שלום,
אני על ליריקה 150, 75 בבוקר ו75 בערב. סובלת מתופעות הלוואי במהלך היום. האם אפשר להעביר את כל ה150 לערב ושתהיה את אותה השפעה למשך היום? או שזה משפיע רק לכמה שעות אחרי שלוקחים?
בימים שיש פחות כאב, אפשר לדלג על מנה?
רקע: בן 32, סוחב כאבי גב כבר שבע שנים. הייתה תקופה ארוכה בהתחלה שהייתי מרותק למיטה, היום מתפקד סך הכל בסדר. לא מתכופף, לא מרים, אבל חי חיים מלאים. הרבה פיזיותרפיה, ושני סבבים של שלוש זריקות אפידורל (שש זריקות סך הכל). אחת לשנה בערך יש אפיזודה רצינית יותר שבה אני ממש לא תפקודי למשך זמן של שלושה שבועות בממוצע. חלק מהרופאים כבר המליצו על ניתוח, חלק מהרופאים שראיתי אמרו שכדאי לחכות. היום בבוקר סבלתי לראשונה מסימפטום חדש - נמלול בכף הרגל. ממש תחושה שדרכתי בתוך קן נמלים. הייתי בנהיגה ועצרתי בצד להוריד נעל וגרב, התחושה הייתה שהגרב רטוב
בן 32, בריא למעט עניינים אורתופדיים בגב. אני אחרי שני סבבים במרווח של כמה שנים של שלוש זריקות אפידורל כל סבב לL45.
לעתים חוזרת לי ההקרנה של הכאב לאזור הישבן והירך. גיליתי עם השנים שסבב ארקוקסיה מאוד עוזר לזה ונותן לי חודשיים שלושה של שקט.
שאלתי היא:
כמה פעמים בשנה "מותר" לקחת ארקוקסיה? אני יודע שזה דופק את הכליות, ואולי גורם לעוד דברים לא רצויים. אם אני לוקח שבועיים של 90 מ"ג או 10 ימים של 120 מ"ג כל שלושה חודשים, כלומר ארבע פעמים בשנה, למשך נניח עשר שנים עד שאשבר ואעשה ניתוח. האם זה בסדר כל עוד בדיקות הדם תקינות או שזה מסוכ
אני מעוניין להתייעץ בקשר לנושא כאוב במיוחד - ההורים שבכם בטח יזדהו. הטיפול בתינוקת כרוך בלהתכופף ולהרים כל הזמן. אני כל הזמן מחפש גאדג'טים שיקלו ודרכים להימנע מזה, ובהרבה מהמקרים מצליח. נשארתי עם שתי סיטואציות נפוצות שהורגות לי את הגב, ואם מישהו מכם מצא איזה hack להתגבר על זה - אנא שתפו!
הכנסה והוצאה מכסא הבטיחות ברכב. אם מצאתם איזה דגם שבו זה קל יותר כי לא יודע מה, דברו אלי.
המקלחת. כשהייתה קטנה יותר זו לא הייתה בעיה, הייתה לנו אמבטיה כזו על רגליים. היא ארוכה מהאמבטיות הקיימות ולכן הפתרון הזה כבר לא טוב. אמא שלה מקלחת אותה ב
אמא שלי אחרי ניתוח קיבוע עמוד שדרה מותני. נמצאת במלון שיקומי בשיבא, ולמרות שיש שם אחיות ורופא הם מסרבים להתעסק עם תרופות ואנחנו צריכים להביא לה. המנתח פשוט נתן המלצה ל"מתן משככי כאבים", ורופאת המשפחה שלה נתנה לה המון מרשמים אבל לא מאוד זמינה לנו לשאלות לגבי כמה מכל דבר ואיך לסדר את זה. אציג כעת את הלו"ז שבניתי, והנה השאלה שלי: האם אפשר להוסיף טרמדקס? כואב לה מאוד, בעיקר בלילה, אבל היא חוששת כי כתוב שזה יכול לפגוע בנשימה. יש לנו עוד טרמדקס לפי המרשם, זו לא הבעיה.
אני בצומת משמעותית שבה אני אמור לקבל החלטה קריטית בלי שיש לי שום יכולת אמיתית להעריך מה "האמת" המדעית. אשמח לעצתך.
בן 31, עם הסטוריה של כאבי גב לאורך שנים. לאחר שקיבלתי שלוש זריקות שיכוך כאב תחת שיקוף לפני כחמש שנים מצבי השתפר וחזרתי לתפקד. לפני כחודשיים התחילו כאבים חזקים מאוד, ולמעשה הייתי מושבת לחלוטין עד שהתחלתי סדרת זריקות נוספת. עשיתי CT חדש, שרואים בו היצרות של התעלה בגובה L4-5 כתוצאה מפריצת דיסק. אציין שזה גובה שהייתה לי בו היצרות גם בפעם הקודמת, אולם אז אף מנתח לא הסכים לנתח אותי.
