הקהילות שלי
בלוגים שמעניינים אותי
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.-
Edit
פרופ' איריס דותן מנהלת המערך לגסטרואנטרולוגיה, מרכז רפואי רביןמומחה כמוני · 21.7.2020שלום אלון, בדיקת קלפרוטקטין הינה חלק ממכלול שיקולים כאשר מעריכים האם יש או אין דלקת פעילה במעי. בין השיקולים האפשריים-תסמיני המטופל, בדיקה גופנית, ממצאי מעבדה שונים (מעבר לבדיקת קלפרוטקטין בצואה), בדיקות אנדוסקופיות, הדמית המעי ועוד. בדיקות קלפרוטקטין תקינות מצביעות על סבירות גבוהה יחסית לכך שקולונוסקופיה (אם מבוצעת באותה עת) תקינה. כאמור-כדי להעריך מה המשמעות הקלינית לגבי מטופל פרטני יש להתייעץ תוך סקירת כל הנתונים הרלבנטים. כל טוב איריס דותן
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.-
Edit
פרופ׳ הנית ינאי מנהלת המרכז למחלות מעי דלקתיות במרכז הרפואי רביןמנהל קהילה · 27.6.2019שלום. ראשית, על פניו נראה שגם אם יש דלקת היא כנראה לא חמורה. חשוב להבין שכל מקרה לגופו, ולכן צריך להתיעץ עם הרופא ולהבין ממנו איך מיישב את הנתונים הסותרים. כל טוב, הנית ינאי -
Edit תודה על תשובתך,אבל נשאלת השאלה האם ביופסיה היא הקביעה הסופית?האם יכולה להיות טעות בביופסיה? -
Edit
פרופ׳ הנית ינאי מנהלת המרכז למחלות מעי דלקתיות במרכז הרפואי רביןמנהל קהילה · 27.6.2019אגן יכולה להיות טעות משום שביופסיה היא דגימה קטנה, יכולה לפספס את האזור המשמעותי. לאור הפער צריך לפנות לרופא ולהתייעץ איתו מה הרושם הכללי שלו ומה מבין הנתונים הוא הממצא המשמעותי יותר. בכל מקרה ממה שכתבת אני מתרשמת שלא מדובר במשהו מאוד חמור. כל טוב.
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.-
Edit
פרופ' דן טרנר מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים והמכון לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים, המרכז הרפואי שערי-צדק בירושלים.חבר קהילה · 25.6.2019שלום לפונה, פרוקטיטיס עלולה לגרום לכאב בטן. בודאי. ועשויה גם שלא. כל מקרה לגופו. בהצלחה.
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.-
Edit
ליהי גודני דיאטנית קלינית ביחידה לחולים במחלות מעי דלקתיות ובמחלקות הכירורגיות, המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקימנהל קהילה · 29.5.2019שלום לפונה, תסמונת המעי הרגיש שכיחה בחולים במחלות מעי דלקתיות גם בזמנים של הפוגה. על מנת להבדיל הרופא המטפל לוקח בחשבון את המדדים הקליניים (תסמינים), מדדי הדלקת והערכה אנדוסקופית. במידה וישנה דלקת פעילה יומלץ על טיפול להשגת שליטה בדלקת, אך אם אין דלקת פעילה וזוהה מרכיב של מעי רגיש אז יש התאמות תזונתיות ותרופתיות שיכולות לסייע בשליטה בתסמינים. לשם כך יש לבצע הערכה מסודרת והחלטה על תכנית טיפול מתאימה עם הצוות המטפל. בברכה, ליהי גודני
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.-
Edit
פרופ' דן טרנר מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים והמכון לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים, המרכז הרפואי שערי-צדק בירושלים.חבר קהילה · 1.5.2019שלום לפונה. לא בהכרח...אבל כדאי לעקוב באופן קפדני ובמידה והדבר ממשיך לפנות לרופא המטפל. בהצלחה. דן טרנר.
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.-
Edit
פרופ' דן טרנר מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים והמכון לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים, המרכז הרפואי שערי-צדק בירושלים.חבר קהילה · 22.10.2018לא 100 אחוז כי זו בדיקה אחת מתוך כמה (בדיקות דם, אנדוסקופיה, הדמייה וכו). אבל כן- בדיקה תקינה לגמרי שוללת דלקת במעי בסבירות גבוהה מאוד של למעלה מ 90%. בהצלחה.
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.-
Edit
פרופ' דן טרנר מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים והמכון לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים, המרכז הרפואי שערי-צדק בירושלים.חבר קהילה · 28.5.2018לא מומלץ לקחת אימודיום בהתקפה של מחלת מעי דלקתית אלא יש לטפל בהתקף עצמו, במידה ואכן זו התחלה של התקף ולא, למשל, מחלה זיהומית חולפת מאליה. מציע ביקור אצל רופא המשפחה בשלב הראשון לקראת הנסיעה להערכה ראשונית ותמשיכו לפי הצורך. אם אתה נוסע תמיד כדאי שתברר לאן לפנות בניכר במידה ויש החמרה וגם לקחת כדורים נוספים במידת הצורך בתיאום עם הרופא המטפל (למשל פרדניזון).
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.אני בן 44 ואובחנתי כחולה קוליטיס לפני כשנתיים אחרי הפסקת עישון.אני לוקח רפאסל ומאז ההתלקחות לפני שנתיים
אני ברמיסיה מוחלטת.
לאחרונה,עקב קדם סוכרת הומלץ לי לקחת כדור גלוקומין.
האם כדור זה יכול לגרום להתלקחות הקוליטיס.? ראיתי בכמה מקומות שהוא יכול לגרום לשלשולים וכאבי בטן
אנא המלצתך
בתודה מראש
אלון
-
Edit
פרופ' איריס דותן מנהלת המערך לגסטרואנטרולוגיה, מרכז רפואי רביןמומחה כמוני · 21.3.2016שלום אלון,
לגלוקומין (מטפרומין) ישנן אכן גם תופעות לוואי אפשריוות במערכת העיכול, כולל תחושת גזים, שלשול, טעם מתכתי. בדרך כלל מדובר בתופעות שמופיעות בתחילת הטיפול וחולפות מעצמן בהמשכו. ניתן להפחית את שכיחותן של תופעות אלו על ידי נטילת התרופה אחרי האוכל וכן על ידי התחלתה במינון נמוך יחסית ועליה הדרגתית במינון. את זאת יש לבצע כמובן בהתייעצות עם האנדוקרינולוג/ית המטפל/ת.
אין הורית נגד לנטילת גלוקומין בחולים במחלות מעי דלקתיות.
כל טוב איריס דותן
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.-
Edit
R Rgs שלום אני בחור עצמאי מחיפה חולה בקוליטיס משנת 2012 ,מנסה מהתקף להתקף ללמוד איך ולמה ומקווה לטוב!!חבר קהילה · 21.6.2015היי
גם לי היה את זה בשילוב עם דלקת בעין ובהמשך זה התפתח למחלה ראומטולוגית
זה ממש לא אומר כלום לגביך רק תשים לב
אצלי הכאבים היו בעיקר בבוקר ובמהלך היום זה היה נעלם
-
Edit
פרופ' איריס דותן מנהלת המערך לגסטרואנטרולוגיה, מרכז רפואי רביןמומחה כמוני · 21.6.2015שלום אלון,
לחולים במחלות מעי דלקתיות ייתכנו תסמינים מחוץ למערכת העיכול-כגון במפרקים בעינים בעור ובמערכות נוספות. עם זאת ישנן אפשרויות נוספות כפי שציינת-למשל שמדובר בבעיה אורטופדית. הבירור והטיפול צריך להיות בהתייעצות עם הגסטרואנטרולוג'ית המטפלת. במידה וההתרשמות תהיה שהכאב בקרסול הינו על רקע דלקתי-עשויים לתגבר את הטיפול לקוליטיס כיבית. במידה והסיבה אורטופדית או אחרת-הטיפול יהיה בהתאם.
ארקוקסיה ותכשירים דומים מקבוצה זו (נקראים cox-2 inhibitors) הם נוגדי כאב יעילים. עם זאת תכשירים אילו,עשויים להחמיר דלקת של המעי במנגנונים מסויימים
-
Edit
פרופ' איריס דותן מנהלת המערך לגסטרואנטרולוגיה, מרכז רפואי רביןמומחה כמוני · 21.6.2015שלום אלון,
הדלקת שנחשבת אופינית לחולים במחלות מעי דלקתיות יכולה להיות משני מופעים עיקריים-מפרקים פריפרים (כמו במקרה שאתה מציין-קרסול, ברך, מפרקי כפותמידים ורגלים וכו'), או דלקת במפרקים מרכזים של השלד ואגן.
במפרקים הפריפרים הדלקת עשויה להיות א-סימטרית ונודדת, כלומר דלקת בקרסול ימין מבודדת, בכפות ידים בהמשך מרפק וכו'.
אין כמובן הכרח שהדלקת תמשיך ותתפשט.
מאחלת התאוששות מהירה וכל טוב איריס דותן
-
Edit
אלה הר-נוי עורכת האתר וכתבת הבריאות של "כמוני". לשעבר, בין היתר, כתבת הפלילים של ערוץ 10, כתבת הבריאות של עיתון מעריב ועורכת מדור הבריאות של מעריב. כתיבה בנושאי בריאות גם לעיתון הארץ ומגזין לאשה. בעלת תואר ראשון בתקשורת וניהול.חבר קהילה · 21.6.2015נפתחה בכמוני גם קהילת דלקות מפרקים אם יש עוד שאלות בנושא: http://www.camoni.co.il/communities-%D7%9E%D7%A4%D7%A8%D7%A7%D7%99%D7%9D -
Edit אלון שלום,
אנחנו באותה סירה וגם לי יש כאבי מפרקים נודדים ממקום למקום.
גם מגיע לכרסול, ברך, במותן, שורש כף היד וכ"ו.
הייתי גם בהתיעצות רופאת משפחה, גסטרו וראומטלוגית.
לא הייתה המלצה לטיפול תרפתי פרט לטיפול נגד כאבים בהתאם לצורך.
קיבלתי הפניה לצילומי רנטגן שלא ביצעתי כי הכאב נודד ממקום למקום.
אני משוכנע שזה קשור למעי. ואכן לפני מספר חודשים רופאת גסטרו שינתה את המינון של פנטסה.
ומיד הכאבים פסקו, ובכל זאת לפעמים חוזרים ליום כדי להגיד שהם בסביבה.
ראה גם תשובה לשאלתי בקהילת מפרקים.
בברכה
אבי88
-
Edit אני סובלת מנוירופאתיה ברגליים ולאחרונה הבנתי שזה מחלה הקשורה לקרוהן שאני סובלת ממנו שנים רבות.האם מישהו יודע להמליץ על רופא שמטפל בשילוב הזה
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.-
Edit
פרופ' איריס דותן מנהלת המערך לגסטרואנטרולוגיה, מרכז רפואי רביןמומחה כמוני · 15.2.2015שלום לכותב,
בעת הופעת תסמינים המזכירים החמרת קוליטיס כדאי להיבדק אצל הגסטרואנטרולוג/ית המטפל/ת-הן כדי להיערך לאפשרות שמדובר בהתקף והן כדי לשלול סיבות אחרות שיכולות להתבטא בדרך דומה. ייתכן שלאחר שתיבדק תופנה לבדיקות צואה ודם שונות, ואולי אף קולונוסקופיה שנועדו להעריך את פעילות המחלה ופיזורה. בהתאם לנ"ל ישקלו, באם אכן מדובר בהתקף, האם להעלות מינון רפאסל (במידה ואתה נוטל מינון נמוך מ 4 גרם ליום), האם להוסיף טיפול מקומי, האם יש צורך באנטיביוטיקה או שיש להוסיף טיפול ייעודי נוסף למחלתך.
מומלץ להמנע משימוש בתכשירים המכילים חומרים ממשפח
-
Edit ד"ר דותן שלום,
בהמשך לשאלתו של אלון מבקש לשאול מה תדירות ביקורת תקופתית שמומלצת במחלת הקוליטיס כשהמחלה לכאורה במצב רמיסייה?
כשאין תלונות מיוחדות האם כדאי להגיע לרופא גסטרו אנטרולוג או להסתפק בהפניית רופא המשפחה לבדיקות מעבדה שונות?
במידה וניתן להסתפק בביקור תקופתי אצל רופא המשפחה מה הם בדיקות מעבדה שמומלץ לבצע וכל כמה זמן על מנת להיות בטוחים שהכל בסדר? זה כמובן גם כשאנחנו מרגישים טוב באון יחסי.
תודה
אבי88
-
Edit
פרופ' איריס דותן מנהלת המערך לגסטרואנטרולוגיה, מרכז רפואי רביןמומחה כמוני · 15.2.2015תודה על שאלתך אבי, המתייחסת לנושא חשוב והוא המעקב בעת רגיעה. גם בעת כזו חשוב להמשיך מעקב גסטרואנטרולוגי. הסיבות רבות וכוללות שמירת קשר רציף עם הרופא/ה המטפל/ת, ביקורת רפואית ובדיקה גופנית, הערכת פעילות מחלה (האם אכן רגיעה או שיש לפעול עוד להגעה לרגיעה מלאה כמקובל בהגדרתה היום), עדכון בטיפול התרופתי במידת הצורך-למשל התאמת מינון למשקל , תוספת או הפסקת תרופות, סקירת תופעות נלוות או שינויים במצב המטופל/ת, דיון במועד בדיקות אנדוסקופיות-שנעשות במקרים רבים גם בעת הפוגה ועוד.
החשיבות עולה ככל שמורכבות המחלה לפני ההפוגה היתה גבוהה יותר והמט
-
Edit ד"ר דותן תודה רבה על תשובתך המפורטת.

- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחו