הנושאים החמים

שחזור סיסמה

הזן את כתובת האימייל שבאמצעותה נרשמת ונשלח לך לינק לאיפוס סיסמה

PPI

PPI

שלום רב, אני בן 26 וסובל מרפלוקס בסביבות ה5 שנים. בצבא לאחר בדיקת גסטרוסקופיה גילו לי בקע סרעפתי קטן. אני מטופל במשך כל התקופה הזאת באופן קבוע בCONTRALOC כ 20 מג פעם ביום. לאחרונה קראתי מספר כתבות ונחשפתי לכך שישנם תופעות לוואי מזיקות מאוד לטווח הארוך שיכולות לפגוע בי כגון מחסור בB12, ספיגה לקויה של ויטמינים, בעיות כליות, דמנציה וכו'... התחלתי תהליך של היגמלות וכעת אני לוקח פעם ביומיים את הכדור. לרוב אני בסדר עם זה, אך לפעמים אני מרגיש שאני צריך לקחת גם אחר יום. האם אתם ממליצים לי לנסות אומפרדקס 10 מג פעם ביום ואז משם לנסות לרדת לאט לאט במינון? האם תופעות הלוואי אכן כל כך מסוכנות גם לבחור צעיר בגילי? האם יש אלטרנטיבות אחרות חוץ מהטיפול התרופתי או מדיאטות כלשהן?
open

האם מותר ליטול נקסיום 40 מ"ג פעמיים ביום (סה"כ 80 מ"ג ביום) לתקופה ארוכה וממושכת עקב החזר קיבתי וושטי מה שנקרא ריפלוקס עם תסמינים כרוניים של בחילות בעיקר בבוקר? האם אפשר ליטול 80 מ"ג נקסיום במנה אחת בבת אחת ביום ? או לחלק את המינון היומי לשתי מנות של 40 מ"ג פעמיים בבוקר ובערב ? יש לציין שאני מעשן הרבה ושותה הרבה קפאין וחלב קר על קיבה ריקה בבוקר ובערב ? האם יש נזקים מנקסיום במצב זה ? המון תודות!
open
החל לי כאב קל ברום הבטן מרגיש כמו גסטריטיס (הזמנתי תור לגסטרו )רופאת המשפחה אמרה אולי האספירין גרם והחליפה לפלאביקס האם אכן הפלאביקס פחות מגרה את בקיבה והאם יש תרופה לדילול דומה שמגרה עוד פחות מהפלאביקס את הקיבה ? מכל הppi כולל החדשים דקסלנטה ולבלו ,מה הכי פחות מתנגשים עם פלאביקס ? לבלו שקראתי שהוא הppi היחיד שלא עשוי לגרום לסוכרת ,האם קיים בארץ והאם את ממליצה עליו (אני נלחם לא להכנס לטרם סוכרת) בברכת חג שמח
open
(צילום: shutterstock)
תרופות לצרבת עלולות לסכן את הבריאות
2.6.2019
open

שלום, סובלת מצרבות כבר שנים. טופלתי באומפרדקס ודומים. באחרונה קיבלתי נקסיום ואני לוקחת מזה שלושה חודשים. הרופא (משפחה) נתן לי מרשמים להמשך ללא הגבלה כרגע . ראיתי בברושור שההמלצה היא רק ל- 4 שבועות ואם יש צורך אז רק לעוד 4 שבועות. היתה לי ירידה בברזל (iron) אך לא בפריטין. וגם יש לי אוסטאופורוזיס בחלק מחוליות הגב. לא יודעת אם זה קשור. האם עלול להיגרם נזק כלשהו? בעיות ספיגה? האם כדאי לקחת תוספים? תודה!
open
הי. אני בן 25, משתדל לאכול בריא בדרך כלל אבל אני לפעמים גם קצת היפוכונדר בעקבות בקע סרעפתי שלא ידעתי שקיים עד לפני חצי שנה והרגשתי את התסמינים מספר שנים (דפיקות לב, כאבים בחזה, עייפות וצרבות). ואני עדיין קצת חושש מהבריאות שלי. אני לוקח סותר חומצה מסוג PPI - CONTROLOC כבר שלושה חודשים ודי עוזר לי. השאלה שלי היא לגבי לחץ הדם - אני מבצע בדיקות בבית בעזרת מכשיר למדידת לחץ הדם, רוב הזמן הערכים נראים תקינים היום בבוקר: 130 על 70. אחר הצהריים הרשיתי לעצמי להתפנק וקניתי במבה 80 גרם שמכילה כ400 גרם נתרן ואכלתי את כולה, ואז אחרי הלימודים שלי הציעו לי להצטרף למסעדה ואכלתי מוקפץ שהיה מאוד מלוח והיה לו טעם של סויה (אני יודע שבסויה יש המון נתרן), לאחר האוכל ממש הרגשתי ברע - צפצוף חזק באוזניים, תחושה של חום פנימי ובלבול קל. שתיתי מים והתסמינים קצת התמתנו, לאחר חצי שעה הגעתי הביתה ומדדתי שום את לחץ הדם והערכים היו: 144 על 86. זה לא גבוה מדי אחרי חצי שעה של מדידה? ל"ד בגובה כזה יכול להזיק לי? לאחר בדיקה של שלוש שעות, לחץ הדם שלי כרגע: 124 על 65. הלחץ הדיאסטולי לא נמוך מעט? יש לציין שאני מבצע בדיקות מדי פעם ואף פעם לא שמתי לב שלחץ הדם שלי לא מאוזן (רק שמתי לב שהלחץ הדיאסטולי מעט נמוך מ80 והסיסטולי 130). השאלה - יכול להיות שאני סובל מלחץ דם לא מאוזן או שיכול להיות שזה רק בעקבות צריכה חד פעמית מוגברת של נתרן? מכיוון שאני מודד מדי פעם ואף פעם לא ראיתי משהו חשוד מדי. תודה מראש!
open

שלום רב, עליי לבצע תבחין נשיפה להליקובקטר פילורי, עקב כאבים בכיבה. נטלתי אופטלגין, וכדור אקסידול (משכך כאבי מיגרנות, כאבי מחזור וכאבים המלווים בחום) ורציתי לדעת האם מותר לי לקחת ספסמלגין (נגד כאבים, במערכת העיכול, הכליות וכיז המרה) שקיבלתי היום במיון שהייתי עקב התקפי כאבים עזים מאד בבטן למטה, בצד לכיוון הכליות ובכיבה, לפני שאני עושה את תבחין הנשיפה, או שמא זה נחשב לכדור מסדרת ״קל בטן״ / PPI and H2 Blockers כשההוראות הן לא לקחת כדורים מסדרה זו לפחות שבועיים מביצוע הבדיקה. הכאבים בלתי נסבלים ואני מחפשת איזה כדור כן מותר לי לקחת על מנת להקל על הכאב מיידי, עד שאגיע לבצע את בדיקת ההליקובקטר. תודה רבה לעונים!
open
יש לי ירידה קלה בתיפקוד הכליות ,גיל 66 gfr 80 אני לוקח תרופות שהם עם פוטנציאל בעייתי לכליות וראפרס, אלטרול 25 מג, אספירין, 100 מג, דקסלנטה 60 מג(ppi)ליפיטור 20 מג, עברתי 5 צינטורים מהם 2 טיפולי עובר בדיקות MRI עם חומר ניגוד , בקשתי בבית חולים לפני ביצוע CT עם חומר ניגוד, לקבל עירוי נוזלים לצורך הגנה על הכליות סרבו, האם אפשר כדאי להתעקש? האם כדאי לרכוש ערכת בדיקת עצמית ל ngal ולבדוק לאחר פרוצדורה עם חומר ניגוד?
open
שלום, בן 23 אובחנתי עם קרוהן בבדיקת קולונוסקופיה שהופניתי עקב הרבה יציאות ביום, כאבי בטן שממוקמים בצורה מפושטת פה ושם באזורים בבטן, וASCA גבוה יחסית. בביופסיות מהקולונוסקופיה נצפו פרוקטיטיס ותואר פיברוזיס, הרבה אפטות ברקטום, ובבדיקת עצמה האיליום נראה מכוייב אך ביופסיה תקינה, וביופסיה מהCECUM הראתה דלקת כרונית בצורה קלה. התלונה העיקרית שלי והסיבה שבגללה אני פונה אלייך בשאלה היא: כבר במשך שנה יש לי כאבים בבטן באזור הLeft Upper Quadrant. הכאב מתגבר כשאני מחליף תנוחה מצד לצד במיטה, הכאב מתגבר כאשר אני שוכב על צד שמאל במיטה (כבר שנה שקשה לי לשכב על צד שמאל במיטה), כמו כן כשאני שוכב על צד שמאל במיטה הכאב מקרין לחזה לעיתים. ההרגשה היא של איבר פנימי כאילו הוא נמעך וכואב וזז, והכאב הוא אחת מהסיבות שעשיתי קולונוסקופיה. חוץ ממה שתיארתי למעלה- לא מצאו עוד משהו בקולונוסוקפיה, כי אני יודע שהTransverse colon נמצא באזור הLUQ, ובגסטרוסקופיה מצאו כיב בתריסיריון וגסטריטיס אך נטלתי במשך שלושה שבועות נקסיום ללא הטבה כך שנראה לי שהכאבים בLUQ לא שייכים לכיב בתריסיריון ולגסטריטיס, בנוסף טופלתי במשך שבועיים בשני סוגי אנטיביוטיקה וPPI מסוג נקסיום לטיפול בחיידק HP, אך ללא הטבה בכאבים שאני מתאר, כך שנראה לי שאפשר לשלול את הHP כסיבה לכאבים האלה. מה אני צריך לעשות כדי לברר מה זה האזור שכואב לי, מה יש לי שם, ואם זה שייך לקרוהן? כי לפי קריאה מעמיקה הבנתי שבLUQ נמצא הלבלב, הטחול, המעי הגס הרוחבי, הקיבה, וגם איברים שלא שייכים לגסטרו כמו כליה, לב, ריאה. למיטב הבנתי גם יכולים להיות סיבוכים בטחול שקשורים לקרוהן כך שאני אובד עצות לגביי טיב הכאב שנמשך כבר שנה. תודה רבה על העזרה.
open
רציתי לדעת האם ייתכן שילוב של : amoxicilin + roxithromycin + ppi או בשמם הידוע יותר בארץ - מוקסיפן ורוליד, וכמובן תוספת PPI כמו אומפרדקס כל השילובים הקיימים עם בעלי תופעות לוואי קשות מדי בשבילי השניים היחידות שסבילות אצלי הן מוקסיפן ורוליד. כל השאר - הקאות אין סופיות. מה דעתכם?
open