היי
אני עם יתר לחץ דם וחלבון בשתן. מגיל נעורים עם hsp. H חשודה בlga . קיבלתי פורסיגה.
תפקוד כליות תקין וסןכר תקין.
לא הבנתי איך התרופה משמרת את הכלייה?
דבר נוסף, האם היא מורחדה במשקל?
היי
אחיינית המהממת שלי בת 12 וחצי אובחנה בדיכאון קליני. כבר חודש לוקחת פריזמה ורספונד. אין הטבה במוטיבציה.... אני מציעה לה כל מיני פעילויות שנעשה ביחד , היא מתלהבת אבל ברגע האמת לא רוצה לבוא.... כיצד נוהגים איתה? להכריח? לשחרר?

ברור שלא להכריח וגם לדבר עם הרופא המטפל שתהיה במעקב
כמובן שכדאי להתייעץ עם רופא מומחה שמכיר את המקרה שלה ויוכל להנחות בצורה מקצועית. אני לא רופא, אלא רק רושם את דעתי - אני חושב שכמעט כל סוג של לחץ יעשה את הפעולה ההפוכה אליה את מצפה. עדיף להגיע אליה, לחבק אותה, להגיד לה שאת אוהבת אותה בכל מצב ולהבין שכל צעד קדימה הוא מבורך. אולי אפילו להתחיל לשחק איתה בבית שלה. שם היא אמורה להרגיש הכי מוגנת. ולאט לאט לנסות לפתוח אותה לדברים נוספים. וכמובן, כדאי להתייעץ עם איש טיפול שימליץ כיצד לגשת.
המשך להודעה: תנסי לדמיין איך אמורה להגיב מישהי שנמצאת בדיכאון כשמפעילים עליה לחץ מתון...ושוב, בן אדם מקצועי, יוכל לכוון אותך יותר.
לשחרר. נחמד שאת רוצה לעזור לאחיינית שלך, אבל היא מתמודדת עם מחלה אמיתית. יש פה פוסט לפני בדיוק על הנושא הזה. אם תפעילי לחצים היא רק תרגיש שאת מתנשאת מעליה ולא מבינה את המחלה שהיא מתמודדת איתה. אני מציעה לך להיות צידה, עם מה שהיא עוברת. לקבל אותה. לשאול אותה אם את יכולה להצטרף אליה, להקשיב לה. וממש לא ללחוץ עליה. השינוי יגיע ממנה, לא ממך.
שלום. האם הישנות אזורית נחשבת סרטן גרורתי? מה המשמעות של אזורי?
בד"כ הכוונה לחזרת מחלה בבלוטות לימפה עם או בלי חזרה בשד שהיה חולה בעבר. לא מדובר במחלה גרורתית, כמובן בתנאי שעשו PET ושללו מחלה מעבר לשד / בית שחי.
אימי קיבלה תוצאות אתמול. בלוטה 1 נגועה והיא זו שנבדקה. השד נקי.האם בהישנות יש יותר סיכוי למצוא גרורות בגוף או שיכול להסתכם רק בלימפה? אציין שלפני חצי שנה הגוש לא היה בנוסף גודלו כ1 סמ
יש סיכוי למצוא גרורות, אבל ממש לא הכרחי.
לא בטוחה למה הכוונה ב"יותר סיכוי", כי לא ברור בהשוואה למה. אמורים לשלוח אותה לפט לפני שיחליטו איך לטפל.
הסרטן לא בהכרח יותר אגרסיבי. יכול להיות שהאזור שבו המחלה חזרה לא הוקרן, יכול להיות שהניתוח בבית שחי לא היה מספק, ולפעמים המחלה באמת יותר אגרסיבית. אין אפשרות לדעת מה נכון במקרה שלכם בהיעדר מידע על המחלה הראשונית והטיפול שניתן עד כה, אבל האונקולוג המטפל יוכל לתת לכם את כל המידע אחרי שהבירור יושלם, כשכל המידע לפניו.
אני לא מוצאת מנוח. אני מפחדת שיגלו שזה נגע בגוף. לפי מה שהבנתי בדוח הפתלוגי מדובר על אותו סוג רק שזה חיובי לpr.
Her בשניהם שלילי. היא קיבלה הקרנות. עברו כמעט חמש שנים.
אני מפחדץ ממש
שלום.
אימי חלתה לפני 5 שנים בdcim. גילוי מאוד מוקדם. ניתוח הקרנות וטיפול הורמונאלי . במסגרת מעקב שגרתי התגלההגוש בבית השחי , בבלוטת לימפה,עם קורטקס מעובה וגבולות לוברליות. הגוש בגודל של 1.3 סמ. Bride4. הופנתה לביופסיה. אנחנו בחרדה עצומה, נשמע שזה הכיוון ואני לא מבינה מאיפה זה בא!?! השד נקי. יתכן הישנות שם? יש סיכוי בכלל שנגלה שזה כלום? תודה אשמח לתשובה אני מפחדת
שלום רב,
רק ביופסיה יכולה לקבוע אם מדובר בגידול חדש, הישנות של הגידול הקודם, או פשוט קשר לימפה תגובתי ואז זה כלום.
אני מצטערת אבל אין קיצורי דרך..
מצד שני birads4 זה עדיין רק דרגת חשד בינונית..
בברכה,
פרופ' תניר אלוייס
שלום. אני בבירור אצל נפרולוגית בנוגע ללחץ דם גבוה וחלבון ודם בשתן . בת 39 .בנערות הנוך שונליין, חלבון ודם בשתן. בגיל 30 התפתח לחץ דם קל. תפקוד כליות תמיד תקין. רגע לפני , הוועדה החליטה לשלול אלפורט... רגע לפני ביופסיה. החשד הראשוני היה lga נפריטס. לא הבנתי את עניין אלפורט... אני בריאה, ללא פגיעה בעיניים ובשמיעה. מה הקטע??
כשיש דם בשתן, קצת חלבון ותפקוד כלייתי תקין, ובירור סרולוגי מלא תקין, האפשרויות העיקריות שעולות הן תמיד אלפורט או igan. את צודקת שפגיעה עינית או בשמיעה וסיפור משפחתי מכוונים לאלפורט והנוך שונליין בילדות ממש מצביע על iga. אני משערת שרוצים לקבל אבחנה סופית (והיום כשיש מחקרים קליניים לשתי המחלות מה שלא היה קיים פעם, יש גם תועלת אפשרית מקבלת אבחנה מדוייקת). ביופסיה בדכ נותנת פתרון. זה כמובן פולשני עם סיכון לדימום. הסיכון לא גבוה כמובן אבל קיים ולכן אני מנחשת שרוצים לעשות לבירור גנטי שאם יצא חיובי יחסוך את הביופסיה. זו השערתי. מציעה לשוחח ב
היי אכלתי פאד קפאו, מנה גדולה של אורז לבן ירקות עוף ורוטבים. פצצת סוכר... לאחר שעה וחצי הסןכר היה 138 ולאחר שעתיים 160.
רק כעבור קרוב לשעתיים וחצי הוא ירד ל130. אני רוצה להבין, האם באדם בריא שיקבל את אותה מנה אחרי שעתיים נצפה לראות פחות מ140 סוכר??? או שסטיות כאלו אינן מעידות? אני אדם בריא, בשנה האחרונה היה לי גלוקוז בצום 107. הרופא משפחה אמר שזה בשל עליית משקל ושאני אתחיל לרדת. בכל מקרה אני מנטרת- בבקרים אני בסביבות ה93 לפעמים מתחת ל90 ואחרי ארוחות בדכ הוא יורד לפחות מ100 כעבור שעתיים (מנה של קוסקוס עם תפוא). לכן אני מופתעת מהתוצאה
שלום יעל, אני מניח שיועצת הרפואית שלנו ד"ר ברק תענה בהמשך. בינתיים הייתי אומר שלמיטב ידיעתי רמת סוכר של 140 שעתיים לאחר אכילה היא פחות או יותר הרמה הרגילה אצל מרבית האנשים הלא סוכרתיים אך זה תלוי כמובן במה שאוכלים ואם מדובר במוצרים עם המון פחמימות וסוכר כמו שאלה שאכלת טבעי שהערכים יהיו גבוהים יותר. סוכר של 107 בצום הוא סביר ובלי קשר למה שרופא המשפחה שלך אמר, ככל שמצליחים יותר לרדת במשקל ולשמור על אכילה בריאה כך ערכי הסוכר יהיו מאוזנים יותר. סטיות תמיד יהיו פה ושם אך בגדול אם מצליחים לשמור אז ערכי הסוכר יישארו בטווח הנורמה. כל טוב ובהצ
סוכר תקין הוא עד 140 שעתיים אחרי אוכל, ערך של 160 מתאים לטרום סוכרת, אולי חד פעמי כי אכלת הרבה סוכר
לא ממש מבין מה מטריד אותך. אכלת ארוחה עתירת פחממות. לא צריך לסחוט את הלבלב עם ארוחות כאלו. ללא הרטבים עתירי הסוכר לא סביר שתגיעי ל 160. אוכל זה בחירה. כיום לא אוכלים כדי לחיות. עוד ארוחות כאלו באופן קבוע ישפיעו לרעה על בריאותך בעתיד.
למה אחרי שעה וחצי הסוכר היה 138 ואחרי שעתיים הסוכר היה 160?????
כי גלוקוז לאחר ארוחות מודדים שעתיים לאחר אכילה ועד אז אצלך הוא המשיך לעלות.
אם היה 160 אחרי שעה וחצי ו 138 אחרי שעתיים - זה היה לא סביר..
היי צריכה לטוס מחר וכרגיל יש לי חששות. האם במידה וכדור 0.5 מג של קלונקס לא יעזור, ניתן לקחת עוד כדור??
שלום רב,
לקלונקס, Clonazepam יש זמן מחצית חיים ארוך ביותר, כ 72 שעות. אם מדובר בטיסה של מספר שעות, עדיף לקחת (במרשם) תכשיר שזמן מחצית חיים שלו הוא שמונה שעות בלבד כמו וואבן Oxazepam או 12-14 שעות כמו לוריוון Lorazepam.
לקיחת מספר כדורים בזה אחר זה, עלולה לגרום להצטברות של הקלונקס שמתפנה מהגוף מאד לאט, ואיתו הצטברות של תופעות לוואי שהשפעתן עלולה להיות מורגשת מספר שעות אחרי שתנחתו, ומסכנת אותך בנפילות או בנהיגה לא זהירה אם יחכה לך אוטו בשדה התעופה ובעיות נוספות.
מאחלת לך טיסה נעימה,
בברכה,
סימה לבני
רוקחת יועצת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
https:
שלום.
בנערותי hsp שהותיר חלבון בשתן ודם. תפקוד כליות תקין. לחץ דם קל שהחל להתפתח בגיל 30. לאחרונה הלחץ דם לא מאוזן, חלבון בשתן באיסוף היה 800מג. לאחר כמה חודשים ירד לרמות המוכרות 300 מג. תפקוד כליות שמור . לחץ דם מאוזן עם רמיפריל נורבסק וקקדילוק , הכל במינונים נמוכים. הנפרולוגיץ היקרה שלי חושדת בlga nefrtis. המליצה להתחיל פורסיגה....
בהתחלה היא נלחצה מהערכים ורצתה ביופסיה, אני גם! מאוד! לדעת אחת ולתמיד . אך מכיון שחל שיפור בכל הערכים לא אושר .... היא מתייחסת לי כאילו אני עם lga....
לא מעוניינת לקחת אותה... אני מסכנת את עצמי?
יש עוד דרך ל
כשיש חשד לiga והחלבון בשתן מעל גרם או קראטינין לא תקין צריך לעשות ביופסיה. בארץ מקובל שללא אלו לא עושים אבל בעולם עושים גם עושים כך שזה לא שהביופסיה לא אושרה אצלך אלא זו החלטה של הנפרולוגית שלך תוך דיון איתך. זו החלטה לגיטימית אבל עדיין אפשר להחליט לעשות ביופסיה אם תרצו בכך.
פורסיגה נותנים כשיש אי ספיקת כליות וחלבון בשתן. אם הgfr שלך מעל 90 אין אינדיקציה לפורסיגה. אם מתחת אפשר לתת גם בלי אבחנה בביופסיה
תודה
הgfr שלי 88
והיתה וועדה והחליטו לראות קודם מה קורה עם ערכי הלחץ דם . כשהיא ראתה שהוא מאוזן לאחר טיפול יותר מאסיבי היא החליטה שלא... למרות שאני מעדיפה שכן...כי אני יודעת שכל כמה זמן השאלה הזו תתעורר... מה דעתך??
שלום. מה הקשר בין נחירות עלייה משקל וסוכר יחסית גבוה בבוקר? קצת מעל 0
דום נשימה בשינה גורם השמנה סכרת יתר לחץ דם וכיוב, יש לשלול זאת עי בדיקת שינה דרך רופא המשפחה
זה חישוב מתוך הקראטינין בדם מתוקנן לגיל ומין. זה תקין למדי. יש למשוואות גם מגבלות ובערכים תקינים טיפה פחות מדויק. אם הקראטינין יציב לאורך השנים זה הכי חשוב
זה בסדר גמור. להמשיך מעקב רופא משפחה. בדיקות שגרתיות ואורח חיים בריא.
למרות שהדברים לא תוארו בצורה ברורה , אני רואה הרבה חולים שאחרי המחלה לחץ הדם שלהם עולה.
בברכה
אהוד
התרופה גורמת לירידה בספיגת הסוכר בכליות ומשמרת אותם (בחולי סוכרת) מכיוון שמוציאים הרבה סוכר בשתן יש גם ירידה במשקל.
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחו