בחירת תרופת DMT ושאלה על ניסיון עם קסימפטה

צחי אשכנזי · 2020-12-05T23:07:49+02:00

שלום, ביתי בת ה-20 אובחנה השבוע עם טרשת נפוצה התקפית הפוגתית, לאחר גילוי מספר נגעים במוח, וכן אחד בצוואר ואחד בגב תחתון. כרגע הסימפטום היחיד שיש לה הוא כאבים בקצוות האצבעות. אנחנו בשלב של בחירת תרופה קבועה של DMT, והרופאה הציעה לנו מספר אפשרויות ובמרכזן: רביף, אובג'יו, מייבנקלאד, וטקפידרה, תוך שהיא מפרטת את היעילות שלהן ותופעות הלוואי הטיפוסיות, והציעה לנו לחשוב עליהן ולהחליט על המועדפת. אני לומד עכשיו את הנושא והיה ניראה לי שמבין אלה שהוצעו כדאי לבחור בטקפידרה בגלל האפקטיביות הגבוהה יותר שלה. מצד שני בבדיקות שעשיתי ראיתי שממש לאחרונה ה-FDA אישר לשימוש את התרופה החדשה "קסימפטה" (ofatumumab), לאחר שהושלם ופורסם באוגוסט האחרון ניסוי קליני שלב 3 שלה. בקריאת המאמר, בהשוואה מול אובג'יו ראיתי שהיעילות שלה בהיבט של הסתברות מתוקננת שנתית להתקף נוסף (adjusted annualized relapse rate) היתה נמוכה פי שתיים (0.10-0.11 למול 0.22-0.25). יש עוד היבטים של עדיפות התרופה על אובג'יו וכן נמצא שתופעות הלוואי דומות. התרופה איננה בסל הבריאות אבל יתכן שאפשר לקבל אותה דרך ביטוח. רציתי לדעת גם מה דעתכם לגבי בחירת תרופת DMT מאלה שבסל (לפי הרשימה שהוצעה למעלה), וגם ספציפית האם למישהו יש כבר נסיון עם קסימפטה או חוות דעת לגביה? תודה רבה!!