בבדיקות במסגרת מעקב כבד, קבלתי על ro-52kd antibody "חיובי חזק", האם זה קשור לנושא? על מה זה מעיד?
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.-
Edit
פרופ' עמירם כ"ץ פרופסור כ"ץ ניהל את המחלקה לשיקום שדרה במרכז הרפואי לשיקום לוינשטיין עד 30.6.2022. מאז, עוסק בייעוץ, הוראה ומחקר במחלקה וגם בייעוץ פרטי. פרופסור כ"ץ ניהל את בית החולים לוינשטיין משנת 2011 עד יולי 2019. עוד קודם לכן שימש בתפקידים שונים בבית החולים לוינשטיין החל משנת 1983. את תפקידו כמנהל המחלקה לשיקום שדרה, הוא מילא משנת 1994. פרופסור כ"ץ הוא מומחה ברפואה פיסיקלית ושיקום ובעל תואר נוסף כדוקטור לפילוסופיה (בחוג לפיזיולוגיה באוניברסיטת תל אביב). פרופ' כ"ץ השתלם בטיפול בפגיעות חוט שדרה ב- Stoke-Mandeville באנגליה והיה חבר בוועדה המדעית של החברה הבינלאומית לחוט שדרה ISCoS. יחד עם כל צוות המחלקה לשיקום שדרה בלוינשטיין פיתח סולם הערכה תפקודית לנפגעי חוט שדרה שמכתיב כיום יעדי טיפול שיקומי בנפגעי חוט שדרה במדינות רבות בכל העולם. פרטים נוספים ב- www.catzamiramprof.comמנהל קהילה · 27.12.2020מתוארים שינויים ניווניים בעמוד השדרה המתני עם לחץ על שורש עצב. לממצאים תתכן משמעות רק בהקשר של השינויים הקליניים שמלווים אותם. עם בלט הדיסק או הלחץ על שורש העצב מלווה התדרדרות נוירולוגית, יש מקום לשקול התערבות ניתוחית להפחתת לחץ. לעומת זאת, אם אין התדרדרות נוירולוגית, כדאי להשלים בירור של סיבות אפשריות לתופעות שמפריעות ואם יש כאב או תחושות מפריעות, להפחית אותם עם טיפול תרופתי מותאם. -
Edit כאב סיאטי מזה חצי שנה - בשתי הרגליים לכל האורך, קשיים בהליכה ועמידה לזמן של יותר מדקה-שתיים ופחות מכמה מטרים, חוסר יכולת ללכת עם גב זקוף - האם אלה תופעות המעידות על "הדרדרות נוירולוגית"? או שיש עוד אפשרות שהן יחלפו מאליהן ותיהיה החלמה ספונטנית? מוצו כבר כל סוגי הטיפולים ... וכבר קבלתי גם 2 זריקות במרפאת הכאב ... מאידך, בישיבה - חוץ מהרדמויות, אין כמעט כאב ובמצב מאוזן - חימום מקומי מקל מאוד. -
Edit
פרופ' עמירם כ"ץ פרופסור כ"ץ ניהל את המחלקה לשיקום שדרה במרכז הרפואי לשיקום לוינשטיין עד 30.6.2022. מאז, עוסק בייעוץ, הוראה ומחקר במחלקה וגם בייעוץ פרטי. פרופסור כ"ץ ניהל את בית החולים לוינשטיין משנת 2011 עד יולי 2019. עוד קודם לכן שימש בתפקידים שונים בבית החולים לוינשטיין החל משנת 1983. את תפקידו כמנהל המחלקה לשיקום שדרה, הוא מילא משנת 1994. פרופסור כ"ץ הוא מומחה ברפואה פיסיקלית ושיקום ובעל תואר נוסף כדוקטור לפילוסופיה (בחוג לפיזיולוגיה באוניברסיטת תל אביב). פרופ' כ"ץ השתלם בטיפול בפגיעות חוט שדרה ב- Stoke-Mandeville באנגליה והיה חבר בוועדה המדעית של החברה הבינלאומית לחוט שדרה ISCoS. יחד עם כל צוות המחלקה לשיקום שדרה בלוינשטיין פיתח סולם הערכה תפקודית לנפגעי חוט שדרה שמכתיב כיום יעדי טיפול שיקומי בנפגעי חוט שדרה במדינות רבות בכל העולם. פרטים נוספים ב- www.catzamiramprof.comמנהל קהילה · 28.12.2020זה אינו תיאור של התדרדרות נוירולוגית. התדרדרות נוירולוגית באה לביטוי בהחמרה, בעיקר בכוח השרירים, בבדיקה הנוירולוגית שמבצע רופא. מתוארים כאבים, שאותם כשלעצמם ניתן לרוב להפחית משמעותית עם טיפול תרופתי מותאם. ניתן לקרוא פרטים רלוונטיים נוספים ב- www.catzamiramprof.com. -
