הנושאים החמים

שחזור סיסמה

הזן את כתובת האימייל שבאמצעותה נרשמת ונשלח לך לינק לאיפוס סיסמה

אובגיו

אובגיו

בשביל מה ללמוד שנים לתואר – כשהתואר שהוא באמת רוצה הוא ז"ל?

והם אומרים שיש לו מזל – אך הוא מרגיש שממזמן 'הוא' אזל.

ואם הוא 'נולד לעוף' – אז למה הם קיצצו לו את הכנפיים בתור גוזל?

"תשמח במה שנשאר – תפסיק להתמקד במה שנגזל",

אז הוא ניסה ליישם ולקחת את 'עצמו' בידיים – אך 'עצמו' מבין האצבעות נזל.

.

"ועם כאב – לא קונים במכולת,

אז תמכור שמחה מזוייפת – תמתח את החיוך עד קצה גבול היכולת.

וגם אם אתה מרגיש שאתה לא מסוגל – לאט לאט תפתח סיבולת,

ואתה חזק – אתה יכול להרים את הדיכאון כמו משקולת,

ובכל בוקר - תקום יחד עם התרנגולת,

והכי חשוב, תיראה 'מיליון דולר' – גם אם אתה מרגיש פסולת."

.

ולפעמים מרוב עיצות של אחרים – אתה מאבד את עצמך,

וזה שהעיצות עבדו בשביל אחרים – לא בהכרח אומר שהן תעבודנה אצלך.

.

במסע נפש קוגניטיבי – תוהה לעצמו אינטרוספקטפובי,

מבין שלל מחשבותיו – מה אובייקטיבי, מה סובייקטיבי ומה בכלל פיקטיבי?

.

ואולי - אין שום נוסחה לשמחה?

אולי אתה פשוט צריך לקבל את הדיכאון – כחלק ממך?
open
(צילום: Shutterstock)
תרופות לטרשת נפוצה: כל מה שצריך לדעת
open
הי, על מנת ךנקות את הטריפלונומיד (אובגיו) מגופי נטלתי כולסטיד. הנשירה ממשיכה בעוז ומופיעות קרחות. האם מישהו עבר תהליך דומה לשלי ויכול לומר לי מתי זה אמור לעבור? נ.ב - בזמן נטילת הכולסטיד המשכתי לקחת תוסף תזונה רוטס hr. האם יכול להיות שתוסף התזונה הפריע לצריכת הכולסטיד ולכן הוא לא ניקה לגמרי את הטריפלונומיד? ממש אשמח לעזרה
open
(צילום: shutterstock)
פוריות, הריון ולידה עם טרשת נפוצה: כל מה שצריך לדעת
open
היי, אני נוטל גילניה כבר 4 שנים. בהתחלה היה מקרה של ירידה דרסטית בערכי הלימפוציטים ובסוף הסתדר. לאחרונה קרו מקרים של עליות בערכי אנזימי הכבד אך עדיין לא משהו שהרופא המטפל לא ציפה שיקרה ( עד פי 3 מערכי הנורמה זה בטווח הנסבל). גם תוצאות אולטראסאונד בטן הראו שהכבד במצב טוב אך עדיין הרופא המטפל רוצה לשנות את הטיפול וזה ממש מפחיד אותי. השאלה שלי מופנית בעיקר למומחים כאן האם יוכלו לומר אם נתנו הזדמנות שניה לטיפול שעבד אך בגלל ערכי כבד גבוהים (שניתן לטפל בהם באמצעות תזונה נכונה). כרגע אני כבר חודשיים בהפסקה של התרופה וערכי כבד חזרו לנורמה-כולם אך הרופא המטפל ביקש בדיקת דם לאבחון jcv כנראה בגלל שהוא מתלבט בין אובגיו לטכפידרה. כל החג אני מוטרד מהמחשבה שהרופא המטפל יחליף לי את הטיפול ואני לא ישן בגלל זה
open
היי לכולם, אובחנתי לפני 3 חודשים בסורוקה לאחר מכן עברתי לשיבא, חייבת לציין שהמרפאה קשה להשגה מבחינת טלפונים והיענות ולמטופל חדש שיש הרבה שאלות נורא בעייתי לדעתי, וארחיב שאינני מאזור המרכז ואני מגיעה לעתים רחוקות למרפאה בשיבא, חייבת לשאול אם זה ככה ברוב המרפאות ושיש לי מה לעשות בנושא או שאני פשוט חייבת להתקשר אין ספור פעמים כדי לקבל מענה שכמובן קשורות לתרופה. הרופא המטפל שלי לא העביר לי דרך התקשרות איתו ומאז הביקור האחרון לא ידעתי אם אפשרי לבקש דבר כזה, בכל מקרה כן אבקש בביקור הבא, רק שהחודש הקרוב הוא בעיני יותר קריטי כי רק עכשיו התחלתי עם טקפידרה והיו לי כמה שאלות לברר עם הרופא . למזלי ישנה אחות מטעם מדיסון שכן עזרה לי קצת,רק שאיננה יכולה להמליץ או לתת חוות דעת מקצועית. היא מלווה בנושא של תופעות לוואי ולא יותר מזה. אחת השאלות שרציתי לשאול היא האם הרופא יכול לתת תחלופה אם קשה לי בבליעת הכדור, אינני ידעתי שטקפדירה היא כדור נורא גדול, והרופא שלי מודע שקשה לי עם הזרקות ולכן נתן לי כדור. היו לי שני אופציות טקפידרה ואובגיו. לאחר מחשבות עם עצמי, כבר אושרה התרופה וכן התחלתי לקחת בקושי רב אבל מנסה להתגבר על הקושי בבליעה. שאלה נוספת שהייתה לי ועוד לא שאלתי את הרופא הוא לגבי תרופה נגד אלרגיה, בביקור האחרון כאשר הוא נתן לי מרשם והסביר על תופעות לוואי על טקפדירה הוא הציע לקחת טלפס או אלרגיק באותו זמן או לפני לקיחת טקפידרה כדי למנוע אודם/גרד וכדומה (נורא נלחצתי מכך ולכן המליץ על זה) מה שהוא לא ציין זה את משך הזמן שעליי מותר לקחת את הכדור, שכחתי לשאול ומאז לא טרחתי מאחר ששוב נורא קשה להשיג מהמרפאה מענה ואם כן אז לא מהרופא. בכל מקרה הרוקח אמר שזה פעם ביום והבנתי מהניורולוג לקחת לפני הטקפדירה וכך עשיתי וזה נורא עזר , רק שאינני יודעת עם עליי לקחת את זה במידת הצורך, כל הזמן או רק לתקופת ההסתגלות. האחות מחברת התרופות התפלאה שאני לוקחת כל יום ואיננה הבינה אם עליי לקחת אותה כל הזמן גם כן , אני מבולבלת כי הרופא לא היה מדויק בהקשר הזה, ושוב לא ציין את תדירות/ משך הזמן. הוא רק אמר לקחת עם או לפני הטקפידרה והדגיש רק לא אחרי לקיחת הכדור, לקחתי את זה כמובן מאליו שהוא התכוון לכך שזה יהיה משהו קבוע אך לאחר שנשאלתי לכמה זמן (מהאחות) לא ידעתי באמת האם זה בסדר. האם יש כאלה שגם לוקחים טלפס ובאיזו תדירות? והאם עליי לרדוף אחרי הרופא שלי לקבלת תשובה או שלהמשיך לקחת עד הביקור הבא? סוף אפריל. טלפס(עם מרשם ד.א) מאד עזר לי, מאחר שכן לקחתי פעם אחת בלי טלפס והרגשתי חום, קצת פריחה שעברה אך כן הטרידה אותי והעסיקה אותי. בנוסף האם לקיחת b12 , ויטמין d בזמן לקיחת טקפידרה זה בסדר? ומה הכי כדאי לשתות עם הכדור , מאחר שנורא קשה לי לבלוע, אני שותה מוגז. האם עייפות זה נורמלי להרגיש עם הטרשת והאם טקפידרה תשנה משהו בעניין? חוץ מהפחתת התקפים , נגעים האם טקפידרה משנה משהו אחר שניתן להבחין בו לטובה? אני שואלת מאחר שההתקף הראשון והאחרון שלי בשלבי העלמות סופית מחיי אך סקרנית לדעת האם לתרופה יש השפעה נוספתעל שלבי ההחלמה של ההתקף האחרון והאם יכול להיות עוד שיפור/הטבה נוספת בעקבות התרופה. ושאלה חשובה מאד שרציתי לשאול היא האם רוב או כל המטופלים בטקפידרה זמן ממושך או ארוך יחוו באיזשהו שלב ירידה חדה בכדוריות דם הלבנות? לימופציטים. הבנתי שירידה גדולה מדי מהווה סיכון לדלקת במוח pml. לכן , נורא היה חשוב לי לבצע בדיקות דם וכבד מיד לפני לקיחת הכדור (למרות שהרופא לא המליץ על כך) אחרי שדיברתי עם האחות שהסבירה לי על הסיכונים די הופתעתי שאני עושה את הבדיקות דם ללא בקשתו. כן הומלץ כל שלושה חודשים אך בדיקת דם לפני חשובה לא פחות לדעתי וכך התרשמתי שהרוב כן באתר עשו. בכל מקרה, אמשיך ואקפיד לעשות בדיקות דם לעתים קרובות, אך מתוך חשש אני שואלת האם יש כאלו שלא הייתה להם ירידה ואם כן לאחר כמה זמן? האם זה נפוץ שיש ירידה חדה מדי? ואם כן עד כמה זה מסוכן? ממה שקראתי והבנתי , רק מטופלים עם ירידה מתמשכת בלימפוציטים נמצאים בקבוצת הסיכון, כך שאם מיד שמים לב לשינוי המצב עוד סביר? ואם טקפידרה באמת מסוכנת מבחינת רמות כדוריות הדם הלבנות מדוע ממשיכים להמליץ עליה? ברור לי שהיא תרופה יעילה ומוכחת כטובה, אך אם היא מסכנת מדוע הרופא לא ציין זאת בפניי ועד כמה עליי להיות עם יד על הדופק כדי למנוע סיכונים בתרופה? התחלתי לקחת את התרופה לפני כ4 ימים עם המון חששות ופחדים, אם יש כאן כאלו שלוקחים או לקחו בעבר ויכולים להמליץ לטובה אשמח לשמוע, וגם כאלה שלוקחים טלפסט או כל תרופה נגד אלרגיה גם אשמח לשמוע את החווית שלכם בנושא. תודה !
open
היי, אני מטופלת בתל השומר במרפאת טרשת נפוצה, והנוירולוג נתן לי לבחור בין אובגיו וטכפידרה, עבר מעל כשבוע שבחרתי בטכפידרה וגם אושרה התרופה. עליי להתחיל אך חוששת ועולות בי ספקות בבחירת התרופה, למרות שהנוירולוג לא נתן לי הרבה אופציות. שני התרופות הן פומיות, אך אני שוקלת אם לבקש תרופה שניתנת בזריקה כך שלא יהיה עליי לבלוע כדורים כל חיי. אני בת 23 והמחלה נפלה עליי קצת בשוק כמובן כמו לכולם אני בטוחה, אך אני בקושי בולעת כדורים, אפילו משככי כאבים אני נמנעת לקחת. הניורולוג יודע שאני מפחדת ממחטים וציין בביקור שבגלל זה הוא לא נותן לי אופציות תרופה כאלו לבחור אך שכחתי בביקור לציין בפניו את הקושי בבליעת כדורים, משום מה לא חשבתי על גודל הכדור הייתי בטוחה שמא הוא קטן והבנתי שלא כך הדבר, ובנוסף עליי לקחת אותו פעמיים ביום. האם כדאי לי לשוב לניורלוג לבקש זריקות (ולא כאלה שאצטרך להזריק לעצמי ) אם יש דבר כזה?? קראתי לא זכור לי בדיוק איפה, שיש תרופות הניתנות בעירוי / זריקה ולא כל יום, פעם בשבוע או פעם בחודש. האם יש אופציה כזו לקבל תרופה לא פומית ושלא אצטרך להזריק לעצמי כל יום. אין לי בעיה אם אצטרך ללכת לאחות כדי לקבל זריקה אך לא מסוגלת לעצמי. איזו תרופה ניתנת כקו ראשון בזריקה שאוכל לבקש? או שכדאי לי לנסות את הטכפידרה למרות הקושי בכדורים ולאחר מכן לבקש מהרופא לשנות תרופה. בכל מקרה נקבע לי תור לשבוע הבא כדי לשוב ולהתייעץ עם הרופא אך כבר אושרה התרופה ולכן לא יודעת האם להתחיל או לחכות אחרי שאלך שוב לרופא? אני פשוט מרגישה שההחלמה מההתקף לא ממשיכה להשתפר אלא חוזרת ... לא הוחמר לי שום דבר אך יש איזשהו חולשה שחוזרת לי ולכן בלחץ גם להתחיל עם תרופה, אך גם לא רוצה להתחיל את התרופה בפזיזות (למרות שכבר אובחנתי לפני כחודשיים) אך רק עכשיו שאושרה לי התרופה ןנזכרתי קצת מאוחר אני חוששת שמא עליי לא לקחת כדורים אלא משהו אחר אם וקיים ומתאפשר וכמובן מצד הרופא. מה דעתכם? אשמח לעצות, מידע בנושא ואם מישהו היה בסיטואציה דומה? תודה לעונים.
open
צריכה להתחיל טיפול בטכפידרה , מחכה לאישור התרופה , לאחר שהניורולוג המליץ עליו או אובגיו ובחרתי בטכפידרה לאחר שנאמר לי שאובגיו גורמת לנשירת שיער , בלי קשר לכך , עניין אותי האם גילניה יותר מומלצת? לא שאלתי אותו על גילניה ובדיוק נזכרתי שיש עוד תרופה פומית. בנוסף, הניורולוג המליץ לקחת את התרופה עם תרופה נגד אלרגיה כדי להעלים את הסומק/אודם בצוואר שהתרופה גורמת לה. האם זה נכון או אם יש כאן אנשים שמכירים את זה? לא קיבלתי את השם של התרופה לאלרגיה אך אבדוק. שאלה נוספת, במידה ואתחיל את התרופה ואפתח תופעות לוואי או תסמינים מסומיים, מה עליי לעשות בקשר ללקיחת התרופה , אני מטופלת בשיבא, ומתגוררת באילת. יש לי פחד אם וכאשר יופי החמרה או תופעת לוואי לא יהיה לי מענה. המרפאה בשיבא פתוחה עד שעה 3 ולא תמיד עונים לטלפון, ובמייל גם לוקח זמן יחסית. בכל מקרה בית החולים באילת אינו יבין בתרופה שלי זה בטוח. איך אני אמורה לקבל מענה מידיי אם ואצטרך? כמובן שאוכל לקבוע תור לרופא אך זה גם משהו שלוקח זמן. תודה לעונים.
open
שלום, התחלתי לפני שבועיים טיפול באובגיו, לאחר יומיים שלקחתי תכדור, התחילו לי כאבים בכף היד ובאצבעות וחוסר תחושה, תחושה של רדימות בכף היד זהו הכדור הראשון שאני לוקחת לטרשת, מיום שני אני מקבלת עירוי תוך ורידי של 500 מ"ג סולומודרול, באשפוז יום ואין הטבה בכאבים, התחושה של הרדימות עלתה לי לכיוון האמה בבית החולים נאמר לי שאני בהתקף וזה לא מהאובגיו, ושאמשיך לקחת אותו וסטרואידים הסטרואידים מחלישים אותי, רציתי לשאול האם זה רק צירוף מקרים שהתחלתי תרופה וקיבלתי התקף? או שזה תופעת לוואי של האובגיו והכדור הזה לא מתאים לי, ואם זה אכן התקף מתי הסטרואידים אמורים להשפיע?
open
אובחנתי לפני 3 חודשים ונקבע לי תור לד"ר שי מנשקו, והוא המליץ על התחלת טיפול באובגיו, בטענה שכל התרופות בקו הראשון מפחיתות את ההתקפים באותה רמה מבחינת האחוזים. האם מישהו התנסה באובגיו ומה דעתכם על התרופות הפומיות. הבנתי שיש רופאים שדווקא מעדיפים יותר את הזריקות. ועוד שאלה, עדיין סובלת מכאבים ונימולים ביד שהולכים ומחמירים ונותרו ללא מענה מצד הרופא, האם יש משהו לעשות בנידון, או האם כדאי לבקש חוות דעת נוספת אצל רופא אחר במרכז, או שגם ככה כל הנוירולוגים בשיבא מצדדים באותו אופן טיפולי? תודה.
open