1. אני שואל אותך כי את עזרת לי מאוד בעבר בפורום הזה.
2. אם זו שאלה שחורגת מגבולות הייעוץ בפורום, או אם את צריכה לראות את ה-CT כדי לענות, בבקשה תגידי לי - אשמח להגיע אלייך לפגישת ייעוץ כדי לקבל תשובה מלאה.
3. אם את לא הרופאה המתאימה לשאלה הזו, אשמח לדעת מי לדעתך כן יכול לספק חוות דעת מתאימה.
ועכשיו לסיפור עצמו:
בסוף 2017 בגיל 25 התחילו לי כאבי גב חזקים, והייתי מושבת תקופה ארוכה. בעצתך ועידודך קיבלתי סדרה של שלוש זריקות שיכוך תחת שיקוף (סטרואידים) שעזרו מאוד, וחזרתי לתפקד. מאז
אני ככל הנראה עומד בפני ניתוח קיבוע. בן 31, עם כאבי גב מזה שנים, בעקבות מספר (רב) של זריקות סטוראידים לחלל האפידורלי הכאבים בשליטה. עם זאת, נקבע שאני צריך לעבור ניתוח קיבוע בעמוד השדרה המותני, על מנת למנוע נזק לעצב. התעלה שלי בL4-5 חסומה לגמרי, כאשר גם הדיסקים מעל ומתחת פרוצים וכנראה יצטרכו לקבע L2-S1.
אני חושש מאוד מהניתוח, מההשלכות לטווח ארוך, ומזמן השיקום וההחלמה. אשמח לשמוע על התהליך שאחרי הניתוח. מה קורה כשחוזרים הביתה. כמה זמן החלמה, מה רמות הכאב הצפויות, מה אפשר לעשות ואי אפשר לעשות. אשמח לשמוע גם ממנתחים וגם ממחלימים שעברו
ראיתי שמשרד הבריאות ממליץ לקחת 400 מק"ג חומצה פולית כשמנסים להיכנס להריון ובמהלכו. מצד שני, הבנתי שכשמתחיל ההריון, צריך לעבור לפרנטל, שמכיל עוד דברים כמו ויטמין D, יוד וברזל.
בפרנטל מינון החומצה הפולית הוא 1 מ"ג (כלומר פי 2.5 מהמומלץ). זה לא בעייתי? מניחה שצריך לבחור אחד ולא לשלב, אבל זה נשמע המון ביחס להמלצה.
שלום ד"ר,
פוסט ארוך עם הרבה רקע. ניתן לדלג לשאלות שבסופו אם אין צורך ברקע הזה.
בן 30. לפני כחמש שנים עברתי תקופה קשה עם הגב, שכללה מספר פריצות דיסק (בגב התחתון מדובר על כל החלק של L3-S1). הייתי סובל אז מהקרנות לרגל ימין, בעיקר לחלק האחורי של הירך.
עברתי 4 זריקות סטרואידים לחלל האפי דורלי, וזה הקל מאוד על כאבי הגב והעלים את ההקרנות לחלוטין. הזריקה האחרונה הייתה לפני כשלוש וחצי שנים.
ביום שבת האחרון הגב כאב לי בצורה חריפה, והשתמשתי במכשיר טנס ביתי שבעבר השתמשתי בו המון אך לא נגעתי בו כשלוש וחצי שנים. מאז יש לי הקרנות לחלק הקד
שלום רב
אין לשנות את הנטילה או לדלג על מנות.
לגבי איחוד המנות בערב התרופה מתפנה מהגוף תוך מספר שעות, כדי להשיג מינון טיפולי יעיל ושיכוך כאב לאורך כל היממה, יש ליטול אותה פעמיים ביום. מעבר לכך נטילת כל המנה היומית בבת אחת בערב מעלה סיכון לתופעות לוואי.
לגבי דילוג על מנות כשלא כואב - ליריקה אינה פועלת כתרופה לשיכוך כאב רגעי (כמו אקמול) כדי שהטיפול יהיה אפקטיבי, יש לשמור על רמה קבועה של התרופה במערכת העצבים המרכזית. דילוג על מנה, גם אם כרגע לא כואב, פוגע בשיווי המשקל הטיפולי שהושג ועלול לגרום לחזרת הכאב.
במידה ואת סובלת מתופעות לוואי
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחו