קרוהן מרגיש טוב,
נתבקשתי לעשות בדיקת CTX לעצמות
בהוראות שקיבלתי יש לפסיק נטילת תוספי מזון (כגון: מולטי ויטמנים), שלושה ימים לפני ביצוע הבדיקה
האם מותר להמשיך לשתות פדיאשור? (זה נחשב תוסף מזון)
תודה רבה
-
Edit
פרופ' איריס דותן מנהלת המערך לגסטרואנטרולוגיה, מרכז רפואי רביןמומחה כמוני · 17.3.2025שלום לכותב, ככלל, אם משתמש בכמות קטנה של פורמולה רק כהעשרה תזונתית, לא אמורה להיות בעיה. כמות הסידן למשל בפורמולה זו נמוכה [בבקבוק- 110 מ"ג סידן -הרבה פחות ממוצרי חלב מועשרים למשל].אם מדובר בהזנה בלעדית כטיפול למחלה פעילה יש לדון עם הרופא.ה המטפל.ת לגבי מועד ביצוע הבדיקה.
כיון שהיעוץ כאן אינו פרטני ולאור השיקולים הנ"ל שהם אישיים, ווהנחיות לפני ביצוע בדיקת CTX שעשויוות להיות שונות בין מכונים שונים, יש להתייעץ עם הרופא.ה המפנה לגבי הנחיות הרלבנטיות לך.
בהצלחה וכל טוב איריס דותן
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.שלום
בן 24 עם קרוהן,מרגיש טוב
לפני קולונוסקופיה, התבקשתי לעשות בדיקות דם
האם צריך לבצע גם נוגדי קרישה? (למרות שלא נוטל תרופות של נוגדי קרישה)
תודה רבה

-
Edit
פרופ' דן טרנר מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים והמכון לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים, המרכז הרפואי שערי-צדק בירושלים.חבר קהילה · 10.5.2023כעקרון אין צורך לבצע בדיקות קרישה לפני קולונוסקופיה אלא אם יש סיבה ספציפית בהסטוריה הרפואית שלך שמחייב זאת באופן מיוחד.
כך או אחרת הנחיות פרטניות יש לקבל מהרופא/ה השולח/ת.
בהצלחה
דן טרנר
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.שלום אני חולה קרוהן ויש לי תור לקולונוסקופיה, יום ראשון בבוקר
1) אני שותה פדיאשור, כמה זמן לפני הקולונוסקופיה מומלץ להפסיק לשתות פדיאשור?
2) אני שותה מיצים סחוטים ומסוננים מפירות הדר (תפוז, אשכולית אדומה) האם אפשר לשתות את זה כדי לא לאבד אלקטרוליטים בעת ההכנה לקולו' ?
3) הייתה לי בעבר פיסורה כעת מטופל בקרם אנטרולין פעמיים ביום בהשפעה טובה, האם כדאי לעשות חוקן (פליט אנמה) ?
-
Edit
פרופ' דן טרנר מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים והמכון לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים, המרכז הרפואי שערי-צדק בירושלים.חבר קהילה · 20.12.2022לכל מכון אנדוסוקופיה הנהלים שלו ויש לברר שם. לרוב יש להפסיק כלכלה בצהרי היום טרם הקולונוסקופי ואז להמשיך נוזלים צלולים עד שעתיים טרם הבדיקה. אבל כאמור יש לברר במכון שיעשה הבדיקה. כנל לגבי החוקן עד כמה זה משמעותי להכנה (לא תמיד- תלוי איזו הכנה נתנה). בכל מקרה עם וזלין ובזהירות אפשר חוקן גם עם פיסורה.
-
Edit תודה רבה
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.שלום רב,
חולת קרוהן בת 20 נוטלת אינטביו כל 8 שבועות, בדיקות תקינות.
עושה טיפולי לייזר להסרת שיער
1) נקבע לי תור להסרת שיער בלייזר שבוע אחרי קבלת אנטיביו בעירוי,
אבקש לדעת האם אין מניעה?
2) כמה זמן אחרי קבלת אנטיביו מומלץ לעשות טיפולי הסרת שיער בלייזר?
3) האם אפשר למרוח משחת אמלה לפני טיפול בהסרת שיער בלייזר ?
תודה רבה
-
Edit
פרופ׳ הנית ינאי מנהלת המרכז למחלות מעי דלקתיות במרכז הרפואי רביןמנהל קהילה · 22.9.2022ערב טוב.
ככל שידוע לי אין מניעה להסרה של שיער בלייזר בשל טיפול באנטיביו ואין מניעה למריחה של אמלה.
ממליצה שתוודאי שאת מטופלת במקום מסודר שעומד בתקן סטנדרטי ושנמצא תחת פקוח. כדאי גם לדעת שלטיפולי לייזר יכולות להתלוות תופעות לואי או סיבוכים נדירים, בעיקר כוויות או שינוי בצבע של העור. התופעות הללו מאוד נדירות וככל שאני יודעת לא קשורות בטיפול באנטיביו.
כל טוב ובהצלחה.
הנית ינאי
-
Edit תודה רבה
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.שלום רב,
בן 21 מתנדב בצבא חולה קרוהן מגיל 13.
כיום מטופל בסטלארה 90 מ"ג כל 8 שבועות, בדיקות דם ללא תסמינים.
קלפרוטקטין 334 בתאריך 26/6/22
עשיתי MRE בתאריך 15/8/22
תשובות הפענוח: מודגמת היצרות קצרה כ 2- ס"מ מודגמת היצרות באזור המסתם האיליוצקלי-אילאום סופי
עם הרחבה קלה של פיתול מעי עד כ 2.5- ס"מ פרוקסימלית
לסיכום: היצרות קצרה באילאום הסופי עם האדרה קלה של הרירית והרחבה קלה של לולאת
אילאום פרוקסימלית לכך - מחלה פיברוטית בעיקר עם מחלה פעילה עדינה
הרופא המטפל גסטרו שלי נמצא בחופש עד סוף ספטמבר, ונקבעה לי קולונוסקופיה לסוף דצמבר, האם צריך להקדים בד
-
Edit
פרופ' דן טרנר מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים והמכון לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים, המרכז הרפואי שערי-צדק בירושלים.חבר קהילה · 26.8.2022שלום לפונה. החלטה לגבי דחיפות של פרוצודרה היא נגזרת של משתנים רבים- מצבך הקליני, תלונות, בדיקות דם, משך טיפול בתרופה הנוכחית ועוד. בנוסף- התשובות של ה MRE עשויות להצביע שניתן אולי לפתוח את ההיצרות עם בלון בדרך אנדוסקופית- בתלות במיקום ומשתנים נוספים. עליך להתייעץ עם הרופאים שלך לגבי זה.
בהצלחה
דן טרנר
-
Edit תודה רבה
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.שלום אני סובל מקרוהן ועפ"י קולונוסקופיה יש לי מסתם מוצר.
מה המשמעות של זה?
איך צריך להתייחס מבחינת תזונה במסתם מוצר?
ההאם המצב יכול לחזור לקדמותו (מסתם תקין) ? ואיך?
תודה רבה
-
Edit
פרופ' דן טרנר מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים והמכון לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים, המרכז הרפואי שערי-צדק בירושלים.חבר קהילה · 6.7.2022שלום לפונה.
מסתם מוצר יכול להיות בגלל דלקת, בגלל צלקת הקשורה לדלקת כרונית או שילוב שלהם. מעבר לנושא התזונתי (הגבלת סיבים וגרגירים כמו תירס או אגוזים) אפשר לשחרר מעט את ההיצרות אם מטפלים באופן אגרסיבי בדלקת. אם יש היצרות של צלקת- את זה אפשר לפתוח עם בלון באופן אנדוסקופי (אם ההיצרות קצרה ולא מסובכת) או בדרך ניתוחית. אם אין תלונות לא חייבים לגעת בהיצרות.
הכל בהתאם למכלול הממצאים.
בהצלחה.
דן טרנר
-
Edit
ליהי גודני דיאטנית קלינית ביחידה לחולים במחלות מעי דלקתיות ובמחלקות הכירורגיות, המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקימנהל קהילה · 7.7.2022בהמשך לדבריו של פרופ' טרנר בנוגע לסיבים, מומלץ להקפיד גם על הרגלי אכילה המקלים על מעבר המזון כגון לעיסה טובה של המזון, אכילה איטית ובסביבה רגועה. סיבים תזונתיים בלתי מסיסים קיימים בירקות ופירות (במיוחד בקליפות, תרמילים, גבעולים), אגוזים, גרגירים, גרעינים, דגנים מלאים. ארוחה גדולה ועשירה מידי במזונות אלו אינה מומלצת כאשר קיים מרכיב של היצרות, אלא פיזור מזונות אלו על פני היום והקפדה על לעיסה טובה שלהם. חשוב לציין שלא תמיד כשנצפית היצרות, יהיה לכך ביטוי מיידי תסמיני כמו כאבי בטן לאחר האוכל, אבל מומלץ לשים לב אם קיימים כאבים במיוחד באזור