הנושאים החמים

שחזור סיסמה

הזן את כתובת האימייל שבאמצעותה נרשמת ונשלח לך לינק לאיפוס סיסמה

חסימת מעיים

חסימת מעיים

(צילום: shutterstock)
הסיבוכים של קרוהן
open
שלום חברים, אני מאובחן בקרוהן כבר למעלה מ-10 שנים עם התגברות המחלה בשנתיים וחצי האחרונות. המחלה מתרכזת באיזור האיליום הסופי עם אבחנה של היצרויות באיזור זה. לוקח פנסטה 1,500 מ"ג ליום (500X3) ו-100 מ"ג ליום אימורן ומועמד לזריקות יומירה עקב 3 אישפוזים עם חשד לחסימת מעיים. לאחר תקופת רגיעה ולאחר שהייתי בחו"ל במשך שבועיים והכל עבר בשלום, חוויתי השבוע התלקחות עם כאבי בטן קשים במיחוד שחלפו לאחר כ - 24 שעות. הסיבה לכך, כך אני מעריך, היא שאכלתי שלוש יחידות של פתית. לאחר שחלפו הכאבים היה לי שלשול מימי מספר פעמים וכעבור 48 שעות הכל חזר, תודה לאל, לקדמותו. יחד עם זאת, יש לי עדיין כאבי בטן קלים ביותר ברגע שאני לוחץ קלות על הבטן באיזור שמעל לטבור ומצד שמאל של הבטן. האם יש קשר בין התפרצןות כאבי הבטן ואכילת הפתית? והאם כאבי הבטן שיש לי כרגע (כאמור כאבי בטן קלים בעת הלחיצה של הבטן) הם פשוט תוצאת המשך לחווית כאבי הבטן החזקים שהיו לי? תודה על התייחסותכם וחג שמח.
open
אני סובלת מבעיה רמאטלוגית לא ברורה עדין ( בבירור למעלה מ5 שנים) , סובלת מדלקות וכאבים נודדים בגוף. יש חשד גם לפיברולמאלגיה. אובחנתי עם דלקות בגידים על ידי 2 אורתופדים מומחים שונים . לוקחת ציפלקס 10 מ"ג ומנסה להכנס להריון. הרימאטולוג אמר לי לברר על מס' תרופות (בגלל הרצון להכנס להריון) במכון הטריאולגי אמרו לי על האלטורלט ועל הסימבטלה שזה בסדר לקחת גם בהריון ולפני וליריקה לעומת זאת, לא. בנוסף על קאנביס אמרה שגם אפשרי. ( הרמאטולוג שאל אותי אם יצא לי לנסות וכיצד השפיע). יש לי שאלה כיצד בדיקה ראשונה במרפאת כאב אמורה להתנהל..? האם אמורה להיות בדיקה גופנית ( איפה כואב, איזה תנוחות/תנועות וכו') ,האם אמורים לעבור על ההיסטוריה של הכדורים/זריקות שכבר לקחתי וניסיתי ולשאול מה עזר ומה לא? ולהתייחס לכך? האם יש סיבה שרופא יוצא מרשם לתרופה אחת ולתרופה אחרת יגיד לי שרופאת המשפחה תוציא לי? האם רופא יכול להתעלם מרצוני וניסיוני רק כי אני מטופלת חדשה אצלו והוא רוצה להתחיל בכדור מסוים ( שכבר לקחתי בעבר ולא עזר ולא עשה לי טוב?) הייתי אתמול אצל רופא כאב ולמרות שאמרתי שלקחתי בעבר ליריקה חצי שנה ולא עזר ועשה לי רע , ושאלתי אותו על שאר הכדורים ועל הקאנביס , היה נגד הכדורים האחרים אמר שזה כמו ציפרלקס ולא יעזור ואמר לי לקחת שוב ליריקה, שוב אמרתי שזה לא עשה לי טוב, והתעלם... שאמרתי מה אני עושה עם הכאבים של הדלקות? כי ליריקה זה עצבי .. אמר לי לקחת ארקוקסיה ולא הוציא מרשם, אמר לי לקחת מרופאת משפחה. לא ברור לי מה המשחק של להוציא מרשם אחד ומרשם אחר להגיד לי להוציא מהרופאת משפחה. אני מרגישה כמו זקנה , כואב לי פעולות פשוטות כמו שטיפת כלים.. ישנה המון 12-15 שעות. אני רק רוצה אבחון וטיפול ראוי. דרך אגב לבסוף הרופא אמר לי "את חושבת שקאנביס זה בסדר לקחת בהריון ולא ליריקה?" אמרתי לו שאני לא יודעת, אני ביררתי עם המכון הטריאולוגי וזה מה שהם אמרו, ושהם אמרו על הסימבטלה על האלטרולט שאפשר לקחת בזמן הריון ולפני. הוא אמר שקאנביס זאת לא תרופה והיא גורמת להמון תופעות לוואי כולל חסימת מעיים. (זה היה לי מאוד מוזר שהוא טרח במשך 5 דקות לציין מלא תופעות לוואי של הקאנביס ולשאר התרופות : ליריקה, ארקוקסיה, סיבמטלה, אטרולט, לא אמר מילה על תופעת לוואי.
open
המצב שלה לא טוב. היה לה סרטן שחלות דרגה 3 ואז הורידו לה הכל וקיבלה ב-3 השנים האחרונות לפחות 2 סיבובי כימותרפיה ועוד הקרנה למקום של הבטן. ואז הייתה לה חסימת מעיים חלקית, אבל חשבנו שזה מצליח לעבור. אבל אז החלה לכאוב לה עין שמאל, וב-CT התגלתה גרורה קטנה בראש והיא עברה שבוע וחצי של הקרנות ואז לפני בערך שבוע המצב שלה התחיל לא להיות טוב, היא עכשיו עם קטטר שתן וחיברו לה זונדה לאף, אני חושבת. האם עדיין יש לה סיכוי לעבור את זה? היא בת 57, הייתה לה סוכרת והיא טופלה בזריקות אינסולין, היה לה גם כולסטרול גבוה. בבקשה עזרו לנו... האונקולוג שלה הוא ד"ר רייס מבי"ח רמב"ם בחיפה.
open
הי, השבוע חזרתי מאשפוז בתל-השומר. צוות הרופאים בכירורגית ג׳ היה נהדר, והטיפול במיון היה מצוין גם כן. ניצלתי מניתוח, וטיפול שמרני פתח חסימה. במשך השנה אני מטופלת אצל רופא השייך לתל-השומר, והולכת אליו למעקב אחת לזמן. באשפוז השבוע ניסינו להתקשר אליו, אנחנו וצוות בית החולים, אבל הוא לא ענה ולא חזר אלינו (גם המזכירה, אותה הצלחנו להשיג, רק אמרה: ״אין לי מושג איפה הוא עכשיו, ואני לא בעבודה היום. שהצוות בבי״ח יתקשר אליו״. הרופא לא יצר קשר איתי כל השבוע. סוג של א-ב בלהיות רופא...לא? לבדוק מה קורה עם מטופל קבוע שאושפז במצב של חסימה. מכיוון שאני לא רוצה להגיע למצב שבו אזדקק לרופא שוב והוא לא שם להכוונה, אני חייבת המלצה לרופא מומחה לקרוהן, מנוסה, נעים וכזה שאפשר להתקשר אליו במצבי חירום חריגים. אשמח מאד מאד עם חברים כאן יוכלו לעזור לי בהמלצות...אתם יודעים כמוני שאין מקומות לקבל המלצות שגם כוללות מידע על יחסי אנוש של רופא והיכולת שלו להיות אחראי כלפי המטופלים שלו.
open
בכנס שעורכת העמותה לתמיכה בחולי קרוהן וקוליטיס כיבית, בשיתוף רופאי החוג למחלות מעי דלקתיות, בישראל, יתקיימו הרצאות מפי רופאות בכירות ומטפלות בתחום




