היי,
נראה שליריקה משפיעה עלי בצורות שאני לא כל כך אוהב, לפני כשבוע הופיעה תחושת שריפה באזור מסוים בירך (ייתכן שקשור לעצב שלחוץ בגב התחתון).
האם יש תרופה תחליפית לליריקה שאין לה תופעות לוואי חמורות?
תודה
אבי
מתרגם, צלם לעת מצוא, וחובב אפייה ובישול.
היי,
נראה שליריקה משפיעה עלי בצורות שאני לא כל כך אוהב, לפני כשבוע הופיעה תחושת שריפה באזור מסוים בירך (ייתכן שקשור לעצב שלחוץ בגב התחתון).
האם יש תרופה תחליפית לליריקה שאין לה תופעות לוואי חמורות?
תודה
אבי
היי
אלו תרופות עשויות להשפיע על סמני הכבד (ערכים גבוהים מאוד)? לפי ה-CT שעשיתי, הכבד שלי נקי אך עדיין עם ערכים מעבר לנורמה בבדיקות דם.
תודה
אבי
שלום רב,
יש לא מעט תרופות שעלולות לגרום לעלייה זמנית או קבועה בערכי אנזימי הכבד המתבטאת בבדיקות דם, גם כאשר הדמיית ה -CT לא מראה ממצאים חריגים בכבד.
מדובר בהשפעה על פעילות בכבד, מה שיכול להיראות בבדיקות כעלייה באנזימים בכבד כמו ALT ו AST .
תרופות שיכולות לגרום לעלייה באנזימי כבד:
· משככי כאבים כמו פרצטמול – במינונים גבוהים או שימוש ממושך לעלון לצרכן הקליקו כאן
· אנטיביוטיקה כמו אמוקסיצילין או איזוניאזיד לעלון לצרכן הקליקו כאן
· סטטינים - תרופות להורדת כולסטרול לעלון לצרכן הקליקו כאן
· תרופות נגד פרכוסים כמו קרבמזפין א
היי
מדוע בקופות החולים יש רק את התחליפים לנקסיום ולא את התרופה המקורית?
תודה
אבי
אבישי, בקופת חולים כללית יש כדורים נקסיום 20 מ"ג ו- 40מ"ג ללא שום בעייה.
במכבי אין - וראיתי באתר של משרד הבריאות שהתרופה המקורית לא בסל.
ייתכן שלכללית יש עדיין מלאי.
אני חולה אוקולוגי ולבבי ועוד ווחבר בקופה מוכרת לצערי תרופות רבות חיוניות למצבימפסיקים לספק ובמקומם גנריות אך יש בניהם שאינם מתאימים והתגובות לא נעימות עד גירויים הקאות או כאבים כול הפניות חקופה כולל מכתביםמרופאים מתל השומר האגודה למלחמה בסרטן המכתבים נזרקים לפח פניות למשרד הבריאותת מטופלות שיעברירו לקופה ום זה נגמר פניות של האגודה חמלחמה בסרטן יש תיעודים לא נענות !!עושה רושם שאני מפריע וסליחה לזמן שתית הקפה או התה כך ממש מרגישים כאשר החוק שקיים כול עוד יש בבתי מרקחת תרופה מקורית הץעל הקופה לאפשר לקבל ומצער יצכן קשרים לכאורה מתאפשא
הי
אלו תרופות NSAID זמינות היום?
תודה
אבי
שלום רב,
NSAIDs – Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs הם תרופות שפועלות לשיכוך כאבים והפחתת דלקת במנגנון שאינו סטירואידי.
קיימות תרופות רבות מקבוצת NSAIDs שמכילות חומרים פעילים שונים – חלקן נמכרות ללא מרשם רופא, וחלקן דורשות מרשם רופא.
מומלץ שלא להשתמש בהן ללא היוועצות עם הרופא המטפל לתקופה שעולה על שלושה ימים לצורך הורדת חום ולתקופה של מעל ל-10 ימים לצורך שיכוך כאבים. נטילת תרופות מקבוצת NSAIDs לאורך זמן כטיפול במחלה כרונית, מחייבת ניטור רפואי קבוע אצל הרופא המטפל, בין השאר תוך ביצוע בדיקות דם תקופתיות לתפקודי כבד וכליות.
