הנושאים החמים

שחזור סיסמה

הזן את כתובת האימייל שבאמצעותה נרשמת ונשלח לך לינק לאיפוס סיסמה
א

ארמגדון1

חבר קהילה
הודעה פרטית
הצטרפתי ב־ 28/12/14

הקהילות שלי

בלוגים שמעניינים אותי

    פתח בלוג
    א
    אי ספיקת כליות ותת לחץ דם

    ערב טוב,

     שמדברים על קשיש מרותק למיטה ( פרה דיאליזה בשלב זה) עם אי ספיקת כליות כרונית (gfr 16 ) ונטיה ללחצי דם נמוכים 60/40 , ורק באישפוז עם ניורואדרנלין והידרוקורטיזון + עירוי נוזלים הוא מתייצב לערכי נורמה . 

    מה האופציה התרופתית שניתן להתאים לו בבית על מנת לא להגיע לאישפוז תכוף על רקע זה?


    תגובה

    • User Avatar
      1 תגובה

    האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?

    שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
    הפוסט שפרסמת נמחק
    א
    רקורמון במסגרת ביתית

    שלום, 

    האם ניתן לתת לקשיש סיעודי המרותק למיטה: במצב כללי טוב.

     שסובל מאי ספיקת כליות כרונית+ פרפור פרוזדורים המטופל תרופתית.

     ( קריאטנין 4-4.8, אוריאה 92, פוטסיום 4.2, סודיום 153) ומטופל בבית בעירוי נוזלים של 3 ליטר כל שבוע:

    זריקת רוקורמון בבית ? ( ברזל 31, המוגולובין .10.5, טרנספרין 106)/

     הרופאה מסרבת מחשש סטטיסטי לתופעות לוואי . 

    כל הכוונה תועיל 

    תודה

    • User Avatar
      1 תגובה

    האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?

    שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
    הפוסט שפרסמת נמחק
    א
    התרופה החדשה פורסיקגה
    שלום, קשיש סיעודי עם אי ספיקת כליות: יחס קריאטנין מיקרואלבומין 95. קריאטנין סביב ה3.5 כל חודש, אוריאה 98,חלבון 6.5, ללא סוכרת. המוגלובין 9.7, ברזל, 36. gfr 23 מטופל מעת לעת בעירוי נוזלים ביתי . האם יש מקום לתת לו את התרופה החדשה שנכנסה לסל פורסיקגה? תודה
    • User Avatar
      1 תגובה

    האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?

    שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
    הפוסט שפרסמת נמחק
    א
    אי ספיקת כליות חריפה
    ערב טוב, בן 85 שנה. סיעודי. תיאבון גבולי. ברקע אי ספיקת כליות חריפה . ללא סוכרת. עם זיהומים חוזרים של דלקת בדרכי השתן . קריאטנין שעולה כל חודש ל4-5, אוריאה 95, חומצה אורית 8. gfr 20. אישפוזים חוזרים לקבלת טיפול אנטיביוטי ועירווי נוזלים עם נוירואדרנלין להעלאת לחץ הדם. 1. לפי תרביות בית החולים החיידק המככב שם זה קלביסילייה פנואמניה והטיפול הוא רוצופין ואחרי זה אנטרפם. כמו כן ,הרגישות שהתגלתה היתה גם לרספרים. מה המינון הרצוי ברספרים לטיפול מניעתי בבית? מה עוד ניתן לעשות על מנת לא להגיע איתו לאישפוז אחת לחודש? תודה רבה
    • User Avatar
      1 תגובה

    האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?

    שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
    הפוסט שפרסמת נמחק
    א
    טיפול ביתי בכליות
    שלום, בן 85 שנים. ברקע אי ספיקת כליות וכן פירפורי פרוזדורי. בדרך כלל מצב שמור. קריאטנין שנע בין 2.3 וצונח ל6.7 . ואז אישפוז של שבוע וטיפול בעירויי נוזלים ותרופות לייצוב הלב. אני רוצה לברר האם קיים טיפול ביתי במקום האישפוז בבית חולים למקרה שהקראטנין שוב צונח לי לערכים בעייתיים?
    • User Avatar
      4 תגובות

    האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?

    שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
    הפוסט שפרסמת נמחק
    א
    לד"ר אריש -מחלת הריאות IPF
    שלום, בת 66, חולה ב IPF. מטופלת ב OFEV 150 מ"ג X2. . לאחר סיטי שהראה על החמרה משמעותית, בבדיקתמיפוי ריאות נמצא : " פרפוזיה ירודה לריאות פגמי פרפוזיה מרובים בריאות " חלוקה כמותית : ריאה ימנית 45.1%, ריאה שמאלית 55%. א. עד כמה המצב הריאתי הנוכחי באמת חמור? ב. מה לדעתך רמת הדחיפות להשתלה ?
    • User Avatar

    האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?

    שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
    הפוסט שפרסמת נמחק
    א
    פיברוזיס ריאתי אדיופטי
    שלום, בת 66, חולה ב IPF. מטופלת ב OFEV 150 מ"ג X2. . לאחר סיטי שהראה על החמרה משמעותית, בבדיקתמיפוי ריאות נמצא : " פרפוזיה ירודה לריאות פגמי פרפוזיה מרובים בריאות " חלוקה כמותית : ריאה ימנית 45.1%, ריאה שמאלית 55%. א. עד כמה המצב הריאתי הנוכחי באמת חמור? ב. מה לדעתך רמת הדחיפות להשתלה ?
    • User Avatar

    האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?

    שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
    הפוסט שפרסמת נמחק
    א
    המלצה על משכך כאבים
    שלום, בן 80 . לאחר ניתוח בשלפוחית השתן+ החלפת מסתם אורטאלי. תרופות : לדילות אלקוויס 5 מ"ג ביום, קונקור לקצב לב 10 מ"ג ביום, 1 קסטראל לערמונית ,ו -1 ספזמאק לשלפוחית. יש לי כאבים חזקים לאחר ההשתנה מטבע הדברים. אופטלגין לא יעיל , דקסול גם לא . האם יש המלצה לאור התרופות שפירטתי למשכך כאב יעיל וחדש שיעשה את העבודה וגם יתן לי לישון שינה איכותי?
    • User Avatar
      2 תגובות

    האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?

    שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
    הפוסט שפרסמת נמחק
    א
    מחלת כליות ווגנר
    שלום,
    מנסיונך הרפואי, לחולה במחלת כליות ווגנר מתקדמת שמופיעה פריחה עורית ( הן בגלל המחלה עצמה או בגלל הטיפול התרופתי: ציקלוסופסמיד או הטיפול התומך : פרדינזון +רספרים) מה האנטי היסטמין המקובל לטיפול - בבליעה- בתחושת הגרד הקשה ?
    • User Avatar
      1 תגובה

    האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?

    שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
    הפוסט שפרסמת נמחק
    א
    ימי אישפוז
    בת 60 שנים. לפני כשנה אובחנתי כחולה בפיברוזיס ריאתי . לפני כחודש אובחנתי במחלת ווגנר בכליות ( וסקוליטיס כלייתי חריף עם anca חיובי) והתחלתי טיפול כימוטרפי. עד כה 2 טיפולים מתוך 8 מתוכננים. 
    כיום אני מרותקת למיטה עם מחולל חמצן נייח + נייד למיקרים דחופים. 
    א. כחב' קופ"ח כללית ,ביטוח סיעודי הראל/דיקלה - האם יש הטבות נוספות בביטוח הסיעודי בנוסף  לקיצבת הסיעוד החודשית ? 
    ב. האם כחב' בביטוח בריאות במנורה (תשלום בגין ימי אישפוז) ישלמו לי את כל 80 ימי המחלה ( מתוכם 30 ימי אישפוז) שעברתי? 
    ג. מה הסכום הכספי של יום אישפוז שמשלמת חב' הביטוח?
    • User Avatar
      4 תגובות

    האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?

    שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
    הפוסט שפרסמת נמחק
    א
    ווגנר גרנולומטוזיס.
    ערב טוב, 
    בת 65 שנים. חולת פיברוזיס ריאתי IPF. לאחר ביופסיית כליה החשד העיקרי מתמקד בווגנר גרנולומטוזיס.
    קריאטנין 3.3. המוגלובין 9.6. יחס שרשראות קלות למבדה/קאפה 3.6. 
    מהן התרופות הכי טובות שניתן לקבל כיום על מנת להתרפא או להשיג הטבה משמעותית מהמחלה הנ"ל ?
     
    • User Avatar
      1 תגובה

    האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?

    שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
    הפוסט שפרסמת נמחק
    א
    פיברוזיס ריאתי ,אופב ומה שבינהן
    בת 65 שנים. מזה כשנה חולה במחלת ריאות פיברוטית IPF. מטופלת בofev.
    כבר 4 חודשים יש לי כאבי תופת בגפיים התחתונות . אקו לב תקין למעט לחץ דם ריאתי מוגבר קלות.
    ירדתי במשקל 15 ק"ג. אין לי תיאבון ( שותה אינשור) , יש לילות של הזעה מוגברת.
    ליקטתי מהבדיקות דם האחרונות ערכים מחוץ או מתחת לטווח.
    g/dl HB 11.5
    K/ul WBC 16.9
    g/dl MCHC 31.5
    %LYM % 16.5
    K/ul NEUT.abs 9.6
    K/ul PLT 602
    אוריאה 99
    קריאטנין 2.16
    סודיום 134
    אלבומין 2.8
    בילירובין ישיר 0.07
    ALK 111
    CPK 11
    LDH 406
    CRP 14.2
    ESR 122
    TSH 1.87
    בדיקת דופלר גפיים תקינה, בדיקת US ורידי רגליים תקינה. צילום חזה לל
    • User Avatar
      2 תגובות

    האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?

    שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
    הפוסט שפרסמת נמחק