הכנס יתקיים ביום חמישי, ה- 17.11.16, במוזיאון ארץ ישראל, ברמת אביב


העמותה לתמיכה בחולי קרוהן וקוליטיס כיבית בשיתוף החוג למחלות מעי דלקתיות בישראל , עורכת כנס ייעודי לנשים.


הכנס תוכנן במטרה לתת מענה לפניות רבות מצד חולות קרוהן וקוליטיס [מחלות מעי דלקתיות] שהביעו רצון לקבלת מידע בנוגע להשלכות המחלות והטיפולים התרופתיים על איכות החיים, פריון והנקה.


בכנס יתקיימו הרצאות בנושאים הללו מצד רופאות בכירות ומטפלות המתמחות בתחום הגסטרואנטרולוגיה, גניקולוגיה וזכויות החולה, וכן יערך פאנל שאלות ותשובות.
בין ההרצאות: השפעת מחלות מעי דלקתיות על מעגל החיים; חידושים בטיפול התרופתי; ייעוץ טרום הריון ומעקב הריון ולידה; וזכויות סוציאליות לחולים כרוניים במערכת הבריאות.


העמותה לתמיכה בחולי קרוהן וקוליטיס כיבית בישראל הוקמה בשנת 1994, והיא הארגון היציג היחיד בישראל הפועל למען החולים במחלות מעי דלקתיות ומתמקד בקידום איכות חייהם של החולים.


קוליטיס כיבית ומחלת קרוהן הן מחלות מעי דלקתיות קשות, בעלות תסמינים דומים ל לרבות כאבי בטן, שלשולים (לעיתים דמיים או ריריים), חום, תת משקל וחולשה מתמשכת, וכן סיבוכים האופיינים למחלות אלו כגון חסימת מעיים, התפתחות זיהומים בחלל הבטן, ניקוב דופן המעי, פיסטולות, תופעות עוריות, פגיעה בעיניים, בכבד, ובדרכי מרה, ועוד.
בישראל, כ –40,000 אנשים המאובחנים כחולי קרוהן וקוליטיס כיבית.


לפרטים נוספים ולהרשמה ללא תשלום לכנס לחצו על הקישור המצורף
open
שלום חברים,
אני סובל מקרוהן כבר קרוב ל - 11 שנים וטופלתי רק בפנטסה 1,500 מ"ג ביום ולמעשה לא חוויתי כל אירוע יוצא דופן . בשנה האחרונה אושפזתי פעמיים בגלל כאבי בטן חריפים ביותר ובבדיקות במיון כולל צילומים ו-CT התברר שהייתה לי חסימת מעיים שהשתחררה. בבדיקת קלפרוטקטין ראשונה התוצאה הייתה 425 והגסטרואנטרולוג רשם לי בודזון 3 מ"ג שלוש פעמים ביום. לקחתי את התרופה במשך חודשיים ונראה לי שהתרופה לא עזרה, הקלפרוטקטין עלה ל - 570. בצעתי בדיקת MRE ולפי הערכת הרופא "יש עדות לפעילות המחלה כפי שבאה לידי ביטוי במדדי דלקת מוגברים ובבדיקת ה - MRE . בדיקת ה-MTE הדגימה מחלה עם היצרויות והתרחבויות לסירוגין ללא פיסטולות וקיומה של האדרה של רירית המעי. גם אם קלינית חש בטוב" במטרה למנוע חסימות מעיים בעתיד הרופא רשם לי אימורן במינון של 50 מ"ג בתחילה ואם אחראי שבוע ובדיקות כימיה מלאה, ספירת דם, עמילאז וליפאז יהיו תקינות לעבור למינון של 100 מ"ג וגם כאן אחרי שבוע לחזור על הבדיקות. הרופא המליץ לי להתחיל לקחת את התרופה אחרי החגים "אם יהיה צורך לגשת למיון".
קראתי הרבה על השפעות הלוואי של אימורן ויצאתי מבולבל. אני קצת חושש ואשמח אם אפשר לקבל תקציר של השפעות הלוואי וכן היתכנותן ולמה לשים לב אחרי שאתחיל לקחת את התרופה.
תודה
open
שלום,אני סיגלית בת 46 רווקה ללא ילדים.שנים שאני מרגישה טיפשה וחסרת תועלת,אני לא מתפקדת בלחץ,נשברת בקלות.למדתי הרבה תחומים אבל שום דבר לא נקלט,למרות שהוצאתי ציונים גבוהים.אין לי קשר עם המשפחה.אני לא מעורה בנעשה במדינה,אני מרגישה בורה,לרוב אני לא קולטת מה שמדברים אלי. יש לי רק חברה טובה אחת שגרה רחוק.כשהייתי צעירה שכרתי דירות אבל עברתי מדירה לדירה,מעבודה לעבודה,בהמשך אושפזתי לעיתים קרובות בבתי חולים פסיכיאטריים.אני מרגישה לא כשירה לחיים.אני עובדת בטלמרקטינג 5 שעות ביום,לא מרוצה.ובשאר היום אני לא מתפקדת,לא יודעת מה לעשות עם עצמי.חזרתי להורים לאחר שגרתי בהוסטלים ובמגורים טיפוליים(עברתי 3 ניתוחים עקב חסימת מעיים בעקבות נטילת כדור לפונקס).מה עושים איך ממשיכים הלאה?
open
כאשר הגענו עם הסבתא מיד במיון אמרו שזה אירוע מוחי. שיתוק יד רגל ועין בהצלבה לא מגיבה.עשו צילומי רנטן ואמרו שלא רואים כלום. עשו סי טי לא ראו כלום. הרופא אמר שלפעמים זה שבץ מוחי ובימים הראשונים לא רואים כלום. כעבור מספ ימים שוב עשו סי טי והנה הפעם מצאו את מקום הקריש בעורף הראש. האכילוה בזונדה )צינור מהאףשורד כארבעים סמ פנימה).חששו שבית הבליעה לא תקין וזה מסוכן לחנק. אחרי כמה ימים הבטן התנפחה כמו יולדת שיש לה שלושה עוברים והבטן היתה קשה קשה יותר מכדור.כמובן שהסבתא התלוננה. הרופאים אמרו שיש לה חסימת מעיים. דרך הזונדה החלו לנקז את הפסולת ומילאו ומילאו כמה ליטרים שחורים עכורים. אנא תגלו לנו מה יהיה הלאה. איך פותחים סתימות. אנחנו לתומינו לא מבינים מדוע לא עושים חוקן? למה לא מנסים לדחוף נר שיגרה יציאות?
open
(צילום: Shutterstock)
תזונה ומחלות מעי דלקתיות – מה שצריך לדעת
open