למדריך המלא
שלום
אני סובל כבר מ-2018 ממסטיטיס חוזרת, כשהשנה הגעתי לשיא של פעמיים בתוך חצי שנה (ניתוח במאי וניתוח חוזר בנובמבר).
בייעוץ עם כירורגית שד, נאמר לי שלא מומלץ לבצע כריתה מכיוון שקיימת סבירות גבוהה שהחיידק לא ייעלם מהמקום.
האם קיים סיכון לכך שהמסטיטיס תתפתח למשהו אחר, מסוכן יותר?
תודה.
אבי

שלום רב
בעיקרון דלקת לא מתפתחת לסרטן, אבל דלקות חוזרות בגבר אינו מצב שכיח, וצריך לבדוק מה בדיוק הגורם.
בברכה,
פרופ' תניר אלוייס
צר לי אבל אני לא חושבת שאפשר לתת ייעוץ פרטני בפורום כזה.
היי
אני לוקח בהוראת האנדוקרינולוגית כדור קלומיפן ביום. מאז שלקחתי, אני סובל מהתגברות של הזעות הלילה, בעיקר לקראת שעות הבוקר (4-6 בבוקר).
יש קשר בין הכדור להתגברות הזעות הלילה?
תודה
אבי

שלום רב,
לא מצאתי את התופעה ברשימת תופעות הלוואי, אבל מצאתי אותה בדיווח על מקרה של התקף לב חמישה ימים לאחר תחילת טיפול בקלומיפן.
וכן מצאתי דיווחים על כ 130 תרופות שיכולות לגרום לכך, בינהן תרופות שנתנות להקטנת רמות אסטרוגן בגוף, אנטידפרסנטים ועוד.
בין הסיבות להזעה לילית מצאתי שאצל גברים, הסטוריה של טיפול להורדת הורמוני המין, כימי או ניתוחי, נמצאה קשורה לתופעה זמנית של הזעה.
ההמלצה בספרות היא לעשות הפסקה בטיול ולראות אם המצב משתפר, ואם לא ניתן להפסיק, אז אולי רק להוריד מינון, כדי לדעת אם זו באמת תופעת לוואי או שלא.
לאור זאת, כדאי שתשוחח על
תודה - אני אדבר על זה עם האנדו שלי.
היי
האם יש כמוסות לגיל המעבר שאין להם קונטרה-אינדיקציה לבעיות כבד?
כל מה שמצאתי עד עכשיו בעייתי.
תודה
אבי
שלום רב,
לא ברור לי למה אתה מתכוון כשאתה כותב "כמוסות לגיל המעבר".
לטיפול באיזה מחלה?
אוכל לבדוק ולענות לך רק אם תציין שמות של תכשירים,
בברכה,
סימה לבני
רוקחת יועצת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
https://mypharmacist.co.il/
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות ובתוספים – בעידן שבו המידע אינסופי"
היי
כמוסות כמו פמאראל, אגנוקאסטון ודומים - לטיפול בגלי חום בעיקר.
תודה
שלום
לפני מס' שנים, האנדוקרינולוגית רשמה לי קלומיפן (איקקלומין) - 1 ביום.
כיום, יש לי FSH גבוה. האם בטוח להמשיך לקחת את התרופה?
תודה
אבי
שלום רב,
חשוב שתבין למה האנדוקרינולוגית רשמה לך את התכשיר.
מצאתי שהוא נרשם לגברים שיש להם הפרשת טסטוסטרון נמוכה. או חוסר פוריות בגלל הפרשה הורמונלית נמוכה. האם זה המקרה?
אז חשוב להבין אם הוא עוזר לך או שלא. וחשוב להבין מה האלטרנטיבה, מה יקרה אם לא תקח.
על כל אלה כדאי שתשוחח עם הרופא שמכיר אותך הכי טוב.
עוד מידע על איקקלומין, מאתר הכללית הקלק כאן
בברכה,
סימה לבני
רוקחת יועצת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
https://mypharmacist.co.il/
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות ובתוספים – בעידן שבו המידע אינסופי"
תודה!
שלום
רציתי לדעת אם תה הודי יכול לגרום לבחילות.
בשני הסופ"שים האחרונים נאלצתי להתאשפז עקב בחילות והקאות חמורות, וזה אחד הגורמים החשודים.
תודה
שלום לפונה, תה לרוב אינו גורם לבחילות, אך יתכן שהמוצר הזדהם או מכיל רכיב כלשהו שמעורר בך תגובה. במידה ויש ספק מומלץ שלא לצרוך וכמובן להשלים בירור במידת הצורך. בברכה, ליהי גודני
תודה!
שלום
בעקבות מקרים חוזרים של מסטיטיס (ארבעה מקרים בחמש השנים האחרונות), הומלץ לי לשקול כריתה חלקית של השד. בבדיקה מהירה, התברר שבגלל שאני מעשן, הסיכונים גבוהים.
מהם הסיכונים שמקרים נוספים של מסטיטיס יתפתחו למשהו חמור יותר?
כדאי לי להסתכן בניתוח?

שלום רב
כריתת שד בשל אירועי דלקת חוזרים היא דבר נדיר מאוד. מציעה לקבל חוות דעת נוספת פורמלית פורמלית ולא אינטרנטית אנונימית.
בברכה
פרופ' תניר אלוייס
תודה
שלום
מתוך התרופות הבאות, מי מהן יכולה להיות חשודה בפגיעה בכבד:
MIXED AMPHETAMINE 20MG
VYVANSE 70MG - שימוש הופסק לפני חצי שנה
LYRICA 50MG - לוקח במינונים שונים כבר יותר מעשר שנים
MOTILIUM 10MG
CANDOR
JARDIANCE DUO 5/1000MG
NEXIUM 20MG
BETAREN 100MG - שימוש לפי צורך
תודה
אבי
שלום רב,
ישנם מספר תרופות ברשימה עם תופעות לוואי מדווחות והשפעות על הכבד,
בינהם VYVANSE
LYRICA - במידה ויש אי-ספיקת כבד או אנצפלופתיה כבדית יש לדווח על כך לרופא, כיוון שהתרופה עלולה להחמיר את המצב. וישקול להוריד מינון בהדרגה. כמו כן, מצויין בעלון שאכן יכולה לגרום לדלקת כבד או אי-ספיקת כבד אך תופעות לוואי נדירות.
MOTILIUM- השימוש בה אמור להיות רק במקרה חירום שימוש של יום-יומיים בלבד ולא טיפול קבוע. אינה מצוינת כגורמת להחמרה בתפקוד כבד אך השימוש בה במחלות כבד אסור.
CANDOR- עלולה לגרום לתופעות לוואי (נדירות) לעלייה באנזימי כבד ואי-ספיקת כבד
שלום רב,
חשוב להבין למה אתה מתכוון בפגיעה בכבד.
ועוד חשוב להבין האם כבר יש פגיעה בכבד?
שכן תרופות רבות מתפרקות באמצעות הכבד, ואף יכולות להשפיע על העלאת או הורדת אנזימים של הכבד, או השפעה אחרת על תפקוד הכבד. אין זה אומר שאסור לקחת אותן.
עוד על השפעת תרופות על הכבד, סוגי פגיעה ועוד בויקירפואה כאן.
אנא קר גם את תשובתה של הרוקחת הקלינית מאוניברסיטת בן גוריון, ואם יהיו לך שאלות נוספות אנא נסח אותן כאן וננסה לענות
בברכה,
סימה לבני
רוקחת יועצת
שלום,
בשנה וחצי האחרונות אני סובל מכאבי ברכיים ממקור לא ברור. ביצעתי בדיקות רנטגן ואולטראסאונד ללא ממצאים ברורים לבד מאוסטיאו-ארתריטיס. ב-2017 ביצעתי MRI עמ"ש צווארי והממצא היחיד היה "בקעים מרכזיים של הדיסק עם לחץ קל על הקורד בגובה C5-6 ו-C6-7. הצרות פורמינלית קלה בגובה C5-6 משמאל.
האם יכול להיות קשר בין בעיות בעמ"ש צווארי לבין כאבים חזקים לא מוסברים בברכיים?
תודה
יכול להיות, אבל בלתי סביר שיש קשר כזה.