Edit תודה
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.-
Edit
ד"ר נירית אבירן ברק בוגרת לימודי רפואה בטכניון. בשנת 2000 סיימתי התמחות ברפואה פנימית בבית החולים בילינסון, ובשנת 2006 התמחות בסוכרת ואנדוקרינולוגיה בבית החולים שיבא, תל השומר. כיום עובדת כאנדוקרינולוגית בכירה במכבי שירותי בריאות, צה"ל, ככלית באילת (סוכרת) ובמרפאה הפרטית שלי. מטפלת בחולי סוכרת, אוסטאופורוזיס, בלוטת התריס ועוד. במקביל למדתי לימודי רפואה משלימה CBT תוספי תזונה ועוד. מקבלת מטופלים במסגרת מכבי שירותי בריאות בנתניה ובאופן פרטי (החזרים מקופ"ח לאומית וביטוחים פרטיים) בכפר סבא. טלפון לקביעת תור 0552543144 לאתר שלי לחצו כאןמנהל קהילה · 4.5.2017מיכל שלום. הטיפול המרפא היחידי להיפרפרהתירואידיזם הינו ניתוח, שלרוב הוא אכן ניתוחקצר וקל יחסית וכמעט תמיד לא מחייב אח"כ טיפול תרופתי. ישנה אפשרות לטיפול שמרני/ללא ניתוח, אם אין פגיעה בעצמות, כליות וכיוב ואם ערכי הסידן בדם ובשתן לא מאד גבוהים, ואז מבוצע מעקב בלבד. אין ספק שעלייך להגיע להתייעצות מסודרת עם אנדוקרינולוג. אין דחיפות. בהצלחה
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.PTH גבוה, ויטמין D נמוך, סידן גבוה באיסוף שתן
-
Edit
ד"ר נעמי לוין יינה בוגרת ביה"ס לרפואה בירושלים. מומחית ברפואה פנימית ונפרולוגיה. רופאה בכירה במכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם במרכז רפואי שיבא, תל השומרמנהל קהילה · 28.9.2016שלום לך
מומלץ לפנות לאנדוקרינולוג. קשה להתייחס רק לבדיקות ללא שום רקע ומידע רפואי נוסף. -
Edit אני בת 56, צמחונית מגיל 13, וטבעונית מזה שנתיים וחצי.
פעילה גופנית (שחייה/צעידה)3-5 שעות בשבוע.
בריאה בד"כ, פרט למשקל עודף קל, לחץ דם קצת גבוה (מטופל בכדור אוקסאר בערב ו12.5 מ"ג נורמיטן בבוקר) ולעיתים צרבות לילה (מטופל באומפרדקס במידת הצורך).
יש מעט תופעות גיל המעבר (המחזור פסק לפני כשנה) – המטופלות בעזרת נר הלילה,
וכאבי גב וצוואר – עקב בלטים בעמוד השדרה – שחולפים עם הפעילות הגופנית.
בדיקת צפיפות העצם האחרונה שבצעתי (לפני פחות משנה) – תקינה.
לאחרונה החלפתי רופא משפחה והרופאה החדשה שלחה אותי לבדיקות תקופתיות, בהן התגלה:
PTH 68.8 -
Edit
ד"ר נעמי לוין יינה בוגרת ביה"ס לרפואה בירושלים. מומחית ברפואה פנימית ונפרולוגיה. רופאה בכירה במכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם במרכז רפואי שיבא, תל השומרמנהל קהילה · 2.10.2016שלום לך
ערכי ה-PTH מעט גבוהים (ההורמון המופרש מבלוטת יותרת התריס) וכן חסר וטמין D. מציעה באמת קודם לנסות ולתקן את החסר של ויטמין D ולחזור על הבדיקות. ערכי PTH מוגברים נובעים בדר"כ או מהגדלה של בלוטת הפרה-טיירואיד (יותרת התריס) או מאדנומה, שזה גוש שפיר, שמפרישה PTH ביתר. בדר"כ שיש מצבים אלו, ערכי ה-PTH הרבה יותר גבוהים מאשר יש לך, יש סידן גבוה בדם והרבה פעמים ירידה בצפיפות העצם, לכן קודם כל כדאי לתקן את הויטמין D ולאחר מכן לעשות הערכה נוספת. -
Edit תודה רבה! התשובה שלך מרגיעה מאוד! שנה טובה.
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.בבדיקות בביה"ח שללו בתחילה סוכרת וכיוון שלא הצליחו להסביר את הסיבה,
שלחו להמשך בדיקות בקופ"ח.
רק עכשו הסתיימו הבדיקות, והאיבחון שונה: לסוכרת ולחץ דם גבוה,
והרגל - אמנם מתפקדת אבל כבר כמעט שחורה.
האם הטיפול בסוכרת שהחל בו רק עכשו - ירפא את הרגל?
האם יש סיכוי שהמצב הפיך? כלומר שגם מהסוכרת ירפא - אם רק ירד במשקל?
המליצו לו על ניתוח להקטנת הקיבה ...
אשמח לתשובה מהירה ... כיוון שאני מודאגת מאוד...
בתודה מראש.
-
Edit
ד"ר דינה ראלט PhD מדענית (ביולוגיה של התא) חובבת רשתות תקשורת בגוף ומחוצה לו.חבר קהילה · 15.8.2016יש סיכוי גדול להבראה מסוכרת2 ראי למשל את הפוסט עם מאמריו של ד"ר פונג (בעברית) -
אפשר לרפא סוכרת2
ולהרזיה חכמה ראו את 7 שעורי תובנת ההרזיה שהעלתי כאן. -
Edit
ד"ר נירית אבירן ברק בוגרת לימודי רפואה בטכניון. בשנת 2000 סיימתי התמחות ברפואה פנימית בבית החולים בילינסון, ובשנת 2006 התמחות בסוכרת ואנדוקרינולוגיה בבית החולים שיבא, תל השומר. כיום עובדת כאנדוקרינולוגית בכירה במכבי שירותי בריאות, צה"ל, ככלית באילת (סוכרת) ובמרפאה הפרטית שלי. מטפלת בחולי סוכרת, אוסטאופורוזיס, בלוטת התריס ועוד. במקביל למדתי לימודי רפואה משלימה CBT תוספי תזונה ועוד. מקבלת מטופלים במסגרת מכבי שירותי בריאות בנתניה ובאופן פרטי (החזרים מקופ"ח לאומית וביטוחים פרטיים) בכפר סבא. טלפון לקביעת תור 0552543144 לאתר שלי לחצו כאןמנהל קהילה · 16.8.2016מיכל שלום. אין לי יכולת לתת לך מענה בלי לראות במה מדובר. לגבי הסוכרת מומלץ לפנות לדיאטנית ולרופא מומחה וכמובן לרדת במשקל. בהצלחה -
Edit בסד
למיכל שלום!
נראה לי שהתופעות שציינת אינן קשורות לא לסכרת ולא ללחץ דם. הייתי תקופה ארוכה עם לחץ דם מעל 200 וסכרת בסביבות ה-400 ובסד לא היו תופעות כאלו כנראה שעליכם לבדוק יותק לעומק מה הסיבות האמיתיות לתופעה ומוקדם מה שיותר
בהצלחה
מוצרפי
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.-
Edit
א אבי ויזמן אחרי האירוע מוחי התחביבים האחרים הדורשים יכולת, הליכה, ומאמץ פיזי הופסקו מאליהםחבר קהילה · 26.7.2014מניח שאצל לא מעט, קיימת פחות או יותר הבעיה, בתחילה רשמו לי כדורים נגד לחץ דם, וזה לא עזר, עד שרשמו לי אוקסאר רגיל ויותר מאוחר אוקסאר 50 פלוס, הפלוס הוא כנראה במקום לקחת גם כדורים משתנים, מניסיון שלי בלבד ככל הידוע לי, לא תמיד רופא המשפחה מומחה בתחום תרופות להפחתת לחץ דם. עובדה הפחתתי את התרופות של לחץ הדם, ויחד עם תזונה מתאימה שניתן להתאמה לכל חולה, בעיקר לשמור על משקל מתאים, יתרון לרזון, מבלי לקפח את המזון הבריא לרבות ויטמינים חלבונים ועוד, עוזר לי מאוד בהפחתת לחץ הדם משמעותית, וגם נגד כאבי ראש. לסיכום, את מעלה בעיה חשובה, אבל כל -
Edit תודה על ההזדהות. אבל עדיין נשארתי עם שאלות פתוחות: לאיזה רופא לפנות? מי יכול להנחות אותי בסוגי המזון שיעזרו לי להפסיק עם הכדורים האלו?
אני גם לא יודעת אם במספרים שציינתי אצלי - זה בכלל כ"כ אקוטי כמו שרופא המשפחה שלי טוען. אני מדפדפת באינטרנט ורואה שאנשים שמתלוננים על לחץ-דם הרבה יותר גבוה משלי - לוקחים את הכדור הזה ולהם אומרים - תשמחו כשיש לכם את לחץ הדם שלי יש באופן קבוע. אז למה אני בכלל צריכה לקחת כדורים?
ומצד שני - מה יקרה אם אפסיק לקחת אותם על דעת עצמי? בכל פעם שאני מנסה לעשות זאת ונתקלת בעלייה הזו, אני די נלחצת ... ואולי
-
Edit
ד"ר נעמי לוין יינה בוגרת ביה"ס לרפואה בירושלים. מומחית ברפואה פנימית ונפרולוגיה. רופאה בכירה במכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם במרכז רפואי שיבא, תל השומרמנהל קהילה · 26.7.2014שלום לך
הערכים שאת מתארת עם כדורים הם תקינים, ואלו שיש לך בלעדיהם הם גבוליים. המטרה של הטיפול להוריד לחץ דם מתחת ל-140/90. צודק מאד אבי שכתב ששינויים באורח החיים עשויים להיטיב עם לחץ הדם, ובאנשים אצלם הוא גבולי-גבוה, פעמים רבות עם שינויים כאלו ניתן להפסיק תרופות. אם יש לך עודף משקל, אפילו הורדת משקל של 4-5 ק״ג עשויה להוביל לירידה בלחץ הדם לתקין, ואומרת לך זאת מתוך נסיון גם בטיפול בחולים וגם מנסיון אישי שלי. פעילות גופנית ותזונה בריאה, עם הרבה פירות וירקות ומוצרי חלב עד 5% שומן, יכולים לתרום גם הם לענין.
-
Edit תודה נעמי.
אני רק רוצה להבין: מספיק שארד במשקל - מה שאכן קורה לאחרונה עקב המעבר לטבעונות והפעילות הגופנית המוגברת שלי - כדי שאוכל להפסיק לקחת את הכדורים הללו?
לא כך הבנתי מרופא המשפחה שלי ...
וכשאני מנסה לבד ליום-יומיים, לחץ הדם עולה ל135/85 ואז אני חוזרת להיות ממושמעת ...
-
Edit
ד"ר נעמי לוין יינה בוגרת ביה"ס לרפואה בירושלים. מומחית ברפואה פנימית ונפרולוגיה. רופאה בכירה במכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם במרכז רפואי שיבא, תל השומרמנהל קהילה · 26.7.2014לעיתים זה מספיק כדי להפסיק טיפול לחלוטין, לעיתים זה מספיק כדי להפחית מספר תרופות, אבל צריך לנסות ולראות. אם תנסי להוריד מינון או להפסיק ולחץ הדם לאורך זמן מתחת ל-140/90, אז זה בסדר. בעקרון, לא מומלץ לעשות זאת על דעת עצמך, אלא בליווי ואישור רופא המשפחה
-
Edit אוקי. תודה רבה.
אנסה לשכנע אותו "ללכת איתי" ... הוא טוען שלחץ הדם שאני צריכה לשאוף אליו הוא 110/70 ... לכן רציתי חוות דעת שנייה...
-
Edit
ד"ר נעמי לוין יינה בוגרת ביה"ס לרפואה בירושלים. מומחית ברפואה פנימית ונפרולוגיה. רופאה בכירה במכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם במרכז רפואי שיבא, תל השומרמנהל קהילה · 26.7.2014אם אין לך מחלות חוץ מיתר לחץ דם, היעד הוא מה שציינתי. באנשים עם סכרת או מחלות כליות ולב, רוצים לעיתים ערכים נמוכים יותר, אבל גם סביב 130/80
-
Edit חוץ מלחץ הדם ובעיות גב - אני בריאה לחלוטין ...
-
Edit
ד"ר נעמי לוין יינה בוגרת ביה"ס לרפואה בירושלים. מומחית ברפואה פנימית ונפרולוגיה. רופאה בכירה במכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם במרכז רפואי שיבא, תל השומרמנהל קהילה · 26.7.2014אז יש סיכוי טוב שעם פעילות גופנית, הורדת משקל מתונה ותזונה בריאה, תצליחי

אין לזה משמעות בפני עצמו - צריך לתכלל את התוצאה אל מול בדיקות נוספות והמצב הקליני.
המקום להתייעץ זה עם הרופא/ה שהפנו לבדיקה.
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחוזה בוצע במסגרת בדיקות מעקב כבד. הרופאה לצערי עזבה את קופ"הח שלי ...
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחוועדיין יש רשומה רפואית וסביר שתהיה רופאה אחרת שתבוא במקום
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחורופא חושד שירשתי את המחלה שהייתה לאמא שלי: הפטיטיס אוטואימוני ... אז אני כנראה לא בקבוצה הנכונה ...
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחוRO-52 הוא נוגדן שקיים במחלות אוטואימוניות שונות כולל שיוגרן, סקלרודרמה והפטיטיס אוטואימונית.
הוא לא בהכרח מסמן שקיימת מחלה אבל צריך רצוי לעשות הערכה כוללת אצל ראומטולוג.
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחו